Онлайн консультация гинеколога

Question 1

10 марта

Здравствуйте! Два дня назад был достаточно активный половой акт с постоянным половым партнером После этого второй день испытываю боль и жжение при вводе полового члена во влагалище. Полностью войти невозможно, ощущение, что влагалище сузилось и при этом возникает сильное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-03-10T19:33:26+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания! Учитывая описанную картину очень похоже на механическую микротравматизацию слизистой, и даже применение лубрикантов может вызвать раздражение. Применение Полижинакса в Вашей ситуации нецелесообразно, поскольку его антибиотик не показан при механической травме или даже если это дерматит, а неомицин в его составе известен как контактный аллерген.
В таких случаях обычно рекомендуют половой покой до полного исчезновения симптомов (до заживления микротравм), гигиена только теплой водой, без спринцеваний, после туалета-промакание, а не растирание. Наружно можно использовать крем с декспантенолом 5% 2-3 раза в день.

Question 2

Коричневые выделения перед месячными

5 ответов

10 марта

Добрый вечер!21 февраля был половой акт и предполагаемая овуляция.Вчера ,9 марта , начались выделения с прожилками крови,потом они стали коричневые.Подумала,что 1 день месячных.Сегодня ничего не было.До этого за несколько дней тянул живот ,болела грудь.Сейчас ничего не...

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-03-10T19:25:23+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации рано говорить о локализации беременности. Необходимо сдать кровь на в_ХГЧ утром натощак из вены с интервалом 48 ч, чтобы понять динамику прироста (в норме в 1,5-2 раза прирост за 48 ч). При достижении ХГЧ 1500 повторное узи (примерно срок 5-6 недель). Но так же через 7-10 дней от предыдущего УЗИ рекомендуется УЗИ повторить.
Сейчас можно начать прием Транексама по 500 мг 4 р/сут 7 дней.
При увеличении количества выделений, появлении тянущих болей внизу живота - обратитсья в гинекологический стационар

Question 3

Расшифровка мазка

1 ответ

10 марта

Лейкоциты - 15Эпителий - небольшое количествоГрамм-отрицательные палочки ++Дрожжеподобные грибы - споры

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T18:49:08+03:00

По представленному мазку признаков выраженного воспалительного процесса не видно. Количество лейкоцитов около 15 во влагалищном мазке у женщин репродуктивного возраста обычно рассматривается как вариант нормы и само по себе не указывает на заболевание.

Небольшое количество эпителия является нормальной находкой. Наличие грам-отрицательных палочек может отражать особенности состава влагалищной микрофлоры и не всегда означает инфекцию. Обнаружение спор дрожжеподобных грибов указывает на присутствие грибов рода Candida, однако их выявление без симптомов нередко бывает у здоровых женщин и не всегда означает заболевание.

В похожих случаях при зуде, жжении, творожистых выделениях и болезненности чаще предполагают вульвовагинальный кандидоз, а при серо-белых выделениях с неприятным "рыбным" запахом - бактериальный вагиноз. Наличие только спор Candida в мазке еще не всегда означает болезнь, потому что грибки могут выявляться и у женщин без симптомов.

Если жалоб нет, обычно достаточно наблюдения и лечения только по мазку чаще не требуется. Если есть зуд, жжение, неприятный запах, необычные выделения или дискомфорт при половом акте, в подобных ситуациях обычно рекомендуют доуточнение причины: pH влагалища, микроскопию по критериям бактериального вагиноза или ПЦР/тест на вагиниты, а при риске половых инфекций - обследование на ИППП.

Question 4

Аменорея,какие Кок лучше

1 ответ

10 марта

Женщина,20 лет,веду половую жизньПоставлена Аменорея,больше года нет месячных,в целом по жизни они идут переодическиПовышен тестостерон,сильная волосатость и повышение массы тела за последний годГинеколог посоветовала пить КоК,начала ПланинЖенс,но сильно болит голова по...

Валерия

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-10T19:20:09+03:00

Добрый вечер! Подскажите, нет ли у Вас установленного диагноза - синдром поликистозных яичников? Судя по Вашей клинической картине у Вас именно СПКЯ, но его не ставят без ультразвукового исследования.

Question 5

Задержка 3 дня

1 ответ

10 марта

Добрый день!22 и 23 февраля был прерванный ПА(партнер не входил полностью и эакуляции во влагалища не было).19 числа по календарику была овуляция.Месячные должны были наступить 7 марта,но их до сих пор нет(3 дня задержки).Цикл у меня обычно варьируется от 28 до 35 дней.8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-10T19:22:16+03:00

Добрый вечер! Задержка менструации в Вашем случае действительно может быть связана со стрессом. Задержка до 10 дней считается нормой, дальше уже нужно искать причину. В Вашем случае вероятность возникновения беременности нулевая, так что не переживайте)

Question 6

Онкоцитология

1 ответ

10 марта

Сдала анализы онкоцитологию, пришли, написано дисплазия 2 степени. Какие мои дальнейшие действия

Надежда

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-10T19:24:06+03:00

Добрый вечер! Если по результатам цитологии обнаружена дисплазия второй степени, следующим шагом является проведение кольпоскопии. При кольпоскопии врач точно определит степень дисплазии и диапазон ее охвата. Если подтвердится дисплазия 2-3 степени, то в таком случае обычно делают конизацию шейки матки.

Question 7

Закончилась менструция

1 ответ

10 марта

17 февраля была вакуум аспирация, 1 марта был незащищенный ПА, выпила две таблетки постинора, 4 марта было узи, после вакуума все чисто, 8 марта началась менструция, в первый день были нормальные выделения, на второй мажущие, прям мало, во второй день начала принимать...

Диана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T18:41:32+03:00

После вакуум-аспирации гормональная система некоторое время восстанавливается. В подобных случаях первая менструальноподобная реакция может быть короче и менее обильной, чем обычно. Дополнительно на характер выделений влияет начало приема комбинированного гормонального контрацептива: в первые недели на фоне таких препаратов нередко наблюдаются скудные или мажущие кровянистые выделения, что описано в клинических рекомендациях и не считается отклонением.

Прием экстренной контрацепции (левоноргестрел) также может временно менять характер кровянистых выделений и цикл. Поэтому сочетание факторов - вакуум-аспирация, экстренная контрацепция и начало приема комбинированного контрацептива - часто приводит к нестабильности и уменьшению объема выделений в этом цикле.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется продолжать прием Белары строго по схеме, не пропуская таблетки. Также целесообразно наблюдать за характером выделений в течение ближайших недель - цикл обычно стабилизируется в течение 1-3 циклов приема. Беременность в описанной ситуации считается маловероятной, однако при сомнениях через 2-3 недели после полового контакта иногда используют тест на беременность или анализ ХГЧ для контроля.

Question 8

Норма Твп занижена

5 ответов

10 марта

Норма твп звнижена 1,05 в 12,5 недель , все остальное в норме. Должно быть уже 1,7 , переживаю что серьезная аномалия. Пишут риск зрп 1/52, подскажите с чем связано и как исправить чтобы малыш был здоровым. Не нашла ответ, везде пишут что аномалия это повышенная тшп.

Александра

Вопрос закрыт

Харькова Мария Анатольевна · Answer · 2026-03-10T19:18:13+03:00

Здравствуйте Александра! Снижение ТВП ниже среднестатистического ни о каких аномалиях не говорит.Главное,чтобы не было увеличения,за уменьшение мы не переживаем.Если риски генетических патологий по 13,18 и 21 хромосоме ризкие,то переживать не стоит.
При повышении риска ЗРП и преэклампсии обычно назначают аспирин в малых дозах ржедневно,до 36 недель беременности,для профилактики этих осложнений.
Можете начать прием Кардиомагнила 150 мг ежедневно.

Question 9

Страх беременности

1 ответ

10 марта

После первого па но защищенного через 3 дня пошли месячные ,есть вероятность беременности?Стоит ли пить противозачаточные?

Алина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T18:40:26+03:00

Если половой акт был защищён презервативом и через 3 дня началась обычная менструация, вероятность беременности считается крайне низкой.

Менструация возникает при отторжении эндометрия и обычно свидетельствует об отсутствии наступившей беременности в данном цикле. В похожих ситуациях беременность практически не формируется, особенно если презерватив использовался правильно и не было его разрыва или соскальзывания. Переживания в такой ситуации понятны, так как первый половой контакт часто вызывает много тревоги и вопросов.

Question 10

Ретиноиды во время беременности

5 ответов

10 марта

Беременность 17 недель, никаких осложнений и болей нет, но начала очень переживать по поводу ретиноидовПрописали мужу таблетки сотрет, не опасно ли это для меня и какие должны быть меры предосторожностиБудут ли последствия через слюну?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-03-10T18:44:30+03:00

Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство.Не переживайте и не волнуйтесь,в данной ситуации на вас препарат,а тем более на развитие вашей беременности никак не повлияет .Так как метаболизм и прием происходит в организме человека,который их принимает.

Question 11

Через сколько выводится укол ХГЧ 1000?

3 ответа

10 марта

Здравствуйте, дорогие врачи. Подскажите пожалуйста сделала укол ХГЧ 1000 07.03. Сегодня 10.03 сделала тест. Показало две полоски . Скажите , через сколько он выводится ? Скажите пожалуйста это шлейф от укола или это беременность?✨🙏🏼

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-10T18:35:43+03:00

Здравствуйте. Прошло очень мало времени после укола, поэтому скорее всего это связано именно с инъекцией, для точного определения беременности рекомендовано сдавать кровь на ХГЧ с интервалом 48 часов для оценки прироста в одной и той же лаборатории

Question 12

Полип тела матки

1 ответ

10 марта

Нужно ли удалять железисто-фиброзный полип? Какие могут быть осложнения при операции?Из симптомов крайне болезненные менструации часто до полуобморока. Помогает отчасти только ибупрофен каждые 3 часа в первые двое-трое суток от начала. И все равно полностью не глушит боль.+ в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-13T18:38:31+03:00

Железисто-фиброзный полип - это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки. В похожих случаях чаще всего предлагается гистероскопическое удаление полипа, особенно если есть симптомы. Полип может вызывать усиление менструальных болей, межменструальные выделения или более обильные менструации. При наличии эндометриоза выраженные болезненные менструации чаще связаны именно с эндометриозом, но полип также может усиливать дискомфорт и кровянистые выделения.

В похожих ситуациях удаление выполняют методом гистероскопии - через тонкий инструмент, вводимый в полость матки. Процедура считается малотравматичной, длится обычно 10-20 минут, после удаления материал направляют на гистологическое исследование.

Возможные осложнения операции встречаются редко. В похожих случаях описываются: кратковременные кровянистые выделения, воспаление слизистой матки, крайне редко - повреждение стенки матки или образование внутриматочных спаек. Частота серьёзных осложнений при диагностической или лечебной гистероскопии обычно менее 1%.

Практически полезно учитывать несколько моментов. В подобных ситуациях обычно рекомендуют удалить полип, если он подтвержден по УЗИ или гистероскопии, особенно при болях или нарушениях цикла. Перед процедурой обычно выполняют УЗИ органов малого таза и стандартные анализы. После удаления чаще всего восстановление занимает несколько дней, а контрольное УЗИ выполняют через 1-3 месяца.

Question 13

Лактостаз без шишки и температуры

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Кормлю грудью, ребенку 1 месяц и 7 дней. С рождения ребенка есть гиперлактация. Со вчерашнего вечера появилась слабая боль с внутренней стороны груди. Сегодня утром боль усилилась. Шишки нет, грудь не каменная, но и не сказать что мягкая. Температура в норме....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-03-10T18:31:31+03:00

Здравствуйте! По описанным жалобам данные за лактостаз. В таких случаях рекомедуется :
-Перед каждым кормлением омыть грудь тёплой водой – для снятия спазма. Так же рекомендуется ношпу по 1 таб 3 раза в день до кормления, за 30 минут, для снятия спазма,в течение 5-7 дней.
- Как можно чаще прикладывать малыша именно к этой груди.
-После кормления обязательно сцеживаем грудь досуха. После кормления рекомедуется приложить холод к груди, например капустный лист из холодильника.
- Местно рекомендуется наносить траумель или гепариновую мазь или арнику,для улучшения кровотока в молочной железе.
- при повышение температуры тела выше 38С или парацетамол 500 мг до 4 раз в день.

Question 14

Странная менструация

5 ответов

10 марта

Здравствуйте, подскажите что сделать 7 числа начались коричневые выделения, были 2 дня, думала что это перед овуляцией, потом пошли красные выделения как при менструации, подумала, что началась менструация Сегодня 10 числа, месячные скудные как будто бы, цвет сейчас светло...

Александра, Пермь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-10T18:34:23+03:00

Если есть уверенность в отсутствии не защищенных контактов, значит только УЗИ.

Question 15

Дермоидная киста

1 ответ

10 марта

Обранужили на узи,ничего не болит,узи прошла после менструации через 2 дня,возможно ли ошибка если нет то сколько наблюдать?Правый яичник:Длина(мм) 31 мм. Толщина(мм) 28 мм. Ширина(мм) 30 мм. Объем(см.куб) 13.62 мл. Форма обычная, Структура анэхогенное округлое образование...

Анастасия

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-10T18:28:17+03:00

Добрый вечер! На УЗИ дермоидную кисту трудно отличить от других кист. Если по результатам УЗИ Вам поставили в диагнозе «Дермоидная киста», то необходима лапароскопичесая операция и удаление этой кисты. Так как дермоидные кисты не рассасываются.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме