Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 июля 2025

Мне 42 года. Детей нет, не планирую. По УЗИ эхо признаки аденомиоза (приложила), жалобы на глубокие тазовые боли при дефекации или когда встаешь со стула, мазня черно-коричневая перед месячными дня за три и после месячных дня три, месячные необильные, всю жизнь болезненные,...

Наталья

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-01T14:40:32+03:00

Здравствуйте, Наталья.
В первую очередь стоило бы уточнить, в какой степени клинические симптомы хронической тазовой боли, связанной с кишечными проявлениями, ассоциированы именно с эндометриозом. Для этого было бы весьма целесообразным проведение МРТ и/или, вероятно, колоноскопии в том числе.
Учитывая весь анамнез, внутриматочная система с левоноргестрелом чуть более предпочтительна на первый взгляд: есть хорошие шансы, что она положительным образом повлияет на все проявления эндометриоза, включая тазовые боли, оказывая в то же время минимальное системное воздействие (здесь же минимизируются риски ухудшений депрессивных состояний и риски, связанные с образованием печени).
На Визанне действительно нередко отмечаются ухудшения психоэмоционалтного статуса, учитывая тот факт, что терапия эндометриоза - это долгосрочная стратегия, этот вариант не самый предпочтительный. По той же причине в таких случаях редко, когда рассматривают другие варианты терапии, ибо они либо дают ещё больше побочных эффектов, либо же кратковременны (нельзя использовать дольше 6 месяцев, как, например, агонисты ГнРГ, без add-back терапии эстрогенами дальше).

Question 2

Почему идут выделения на раннем сроке беременности?

4 ответа

1 июля 2025

21 мая первый день начала месячных. Цикл не регулярный, СПКЯ. 27 июня сделала тест, оказался положительным. До этого были коричневые выделения, но у меня так бывает каждый месяц, поэтому я подумала, что возможно скоро будут месячные. Тест решила сделать просто так для себя,...

Снежана, Советский

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-07-01T14:34:18+03:00

Здравствуйте! Очень часто на начальных этапах беременности образуются гематомы, которые не видно на узи, коричневые выделения для них характерны, в любом случае это считается риском угрозы прерывания беременности. В таких случаях рекомедуется свечи дюфастон по 1т 3 р в день, таб. Магнелис в6 по 2т 3 раза в день. Половой и физический покой.
Если выделения повторятся таб. транексам 500мг 3р в день-5 дней.

Question 3

Полип эндометрия, операция?

5 ответов

1 июля 2025

Добрый день. На узи нашли полип эндометрия, в анамнезе тэла, мерцательная аритмия, онкология молочной железы 5 лет ремиссия, нужно ли оперировать, или пока имеет смысл подождать? И можно ли проводить операцию?

Олеся

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-07-01T14:08:39+03:00

Олеся, здравствуйте!

В подобной ситуации, с учетом сопутствующей патологии, если полип не растет, не увеличивается в динамике, структура его не настораживает — можно провести пайпель-аспират из полости матки амбулаторно. Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.

Question 4

Зуд без причины

5 ответов

1 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, внезапно начался зуд по женски , на молочницу никак не похоже, нет никаких выделений и запаха. Подумала что аллергия , сначала отменила одноразовые прокладки , потом гель для подмывания. Уже подмываюсь только водой, но зуд все равно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-01T15:09:56+03:00

Иванова Ольга Анатольевна

На здоровье!

Question 5

Мазок LSIL. Санаторное лечение. Помогите пожалуйста.

2 ответа

1 июля 2025

Скажите пожалуйста, я имею же право проходить в санатории лечение грязевыми и водными ваннами, если мазок показал дисплазию в легкой степени в обычной государственной поликлинике при обследованиях на санаторную карту? . И то это под большим вопросом. Потому что изначально мне...

Анна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-07-01T13:58:18+03:00

Если есть время до поездки ПЦР на впч сдать, от наличия/отсутствия впч зависит дальнейшая тактика, но процедуры в санатории с лёгкой дисплазией однозначно запретить не могут

Question 6

ASC-US в мазке на цитологию,впч 16,повышен тестостерон

5 ответов

1 июля 2025

Результат мазка- Обнаружены ASC-US( атипия неясного значения) плоского эпителия. Цитограммавоспаления - выраженная лейкоцитарная инфильтрация.Впч 16 тип(анализ проводился в марте 21 года Тестостерон 2.21Подскажите что это может быть ?какова вероятность дисплазии ?На прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-01T13:54:35+03:00

Здравствуйте.
Учитывая крайне молодой для дисплазии (особенно тяжелой) возраст, риски в целом минимальны.
Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шейки матки неясной пока степени).
Также из анализа понятно, что обнаружен впч, способный вызывать дисплазию, но, к счастью, не всегда это реализующий.
Если рассчитать риск тяжелой дисплазии объективно с помощью специального акушерского калькулятора ASCCP, то риск тяжелого поражения шейки матки в такой ситуации — крайне низок в первую очередь из-за возраста (чтобы «сотворить» тяжелую дисплазию, нужно несколько лет как минимум).
Обычно в подобной ситуации далее требуется проведение кольпоскопии.
Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от ее результатов, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Повышение же тестостерона не имеет к этой ситуации никакого отношения.

Question 7

Помогите разобраться, длительная мазня

5 ответов

1 июля 2025

Дата последний менструации 17 мая. Через неделю после неё - появились жалобы на сильный зуд, во влагалище и где половые губы, на мазню после полового акта. По результатам мазка выявили кандиду и повышеные лейкоциты. это всё делала в платной клинике. Врач назначили...

Виктория

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-01T13:47:50+03:00

Здравствуйте, по заключению узи изменения, характерные для ановуляторного цикла, персистенции фолликула, которая как раз проявляется подобными выделениями.
Учитывая, что выделения длительные, эндометрий пограничной толщины, в таких случаях, действительно, рекомендуется принимать Дюфастон 10 мг 2 р/сутки-10 дней, на отмену наступят полноценные менструации и рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла для оценки эндометрия.

Question 8

Геморрагическая киста

5 ответов

1 июля 2025

После родов 10.10.24 (экс - клинически узкий таз) начала чувствовать овуляцию в виде тянущих ощущений в области матки. После овуляции потягивания не прекратились, пару дней были довольно сильные боли. Экстренно обратилась к гинекологу в другом городе, при осмотре определили...

Регина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Гизетдинова Алина Айратовна · Answer · 2025-07-01T13:47:02+03:00

Здравствуйте!
Судя по описательной части узи и снимка киста похожа на гемморагическую кисту жёлтого тела. Функциональные кисты (киста жёлтого тела, фолликулярная киста) имеют свойство рассасываться самостоятельно в течение 1-3 менструальных циклов. К сожалению, никакими лекарственными средствами ускорить этот процесс невозможно, поэтому приём препаратов ставится под очень большое сомнение. Рекомендуется повторить узи через 2-3 месяца.
Результаты подобных мазков оцениваются как хорошие, по ним патологии не выявлено.
Половую жизнь вести можно, физические нагрузки также разрешены, но иногда рекомендуется ограничить интенсивные силовые тренировки.

Question 9

Помогите расшифровать 1 скрининг, 12 недель.

5 ответов

1 июля 2025

Помогите расшифровать скрининг. Все ли нормально?

АЛЕКСАНДРА, Краснодар

Вопрос закрыт

Хакуева Лейла Исаевна · Answer · 2025-07-01T13:37:14+03:00

Здравствуйте. А биохимический скрининг готов? По результатам узи все хорошо, нет данных за аномалии развития, рекомендовано наблюдение в ЖК, малыш соответствует сроку, а значит, получает все необходимое в должном объеме.

Question 10

Результаты анализов гинекологии

4 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте! У меня хранический простатит, после лечения я попросил жену сдать анализы мазка

Андрей

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-01T13:26:10+03:00

Здравствуйте.

В представленных результатах исследований мазка на флору отклонений не отмечается.
Если у супруги нет каких-либо жалоб со стороны влагалища, то необходимости в дообследовании и лечении нет.
Для оценки соотношения микрофлоры влагалища, а также исключения инфекций, необходимо сдавать мазок фемофлор-скрин, так как простой мазок на флору обладает низкой информативностью.

Question 11

Месячные идут 17 дней после приема витоженале инозит

5 ответов

1 июля 2025

Здравствуйте, после консультации гинеколог а были назначены препарата витаженале инозит, йод, селен. Была задержка 42 дня после приема лекарств пошли месячные мажущие, но они не прекращаются уже 17 дней что делать?

Вероника

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-01T13:22:40+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации стоит провести контроль узи органов малого таза. С целью уменьшения кровянистых выделений назначаются кровоостанавливающие препараты, например Транексам 500 мг 3 раза в день в течение 3 дней

Question 12

Беременность после 1года к/с

5 ответов

1 июля 2025

Здравствуйте, первая беременность протекала хорошо, но уже на 38 неделе началась отслойка, все закончилось хорошо. Прошел 1 год после к/с, и узнаю, что беременна, пока просто сделала тест, только на следующей неделе пойду на узи посмотреть плодное яйцо. И рада и очень сильно...

Надежда, Брянск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-01T13:17:43+03:00

Здравствуйте.
Учитывая данные (толщину рубца 3 мм), и прошедший год после кесарева сечения (идеальным интервалом считается 2 года, но год — это минимально «допустимый» для хорошего восстановления период), в целом ситуация выглядит достаточно благоприятно. Проблема послеоперационных рубцов в том, что их несостоятельность можно установить только во время беременности в основном — в процессе родов, в остальных случаях это можно только предполагать. В такой ситуации обычно считают, что рубец достаточно «хорош» и просто наблюдают за беременностью, как обычно.
Если у Вас есть какие-то конкретные вопросы, спрашивайте, обсудим обязательно.

Question 13

Есть ли шанс что в этом цикле получилось беременность

5 ответов

1 июля 2025

Скажите пожалуйста по узи , 20 день цикла , цикл обычно 24-26 дней . Есть ли шанс что получилась беременность?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гизетдинова Алина Айратовна · Answer · 2025-07-01T13:10:34+03:00

Здравствуйте!
Пока что по УЗИ очень рано говорить о беременности: плодное яйцо, как правило, можно увидеть только через 1-2 недели после задержки.
Сейчас можно только сделать вывод, что была овуляция , так как в одном из ячиников визуализируется жёлтое тело – это повышает шансы на беременность.
Рекомендуется в первый день задержки сдать кровь на ХГЧ, если результат будет более 5 мМЕ/мл, то Вы беременны.

Question 14

Беременность? Тесты clearblue точны?

6 ответов

1 июля 2025

Здравствуйте. Мы пара до 30 лет, планируем ребенка с августа 2024г. Дали срок год на зачатие. Недавно появились симптомы болит грудь и соски; тошнит бывает на протяжении дня; ем либо много или мало, спасают пюрешки; была температура 37,3 некоторое время. До календарных...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-07-01T13:02:30+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно узи рано делать
Рекомендуется сдать кровь на хгч ,результат более 5 говорит о возможности беременности
При хгч более 1000-1500 можно выполнять узи органов малого таза для визуализации плодного яйца и эмбриона

Question 15

Нарушение цикла при кисте

5 ответов

1 июля 2025

Здравствуйте, в мае было нмц. На УЗИ обнаружили кисту справа 3 см. Месячные вызвала дюфастоном. Сейчас должны снова начаться месячные, но уже несколько дней задержка. Стоит ли вообще ожидать, что они начнутся самостоятельно? Или следует несколько циклов пить дюфастон?

Татьяна

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2025-07-01T13:40:38+03:00

Здравствуйте. В данном случае, если киста яичника еще не рассосалась, ее наличие может вызывать нарушение цикла.
До 10-ти дней можем ждать самостоятельных менструаций, если задержка более 10-ти дней, рекомендуется пройти узи омт для оценки толщины эндометрия, и по результату решать нужен ли прием Дюфастона.
Несколько циклов подряд без показаний принимать Дюфастон не нужно.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме