Онлайн консультация гинеколога

Question 1

10 марта

Здравствуйте! Родила 11 месяцев назад. Естественные роды, без разрывов. Единственное, прокалывали пузырь. С декабря 2025 года (как пришли месячные) идут коричневые выделения, без боли. Каждый день с декабря коричневые выделения. Завтра уже иду к гинекологу. Но, хотелось бы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-10T20:50:50+03:00

Ежедневные коричневые выделения после восстановления менструаций чаще связаны с гормональными изменениями после родов или нерегулярной овуляцией, особенно если ранее отмечался синдром поликистозных яичников.

После родов гормональная система может восстанавливаться постепенно в течение первого года. В подобных ситуациях нередко наблюдаются длительные мажущие выделения между менструациями или почти постоянные коричневые выделения. Такие выделения обычно представляют собой небольшое количество старой крови из полости матки. При синдроме поликистозных яичников это встречается чаще, так как овуляция может происходить нерегулярно и эндометрий может отторгаться небольшими порциями.

В похожих случаях при осмотре обычно исключают несколько наиболее частых причин: полип эндометрия или цервикального канала, хроническое воспаление слизистой матки, гормональные нарушения цикла, а также изменения на шейке матки. Поэтому обычно выполняют осмотр шейки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза, мазок на онкоцитологию и при необходимости тест на инфекции. Эти обследования позволяют понять источник выделений.

До консультации обычно рекомендуют наблюдать характер выделений: отмечать связь с менструацией, половыми контактами и физической нагрузкой. Также важно обратить внимание на регулярность цикла и длительность менструаций.

Question 2

Дюфастон и беременность

5 ответов

10 марта

Добрый вечер Помогите, пожалуйста, не знаю что делать Мой врач в отпуске, не могу до нее дозвониться Предыстория, в 24 году в декабре была замерзшая беременность на сроке 7 недель.С тех пор год безуспешных попыток, 4 биохимические беременности, лечение эндометриоза, каждый...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-10T20:47:33+03:00

Здравствуйте , в таких случаях пока принимать Дюфастон не нужно , для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ХГЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня , если показатели будут более 5 и будут расти, значит беременность развивается , при ХГЧ равном 1500 можно делать контроль УЗИ и по результату определять дальнейшую тактику.

Question 3

Обильная менструация

5 ответов

10 марта

Здравствуйте, нормально ли то, что в первый день менструации ушло 10 прокладок 4 капли?Обычно уходит немного меньше, прокладок 6-7.Боли всегда сильные первые 2 дня, пью обезболивающие.По поводу болей, ходила к гинекологу, гинеколог сказала, чтобы продолжала пить...

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-10T20:41:00+03:00

Количество прокладок в первый день менструации может немного меняться от цикла к циклу, поэтому использование около 10 прокладок за сутки иногда встречается. Однако если прокладка средней впитываемости полностью пропитывается и требуется замена чаще чем каждые 1-2 часа, в похожих ситуациях менструацию обычно рассматривают как более обильную.

Сильные боли в первые дни менструации чаще всего связаны с первичной дисменореей - повышенной выработкой простагландинов в эндометрии, из-за чего матка сокращается сильнее. В подобных случаях в рекомендациях обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен или напроксен), которые принимают в первые часы начала менструации, так как они уменьшают образование простагландинов и снижают боль.

Если менструации регулярно становятся очень обильными или болезненными, обычно оценивают возможные причины - например аденомиоз, эндометриоз, миому или нарушения свертываемости крови. В таких случаях часто проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и общий анализ крови для исключения снижения гемоглобина.

Question 4

Плотная шишка на ягодице по линии трусов

5 ответов

10 марта

Шишка между ягодиц ближе к вагине прям по линии трусов,появляется уже во второй раз,в первый появилась во время месячных и после сама прошла и вот вчера вечером резко появилась,болит и сидеть больно что это такое подскажите пожалу

Галина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-10T20:28:27+03:00

Галина, добрый день.
Возможно, что в этом месте имеется атерома, например, которая периодически воспаляется.

Однако, диагностикой и лечением образований на коже и слизистых (любой локализации) , занимаются доктора - дерматовенерологи. За помощью можно обратиться к данному специалисту

Question 5

Беременность 4 5 недель , не видно плодное яйцо, светло коричневые выделения

2 ответа

10 марта

Здравствуйте , у меня задержка на 6 дней ,беременность 4- 5 недель, последние месячные были 05.02.26 , тесты положительные , хгч от 8 марта 779.2мМЕ/мл , сегодня была у врача так как утром обнаружила светло коричневые выделения , сделали узи, плодное яйцо не видно ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-10T20:23:04+03:00

Добрый день.
Принято считать, что на данном этапе
плодное яйцо закономерно не видно, так как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более и/или при задержке регулярной менструации более 2х недель.

В таких случаях необходимо продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня (в норме рост на 60% и более), а УЗИ повторить дня через 3, не раньше. Или когда цифры будут около 1500.

На данном этапе допустимо рассмотреть вариант применения препарата Транексам

Question 6

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

10 марта

Было кесарево 06.11.2025гВ феврале пошли месячные 6 дней были,потом на 15 день цикла началась мазня тоже 6 дней,теперь опять на 15 день цикла пошли обильные месячные 1.03.2026г,были 6 дней и сейчас уже два дня опять мажетПлохое самочувствие,бывают боли внизу живота,усталость...

Зарема, Симферополь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-11T17:25:19+03:00

Здравствуйте.
Толщина эндометрия на 10 день цикла нормальная для этой фазы. Чаще всего это не настоящая гиперплазия, а реакция эндометрия после родов и кесарева. Цикл после беременности часто несколько месяцев нестабильный, поэтому бывают мазня и сбои. Боли и слабость могут быть из-за кровопотерь и гормональной перестройки. Обычно в таких ситуациях сдают общий анализ крови и ферритин (проверить анемию), повторить УЗИ на 5–7 день следующего цикла,
иногда назначают короткий курс прогестерона для нормализации цикла, по согласованию с лечащим врачом. Сейчас по УЗИ показаний к срочному выскабливанию нет.

Question 7

Мазок на бета-гемолитический стрептококк на 37 неделе беременности

5 ответов

10 марта

Здравствуйте. У меня 37 недель беременности, оказывается нужно сдать мазок стрептококк б, но я сегодня только закончила лечить молочницу свечками ливарола. В интернете написано после свечек, мазок можно сдавать только через 10-14 дней, я боюсь не успеть до родов получить...

Фируза

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-03-10T20:15:58+03:00

Здравствуйте, Фируза . Не переживайте, вы успеете сдать бактериальный посев на бета гемолитический стрептококк группы Б . Анализ могут рекомендовать сдать через 3 — 4 дня от последней использованной свечи

Question 8

Баквагиноз

1 ответ

10 марта

Помогите пожалуйста, сдала бак пасев с подбором антибиотика по женски мазок, нашли enterococcus faecalis, начала пить амоксициллин 500 мг два раза в день, делать тержинан вагинально и галавит ректально по ночам, сейчас 3 день, не понимаю помогает ли , подскажите правильное ли...

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T19:47:08+03:00

Enterococcus faecalis относится к бактериям, которые могут входить в состав нормальной микрофлоры кишечника и иногда обнаруживаются во влагалище без вреда для здоровья.

Лечение обычно рассматривается, если есть выраженные симптомы воспаления и подтверждение инфекции анализами. Сам по себе бакпосев из влагалища без признаков воспаления не всегда требует антибиотиков.

При жалобах на учащенное мочеиспускание и дискомфорт внизу живота в похожих случаях обычно сначала уточняют источник симптомов. Чаще всего рекомендуется:
общий анализ мочи и посев мочи на бактерии с чувствительностью к антибиотикам;
мазок на флору или ПЦР-исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря.

Это помогает понять, связано ли состояние с инфекцией мочевых путей, воспалением влагалища или другой причиной.

До уточнения причины симптомов обычно рекомендуются простые меры: достаточное питье воды, исключение агрессивных средств интимной гигиены, временное ограничение половых контактов и использование хлопкового белья. Самостоятельно добавлять новые антибиотики или комбинировать несколько средств обычно не рекомендуется.

Если установлен диагноз бактериальный вагиноз, обычно схема лечения следующая: Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства

Question 9

Планирование беременности и ребаунд эффект

5 ответов

10 марта

Здравствуйте, уважаемые гинекологи! Прошу ваш квалифицированный совет, особенно буду благодарна за ваш собственный опыт из практики! Дано: Мне 27 лет, рост 164, вес 48Муж - 36 лет В 2025 году два самопроизвольных выкидыша, на сроке 6 недель. Меня обследовали вдоль и поперек -...

Алиса

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-10T20:04:18+03:00

Алиса, добрый день.
Если есть свои овуляции , то ребаунд - эффекта в таких случаях совершенно нет никакой необходимости добиваться, конечно.
КОК принимать не нужно.

Что действительно необходимо - это согласовать с доктором возможность применения препарата Утрожестан или Дюфастон на фоне планирования и в первую половину беременности. Учитывая то, что описана диффузная неоднородность миометрия, причина может быть в аденомиозе (при котором может нарушаться и рецептивность эндометрия, в том числе).

С МФЯ бороться никак не нужно - это нормальное строение яичников в столь молодом возрасте

Question 10

Внутренний зев

5 ответов

10 марта

Добрый день. Беременность 24-25 недель. С 15 недель стоит пессарий ( шейка была 26мм). Ставлю свечи утрожестан 2 раза в день по 200. Сегодня на узи шейка 28,3 мм , но открылся внутренний зев до 7 мм.критично ли это ??Сейчас 80% времени лежу , лишний раз не встаю.

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2026-03-10T21:07:37+03:00

Здравствуйте.
Нет, не критично, не волнуйтесь.
ИЦН скорректировано пессарием , в таком случае оценивать длину шейки матки уже неинформативно.
Действительно, может рекомендоваться физический и половой покой в таком случае.

Question 11

Киста яичника

1 ответ

10 марта

Добрый день, на узи выявили образование яичника полостное , многокамерное. Размер 129*65*118. Лечится ли такая киста медикаментозно ? Или только операция нужна ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T19:42:43+03:00

При многокамерном образовании яичника такого размера медикаментозное лечение обычно не применяется, в подобных ситуациях чаще рассматривается хирургическое лечение.

Размер образования около 13 см и его многокамерная структура на УЗИ относятся к признакам, при которых образование редко бывает функциональной кистой. Функциональные кисты обычно однокамерные и имеют меньший размер. В подобных случаях чаще предполагаются другие виды кистозных образований яичника (например, цистаденома).

Поэтому при образованиях более 8-10 см и при многокамерной структуре обычно рассматривается плановое хирургическое лечение, чаще лапароскопическое удаление кисты с сохранением яичника, если это возможно. Окончательный характер образования определяется после операции по результату гистологического исследования.

До решения вопроса об операции обычно рекомендуется уточняющая диагностика: повторное УЗИ у специалиста по гинекологической ультразвуковой диагностике или МРТ с контрастированием, оценка кровотока по допплеру, анализ крови на онкомаркеры (чаще CA-125 и HE4) и расчет индекса риска. Эти исследования помогают оценить вероятность доброкачественного или более серьезного процесса.

Question 12

Здравствуйте меня зовут Ирина мне 31 год,месяц назад была замершая беременность на 5-6 недели делали прорывание,сейчас пришли месячные но идут уже более неледи,стоит ли начинать принимать противозачаточные для восстановления?

1 ответ

10 марта

Нужно ли принимать противозачаточные таблетки после прирывания замерший беременности для востоновления цикла

Ирина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T18:43:10+03:00

После вакуум-аспирации или выскабливания менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение 4-8 недель. Первая менструация нередко бывает более длительной или немного необычной по объему, что связано с восстановлением эндометрия и гормональной перестройкой после беременности. В подобных ситуациях длительность кровянистых выделений до 7-10 дней может наблюдаться и не всегда говорит о заболевании.

В подобных случаях комбинированные гормональные контрацептивы иногда назначаются как метод контрацепции и для более предсказуемой регуляции цикла, однако для «восстановления» цикла они обычно не требуются. Если беременность пока не планируется, такие препараты могут использоваться как надежная контрацепция. Если планируется новая беременность, чаще рекомендуется дождаться хотя бы одной нормальной менструации и затем можно возвращаться к планированию.

Question 13

Кровянистые выделения 6 неделя беременности

5 ответов

10 марта

Уже 1,5 недели как идут небольшие кровянистые выделения при мочеиспускании. Вижу их только на туалетной бумаге. 28.02 были первые выделения коричневого цвета . Был назначен утрожестан и транексамовая кислота. Спустя 2 дня все выделения прошли. На 3 день коричневая мазня...

Екатерина, Альметьевск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-10T19:56:35+03:00

Здравствуйте. Возможно есть небольшая отслойка, которую не видно по УЗИ, в этом случае рекомендовано принимать препараты прогестерона три раза в день, Транексам по 500 мг три раза в день, соблюдать половой и физический покой и контроль УЗИ через 14 дней

Question 14

Полип эндометрия

1 ответ

10 марта

Здравствуйте! Два раза удаляла полим эндометрия,последний раз гетерорезектоскопией и была установлена спираль Мирена,полиферативный полип эндометрия. Через три месяца на узи опять полип. Что делать,что сдавать?

Юлия, Минск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T18:45:15+03:00

Полип эндометрия - это локальное разрастание слизистой оболочки матки. Даже после гистерорезектоскопии рецидивы возможны, особенно если сохраняются гормональные факторы, стимулирующие рост эндометрия. В похожих случаях на УЗИ через несколько месяцев иногда визуализируется не новый полип, а участок складки эндометрия, сгусток или остаточные изменения после операции. Поэтому первым шагом обычно считается уточнение диагноза.

В подобных ситуациях часто рекомендуют контрольное трансвагинальное УЗИ на 5-7 день менструального цикла у специалиста с опытом оценки эндометрия. Если образование подтверждается и имеет признаки полипа (локальный рост, сосудистая ножка при допплерографии), в похожих случаях обычно выполняют повторную гистероскопию с удалением образования и гистологическим исследованием. Наличие системы левоноргестрела (ВМС Мирена) обычно снижает риск повторного роста, но полностью его не исключает.

Для уточнения причин рецидива в похожих случаях часто оценивают факторы, теоретически влияющие на рост эндометрия: ТТГ, глюкозу крови или гликированный гемоглобин, иногда пролактин. Если ранее гистология показала доброкачественный пролиферативный полип, дополнительные онкологические маркеры обычно не информативны.

Question 15

Эндометрит

5 ответов

10 марта

Было экст КС, выписана на 4е сутки. На 9е сутки я попала в больницу, был поставлен диагноз острый эндометрит : температура 37, по посеву нашли три бактерии. Прошла курс антибиотиков , выписана с улучшениями. Сейчас меня беспокоят выделения, кровь уже не идет, появились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-10T19:27:49+03:00

Здравствуйте. После родов простые выделения с небольшим оттенком без зуда жжения или неприятного запаха, являются вариантом нормы, ничего страшного в этом нет и делать с этим ничего не нужно, просто наблюдайте за своим самочувствием

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме