Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Низкий гемоглобин и Сильно беспокоят ПМС

11 февраля

Здравствуйте!Очень беспокоят Пмс, за неделю до и после. Менструации обильные на 2й день( прокладку 4 капли можно менять каждый час)Сдала анализы: фото прикрепила Подскажите пожалуйста, что делать?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-11T07:46:53+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с вопросом и результатами анализов. В анализах отмечается железодефицитная анемия и повышенный индекс HOMA. 1. Показан очный осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза (для исключения аденомиоза, как причина обильный менструального кровотечений). 2. Показана антианемическая терапия - рекомендуется применение перорального препарата железа с периодическом контролем сывороточного железа. 3. Рекомендую обратиться на очную консультацию к эндокринологу (учитывая индекс HOMA (он сообщает об инсулинорезистентности - явлении так называемого преддиабета), а также объективной оценки гормональной фона репродуктивной системы).

Question 2

Апоплексия кисты яичника

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста апоплексия была 3 месяца назад,лечение было консервативное.Гинеколог назначил кок,пропила я 3 месяца,началась повышенная фоновая тревожность,не проходящая,назначили Линдинет 30.Может ли быть от этого препарата?И нужно ли пить кок так...

Алёна

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-11T07:33:55+03:00

Анна, здравствуйте!

Единственный вариант подавить овуляцию и продотвратить апоплексию — прием КОК. Но так же не обязательно, что без приема КОК ситуация повторится. Исключайте физические нагрузки в середине цикла.
Если КОК нарушает качество жизни — отменить.
По поводу тревожности консультация клинического психолога/психотерапевта в плановом порядке.
Для профилактики дискомфорта в интимной зоне использовать презерватив при любом варианте контакта, Эпиген мнтим спрей после контакта.

Question 3

Менопауза,пить гормоны или нет

1 ответ

11 февраля

Мне 43 года сдала все анализы ,ставят менопаузу ,месячных нет пол года ,но у меня в груди кисты ,раньше при приеме клайры ,Джесс у меня повышается пролактин и киста в яичнике ,после отмены ,исчезает ,что делать ? Принимать гормоны или нет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-11T14:15:39+03:00

Здравствуйте.
Кисты в молочных железах требуют дообследования в виде маммографии и узи молочных желез на 5-11 дни менструального цикла с последующей консультацией маммолога. Размеры менее 1 см не являются абсолютным противопоказанием к гормональной терапии.
Кисты в яичниках, которые далее не выявляются по узи, носят функциональный характер, т е не требуют лечения и не являются противопоказанием к ЗГТ.
В такой ситуации можно рассмотреть применение заместительной гормональной терапии, оценив все возможные противопоказания. Терапия подбирается индивидуально, зависит от жалоб пациента. Может быть использована в виде таблетированных форм, при сопутствующей сухости влагалища рассматриваются гормональные препараты и во влагалище, например , свечи с эстриолом Ованелия.

Question 4

Киста жёлтого тела

6 ответов

11 февраля

Принимала клайру 3.5 года. Потом прекратила пить и через две недели на УЗИ Поставили кисту желтого тела левого яичника размером 3.6 на 3.5.. Доктор назначила дюфастон и сделать онкомаркер. Прикрепляю анализы

Анна

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-02-11T06:46:09+03:00

Анна,доброе утро !

Киста желтого тела это функциональная киста
Функциональная киста яичника — это самый распространенный и, как правило, безопасный вид кисты. чаще всего исчезает самостоятельно в течение 2- 3 менструальных циклов.
Каждый месяц в яичнике женщины созревает фолликул — маленький "пузырек", содержащий яйцеклетку. В середине цикла фолликул должен лопнуть (овуляция), выпустив яйцеклетку. На его месте образуется временная железа — желтое тело. Если случается сбой ,то фолликул или желтое тело не регрессируют (как это должно быть),а на их месте возникает функциональная киста .

Рекомендуется только контроль узи через 2-3 месяца ,чтобы оценить динамику .
Киста у вас небольших размеров, но все же рекомендуется максимально ограничить интенсивные физические нагрузки, прыжки, упражнения на пресс, подъём веса более 5 кг.

К сожалению, никакие препараты не влияют на кисту, поэтому прием дюфастона в данной ситуации не требуется. Рекомендуется только контроль узи.
Онкомаркеры обычно тоже при такой кисте не сдают, поскольку это абсолютно доброкачественное состояние
Дополняют ответ, поскольку подгрузились результаты исследования, онкомаркеры отрицательные, как и предполагалось , всё хорошо!

Question 5

Расшифровка анализа

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Хотела бы получить консультацию по результатам гинекологического мазка. Не могли бы Вы, пожалуйста, объяснить, что означают полученные показатели? Также интересует, есть ли необходимость в проведении дополнительных исследований, и можно ли уже говорить о...

Мария

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-02-11T06:11:30+03:00

Мария , здравствуйте!

на сегодняшний день нет условной нормы лейкоцитов в мазке на флору , значение их может физиологично повышаться зависимости от фазы цикла, например в период овуляции, после менструации, после половых контактов.
Если при этом нет жалоб на выделения (в том числе с неприятным запахом), зуд,жжение - лечение не проводится.
Эпителий -это клетки ,который выстилают стенки влагалища
Палочки -это полезная микрофлора влагалища, лактобактерии
Также по анализу обнаружены дрожжи подобные грибы, это условно – патогенная микро микрофлора, часто является признаками дисбиоза влагалища. Вас беспокоят какие-либо выделения ?

Question 6

Фемостон1 сбился прием

5 ответов

11 февраля

Принимаю на ЗГТ Фемостон 1 уже в течении года. Потерялась упаковка с таблетками и я не могу вспомнить я пила белые или серые таблетки ) что мне делать?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-11T06:04:21+03:00

Здравствуйте , если вы не помните какие таблетки принимали. ( белые или серые ) , то в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к врачу ( желательно сегодня, чтобы не допустить пропуска приема ЗГТ) , который назначил вам препарат , сделать контроль УЗИ , врач определит в какой фазе цикла вы находитесь и даст необходимые рекомендации по дальнейшему приему Фемостона . Если вы не попадете к врачу и не вспомните какие таблетки принимали и начнутся кровянистые выделения , то следует начать прием новой упаковки .

Question 7

Задержка менструации

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! У меня задержка менструации, календарь показывает, первый день последних месячных 25.12.25. Обысно цикл примерно 28 дней, задержек не было ранее.Два теста отрицательные, один на первой неделе задержки, один на второй неделе. 28.01. была на УЗИ, эндометрий 10,3...

Елена, Дивногорск

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2026-02-11T05:37:41+03:00

Добрый день.
Причиной задержки как раз является фолликулярная киста, она удерживает горомональный фон на таком уровне, что менструация не приходит.
Но такая киста будет постепенно рассасываться, уменьшаться в размерах, и менструация действительно придет самостоятельно.
Никаких экстенных мер принимать не нужно. Можно ожидать менструацию без вмешательств 1-3 месяца.
Если есть дискомфорт от наличия задержки, то в таких ситуациях назначают препарат дюфастон по 10 мг 2 раза. вдень на 10 дней и на отмену ожидают менструацию.
Киста самостоятельно уходит в течение некоторого времени, для контроля назначают узи малого таза через 2-3 месяца на 5-7 день цикла.

Question 8

Анализ микрофлора

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте, причина посещения гинеколога- зуд с внутренней стороны малой половой губы. На осмотре врач выявила творожистые видения, назначила свечи экофуцин и таблетки итриканазол. Вязли мазок на флору, мазок в норме , только повешены лейкоциты в цервикальном канале 20-40....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-02-11T05:05:47+03:00

Здравствуйте

на сегодняшний день нет условной нормы лейкоцитов в мазке на флору , значение их может физиологично повышаться зависимости от фазы цикла, например в период овуляции, после менструации, после половых контактов.
Если при этом нет жалоб на выделения (в том числе с неприятным запахом), зуд,жжение - лечение не проводится.

Если же имеются жалобы, то необходимо сдать более информативный анализ Фемофлор 16,в котором отражен качественный и количественный состав микрофлоры влагалища (количество полезных лактобактерий и условно-патогенной флоры )

Если нет возможности сдать анализы Фемофлор ,то для лечения обычно используют пипараты широкого спектра действия,например ,тержинан 10 дней вагинально

Question 9

Анализ на Фемофлор-16

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сейчас беременна, 11 недель 4 дня по УЗИ, на прошлой неделе была у гинеколога и она сказала, что пришел не очень хороший результат мазка и обнаружили стафилококк. Предложила пересдать анализы на Фемофлор-16, я сдала и пришли результаты, но я...

Мария, Донецк

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-11T03:46:20+03:00

Здравсивуйте , по результатам анализа выявлены повышенный титр условно патогенной флоры ( кишечной палочки) и анаэробной флоры, в таких случаях рекомендуется провести назначенное лечение , Тержинан разрешен к применению с раннего срока беременности , препарат обладает широким спектром действия и сохраняет нормальную флору влагалища.

Question 10

Метод контрацепции

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Помогите,пожалуйста,с выбором контрацепции.На данный момент как основной метод- презерватив,но от него появляются неприятные ощущения и боль при половом акте. Врач назначал Джес+ от менструальных болей,пила его полгода. Но от данного препарата сильно снизилось...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Деген Алёна Константиновна · Answer · 2026-02-11T02:08:01+03:00

Здравствуйте. На самом деле да, можно подбирать метод контрацепции без сдачи крови на гормоны. Но в любом случае лучше сделать узи малого таза и молочных желез.
Если вы забываете пить таблетки, то можете рассмотреть внутрикожный контрацептив импланон либо введение внутриматочной спирали. Их «поставил и забыл».

Question 11

Завершенный половой контакт после кс

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, после кесарева прошло 42 дня, был незащищенный половой контакт с семяизвержением , подскажите пожалуйста что делать ? Можно ли выпить таблетку экстренную и как предохраняться ? Какие препараты пить У меня еще не было менструации Заранее спасибо

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-11T01:49:10+03:00

Здравствуйте, Инна.
Правильно я понимаю, что грудью сейчас не кормите, то есть не на ГВ?
Если был незащищенный половой контакт с эякуляцией внутрь, то обычно действительно обсуждается использование средства для экстренной контрацепции, ибо при отсутствии гв овуляция в теории свершиться в такие сроки могла бы, а она предшествует первой менструации. Если после полового контакта прошло менее 72 часов, обычно рекомендуют однократный прием, например, препарата Эскапел.

Question 12

Эстрогиакапс - есть ли отзывы врача на капсулы от климакса

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте. В последнее время появилось плохое настроение, раздражительность, вплоть до панических атак, иногда становится жарко, но не часто, хотя духоту перестала переносить, память вообще плохая стала. Никогда не думала , что климакс это настолько тяжело. Мне...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-11T15:56:06+03:00

Добрый день. Описанные вами жалобы, говорят, о том что у вас начался климактерический период. Он всегда непростой в жизни женщины. В таких случаях, при начальных проявлениях климакса, мы часто рассматриваем негормональные средства поддержки. Капсулы Эстрогиакапс применяется именно с этой целью по 2 капсулы в день длительно. В клинической практике препарат улучшает состояние и снижает выраженность неприятных ощущений при климаксе. При отсутствии противопоказаний такой подход считается обоснованным.

Question 13

Что лучше при сухости в интимной зоне

2 ответа

11 февраля

Подскажите, пожалуйста, в климаксе при интимной сухости что лучше выбрать - триофемин или эстрогиал? Сухость беспокоит постоянно, есть ощущение стянутости и дискомфорта. Хочу понять, в чем разница между триофемином и эстрогиалом, какой препарат лучше помогает восстановить...

Дарья

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2026-02-11T16:12:22+03:00

После антибиотиков слизистая обычно более уязвимая, целесообразно начинать с триофемина, чтобы восстановить микрофлору и эпителий. После курса уже можно перейти на эстрогиал или эстрогиал плюс, для дополнительного регулярного увлажнении, если это будет необходимо.

Question 14

Холестаз беременных

5 ответов

10 февраля

Добрый день. Диагностирован холестаз беременных на 33 неделе. Сейчас срок 37 и 2. Несмотря на все лечение ( Гептрал, урсосан, отмена всех остальных препаратов) плюс лежала несколько дней в патологии(капали Гептрал, магнезию, преднизолон) показатели не улучшаются. На данный...

Юлия

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-02-10T23:23:55+03:00

Здравствуйте!
Мы вроде уже обсуждали с Вами этот вопрос.
Вы сдали желчные кислоты? ( как писала ранее, именно они главный ориентир по тактике действий).

Примерные ориентиры по ЖК:
10 мкмоль/л - подозрение на ВХБ
40 мкмоль/л - тяжёлое течение, высокий риск для плода

По тактике ведения:
- Контроль биохимии и желчных кислот каждые 7-10 дней.
-Госпитализация при уровне желчных кислот больше 40 мкмоль/л или ухудшении общего состояния.

Question 15

Опущение матки , миома, фолликулярная киста.

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Маме 52 года , климакса еще нет. Врач диагностировал опущение матки 3 степени ( при походе в туалет, может почувствовать ее рукой) так же , имеется миома 7 см и фолликулярная киста « на ножке» как объяснили. Сказали делать операцию, но не срочно, как будет...

София

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-10T23:44:23+03:00

Здравствуйте.
Тревожиться сейчас определенно не стоит, несмотря на рост миомы (а такое бывает нередко) все равно речь сейчас об обычном доброкачественном процессе и не более. Да, если есть рост миоматозного узла и выпадение матки (опущение то бишь тазовых органов), действительно обсуждается удаление матки (вместе с миомой, конечно, технически иначе и не получится). Удалять ли яичники/кисту, уже решается индивидуально, но если киста и правда функциональная и «уходит» сама (появляющиеся позднее новые кисты - это уже другие фолликулы и другие кисты), если менструальная функция ещё сохранна, то обычно яичники не удаляют «просто так». Сама по себе операция по удалению матки достаточно штатно проходящая и не очень сложна как в проведении. Главное при таких операциях, их цель - улучшение качества жизни, ибо выпадение обычно со временем прогрессирует. Срочности в операции такой нет совсем, она исключительно плановая.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме