Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Боли после гистероскопии и удаления полипа шейки матки

22 марта

Добрый день, 19 марта мне сделали гистероскопию, удалили полип в шейке матки и было диагностическое выскабливание (описание приложила в файле). Выписали метронидазол по 500 мг 2 раза в день 5 дней. После операции ощутимо болело в конкретной точке, внизу живота, по центру и...

Ксения

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-22T14:53:07+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет, Не волнуйтесь, после операции ещё прошло мало времени, после таких операций тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения могут быть до 20 дней, постепенно всё пройдёт

Question 2

Что делать если после приёма Эскапела не пришли месячные?

6 ответов

22 марта

9 марта был па. На следующий день выпила Эскапел, по плану 14 марта должны были прийти месячные. Сегодня 9 день задержки. 19 марта сдала кровь на хгч 0,2 результат, делал в этот же день тест на беременность отрицательный.

Нина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-22T14:43:56+03:00

Здравствуйте. После приёма таких препаратов может быть нарушение менструального цикла, делать с этим ничего не нужно, постепенно цикл восстановится самостоятельно, беременность в этом случае исключена, потому что анализ ХГЧ информативен уже через 10 дней после полового акта

Question 3

Нет месячных

1 ответ

22 марта

Последний раз половой акт был в декабре в январе феврале были месячные а в марте нет что э о может быть

Катя

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-03-22T15:01:36+03:00

Здравствуйте!
Если после полового акта в декабре были нормальные менструации в январе и феврале, то беременность практически исключена Это физиологически обычно не соответствует течению беременности.
Отсутствие месячных в марте чаще всего связано в таких ситуациях с:
стрессом или тревогой
гормональным сбоем
сменой веса, питания, режима сна
физическими нагрузками
заболеваниями щитовидной железы или яичников

Что рекомендуют зачастую:
Сделать тест на беременность для собственного спокойствия
Если задержка больше 7-10 дней, обратиться к гинекологу
При необходимости врач назначит анализы на гормоны и УЗИ.
По гормонам могут назначить анализы на Пролактин, ТТГ, т4 св , т3 св и АтТПО.

Question 4

Не проходит с октября воспаление во влагалище

4 ответа

22 марта

Здравствуйте! С октября у меня в мазке из влагалища показано воспаление. Лечила несколько раз с гинекологом, безрезультатно - из того, что помню, был Полижинакс, Гайномакс, Таржифорт. С конца декабря ничем особо не лечили, только проставляла 7 дней Вапигель и пробовала гель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-22T20:32:53+03:00

Касаемо боли внизу живота, рекомендуют использовать ректально свечи Дикловит 5 дней по 1 свече
Боли должны сойти на нет

Question 5

Кровомазание

5 ответов

22 марта

Здравствуйте! После месячных у меня продолжает кровить, совсем немного. После туалета бумага чистая, а если прижать ко влагалищу то остается слизь с кровью. Ночью все чисто, а вот днем такая картина, и то может быть не весь день. Последняя менструация была 10 марта, очень...

Лилия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-22T13:37:12+03:00

Описанные мажущие выделения чаще всего не связаны с опасным состоянием, и по одному УЗИ диагноз эндометриоза и необходимость выскабливания не подтверждаются.

Такая картина (скудные менструации, «перерывы», затем мажущие выделения до и после) в 40+ лет нередко связана с изменением гормонального фона и нестабильной овуляцией. В подобных случаях допускаются межменструальные кровянистые выделения, особенно если эндометрий по УЗИ без утолщения и структурных изменений, а толщина 10 мм на 12 день цикла соответствует норме. Также подобные симптомы могут наблюдаться при небольших гормональных колебаниях или функциональных изменениях эндометрия, а не при заболевании.

Эндометриоз по данным УЗИ не устанавливается, и его основными проявлениями обычно являются боли (особенно во время менструации), а не только скудные мажущие выделения. В подобных ситуациях выскабливание не является первым этапом, если нет признаков гиперплазии эндометрия, полипа или подозрительных изменений по УЗИ.

Обычно рекомендуют: выполнить контрольное УЗИ на 5-7 день цикла, оценить гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-5 день цикла), а также исключить патологии шейки матки (цитология, ВПЧ при необходимости). Если по результатам все спокойно, в подобных случаях обычно выбирается наблюдение или мягкая гормональная коррекция.

Question 6

Бактериальный вагиноз беременность 24 недели

5 ответов

22 марта

Беременность 24 недели, беспокоят выделения чаще жидкие, иногда слегка творожистые, бело-зеленоватого цвета, других симптомов, зуда и жжения нет. Сдала фемофлор 16, результаты прикрепляю. Чем можно лечить на моем сроке?

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-22T13:22:49+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, это не инфекция и на беременность никак не влияет, Если у вас есть жалобы то в таком случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Question 7

Результат пайпель биопсии

5 ответов

22 марта

Прошу пояснить результат анализа и тактику лечения. Насколько критичны показатели в разрезе планирования беременности? Это поправимо?Мне 40, двое детей, планирую третьего. Две биохимические и 1 замершая за 2 года. Все анализы, гормоны, мазки в норме, инфекций нет. Щитовидка в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-22T13:18:36+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Примерно в течение месяца

Question 8

Кисты в яичниках и отмена КОК

5 ответов

22 марта

Здравствуйте! Мне 23 года. Месячные идут с 12 лет, цикл всегда был нерегулярный, мог быть 20, а мог и 60 дней. Зато регулярно на яичниках появлялись фолликулярные кисты. Дважды — в 14 лет и в 18 — был даже разрыв кисты.Еще лет в 17 врач назначила КОКи для стабилизации цикла,...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-03-22T13:16:29+03:00

Здравствуйте
Постоянно пить КОКи нормально, они никак не влияют на фолликулярный запас яичников и родить потом можно, а забеременеть почти сразу после отмены. Главное регулярно ежегодно проверяться проыилактически у врача
Если Вы прекратите пить Джес, то с 1 гг дня цикла можно начать прием циклического витаминного препарата Цикловита от 3 до 6 месяцев, плюс препараты инозитола для овуляции, например, Иноферт по 1 саше в день 3 месяца без перерыва

Question 9

Расшифровка анализа

6 ответов

22 марта

Помогите, пожалуйста , понять анализы ? И с чем связано такое заболевание ? И вообще откуда

Татьяна, Димитровград

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-22T13:08:50+03:00

По анализам ДНК ВПЧ не обнаружена, а по микрофлоре выявлены признаки бактериального дисбаланса, чаще всего в подобных случаях речь идет о бактериальном вагинозе, если имеют место жалобы на патологические выделения из половых путей с неприятным запахом.

По первой части анализа: все типы ВПЧ - отрицательные, клинически значимого вируса нет. Это благоприятный результат и не требует лечения или дополнительных действий при отсутствии изменений по цитологии.

По второй части: количество лактобацилл снижено (54-73%), при этом значительно повышены анаэробные бактерии (Gardnerella и др. до 85-100%). В подобных случаях обычно предполагается бактериальный вагиноз - состояние, при котором нормальная защитная флора заменяется условно-патогенной. Кандиды, уреаплазмы, микоплазмы, ИППП - не выявлены, что также важно.

Такое состояние не считается воспалением, а связано с нарушением баланса микрофлоры. Частые причины в подобных ситуациях: гормональные колебания, прием КОК или антибиотиков, стресс, снижение местного иммунитета, спринцевания, смена полового партнера или даже без очевидной причины.

В подобных случаях обычно рекомендуется (при наличии жалоб): Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства

Question 10

В середине приема ярины начались месячные

5 ответов

22 марта

Добрый день, принимаю ярину пол года, таблетки подходили идеально, в этом месяце на половине приема таблеток начались месячные идут уже неделю, сейчас мажущие выделения, недавно лежала на дневном отделении ставила капельницы от хондроза. Что делать, может пора менять таблетки?

Дарья

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-22T13:05:42+03:00

Здравствуйте. Некоторые препараты могут влиять на менструальный цикл, вообще во время приёма гормональных препаратов могут иногда быть кровянистые выделения не вовремя, в этом случае можно рекомендовать продолжить принимать препарат дальше, но если и на следующих упаковках выделения будут не вовремя, то значит препарат действительно перестал подходить и его рекомендовано поменять на другой

Question 11

Беременность 3й триместр

5 ответов

22 марта

Сдала анализы, смущает мои показатели , норма это или нет . А еще повышение соэ , что делать ? По самочувствию, чувствую себя нормально , пью элевит ( так как на фамобионе снижался гемоглобин ) Но из за элевита , крутит живот , и жидкий стул . Так же пью магний форте 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-22T13:00:14+03:00

Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, нет никаких серьёзных отклонений, во время беременности нормы другие, Поэтому такие результаты считаются нормальными, СОЭ во время беременности повышен практически всегда, оценивать его не нужно

Question 12

Выделения на белье

5 ответов

22 марта

Добрый деньСрок 11 недельПошла в туалет и на белье увидела 2 коричневых пятнышка, не могу понять откуда, они будто сбоку справа, я иногда травмирую малую половую губу туалетной бумагойНочью ходила в туалет бумага была чистой, утром тожеНичего не беспокоит, скрининг у меня 24...

Мария

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-03-22T12:25:25+03:00

Здравствуйте!

На основании предоставленной информации можно предположить норму, скорее всего причиной действительно могла быть микротравма, ничего критичного по фото не обнаружено.

Обычно в таких случаях, для успокоения, рекомендуют очный осмотр.

При наличии сильной боли внизу живота, обильных кровянистых выделений, рекомендуют обратиться в стационар.

Question 13

Кровь после взятия мазков

5 ответов

22 марта

Здравствуйте,сегодня в платной клинике сдавала мазок фемофлор 16 и бак.посев из цервикального канала.Беременность 21 неделя.Зерколо ввели не очень приятно, брали мазок сказали потекла кровь ,прижали салфеткой.Вроде живот не сильно тянет ,и уже не так много крови ,скажи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-22T12:13:52+03:00

Здравствуйте
Я искренне понимаю ваши волнения , но если выделения сейчас постепенно сходят или уже сошли на нет , то переживать не стоит .
Выделения могут быть связаны с травматизацией шейки матки во время взятия мазка, так как есть эктопия на шейке и тем более она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. На данном этапе рекомендуют наблюдение за выделениями
Если выделения не сходят на нет , тогда рекомендуют начать прием кровоостанавливающих для уменьшения их объема

Question 14

Боль в низу живота, выделения

5 ответов

22 марта

В понедельник утром, после сна, появилась боль в низу живота, после мочеиспускания, через несколько минут(на цистит не похоже, у меня он был несколько раз). В пятницу боль была после наклонов. Я пошла к врачу, мне сказали, что выделения похожи на вагинит, результаты мазка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-03-22T12:11:08+03:00

Здравствуйте
С учетом предосиавоенной информации, может были воспаление мочевыделительнрй системы
В подобных случаях рекомендуют принять Монурал однократно внутрь на ночь ( растворить в пол стакане воды )
Во влагалище Полижинакс 6 дней
По окончанию свечей - курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней

Question 15

Впч18 и планирование беременности

6 ответов

22 марта

добрый день. Ж 32 года, планирую первую беременность. один партнер с 2018 года. в 2019 году впервые выявлен впч 18, цитология NILM. далее в 2022 все впч отрицательные, цитология NILM. лето 2025 - цитология ASCUS, впч 18 - снова положительный. февраль 2026 - впервые взята...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-22T11:51:09+03:00

По представленным данным в аналогичных случаях признаков дисплазии не выявлено, конизация не показана, беременность планировать можно.

В подобных ситуациях сочетание жидкостной цитологии NILM и гистологии (биопсия + выскабливание цервикального канала) без признаков дисплазии считается надежным подтверждением отсутствия значимого предракового процесса. Выскабливание канала позволяет оценить именно ту зону, где при ВПЧ 18 изменения могут локализоваться глубже, поэтому отрицательный результат существенно снижает вероятность «скрытой» дисплазии. Слабый ацетобелый эпителий и эктопия чаще соответствуют доброкачественным изменениям или воспалению, что подтверждается диагнозом хронического цервицита.

ВПЧ высокого онкогенного риска может персистировать годами без развития дисплазии - это описано в крупных наблюдательных исследованиях. Развитие изменений зависит не только от наличия вируса, но и от иммунного ответа, типа вируса, длительности персистенции и сопутствующих факторов. В подобных случаях обычно выбирается тактика наблюдения, а не хирургического лечения.

Конизация обычно рекомендуется при подтвержденной дисплазии высокой степени или при несоответствии результатов (цитологии и биопсии). В данной ситуации таких показаний не описано. После проведенной биопсии шейке матки обычно требуется 3-4 недели для заживления, после чего планирование беременности считается допустимым.

Обычно рекомендуют: контроль ВПЧ и жидкостной цитологии через 6-12 месяцев, поддержание нормальной вагинальной микрофлоры, исключение курения (если актуально), использование барьерной защиты при необходимости.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме