Онлайн консультация гинеколога

Question 1

12 июня 2025

В ноябре проходила до профилактики узи, обнаружили образование в толще шейки матки выше внутреннего зева. Врач сказал просто наблюдаться. Ничего из лекарств прописано не было.Спустя 6 месяцев прошла для себя повторное узи. Образование осталось. Родов, абортов не было....

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-06-12T03:11:22+03:00

Здравствуйте, в данном случае , по описанию УЗ картины данное образование похоже на кисту шейки матки , которая может образовываться на фоне воспалительного процесса . В таких случаях рекомендуется провести бак обследование, сдайте мазки на Фемофлор 16, бак посе на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа , по результатам анализов пролечитесь и после лечения сделайте анализ на жидкостную онкоцитологию. Как будут готовы результаты мазков, присылайте , дам рекомендации.

Question 2

Выявлен ВПЧ 52

3 ответа

12 июня 2025

Пошла к гинекологу переодически неприятные ощущения после полового акта жжениеВ итоге сделали узи сдала анализы прикрепила, обнаружено ВПЧ 52 испугалась пошла к первому врачу гинекологу сделали колькоскопия результат прикрепила. Врач сказала что раковых изменений не видит но...

Мария, Сочи

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-12T02:34:09+03:00

Ничего плохого в таком анализе абсолютно нет, обычный невоспалительный синдром, называется который Бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных, гарднерелл и подобных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий. Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина.
Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней. Это даже не инфекция, а обычный дисбиоз.

Question 3

Беременность

6 ответов

12 июня 2025

У меня задержка 7 дней. Сдавала хгч 03.06.25 было 90. Сдавала 09.06.25 хгч 1517. Нормальный рост? Когда можно сделать узи. И какое надо и можно.

Мария

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-06-12T00:30:55+03:00

Здравствуйте, у Вас отличный прирост хгч,что говорит в пользу развивающейся маточной беременности.
Уже можно делать узи контроль ,как правило от 1500.
Хгч больше можно не отслеживать.
Узи проводится абдоминальным датчиком и вагинальным.

Question 4

Подскажите день зачатия.

5 ответов

12 июня 2025

Вообщем ситуация следующая.Были месячные с 29 марта по 3 апреля.Случился 6 и 7 апреля половой акт,. Далее половой акт повторился уже 13 апреля поздно вечером, И 5 мая мне ставят срок +- 5 недель. Сегодня 12 июня у меня срок беременности 10 недель и 3 дня.Скажите умоляю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-06-12T00:26:11+03:00

Здравствуйте,судя по сроку на сегодня-Ваша беременность наступила от 13 марта.
Да и 6-7 еще слишком рано для наступление овуляции.
Наиболее достоверный срок -устанавливается на первом скрининговом узи

Question 5

Не видно плодного яйца.

1 ответ

12 июня 2025

Добрый день! Последняя менструация была 07.05 За три дня до предполагаемых месячных показалась слабая вторая полоска С каждым днем полоска становилась ярче 9.06 была на узи, на узи не нашли плодное яйцо, сказали мало времени прошло и нужно ждать как минимум 10 дней задержки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T23:55:32+03:00

Отсутствие плодного яйца на УЗИ при уровне ХГЧ 612 МЕ/л на сроке около 5 недель от последней менструации является ожидаемой ситуацией и не считается опасным признаком сам по себе.

Трансвагинальное УЗИ обычно начинает достоверно визуализировать плодное яйцо при уровне ХГЧ выше 1500–2000 МЕ/л, что называется "дискриминационным порогом". Ваш текущий уровень ХГЧ существенно ниже этого порога, поэтому отсутствие визуализации абсолютно логично и не указывает на патологию.

Тянущие боли, похожие на менструальные, в ранние сроки часто связаны с имплантацией и ростом матки, особенно если они прошли самостоятельно без кровотечения. Динамика нарастания яркости тестов и рост ХГЧ подтверждают прогрессирующую беременность.

Для полного спокойствия рекомендуют повторить анализ ХГЧ через 48 часов для оценки прироста (ожидаемо увеличение минимум в 1,6–2 раза) и провести контрольное УЗИ через 7–10 дней, когда ХГЧ превысит 2000 МЕ/л.

Question 6

Как пить коки

1 ответ

11 июня 2025

здравствуйте, мне врач назначил джес с 16 по 25 день цикла, а в пачке написано с первого дня месячных, и еще сказала как начнуться месячные то выпить таблетку, как мне действовать?

Алёна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T23:19:56+03:00

Стандартной и рекомендованной схемой для надежной контрацепции является начало приема в первый день менструального цикла, как указано в инструкции к препарату. Это обеспечивает немедленную защиту от беременности.

Назначенная схема (прием только с 16 по 25 день) является нетипичной и не соответствует стандартным принципам приема комбинированных оральных контрацептивов. Такая схема приема (всего 10 дней вместо стандартных 21) существенно снижает контрацептивную эффективность и повышает риск наступления беременности.

Возможно, произошла ошибка или недопонимание при назначении. Настоятельно рекомендуется незамедлительно уточнить схему приема у назначившего врача. До получения точных разъяснений начинать прием препарата по схеме 16-25 дней не следует из-за высокого риска неэффективности.

Question 7

Результаты биопсии шейки матки

5 ответов

11 июня 2025

Здравствуйте! По результатам кольпоскопии лейкоплакаия под вопросом, жидкостная цитология nilm, впч нет. Направили на биопсию, результаты прикрепляю, помогите, пожалуйста, понять что означает заключение и как дальше с этим жить :)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-06-11T23:59:07+03:00

Здравствуйте!

По результатам биопсии все хорошо , никакой патологии не выявлено , только ткани шейки матки .
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется просто сдавать мазок на онкоцитологию один раз в год .

Question 8

Как прекратить лактацию

1 ответ

11 июня 2025

Как прекратить лактацию таблеткой достинекс , сцеживание не помогает слишком много молока

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-11T23:16:21+03:00

Подавление лактации

Физиологичный метод завершения ГВ
Резкое прекращение ГВ — основная причина лактостаза. Плавное снижение лактации — золотой стандарт профилактики.

1. Постепенное прекращение лактации — золотой стандарт. Это безопасно для матери и минимизирует риск лактостаза/мастита.
Сокращайте сцеживания постепенно:
Не прекращайте сцеживание резко — это усиливает нагрубание и риск лактостаза.
Уменьшайте число кормлений/сцеживаний на 1 в неделю.
Уменьшайте частоту и объем сцеживаний на 10% каждые 1–2 дня.
Сцеживайте молоко только при сильном нагрубании груди до чувства облегчения (не опустошайте грудь полностью, чтобы не стимулировать выработку молока).
Не массируйте грудь агрессивно — это может усилить отек и травмировать ткани.
Избегайте стимуляции сосков (трение одежды и др.).
Холодные компрессы (на 15–20 минут каждые 2–3 часа) и поддерживающий бюстгальтер без косточек (24/7): уменьшают отек, боль и воспаление.
Избегайте тепла (горячий душ, грелки) — оно усиливает приток молока.
Сроки: Лактация обычно прекращается за 7-14 дней. Остаточное выделение капель молока возможно до нескольких месяцев — это норма.

При дискомфорте:
Ибупрофен (400 мг каждые 6–8 часов) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) снижает степень выраженности дискомфорта. Безопасен при отсутствии противопоказаний (аллергия, язва желудка).

2. Медикаменты для подавления лактации
ВОЗ и международные протоколы (например, RCOG, ACOG) не включают медикаментозное подавление лактации в стандарты для здоровых женщин.
Препараты на основе каберголина или бромокриптина («Достинекс») имеют побочные эффекты (головокружение, тромбозы) и применяются только в исключительных случаях под контролем врача.
В современной практике не рекомендовано использование лекарственных средств (например, бромокриптин, каберголин) для подавления установившейся лактации.
Препараты могут кратковременно применяться только при угрозе острого мастита, абсцесса груди или психиатрических показаниях.

Question 9

Тянущие односторонние боли при беременности раннего срока

6 ответов

11 июня 2025

Беременность маточная, срок 4,5 недели. На узи наличие желтого тела слева. Перед тем как узнала о наличие беременности были боли характерные перед менструацией внизу живота с обоих сторон. Затем они прошли, но осталась боль слева внизу. Боль ноющая, частая, но иногда...

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-11T23:46:38+03:00

Нет, к счастью, апоплексия все же - это совсем другое и при других условиях: крупный доминантный фолликул, который овулирует чрезмерно и «выдает» апоплексию и желтое тело при беременности, которое «живет» по другим правилам по сути сейчас — это совсем, к счастью, разные вещи.

Question 10

Жжение после капельниц с метрогилом

5 ответов

11 июня 2025

Здравствуйте. 18.05 у меня была произведена лапароскопия, кистэктомия слева, дренирование брюшной полости. Общая кровопотеря 900 мл. На следующей день после лапароскопии у меня поднялась температура 39.6. После катетора началось жжение при мочеиспускание, для дальнейшего...

Светлана

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-06-12T08:05:29+03:00

Михайловская Екатерина Алексеевна

Полижинакс не влияет на флору
Местно крем Пимафукорт

Question 11

Результат по мазку на флору пришёл не очень хороший

5 ответов

11 июня 2025

Сдала фемофлор 8. Кормлю грудью, веду половую жизнь (с мужем)Какое лечение порекомендуете?

Настя

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-06-11T23:25:03+03:00

Здравствуйте.
Судя по наличию анаэробных условных патогенов (гарднерелла в том числе) и грибов рода кандида, а также если у самой женщины есть жалобы, можно предположить в такой ситуации смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Микоплазмы (кроме генитальной) же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае рекомендуют использовать комбинированный препарат с антибактериальным (клиндамицин) и противогрибковым компонентом, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище один раз в день на ночь — 6 дней. Такую терапию можно использовать безопасно на ГВ в том числе.

Question 12

Ноет низ живота

5 ответов

11 июня 2025

Тянет низ живота. Чаще всего ближе к вечеру. Это может быть беременность? Или какое-то заболевание?В течение данного цикла было несколько незащищенных ПА. Цикл регулярный. Следующие месячные должны начаться через 8 дней. Низ живота уже месяца 3 поднывает срау после месячных и...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-06-11T22:27:54+03:00

Здравствуйте!

Боли внизу живота могут быть связаны как с гинекологической патологией, так и с заболеваниями ЖКТ, мочевого пузыря и даже с пояснично-крестовым остеопорозом.

Рекомендуется провести УЗИ органов малого таза. Сдать мазки на флору и онкоцитологию.

Для подтверждения или исключения беременности можно сдать кровь на ХГЧ, начиная с 8 дней от предполагаемого зачатия.

Question 13

Очень обильные месячные

7 ответов

11 июня 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как возможно решить мою проблему. Мне 31 год. У меня всю жизнь очень сильно обильные месячные. На 2-3 день цикла невозможно выйти из дома, прокладку ночную приходиться менять почти каждый час. Ночью так же приходиться много раз вставать в...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-06-11T22:26:59+03:00

Здравствуйте, таким образом может проявляться аденомиоз -эндометриоз матки, который не всегда видно на узи.
Рекомендуется в таких случаях выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла.
Если подтвердится аденомиоз, то его лечение исключительно гормональными препаратами, но не только КОК, в препараты диеногеста-Визанна, ВМС Мирена

Question 14

Жжение и дискомфорт

5 ответов

11 июня 2025

Добрый день. Около двух недель ощущаю жжение и дискомфорт в интимной зоне, если точнее то прямо где вход во влагалище. Что примечательно, когда начались месячные этот дискомфорт прекратился, но при окончании опять все вернулось. Выделений патологических и запаха нет, на...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Смирнова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-11T22:21:35+03:00

Здравствуйте, возможно, у вас имеется вульвовагинит, который часто бывает кандидозной природы, несмотря на отсутствие выделений. Его может спровоцировать и езда на велосипеде, и неудобное белье и даже стресс. В таких ситуациях рекомендуют сдать мазок на флору, фемофлор скрин из цервикального канала для исключения ИППП, кровь на общий анализ и глюкозу. Для облегчения местных симптомов можно использовать пимафукорт или акридерм ГК. Обязательно обратитесь к гинекологу. Желаю вам удачи

Question 15

Как лечить жжение и сухость во влагалище?

6 ответов

11 июня 2025

Несколько дней назад начались жжение, зуд и сухость при входе во влагалище. Внутри были белые, достаточно густые выделения, запаха особо не заметила. Симптомы сохраняются уже дней 5. Начались месячные, мазки пока не сдать. Можно ли начать какое-то лечение, чтоб не терять ещё...

Вероника

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-06-11T22:14:15+03:00

Здравствуйте!

В том случае, если речь только о сухости, без зуда и воспаления, возможно рекомендовать эстрогиал гель.

Если есть признаки воспаления — эпиген интим спрей, крем клотримазол.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме