Онлайн консультация гинеколога

Question 1

11 июля 2025

Добрый день! С 2022 года появилась киста на правом яичнике, все это время наблюдаю, каждый год онкомаркеры и узи каждые пол года, сдала онкомаркеры на третий день цикла, ca125 повышен, направили на узи, на узи появился пристеночный компонент, которого месяц назад не было

Алена

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-11T13:17:35+03:00

Как правило такие кисты не перерождаются, они действительно могут выглядеть именно так, это не признак онкологии

Question 2

Эстрожель и утрожестан - схема

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте!В 2021-22-годах (в 44 года) появились нарушения месячного цикла - месячные перестали приходить или приходили с задержками по 30-50 дней. В феврале 22 года обратилась к врачу по этому поводу. Врач назначила КОК Клайра, которую я пила 2 года - до лета 2024 года. 2...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T14:31:28+03:00

При появлении полноценных кровянистых выделений прерывают прием утрожестана и эстрожеля — вы правильно поступили. Рекомендуют начать новый цикл приема с 1-го дня этих выделений как нового «дня 1».

В 47 лет с историей нарушений цикла самостоятельное восстановление регулярных менструаций маловероятно. Это соответствует перименопаузе. Попытки полной отмены ЗГТ обычно приводят к возобновлению нерегулярных циклов.

Коричневатые выделения в середине цикла на фоне МГТ требуют исключения патологии эндометрия. Несмотря на норму прошлогодней онкоцитологии, при таких симптомах рекомендуют контрольное УЗИ и цитологию вне плана.

Эхо-признаки хронического сальпингоофорита на УЗИ указывают на перенесенное воспаление, но при отсутствии болей и нормальных мазках лечение не требуется. Важно контролировать этот фон при кровомазаньях.

Question 3

Спорт во время планирования беременности

5 ответов

11 июля 2025

С мужем активно планируем беременность, пока не получается. Пробовать начали месяца 2 назад. Ситуация следующая: на работе будет проходить спортивная спартакиада и будут такие дисциплины как картинг и спортивное ориентирование. Я уже записана на них. Отказаться к сожалению не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-11T13:10:48+03:00

Здравствуйте.
Нет , указанные дисциплины на имплантацию и даже на беременность раннего срока никак повлиять не могут, особенно , если это привычные для вас нагрузки, не беспокойтесь, принять участие в целом допускается и не противопоказано.

Question 4

Боли справа верху живота

5 ответов

11 июля 2025

30 неделя беременности.34 года Второй день болит справа от пупка и чуть выше.боли как растягивающие то ничего .а то встаю или ложусь.меняю положени начинает как будто тянуть в стороны. Малышка двигается кувыркается.и когда задевает справа то тоже больно. Ношпу выпила такие...

Кристина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-11T13:00:13+03:00

Добрый день.
В подобных случаях можно подозревать патологию желудочно - кишечного тракта. В частности, патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени.

Обычно, рекомендуют консультацию гастроэнтеролога

Question 5

Атипичные железистые клетки.

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте. Сдала мазок . Делали очень долго. Пап-тест не жидкостная цитология . Результат AGC- NOS, атипичные железистые клетки неясного значения. Что это такое? Что дальше делать. Давно был Cin I , делалось прижигание . Был ВпЧ , потом пропал

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-11T12:56:53+03:00

Здравствуйте!
AGC означает атипические железистые клетки неясного значения. Патологический процесс располагается не на поверхности шейки, а высоко внутри.
Показано диагностическое выскабливание цервикального канала, проведение кольпоскопии и ПЦР-мазок на ВПЧ. Далее уже по результату гистологии.

Question 6

Планирование беременности

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте, хотела бы задать вопрос, т.к. нет возможности попасть к врачу. Планирую беременность, после прерывания по мед показаниям прошло 10 мес. Врач выписала пить витамины, пила с марта и фолиевую кислоту. Витамины на июль приостановила в целях отдыха для организма....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-11T12:57:00+03:00

Здравствуйте. В целом Ферритин хороший , дополнительно принимать препараты железа нет необходимости.
Фолиевую кислоту принимать обязательно 400 мкг с целью профилактики пороков развития плода .
На планирование беременности паре до 35 лет дается 12 месяцев .
При наступлении беременности можно сдать НИПТ (не инвазивный пренатальный тест ) с 7 недели беременности

Question 7

Задержка месячных

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте. Месячные не идут второй день. До этого, через 2 дня после окончания месячных, терлись с парнем друг о друга голые, возможно предсеменная жидкость попала на внешние губы. Проникновения не было как и эякуляции. Потом раз в 2-3 дня покалывал живот (я думала из-за...

Вика

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-07-11T12:55:11+03:00

Здравствуйте, если не было проникновения, то беременности точно быть не может. Задержка до 8 дней может быть в норме, смена климата, стрессы, депрессия всё может отражаться на менструальном цикле. Если через 7 дней менструация не начнётся, можно выполнить УЗИ ОМТ для уточнения причины задержки.

Question 8

Хламидии половые

5 ответов

11 июля 2025

Добрый. Обнаружила у себя хламидии через 3 недели после первых симптомов, лечила доксициклином не долечила, азитромицином, помогло, но перезаразилась, выпила азитромицин еще несколько раз и не помог, сейчас лечу левофлоксацином 4 дня все было хорошо но вчера из-за жары...

Эмили

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T12:51:02+03:00

Возвращение болевых ощущений в копчике и животе маловероятно связано с жарой. Скорее это указывает на возможную неэффективность текущей терапии левофлоксацином или развитие осложнений хламидийной инфекции.

История неполного лечения доксициклином, повторных курсов азитромицина и длительные периоды без адекватной терапии создают высокий риск формирования устойчивости хламидий и восходящей инфекции (эндометрит, сальпингит). Левофлоксацин относится к альтернативным схемам, но его эффективность могла снизиться из-за предыдущего лечения.

Настоятельно рекомендуют немедленно обратиться к гинекологу для дообследования. Необходим контрольный мазок методом ПЦР на хламидии трахоматис, УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных осложнений, и оценка чувствительности возбудителя при персистенции инфекции. Самолечение и неконтролируемый прием антибиотиков крайне опасны и усугубляют проблему.

С учетом анамнеза может потребоваться комбинированная антибактериальная терапия под строгим врачебным контролем, а также обследование партнера для предотвращения повторного заражения. Откладывание визита к врачу повышает риск хронизации процесса и бесплодия.

Question 9

Идет кровь на фоне приема Джсесс

5 ответов

11 июля 2025

Уже 10 дней идет кровь на Джессе, это первая пачка после родов ( кесарево сечение 24 апреля было) гинеколог назначила на 3 месяца кок попить чтобы гормоны нормализовать, до беременности пила Джесс 4 года, все было отлично подходил, поэтому решили начать его снова. На середине...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T12:48:18+03:00

Прорывное кровотечение в первые месяцы приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), особенно после родов, является частым явлением в гинекологической практике.

Это связано с адаптацией эндометрия к гормонам на фоне восстановления организма после беременности и кесарева сечения. Текущие кровянистые выделения и тянущие ощущения внизу живота требуют обязательного осмотра гинеколога для исключения воспаления, остатков плацентарной ткани или других послеродовых осложнений.

Обычно рекомендуют принимать таблетки из текущей упаковки "Джес" строго по схеме до конца, не прерывая. Переход на "Зоэли" со следующего цикла — допустимое решение.

Риск значительного снижения гемоглобина за 10 дней при отсутствии обильного кровотечения, требующего смены прокладки чаще 1-2 часов, минимален. Обычно считают такие кровотечения в начале приема КОК не показанием к немедленной отмене, а признаком адаптации. Обязательно посетите врача в ближайшие дни для осмотра и УЗИ.

Question 10

Повышенные анализы более года

5 ответов

11 июля 2025

Добрый день. В июне 2024 года переболела, как сказал доктор, молочницей. С тех пор анализы в норму не приходят, периодически (в августе и ноябре 24 года) были повторные симптомы молочницы. После этого никаких беспокойств не вызывало, кроме как дискомфорта во время полового...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-11T12:35:58+03:00

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, рекомендуют сдать бак.посев с определением чувствительности к антимикотикам в момент обострения и выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Этот же препарат и выбрать для противорецидивной терапии. Применять 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.
Также, сдать фемофлор 16.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Обычно, показана диета с ограничением быстрых углеводов (сладости, фаст-фуд, сладкие соусы и напитки). Кандида очень "любит" сладкое и активно размножается, когда в рационе питания много углеводистой пищи.

Question 11

Стрептококк 10*3, беременность 22 недели, дискомфорт

5 ответов

11 июля 2025

Добрый день! Беременность, 22 недели. Почувствовала дискомфорт в промежности (жжение) при мочеиспускании и когда долго сижу на работе. Сдала ОАМ и бакпосев. По ОАМ всё в порядке. Бакпосев выявил наличие стрептококка агалактиа 10*3. Врач выписал Монурал и Канефрон по причине...

Марианна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-11T13:00:38+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Можно амоксиклав по 1000 мг 2р в день 5 дней

Question 12

Подскажите по Узи

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте, дорогие врачи.Прошу вашего мнения по поводу УЗИ и необходимости срочной гистероскопии. УЗИ малого таза делала в марте и в июле, молочные железы в июле. В январе этого года резко начались мажущие выделения после месячных,сильные боли внизу живота и...

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-11T12:37:33+03:00

Добрый день!
Учитывая наличие тромбофилии, тромбозы поверхностных вен в анамнезе, то операция -это дополнительный риск тромбозов, но проводят профилактику низкомолекулярными гепарина и, например Клексан.
На замену операции всегда есть более лёгкий пцть-это пайпель-биопсия, которую проводят в условиях ЖК или частной клиники на приеме.
Мажущие выделения 1-2 дня после менструаций или в начале менструаций -это не патология. Но если сами менструации очень болезненные, то это может быть проявлением эндометриоза матки. Прикрепите пожалуйста УЗИ, чтобы более детально ознакомиться с ситуацией

Question 13

Жжение наружних органов и цистит

5 ответов

11 июля 2025

Добрый день!2 недели назад заболела циститом, пролечилась, через 4 дня повторение, снова антибиотики, но уже другие. Цистит начинается с жжения в уретре. Так же хочу заметить, что цистит начался ровно на следующий день после смены кок. Может и не влияет, оставлю для...

Ольга

Вопрос закрыт

Кенетова Мая Ауесовна · Answer · 2025-07-11T12:30:27+03:00

Здравствуйте . Для подбора лечения рекомендую дообследоваться и сдать мазок фемофлор расширенный , бакпосев мочи и мазок на чувствительность к антибиотикам и по результату анализов лечение пройти по чувствительности и по факту выявленных условно-патогенных микрорганизмов

Question 14

Анализы, лечение

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте. Была смена партнера, сдали анализы уже после полового контакта. У него найдено как сказал врач неспецифический уретрит, моя Флора повлияла на его выделения, по анализам остальным все чисто. У меня обнаружено ДНК уреаплазмы и ДНК гарднереллы. Остальные анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-11T12:26:38+03:00

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме