Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Беременность 9 недель инфекция мочевыводящих путей.

3 марта

Добрый день, подскажите пожалуйста, какие препараты можно принимать в беременность 9 недель при ИМВП, примерно с 7 недели тревожат белые творожные выделения без зуба и запаха из влагалища и постоянные мочеспускания , временами в канале дискомфорт. Гениколог в ЖК сказал - ...

Заб, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-03T18:46:53+03:00

Здравствуйте.
Первое, что хотелось бы уточнить: соблюдали ли Вы при сборе мочи для анализа следующие правила: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз?
Нередко подобные изменения связаны с погрешностью в сборе мочи для анализа, особенно когда речь о бактериях, ибо они могут попасть из влагалища в мочу.
Обычно первое, что в такой ситуации целесообразно сделать – это сдать именно ПОСЕВ мочи с выявлением конкретных бактерий и определения их титра и чувствительности к антибиотикам. Бессимптомная бактериурия беременных (а именно ее и подозреваем в таком случае) - это когда в посеве бектерия высеивается в титре 10*5 и более. Исключение составляет стрептококк агалактиа, для него порог отсечки 10*4.
Ту крайне важно КОЛИЧЕСТВО бактерий, то есть - их титр. Бессимптомная бактериурия МЕНЕЕ 10*5 степени считается нормой и не требует лечения, потому что было многократно доказано исследованиями, что такое количество бактерий в моче никак не вредит ни маме, ни малышу, не увеличивая ни акушерские риски, ни какие-либо иные. Если бактерий больше, чем 10*5, то лечат их антибиотиком, чтобы снизить их количество до «менее, чем 10*5», чтобы они в таком низком титре не могли навредить.
Что касается творожистых выделений, все же они наиболее характерны именно для вульвовагинального кандидоза, который во время беременности очень часто не беспокоит ни зудом, ни жжением саму женщину. Но само состояние это всё же является фактором риска для беременности и требует терапии, если оно есть.В идеале сдают Фемофлор скрин или посев прицельно на кандиду, если нет возможности - хотя бы простой мазок на флору. Терапия выбора в 1 триместре - натамицин свечи по 1 во влагалище на ночь - 6 дней.

Question 2

Нету месячных

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, такой вопрос в том месяце перед менструацией были мажущиеся коричневые выделения, 2 дня потом пошли месячные, сейчас ситуация такая только месячных 4 день нету, ранее была удалена киста правого яичника( эндометриодная) в 2024 году, у гинеколога была в мае...

Екатерина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-03T18:29:47+03:00

Здравствуйте. Стресс может очень сильно влиять на менструальный цикл, задержка до 10 дней является нормой, если будет больше то нужно пройти УЗИ малого таза, если были незащищённые половые акты то сдать кровь на ХГЧ

Question 3

Прогестерон при беременности

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Спустя много лет планирования наступила естественная беременность, последний цикл 26.01.2026. в 2024 году роды после ЭКО. ЭКО по причине спкя. В анамнезе густая кровь, при первом ЭКО замершая беременность в 8 недель,во втором протоколе подсадка 2 эмбрионов (1...

Жанна, Минусинск

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-03-03T18:28:39+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, назначать препараты прогестерона только по анализу на прогестерон не целесообразно
В подобных случаях препарат назначают при наличии гематомы или боли в животе ( угрожающее состояние )

Question 4

Цистит или что?

5 ответов

3 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи. Начиная с осени хожу в бассейн, в середине февраля в бассейн поменяли воду и была очень холодная вода, я замерла и к вечеру начал болеть низ живота, подумала, что пройдёт, в следующий раз в бассейне опять очень замёрзла, одновременно сломалась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-06T11:32:53+03:00

Главное, что вам это принесло спокойствие. Была рада помочь и берегите себя🍀

Question 5

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

3 марта

В 2023-2024 году поставили диагноз гиперплазия эндометрия. В 2024 году с промежутком 2 месяца сделали одно выскабливание с гистологией и потом ещё выскабливание, так как слой отошел и застрял в матке. После всего этого, месячные нормализовались. Но с 06.02.2026 по 27.02.2026...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-03T18:01:30+03:00

Здравствуйте. Учитывая длительность кровянистых выделений и толщину эндометрия, в этом случае действительно нужно проводить выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, Далее для профилактики рецидива гиперплазии нужно принимать гормональное лечение

Question 6

Прогнозы по цитологии

2 ответа

3 марта

Добрый день. В феврале сдала цитологию,по ней выявлены незначительные изменения. Врач уговорил выполнить биопсию и настраивает на конизацию. Я очень переживаю, так напугали, что уже практически рак начинается. Скажите,по результатам этих анализов,какие могут быть прогнозы...

Наталья, Джанкой

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-03T18:29:00+03:00

По представленным данным речь идет не о раке, а о низкой степени изменений клеток, связанных с вирусом папилломы человека, и в подобных случаях чаще всего выявляется легкая дисплазия, которая нередко проходит самостоятельно.

В цитологии указано LSIL и 2 класс по Папаниколау - это соответствует незначительным изменениям клеток плоского эпителия без признаков злокачественного процесса. Клетки с признаками злокачественности не обнаружены. При таких результатах по международным рекомендациям обычно сначала выполняется прицельная биопсия под контролем кольпоскопии, чтобы точно определить степень изменений. В большинстве случаев при LSIL у женщин до 40 лет биопсия показывает либо отсутствие выраженной дисплазии, либо легкую дисплазию (CIN 1), которая часто наблюдается без немедленного хирургического лечения.

Конизация обычно рекомендуется при подтверждении умеренной или тяжелой дисплазии (CIN 2-3) по результатам биопсии, а не только на основании цитологии LSIL. Поэтому окончательное решение о необходимости конизации принимается после гистологического заключения. Понимание того, что речь пока идет о ранних и часто обратимых изменениях, помогает снизить тревогу, так как такие ситуации встречаются часто и контролируются.

Если по биопсии потребуется хирургическое лечение, в современной практике часто применяется радиоволновой или лазерный метод - они считаются менее травматичными по сравнению с холодно-ножевой конизацией. Однако даже при малотравматичных методах полное заживление шейки матки обычно занимает около 4 недель, и в подобных случаях половая жизнь рекомендуется не ранее чем через 4 недели, чтобы снизить риск кровотечения и инфекции.

Question 7

Апоплексия 1 степени

5 ответов

3 марта

Ночью разболелся живот. Боль была четко в правом нижнем углу и спустя полчаса начала разливаться по всему низу и отдавать в поясницу, анус, бедра. Это вызвало сильные выламывающие боли в тазу, пояснице и ногах. Пару часов такой боли и она стихла. Других неприятных симптомов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-03T17:32:31+03:00

Здравствуйте. Можно заменить на любое обезболивающее, например Нимесил по одному пакетику в сутки, при ухудшении состояния повторное обращение в гинекологический стационар, также контроль УЗИ Через несколько дней

Question 8

Кандида рецидив.

3 ответа

3 марта

Сегодня пришел мазок на фемофлор. Врач прописала полижинакс , после кетоканазол и капсулы максилак. Подскажите если я месяц назад вставляла уже терфифорт, то полижинакс поможет ? Во внутрь не могу пить ничего у меня болезнь Жильбера .Подскажите на сколько корректное лечение ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-03T17:21:17+03:00

Здравствуйте. Да всё верно, вы можете использовать эти рекомендации, по анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, Поэтому если сейчас у вас нет никаких жалоб, то вообще Никакое лечение не требуется

Question 9

Расшифровать биопсию

5 ответов

3 марта

Добрый день.У меня в анамнезе ВПЧ и пару лет назад была дисплазия 1 .Делали конизацию .Раз в пол года прохожу чекап.Сдала биопсию,по сложно понять ответ .Что такое скудный биоптат?Если верить интернету,то не достаточно матерьяла при заборе.Но ,судя по тому как она мне брала...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-03-05T03:08:19+03:00

Татьяна, кондиломы - это действительно проявление ВПЧ, чаще всего низкоонкогенных типов. Сами по себе они не опасны и в рак не превращаются. Многие люди живут с ними годами. Удалять их обычно рекомендуют в трёх ситуациях: если они растут, травмируются, вызывают дискомфорт или их много. В остальных случаях удаление, скорее косметический или профилактический вопрос. На течение ВПЧ в организме это почти не влияет: вирус может сохраняться и после удаления. Беременеть, вынашивать и рожать с кондиломами обычно можно. Во время беременности их иногда удаляют только если они крупные или быстро увеличиваются. Поэтому срочной необходимости бежать удалять их нет.

Question 10

Сожгла кожу вокруг влагалища растаром малавит

4 ответа

3 марта

На половой губы появилась маленькая шишка, как прыщ, я решила приложить раствор Малавит, но не знала, что его надо разбавить (((в общем у меня появился ожог, в туалет ходит невыносимо, всё щипает, ходить терпимо, поболивает, утром и на ночь нанесла крем метилурацил 10%, а...

Эльмира, Мирный

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-03-03T17:12:20+03:00

Корнеева Кристина Игоревна

Да, конечно, как Вам будет удобнее

Question 11

Кишечник или беременость ?

5 ответов

3 марта

15.02 был защищенный не оконченный ПА, 22,02 пошли полноценные месячные , обильные , с выходом эндометрия шли 6 дней. Болит ниже пупка и стреляет то с правой то с левой стороны , при принятии таблеток ничего не болит . Смущает , что подташнивает переодически , данная боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-03-03T17:52:17+03:00

Корнеева Кристина Игоревна

Да, так действуют гормоны

Question 12

Эндометриойдная киста

1 ответ

3 марта

Есть эндометриойдная киста размером 5,1 в диаметре, назначена плановая операция на июль, можно ли сейчас заниматься в спортзале ?

Виктория

Вопрос закрыт

Анацкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-03T16:59:24+03:00

Виктория, Здравствуете!
Необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, на данном этапе Вам можно: пешие прогулки , положительные эмоции, побольше пить чистой воды, чаще бывать на свежем воздухе. После операции постепенно возвращать спорт , основываясь на рекомендациях Вашего лечащего врача.

Question 13

Задержка месячных 5 дней.

1 ответ

3 марта

Задержка месячных 5 дней уже. Шейка опустилась, мягкая, рыхлая, приоткрыта. Сделала тесты на беременность на 1-й и 5-й день задержки и оба отрицательные. Все симптомы месячных прошли такие как боли в груди, диарея, а месячных нет. Циклы обычно от 27 до 30 дней. Могу ли быть...

Татьяна

Вопрос закрыт

Анацкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-03T16:55:13+03:00

Татьяна, здравствуйте! Беременность в Вашем случае возможна, на малом сроке, более достоверно , все же, сдача крови на ХГЧ. Задержка менструации может быть не связана с беременностью и она бывает в норме у здоровой женщины, которая просто переживает стресс, и в норме считается задержка до 10 дней. Если за этот промежуток времени менструация не начинается и тесты буду отрицательными, то лучше пройти УЗИ органов малого таза и пройти очную консультацию акушера-гинеколога.

Question 14

Киста которая прошла и появилась

1 ответ

3 марта

Давно поставили диагноз- киста левого яичника. Сказали наблюдать и пить КОК. Разные врачи говорили, что это не киста, а вообще какое-то жидкостное образование. В какой-то момент вышело много желеобразной слизи( прозрачно коричневая) на следующем узи сказали, что нет кисты....

Аля

Вопрос закрыт

Анацкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-03T17:04:03+03:00

Аля, здравствуйте! Возникновение кист на яичниках возможно , за ними нужно наблюдать и обязательно дообследовать. При росте (увеличении кисты) нужно оперативное лечение. Старайтесь проходить узи у одного и того же доктора , на одном узи аппарате.

Question 15

Подтекают воды или нет

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, срок беременности 37 недель и 5 дней, сегодня заметила, после мочеиспускания, когда встала с унитаза и пошла, что-то начинает подтекать, появляется небольшое пятно на белье, было так два раза, буквально 3-4 мл. Это воды?

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-03T16:13:59+03:00

Здравствуйте , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сделать амниотест ( он продается в аптеках) , если не получится сделать тест самостоятельно , то следует обратиться в роддом для проведения осмотра .

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме