Онлайн консультация гинеколога

Question 1

11 марта

В течение трёх лет на УЗИ несколько раз диагностировали и подтверждали наличие двух полипов: один в матке, другой — в цервикальном канале. Узи делали разные врачи, на разных аппаратах и диагноз один и тот же. Посдеднеее узи делала в РФ в ноябре. Я переехала в прошлом году в...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-03-11T01:17:33+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания . Без заключение узи тяжело сказать о вашем диагнозе . Если есть возможность закрепите пожалуйста. Скажите пожалуйста, были у вас жалобы до операции ? Межменструальные кровянистые выделения? Длительная менструация? Обильная? Боли внизу живота? По законам РФ- без добровольного согласия на медицинское вмешательство ( с указанием названия операции) врач не может провести другую операцию , чем было записано в добровольном согласии . Тем более , объем гистероскопии и лапароскопии разный . Но бывают ситуации , когда при лапороскопии делают сразу и гистерорезектоскопию удаление полипа + спайки, например ) , но это должно быть заранее обговорено .

Question 2

Беременность Анализы

5 ответов

11 марта

Добрый день!У меня беременность 25 недель.В 23 недели немного упала на пол и ходила на узи после этого.Был вес 570 (+85 граммов, так написано), процентиль кажется 50 написан, если правильно понимаю. И написали срок 23-24 недели.Сегодня 25 недель, вес 680 граммов. Процентиль...

П

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-03-11T00:26:43+03:00

Здравствуйте!

Такое значение гемоглобина принято расценивать как анемия средней степени тяжести и в таких ситуациях рекомендуется пероральный прием препаратов железа для улучшения самочувствия.

Все указанные жалобы могли быть связаны с анемией.

Что касается веса малыша, то малыш может расти не равномерно, самое главное, что все показатели входят в нормальные диапазоны, поэтому не стоит тревожиться.

Question 3

Менструация

1 ответ

11 марта

после 40 дней после родов через 2 недели пришли месячные сразу, шли они 5 дней потом 33 дня их не было, и через 15 дней пришли снова но уже коричневые всего шли 2 дня, до этого была алая кровь, сама на гв это нормально вообще? самой 22 года

Зарина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T22:50:05+03:00

При грудном вскармливании нерегулярные и необычные по характеру кровянистые выделения в первые месяцы после родов встречаются довольно часто и в большинстве похожих ситуаций считаются вариантом гормональной перестройки.

После родов организм постепенно восстанавливает гормональный баланс. На фоне грудного вскармливания повышается уровень пролактина, который может подавлять или нерегулярно влиять на овуляцию. Поэтому в похожих ситуациях менструации могут появляться раньше ожидаемого срока, затем временно исчезать, становиться более скудными или проявляться коричневыми выделениями. Коричневый цвет обычно связан с небольшим количеством крови, которая медленно выходит из полости матки и успевает окислиться. Цикл в этот период нередко нестабильный и может колебаться несколько месяцев.

В похожих случаях рекомендуется наблюдать за циклом в течение ближайших 2-3 месяцев. Полезно отмечать даты выделений, их продолжительность и характер. Если грудное вскармливание продолжается, такие колебания цикла считаются типичными, особенно в первые 6-8 месяцев после родов. При отсутствии жалоб лечение обычно не требуется.

Планово в подобных ситуациях часто рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза через 2-3 месяца после начала менструаций после родов, чтобы оценить состояние матки и эндометрия. Также важно помнить, что овуляция может происходить даже при грудном вскармливании, поэтому при отсутствии планов беременности обычно используют контрацепцию.

Question 4

Неприятные ощущения после полового акта

5 ответов

10 марта

Добрый день, подскажите была врача сдала мазки. Какое лечение. Врач назначил полижинакс. Требуется еще какое нибудь лечение?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-03-10T23:59:26+03:00

Здравствуйте,Анастасия, подобные результаты флороценоза характерны для бактериального вагиноза.Не волнуйтесь, это не инфекции,передающиеся половым путём и не заразно, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике: зуд, жжение,выделения с неприятным запахом.Если имеются похожие симптомы,то в подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, но можно и Полижинакс, если уже начали,это также комбинированный препарат, также Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.

Question 5

Непонятная ранка у входа во влагалище.

5 ответов

10 марта

Случайно увидела данную ранку или что это не могу понять.Не чешется не болит.Никак не беспокоит.Фото загрузила.

Юлия

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-11T09:52:54+03:00

Здравствуйте.
Юлия, небольшая красная точка может быть просто микротравмой, например, после бритья, трения белья или полового контакта. Такие изменения обычно не требуют лечения. Можно просто понаблюдать. Если вдруг появится боль, увеличение, кровоточивость или оно начнёт быстро расти, тогда лучше показаться очно. Ничего тревожного не видно.

Question 6

Кровь в менопаузу

1 ответ

10 марта

2 года менопауза. 5 дней лечила молочницу свечами флуомизин. Начались кровяные выделения. Совпадение или полочка от свечей? УЗИ нормальное

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T22:48:35+03:00

Кровянистые выделения после менопаузы не считаются нормой и, обычно требуют проведения УЗИ органов малого таза и осмотра шейки матки. Однако, в похожих ситуациях они иногда возникают из-за местного раздражения слизистой влагалища при использовании вагинальных свечей.

Через 2 года после прекращения менструаций слизистая влагалища и шейки матки обычно становится более тонкой и чувствительной из-за дефицита эстрогенов. Поэтому при введении вагинальных препаратов, включая деквалиния хлорид (Флуомизин), в похожих случаях возможны микроповреждения слизистой и появление небольших кровянистых или розовых выделений. Если по данным ультразвукового исследования матка и эндометрий без особенностей, вероятность того, что выделения связаны именно с местным раздражением слизистой, считается выше.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют временно прекратить использование свечей и наблюдать за выделениями в течение нескольких дней. Также полезно избегать половых контактов и использования тампонов до полного исчезновения кровянистых выделений. При повторении эпизодов иногда рассматривают применение местных эстрогенов, так как они улучшают состояние слизистой влагалища в постменопаузе.

Question 7

Обязательно ли удалять миому 4-5 см?

1 ответ

10 марта

Мне отказали в операции, тк миома уменьшилась после курса 4 мес диферелин по результату мрт. Ведущий врач-гинеколог обосновала, что такой размер не повод ложиться на операцию. Можно и обойтись гормональными таблетками или лечебной спиралью.

Наталия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T22:45:41+03:00

Агонисты ГнРГ (например, диферелин) временно снижают уровень эстрогенов, поэтому миоматозные узлы обычно уменьшаются. После окончания курса рост иногда может частично восстановиться, однако в возрасте около 47 лет нередко начинается переход к менопаузе, при котором уровень эстрогенов постепенно снижается. В подобных ситуациях миомы часто стабилизируются или уменьшаются самостоятельно. Поэтому многие международные рекомендации допускают наблюдение без операции, если нет сильных симптомов.

Если имеются умеренные симптомы (обильные менструации, анемия), в похожих случаях обычно используют гормональную терапию. Часто рассматривают левоноргестрел-содержащую внутриматочную систему, так как она может уменьшать кровопотери.

Question 8

Прием антибиотиков, зуд

3 ответа

10 марта

Здравствуйте Принимаю антибиотики ( обнаружили гайморит) начался зуд во влагалище

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-10T23:02:13+03:00

Флуомизин таблетки вагинальные - не относятся к препарату выбора при вульвовагинальном кандидозе (молочница).
При сохранении или усилении зуда, появлении творожистых выделений, жжения или дискомфорта обычно рекомендуется мазок, например, Фемофлор-Скрин, для уточнения причины симптомов.

Question 9

Не может есть

2 ответа

10 марта

Моя подруга после удаления миомы матки лапароскопическим способом совершенно не может кушать, сейчас она абсолютно без сил...Очень переживаю, от нее ничего толком не добиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-10T22:30:45+03:00

После лапароскопического удаления миомы матки временное отсутствие аппетита и выраженная слабость в первые дни после операции могут наблюдаться. В подобных ситуациях чаще всего это связано с реакцией организма на наркоз, хирургическое вмешательство, послеоперационную боль или временное нарушение работы желудка и кишечника.

Обычно аппетит начинает постепенно возвращаться в течение нескольких дней. В аналогичных случаях рекомендуется щадящее питание небольшими порциями: лёгкие супы, каши, кисломолочные продукты, достаточное питьё воды или тёплого чая. Иногда слабость также может усиливаться из-за послеоперационной кровопотери или снижения уровня гемоглобина, поэтому в подобных ситуациях обычно оценивают общее состояние и анализ крови.

Если человек совсем не может принимать пищу, важно хотя бы поддерживать питьевой режим небольшими глотками, так как обезвоживание может усиливать слабость. Постепенное возвращение аппетита обычно происходит по мере восстановления работы кишечника и общего состояния организма.

Обратиться за очной медицинской помощью необходимо, если появляются следующие симптомы: нарастающая слабость или головокружение, невозможность пить воду, сильная тошнота или многократная рвота, температура выше 38 °C, усиливающаяся боль в животе, выраженная бледность, учащённое сердцебиение или обморок. Эти признаки могут указывать на осложнение и требуют очной оценки состояния.

Question 10

Уплотнение или комки в груди после родов

5 ответов

10 марта

Здравствуйте Родила 7 марта, первые роды. К груди после родов ребенка не положили на грудь. Принесли ребенка только утром 8 марта т.к меня зашивали под наркозом. Молоко за эти дни так и не появилось, молозиво не было вообще, в роддоме порекомендовали смесь лактомил. Сейчас...

Рената, Тобольск

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-03-10T22:28:39+03:00

Добрый день.
Это пресловутый лактостаз , судя по описанию . Прикладывайте ребенка чаще , лучше ребенка никто не разрешит ситуацию .

Также будет полезен самомассаж- от периферии к центру пальцами .
Комки нужно немного разминать,
Можно немного сцеживать молокоотсосом до облегчения, но не полностью опорожнять грудь.

Question 11

Когда вытаскивала тампон на руку полилась вода

1 ответ

10 марта

Цикл у меня регулярный, но сегодня первый раз такое.. утром вытаскивала тампон, и полилась вода, я подумала может показалось, так как очень мало было. Поменяла днем и на руку просто реально полилась вода и отдает немного мочой, может ли быть мочеиспускание, но я не чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-11T12:36:10+03:00

Максимова Елена Александровна

Будьте здоровы!

Question 12

Молочница?

5 ответов

10 марта

Во время беременности познакомилась с молочницой лечение по разному ничего не помогло, через 2 недели все возвращалась. После родов было кс, через 3-4 месяца , после месячных началась молочница ?!(зуд,выделение творожестые сначала белого,потом зеленоватого оттенка) ,через 3...

Гульназ

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2026-03-10T21:48:09+03:00

Здравствуйте, , по результататам мазка обнаружены ключевые клетки, то есть это говорит о бактериальном вагинозе ( небольшом нарушении флоры, когда преобладают кокки).
Возможно, вас иногда беспокоит неприятный запах? Флора может нарушаться на фоне стресса, перенесенных орви, приема антибиотиков. Рекомендуется проставить св. Нео-Пенотран форте по 1св во влаг на ночь 7 дней, а далее использовать в качестве противорецидивной терапии по 1 св во влаг на ночь 1раз в неделю ( например по понедельникам)-3 мес.

Question 13

Полип после медикаментозного аборта

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! 22 января был медикаментозный аборт по показаниям замерший на сроке 6.6 недель по узи 5.6 недель после по сей день кровяные выделения первые месячные после 20 февраля обильно 6 дней после кровяные выделения 3 дня сделала укол окситоцин 1 мл 1 раз в день потом...

Хапта, Аргун

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-10T21:07:36+03:00

После медикаментозного прерывания беременности в течение нескольких недель могут сохраняться кровянистые выделения. Однако если через 6-7 недель на УЗИ определяется образование с кровотоком, в аналогичных случаях чаще предполагают остаточную ткань беременности или сформировавшийся полип эндометрия. Наличие кровотока говорит о том, что образование прикреплено к стенке матки, поэтому оно обычно не выходит самостоятельно и может поддерживать длительные кровянистые выделения.

В подобных ситуациях чаще применяется гистероскопическое удаление образования или вакуум-аспирация, так как это позволяет удалить ткань полностью и остановить кровотечение. Окситоцин действует только на сокращение матки и помогает в первые часы или дни после прерывания беременности, поэтому спустя несколько недель его повторное введение обычно не приводит к выходу полипа или остаточной ткани.

Практически полезные действия в подобных ситуациях обычно включают: контроль общего анализа крови (для исключения анемии), повторное УЗИ при сомнениях в диагнозе и удаление образования с последующим гистологическим исследованием ткани. Это позволяет подтвердить характер образования и предотвратить продолжение кровянистых выделений.

Question 14

Цитология расшифровать

5 ответов

10 марта

Просьба расшифровать цитологию, что значит воспаление

Камилла, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-03-10T21:02:41+03:00

Здравствуйте
По цитологическому исследованию воспаление не оценивается, главная его задача исключить атипичные( злокачественные) клетки. По результатам мазка на флору воспаления нет, анализ без отклонений. Цитологию не подкрепили

Question 15

После апоплексии кисты яичника болезненная овуляция

1 ответ

10 марта

2 недели назад был разрыв кисты яичника, почти перед месячными. Обошлось без операции, сейчас овуляция (простреливает низ живота, боль не постоянная, резкая и прекращающаяся) сопровождается тошнотой, других симптомов нет УЗИ делала на 3 день после разрыва, оставалось...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T19:49:43+03:00

Через 1-3 недели после апоплексии яичника ткани яичника и брюшина могут оставаться более чувствительными. В подобных ситуациях во время овуляции фолликул разрывается, в брюшную полость попадает небольшое количество жидкости и простагландинов, что может вызывать кратковременную резкую боль и иногда тошноту. По данным наблюдений, такие боли обычно носят колющий характер, длятся секунды или минуты и затем проходят самостоятельно.

Если на УЗИ через несколько дней после разрыва отмечалось только небольшое количество жидкости за маткой и яичники не увеличены, это обычно расценивается как нормальная реакция после разрыва кисты. При овуляции на фоне недавно перенесённого разрыва яичник может реагировать более выраженной болью, чем обычно.

В подобных случаях обычно рекомендуют щадящий режим на несколько дней: избегать интенсивных тренировок, прыжков, подъёма тяжестей, половых контактов при наличии боли. При эпизодах боли допустим отдых, при необходимости приём обычных противовоспалительных обезболивающих средств, если нет противопоказаний.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме