Онлайн консультация гинеколога

Question 1

22 июня 2025

Добрый день, почти два года не могу забеременеть. Все гормоны в порядке, трубы проходимы, эндометрий хороший, овуляция есть, по фолликолометрии все ок.3.06.2025 удалили полип и сделала ИГХ. Результат - хронический эндометрит.Сперма партнера - фертильная.Врач прописал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-22T15:43:40+03:00

Здравствуйте, да, схема приемлема, так как хронический эндометрия лечат антибакиеоиальной терапией и физиолечением ( магнитотерапия, плазмотерапия, кавитации лекарственных препаратов в полость матки). Физиотерапия достаточно эффективна.
Можете попробовать зачатие до начала лечения, если беременность наступит, плодное яйцо сможет прикоепиться, то ничего критичного в этом нет, что не прошли курс лечения. Обычно хронический эндометрит влияет именно на зачатие, мешая имплантации, а не на течение беременности

Question 2

Какие препараты необходимы для лечения уреаплазмы и гарднереллы

5 ответов

22 июня 2025

При цистите (затрудненное море спускание, жжение, боль, кровянистая составляющая в моче) был сдан анализ на иппп, так как прописанный монурал не решил проблему. В результате были выявлены: уреаплазма 4.0х10*5 и гарднерелла 2.9х10*5. Какое лечение необходимо как мне, так и...

Антонина

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-06-22T15:27:56+03:00

Здравствуйте!
В подобном случае необходимо уточнение о наличии жалоб со стороны влагалища (есть ли обильные выделения, неприятный запах, дискомфорт во влагалище?).
При отсутствии эффекта от монурала и продолжающихся симптомах цистита обычно рекомендуют сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Препарат для лечения в таких случаях подбирают по результатам анализа.

Question 3

Холестаз? Беременность 16 недель

5 ответов

22 июня 2025

1,5 недели беспокоит зуд на боках, на ногах, в сгибах коленок, раньше до беременности такое было, но врачи причину не нашли, такое начиналось когда сильно нервничала, сейчас беременна, и боюсь как бы так не проявлялся холестаз, изза токсикоза практически нормально не ем, тк...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-06-22T15:25:41+03:00

Здравствуйте!
По представленным анализам критичных отклонений нет, все показатели в допустимых значениях при беременности.
Исключить или подтвердить холестаз можно путем определения желчных кислот, также в случае жалоб на тяжесть после еды, тошноту, рекомендуется оценить органы брюшной полости по УЗИ.
При нарушенной функции желчного пузыря эффективен хофитол, лецитин, при повышенных желчных кислотах рекомендуется урсодез и препараты, улучшающие функцию печени (гептрал)

Question 4

Смена КОКов

3 ответа

22 июня 2025

Здравствуйте Обращалась к гинекологу для подбора контрацепции в таблетках, плюс почистить кожу лица, так как были прям гормональные прыщи на шее, болючие и подкожные, на лице мелкие высыпания, именно за 2 недели до месячных, хотела снизить такие заметные гормональные...

Полина, Казань

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-22T15:30:46+03:00

Здравствуйте. В этом случае перерыв делать не требуется, после завершения приёма текущей упаковки можно сразу начинать приём другого препарата, например в этой ситуации можно рекомендовать принимать препарат белара, как правило он очень хорошо переносится

Question 5

Киста с солидным компонентов

5 ответов

22 июня 2025

Из-за кровянистых выделений была узи посмотрели сверху так как предварительно поставили губку чтобы не кровило. Описанная киста на левом яичнике является злокачественной или нет ? Такое описание дали впервые обычно писали фолликулярная а тут теперь еще и с кровотоком.В...

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-22T15:11:48+03:00

Здравствуйте, только по одному описанию данного узи нельзя сказать, что киста злокачественная.
Но в любом случае то, что она с перегородкой, солидным компонентом и кровотоком говорит о том, что это маловероятно фолликулярная киста.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры са-125, не-4, индекс ROMA.
А также выполнить МРТ с контрастом на 5-7 день цикла и если подтвердится такая структура кисты, то обычно такие кисты рекомендуется удалять хирургическим путём.

Question 6

Отслойка плаценты. 10 недель беременности

5 ответов

22 июня 2025

Здравствуйте. Ночью на салфетке после похода в туалет обнаружила небольшие алые выделения. До этого вечером немного стреляло снизу справа. Пошла в больницу они меня положили, но диагностику не делали, сказали только на след день. Я написала отказ и пошла делать УЗИ платно....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-06-22T15:12:51+03:00

Здравствуйте!
Ретрохориальные гематомы часто встречаются в первом триместре беременности. Гематома может опорожняться в виде кровянистых выделений, темный цвет обычно говорит о том, что кровь "старая".
При наличии скудных кровянистых выделений темного цвета могут рекомендовать амбулаторное наблюдение.
В таких случаях могут рекомендовать прием транексамовой кислоты по 500 мг 3 раза в сутки не более 5 дней и утрожестан по 200 мг 2 раза в день до полного прекращения жалоб.

Question 7

Инфекции мочевыводящих путей

5 ответов

22 июня 2025

Здравствуйте. Целый год беспокоят рецидивы инфекций мочевыводящих путей. Сначала лечила кишечную палочку, потом клибсиелу, и сейчас вновь пролечила антибиотиками кишечную палочку + острый цистит. Уролог сказал проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить дисбиоз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-22T15:12:30+03:00

Здравствуйте.
Такой мазок на флору интерпретируется как норма: количество лейкоцитов абсолютно нормальное и указывает на отсутствие воспаления; палочковая флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Отрицательные (хорошие) результаты посева это лишь подтверждают.
Но чтобы достоверно исключить все инфекции и нарушения микробиома, если при этом есть жалобы, обычно целесообразно сдать специальный анализ ПЦР для комплексной оценки микрофлоры и исключения четырех значимых инфекций (это, например, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). По приложенным же анализам все в норме.

Question 8

Интерпретация результата Фемофлор, лечение

5 ответов

22 июня 2025

Прошу подсказать по поводу методике лечения исходя из анализов. Нахожусь на 14 неделе беременности. После каждого ПА беспокоят зуд, белые жидкие выделения, сухость. На данный момент симптомы все сохраняются. У мужа зуд и высыпания на половом органе ,исчезает через пару дней....

Кристина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-06-24T15:08:13+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Зеленоватые выделения комочками это признак кандидоза (молочницы)

Question 9

Мажущие выделения

5 ответов

22 июня 2025

Здравствуйте,расскажу историю вкратце,в мае я сдавала мазки жидкостную цитологию и обычный мазок на флору+впч 16/18 типа все по анализам отлично.Овуляция у меня происходит каждый цикл приблизительно на 17-18 дц,сам цикл регулярный 30-32 дня!В марте месяце у меня обнаружели...

Юлия

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-06-24T13:06:57+03:00

Юлия, понимаю, насколько вы устали от постоянных болей, обследований и тревоги, особенно когда физически «всё в порядке», а дискомфорт остаётся. То, что вы регулярно отслеживаете цикл, овуляцию и состояния на УЗИ — это уже огромный вклад в своё здоровье и будущую беременность, и вы в этом молодец ✊🏻
Такая киста действительно у многих не даёт симптомов, но у каждого организм свой болевой порог, ваша боль реальна, даже если причина не всегда видна на УЗИ. Возможно, тут смешаны и гормональные реакции, и нервная чувствительность, и даже накопившееся напряжение.
Если хочется глубже разобраться можно проверить витамины (D, В12, фолиевую кислоту, железо, ферритин), иммунный статус: С-реактивный белок, гомоцистеин, CD3, CD4, CD8 (T-клеточный профиль); сделать УЗИ сосудов головы/шеи. Всё это поможет понять общую картину.
В качестве профилактики, во время болевого синдрома: наберите теплую ванну (если это возможно) или постойте под душем, тепло расслабляет гладкую мускулатуру и улучшает кровоток -это снижает спазм и уменьшает боль. Мягкая йога или растяжка, особенно при боли. Умеренная физическая активность помогает при застое в малом тазу. Стараться спать не менее 7–8 часов и избегать сильных скачков сахара в питании (глюкоза тоже влияет на воспалительные реакции).
Допустим прием лёгких растительных успокаивающие средства: валериана, магний.

Question 10

Расшифровка результатов мазка на зппп

5 ответов

22 июня 2025

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ мазка на зппп. Нужно ли что-то лечить и как именно.

Маргарита

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-22T14:57:24+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях ,если есть жалобы на боли, зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Если же жалоб нет, то лечения не требуется

Question 11

Выделения на ранних сроках

5 ответов

22 июня 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Сегодня ориентировочно 11 день после овуляции, тест выдает слабую, но видную полоску.Малыша планируем.Но появились сегодня светло-бежевые выделения. Вчера все было хорошо.Хгч не сдавала, болей никаких нет.Может ли это быть вариантом нормы? Или...

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-22T14:55:04+03:00

Здравствуйте, это может быть имплантационным кровотечением.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, если более 5 единиц, то беременность гаступила. И тогда необходимо контролировать прирост каждые 48 часов, при показателе ХГЧ более 1500 единиц рекомендуется выполнить узи.
При положительном ХГЧ и, если выделения будут продолжаться, обычно рекомендуется принимать Транексам 500 мг 3 р/сутки-3-5 дней

Question 12

Беременность ли?

5 ответов

22 июня 2025

Добрый день. Планируем беременность. Последние месячные были 23.05. ( цикл 26-28 дней) 5 дней. Делала тесты на овуляцию начиная со 2.06 каждый день. Приложение айфона показывало овуляцию 4.06. Тесты с пиком показывали 6.06 и 7.06, после тесты не делала, незащищенный ПА был...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-22T14:41:49+03:00

Здравствуйте. По одному результату ХГЧ можно сказать только то что есть скорее всего беременность, в этом случае нужно сдать ещё раз через 48 часов в одной и той же лаборатории, Пока ничего принимать не нужно, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500

Question 13

Задержка после первого ПА

7 ответов

22 июня 2025

Здравствуйте. 16 июня был первый па, 21 числа должны были начаться месячные. Но до сих пор их нет. Па был с защитой. Ночью перед 21 числом низ живота немного тянуло, как перед началом месячных, но на этом все. Сразу после па было чувство апатии, плакала полночи(непонятно из...

Евгения

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-06-22T14:37:51+03:00

Здравствуйте.
Если вы уверены , что не было эякуляции во влагалище, то волноваться не нужно , так как для наступления беременности необходим половой акт с полноценной эякуляцией во влагалище.
Задержка может быть связана со стрессом, колебаниями веса , сменой климата или ановуляторными циклами ( которые бывают 1-2 раза в год ). Да и в целом задержка до 10 дней считается нормой , если менструация не начнется через 10 дней , то рекомендуют пройти узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения патологий органов малого таза. Если эндометрий достаточно пышный , то рекомендуют обратиться к гинекологу очно для назначения например таб дюфастона , который поможет эндометрию отторгнуться. Переживать не стоит , беременность в описанном вами случае стремится к 0

Question 14

Результат от Дюфастона

5 ответов

22 июня 2025

Добрый день!Я планирую перенос эмбриона. И в этот раз цикл сбился. На 36-й день эндометрий был 5.9, овуляции ещё не было. Потом с 4-13 июня были начались выделения как в овуляцию, на УЗИ пришла 20.06 ЖТ в правом яичнике, эндометрий 5.4, стал меньше, но врач сказала, что...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-06-22T14:27:56+03:00

Добрый день.
1. Если была овуляция, то, скорее всего, менструация будет, но просто скудной по обильности.
2. Совершенно верно. Эндометрий растёт под действием эстрогенов в 1ю фазу цикла. В этом цикле он уже не вырастет

Question 15

Молочница. Есть анализ на бак посев

5 ответов

22 июня 2025

Здравствуйте, несколько месяцев беспокоит молочница. Принимала 2 вида свечей, не помогли. Сдала анализ на бак посев, результаты прилагаю, буду благодарна за рекомендации и схему лечения.Принимаю гормональный препарат "Дляженс" (диеногест) 3 месяца.

Мария

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-06-22T14:27:04+03:00

Добрый день, Мария! В данной ситуации, в том числе с учетом анализа, можете проставить свечи ливарол по 1 свече на ночь 10 дней и учитывая рецидивы, затем продолжить по 1 св на ночь 1 раз в неделю до 6 месяцев. Для интминой гигиены на ночь наружно можно использовать лактацид мыло с красной этикеткой. Исключить по возможности сахар, ограничить углеводы и фрукты.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме