Онлайн консультация гинеколога

Question 1

12 июля 2025

На протяжении 7 лет пекут половые губы и покраснение. Порой печет так, что сидеть больно и уже раздражительность начинается. Оно все время печет.У каких только гинекологов не была, какие свечи не пробовала, крема, мази эффекта ноль. У меня уже просто опускаются руки.

Екатерина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-12T01:16:36+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом. Если также снаружи присутствует жжение, то рекомендуется мазь Пимафукорт наружно 2 р/сутки-5-7 дней.
Также после завершения лечения для профилактики рецидивов в следующем цикле применять гель с макрофагами Фагогин 2 р/сутки во влагалище-14 дней, он эффективен в отношении выявленной флоры, но не содержит антибиотиков и не влияет негативно на полезные лактобактерии.

Question 2

Зуд во влагалище

5 ответов

12 июля 2025

Беременность 28 нед Добрый день, ранее писала что до этого были в мазке нити мицелия ставила гайномакс, периодически возникал зуд . Потом был контроль анализи и высеялся эпидермалтный стафилококк. врач назначил макмирор комплекс на этом фоне зуд стал еще больше и терпеть нет...

Ольгп, Белгород

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-12T01:28:51+03:00

Добрый вечер,в таких случаях рекомендуется сдать мазок из влагалища на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам ,после сдачи мазка можно ввести однократно свечку Залаин ,она действует 7дней,за это время будут готовы результаты и потом провести целенаправленное лечение,если выявится кандидоз,то можно свечи Тержинан,во время беременности они разрешены,но окончательное лечение кандидоза будете проводить после родов.

Question 3

Полип цервикального канала

5 ответов

12 июля 2025

Добрый вечер! Отпишу подробно ситуацию, потому как очень переживаю. Мне 37 лет, 1 роды в 2015г. (осложнение-послерод.кровотечение, было проведено ручное исследование матки). В 2012г.-цистаденома справа-лапароскопия,частична резекция яичника.С апреля 2022г.в целях контрацепции...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-12T00:32:53+03:00

Здравствуйте,
1. В вашей возрастной категории не рекомендуется Джес, там мало действующего вещества, и показаны другие препараты для каждой возрастной категории. Кок больше профилактируют полипы эндометрия, полипы цервикального канала лечатся удалением, удалили и забыли, и о злокачественности это не говорит.
2. По УЗИ полип небольших размеров, есть кровоток, значит это с большей доли вероятности полип.
3. Полипы цервикального канала в очень редких случаях злокачественные.
4.Удаляют полип не выскабливанием, а методом гистерорезектоскопии, щадящий метод, когда аккуратно удаляется полип и просто так ничего не выскабливают. , выскабливание при полипах никто не делает. Страшного ничего нет, после удаления полипа дождаться гистологию и решать вопрос о лечении, чаще всего полипы цервикального канала доброкачественные, растут они при неправильной выработке эстрогенов.

Question 4

Плохой рост хгч?

1 ответ

12 июля 2025

Добрый день. У меня сейчас началась 7 неделя беременности (акушерская). Сдала хгч два дня назад, результат был 23 тысячи, сегодня он, спустя 48 часов, 33 тысячи. Это очень плохой результат? К своему врачу только через две недели, не знаю, успокоиться или предпринимать меры.

Дарья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-11T00:12:43+03:00

По представленным данным уровень ХГЧ находится в пределах нормы для вашего срока беременности (7 акушерских недель).

После достижения уровня ХГЧ примерно 6000 МЕ/л и на более поздних сроках скорость его прироста закономерно замедляется. Ожидаемый прирост за 48 часов в этом диапазоне составляет обычно около 30-50%. Ваш результат (с 23 000 до 33 000 за 48 часов) демонстрирует прирост около 43%, что полностью укладывается в нормальные физиологические параметры.

Такой результат не считается плохим и не указывает на проблемы с развитием беременности на текущем этапе. Уровень ХГЧ сам по себе после 6-7 недель становится менее информативным маркером прогресса беременности по сравнению с ультразвуковым исследованием.

Специалисты рекомендуют продолжать наблюдение у своего врача согласно установленному графику. Сохраняйте обычный режим, придерживайтесь стандартных рекомендаций для беременных. Если не появятся тревожные симптомы (например, сильная боль внизу живота или значительное кровотечение), экстренных мер сейчас не требуется.

Question 5

Консультация гинеколога

2 ответа

12 июля 2025

Добрый вечер . Меня последние 2 года часто мучает гарднерелла . А именно когда понервничаю . Сразу появляется дискомфорт, не зуд , а жжение . Партнер уже 5 лет один . Прописывали Макмирор и таблетки и свечи , трихопол, дифлюкан , эльжина , тиберал и многое другое . 4 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-12T00:21:56+03:00

Здравствуйте, гарднереллез, кандида, стрептококки это представители нормальной флоры женщины, и в норме являются её представителями. При снижении иммунитета, проблемах с ЖКТ, нарушении гигиены, они обостряются. Особенностью гарднереллы является то, что она создаёт биопленки и прячется в ней. В такой ситуации можно рекомендовать Клиндацин Б пролонг крем 2% по 1 аппликатору*1 р/д на ночь вагинально- 6 дней( крем действует и на стрептококки и кандиду), далее Вагилак Проледи по 1 капс *2рд пить, не вагинально, так как вагинальные формы лактобактерий обостряют молочницу. Контроль изоеченности через 14 дней после окончания лечения. Партнёру рекомендуется также пройти обследование и при необходимости лечение у уролога, учитывая количество ваших рецидивов, нужно исключить, чтобы он не был носителем.

Question 6

Железистая гиперплазия на Визанне

5 ответов

11 июля 2025

Была операция по удалению эндометриодной кисты яичника. далее назначена Визанна на 3 месяца. 2 месяца я её принимала, постоянно были кровомажущие выделения, в конце второго месяца заболел живот, сделала УЗИ, гинеколог обнаружила железистую гиперплазию эндометрия. Сделали...

Полина, Кострома

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T23:49:27+03:00

Появление железистой гиперплазии эндометрия на фоне приема Визанны (диеногеста) после удаления эндометриоидной кисты требует анализа и коррекции плана лечения. Прорывные кровянистые выделения, как у вас, являются известным возможным эффектом прогестиновой терапии, но развитие гиперплазии на фоне приема указывает на индивидуальную реакцию эндометрия.

Отмена Визанны была правильным решением после выявления гиперплазии. Вакуумная аспирация с гистологическим исследованием – золотой стандарт диагностики и лечения простой гиперплазии без атипии, что подтверждает диагноз и часто является лечебной процедурой. Назначение антибиотиков после аспирации соответствует протоколам профилактики инфекции.

Гистологический результат важен для дальнейшей тактики. При подтвержденной простой гиперплазии без атипии (самый частый вариант) основная цель – предотвратить рецидив гиперплазии и контролировать эндометриоз.

Обычно в таких случаях рекомендуют КОК, например, Клайра, как минимум в теч 6 мес после операции.

Question 7

Назначили кетоконазол на 3 триместре

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте! У меня 36 недель беременности, сегодня узнали что обнаружили молочницу (фото результата прилагаю). Врач сказала что молочница повлияет на ребенка и надо начать лечение. Я итак на нервах, напугана, так еще лекарство которое она выписала , в инструкциях написано...

Оля, Чебоксары

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T23:46:22+03:00

Кандидоз (молочница) на 36 неделе беременности требует лечения перед родами, но не представляет прямой угрозы развитию плода. Основная цель терапии — снизить риск передачи инфекции ребенку во время родов и предотвратить возможный кандидозный стоматит у новорожденного.

Назначение кетоконазола (особенно перорального или длительными курсами) при беременности действительно не рекомендовано ведущими международными руководствами (CDC, FDA) из-за потенциальных рисков. Существуют более безопасные и эффективные альтернативы для третьего триместра.

Натамицин (Пимафуцин): По 1 вагинальной "свече" на ночь 6 дней.

Клотримазол (вагинальный крем): по 200 мг 6 дней.

Question 8

Гарднелла и уреаплазма

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте! По анализам обнаружили гарднеллу и уреаплазму. Подскажите пожалуйста, как и чем лечить? В анализах гарднелла 8.9x10*6, уреаплазма 4.5x10*3. Половой акт с защитой во время лечения можно ?

Ольга

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-11T23:58:05+03:00

Да, все верно, именно так. В этом и радикальное отличие истинных ИППП (хламидия, микоплазма гениталиум, гонорея и трихомонада) от условно-патогенной флоры: от партнера их не подхватить и не приобрести обратно, они и так с нами всегда, просто в малых, низких титрах.

Question 9

Беременность под вопросом

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте, доктора! У меня крик души. История моя такая , с мужем планировали 1,5 года ребенка -не получался. Цикл у меня никогда не был регулярным. Мог быть 31 , 38, 46, 50 -такие вот скачки цикла И тут приходит очередной цикл 20.05.25 (первый день МЦ) И после этого...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-11T23:51:21+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Все будет хорошо 🩷
Надеюсь, смогла помочь!

Question 10

Гиперплазия эндометрия

7 ответов

11 июля 2025

23 июня мне делали чистку по поводу кистозной гиперплазии эндометрия.С 26 июня принимаю Дюфастон 21 день, по назначению врача.С момента чистки до сегодняшнего дня (11 июля) сохраняются необильные, мажущие кровянистые выделения.Несколько дней назад начала ощущать периодическую...

Елизавета, Бердск

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-11T23:42:44+03:00

Иванова Ольга Анатольевна

Будте здоровы!

Question 11

Кровь во время овуляции

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте, уже второй месяц идет кровь в середине цикла в дни когда должна быть овуляция, раньше такого никогда не было. Сейчас идет уже 4-5 день, и выделения алые и редко со сгустками крови ( до этого читала про причины крови во время овуляции, но там пишут что норма...

Полина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T22:45:14+03:00

Межменструальные кровотечения в предполагаемые дни овуляции, особенно обильные (как при месячных), со сгустками и продолжительностью более 4-5 дней, требуют диагностики, так как выходят за рамки нормы овуляторной мазни.

Основные возможные причины включают гормональные нарушения (дисбаланс эстрогена и прогестерона, дисфункция щитовидной железы), структурные изменения (полип цервикального канала или эндометрия, который мог образоваться после майского УЗИ), воспалительные процессы (цервицит, эндометрит) или коагулопатии. Предшествующая задержка также указывает на возможный сбой цикла.

Ключевыми этапами диагностики являются осмотр в зеркалах для оценки источника кровотечения (шейка матки или полость матки), повторное трансвагинальное УЗИ (предпочтительно на 5-7 день цикла) для оценки эндометрия и яичников, и исследование гормонального профиля (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ) на 2-5 день цикла. Также исключают инфекции.

Чаще всего состояние корректируется успешно после установления диагноза.

Question 12

Беспокоят выделения

5 ответов

11 июля 2025

Обратила внимание на частые выделения на нижнем белье, непонятного серо-белого, а то и желтого цвета. Сдала анализы (приложила), есть отклонения, хотела бы получить советы по поводу лечения

Елена

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2025-07-11T22:37:11+03:00

Добрый вечер, Елена.
К сожалению пока не видно ваших анализов.
Такое возможно при нарушении флоры влагалища.
Есть какие нибудь ещё жалоб, зуд, патологический запах возможно ?
Прикрепите пожалуйста анализы.

Question 13

Медленный рост ХГЧ

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте! Цикл обычно 28 дней, на 25 дц делала тест, он был чистый. На 28дц, увидела отчетливую полоску на тесте.Сдавала кровь на хгч 4 раза: 29дц-2031дц-3834дц-6638дц (сегодня)-151Результаты последних двух прикрепила, вроде результат укладывается в интервал, но все равно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-11T22:17:48+03:00

Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 14

Цистит у девочки 8ми лет

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте, получили анализ мочи, ребенок часто ходит в туалет и жалуется на резь, переживаю за пункт реакция на кровь и лейкоцитарная эстераза, поясните пожалуйста? У врача были до сдачи анализа, выписали фуразидин (фурамаг) 50 мг по 1 капс х 3р 7 дней

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-11T23:03:26+03:00

Здравствуйте.
Оба пункта в анализе - классические изменения при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря (циститах), эти изменения просто подтверждают диагностическую гипотезу (цистит классически и сопровождается воспалением и появлением крови в моче) и подтверждают правильность назначения врачом, не переживайте.

Question 15

Перелёт во время беременности

4 ответа

11 июля 2025

Добрый вечер! Завтра предстоит перелёт на самолете. По первому скринингу установлен срок 12 недель 5 дней. Угроза выкидыша отсутствует, никаких противопоказаний для перелёта нет.Подскажите, пожалуйста, безопасно ли проходить предполётный досмотр в аэропорту (круглая рамка, в...

Яна, Кострома

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-11T22:09:21+03:00

Здравствуйте

Данные рамки не имеют опасного излучения , они магнитные и никак не влияют на течение беременности , поэтому проходить их можно , никаких противопоказаний к этому , а так же к перелету у вас нет , не переживайте .

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме