Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Резус конфликт на раннем сроке беременности

10 февраля

Здравствуйте, вторая беременность срок 10 недель и 3 дня. Группа крови 0(1),резус фактор отрицательный. У мужа резус фактор положительный и было переливание крови в детстве. Первая беременность была более 18 лет назад, прервана на раннем сроке в больнице. Иммуноглобулин не...

Анна, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-02-10T16:16:18+03:00

Здравствуйте!
Титр антирезусных антител 1:256 считается высокий показатель, указывает на выраженную сенсибилизацию (резус-конфликт) у беременной. Он означает, что в крови матери содержится значительное количество антител, способных разрушать эритроциты Rh-положительного плода.
В таком случае необходимо в ближайшее время обратиться к гинекологу для получения консультации и проведения узи в специализированном центре.

Question 2

Биопсия шейки матки

6 ответов

10 февраля

Добрый день. На 7 день МЦ планируется биопсия шейки матки радио волновым методом, для подтверждения, что у меня легка степень дисплазии. Сейчас 4 день МЦ. Можно ли анальный секс до проведения биопсии шм или лучше воздержаться? Влияет ли он на результаты анализа?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-10T15:59:20+03:00

В подобных ситуациях биопсия проводится для оценки состояния ткани шейки матки, и на ее результаты влияет только состояние самой слизистой шейки. Анальный контакт не затрагивает шейку матки напрямую и не меняет клеточный состав зоны биопсии, поэтому искажения гистологического заключения от него не ожидается.

При этом в аналогичных случаях обычно рекомендуется воздержаться от любых половых контактов за 2-3 дня до процедуры. Это связано не с анализом, а с тем, что даже при анальном контакте возможна микробная контаминация области промежности, локальное раздражение или микротравмы, что может увеличить риск воспалительной реакции после вмешательства.

Question 3

Тахикордия ,срок 36 недель.

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте .Срок 36 недель.Сделали сегодня КТГ ,2 РАЗА ДЕЛАЛИ ,интервал 4 часа.И оба ра9а повышенное Завтра пересдавать.Очень переживаю теперь ...что это может быть ?выспалась ,покушала,была спокойна .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-10T17:02:56+03:00

Захарова Юлия Николаевна

Здоровья вам и вашему малышу!

Question 4

УЗИ 18 недель

5 ответов

10 февраля

Добрый день! Беременность 18 недель.Сегодня была у своего врача на УЗИ.На УЗИ в голове обнаружено, как я поняла «сосудистое расширение или киста сосудистого сплетения 5 мм»Подскажите насколько это плохо для малыша? Может ли отразиться на нервной системе или еще на чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-10T15:31:55+03:00

Здравствуйте!

В большинстве случаев, КСС имеют транзиторный характер и самостоятельное регрессируют к третьему триместру. Отрицательного влияния на развития плода не оказывают.

Question 5

Кровянистые выделения

7 ответов

10 февраля

Добрый день.Второй масяц подряд беспокоят кровянистые выделение, которые начинаются ориентировочно в середине цикла.Безболезненные, не обильные, больше мажущие. Продолжаться могут вплоть до начала менструации.Есть три миомы. Одна субсерозная, две интрамуральные, размеры всех...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-10T15:33:11+03:00

Межменструальные мажущие кровянистые выделения после родов в подобных ситуациях чаще связаны с гормональной нестабильностью восстановившегося цикла, овуляторными кровотечениями или изменениями эндометрия; небольшие интрамуральные и субсерозные миомы до 2,5 см обычно не являются прямой причиной, но контроль их размеров оправдан. То, что цикл установился недавно, делает такие выделения относительно частыми в первые месяцы после родов.

Обследование, с которым обычно приходят на прием: УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для оценки эндометрия, исключения полипов и контроля миом. Анализы крови: общий анализ крови и ферритин можно сдать в любой день цикла для оценки скрытого дефицита железа при повторяющихся кровянистых выделениях. Гормоны: ТТГ - в любой день цикла; прогестерон - на 7 день после предполагаемой овуляции, а не по календарному дню.

Цитология шейки матки целесообразна, если она не выполнялась после родов или прошло более 3 лет с последнего нормального результата; день цикла значения не имеет, но мазок не берут на фоне кровянистых выделений. Анализы на инфекции обычно не информативны при отсутствии жалоб.

Question 6

Для лечения миомы индинол форто сколько мг.надо

1 ответ

10 февраля

Для лечения миомы сколько надо мг.принимать врач не написала

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-10T15:37:02+03:00

Ольга, здравствуйте!

Описанный препарат вспомогательный, не специфический. Оказывает антипролиферативное действие при мастопатии. Иногда назначается при эндометриозе.
Курс лечения составляет по капсуле два раза в день до шести месяцев.

Question 7

Подскажите лечение

6 ответов

10 февраля

Беспокоят выделения.Раньше часто был бактериальный вагиноз.Подскажите лечение

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-10T15:27:33+03:00

Здравствуйте
По текущим результатам можно предполагать бактериальный вагиноз.

Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.

Если есть жалобы, для элиминации уреаплазмы и гарднереллы обычно, рекомендуют следующие препараты, например:

1. Системно: Азитромицин или Орцепол ВМ
2. Местно: св. Тержинан, Нео - пенотран, Клиндацин Б пролонг или Полижинакс (по согласованию с лечащим врачом выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.

Лечение строго по согласованию с лечащим врачом.

Question 8

Результаты биопсии

6 ответов

10 февраля

Добрый день. Скажите, пожалуйста, что значит результат биопсии и какие дальнейшие действия? Перед биопсией была цитологияцитология Ascus, ВПЧ отрицательный, мазок в норме, кольпоскопию прилагаю. Из жалоб много слизистых желто-коричневых выделения в середине цикла.

irina19-83@mail.ru

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-10T15:29:43+03:00

Добрый день.
Подобные результаты расценивают как совершенно доброкачественные. Описаны только признаки хронического воспаления шейки матки, дисплазия не подтвердилась.

Выделения в середине цикла могут быть связаны с овуляцией, либо патологией эндометрия, либо с активацией хронического воспаления шейки матки. Стоит дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла и сдать анализ фемофлор скрин

Question 9

ВПЧ 68 ТИП

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Раз в пол года, год прохожу гинеколога. Сдавала пцр тесты на ВПЧ, раньше находили 2 типа, но потом сдавала еще раз в пол года тест и не было их. Спустя год сдала снова и обнаружили 68 тип 7.5*10.1 . у меня уже паника, на одних сайтах пишут высокая онкогенность,...

Карина

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-02-10T16:44:46+03:00

Молочницу по данному анализу не оценивают.
Если симптомов нет (зуд, жжение и т д), то на это обращать внимание не нужно.

А так да, цитология хорошая

Question 10

МРТ малого таза

3 ответа

10 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора! К врачу записалась, но пока жду, нужно Ваше мнение. Месяц болит бок. По МРТ обнаружили серозецеле. Она сама рассосётся или надо удалять? Паровариальную кисту же только удалять надо? Или это два разных образования? Запуталась совсем, помогите,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-10T18:36:52+03:00

Болевой синдром при описанной МР-картине обычно формируется как за счет субмукозной миомы, так и на фоне асептического воспалительного процесса, характерного для аденомиоза. Это воспаление не инфекционное, поэтому антибиотики в аналогичных ситуациях не применяются, а цель лечения - подавление гормонально-зависимой активности аденомиоза.

В клинической практике для уменьшения боли и активности аденомиоза часто используют гормональные методы, которые снижают уровень локального воспаления и уменьшают чувствительность тканей. Наиболее эффективным методом подавления асептического воспалительного процесса при аденомиозе считается внутриматочная система с левоноргестрелом (ВМС Мирена). Однако установка Мирены возможна только после удаления субмукозного миоматозного узла.

Question 11

На какой день после окончания лечения можно и нужно сдавать анализ фемофлор-16?

1 ответ

10 февраля

Сдала анализ фемофлор-16, после чего мне назначили лечение. Забыла уточнить у доктора, на какой день после окончания лечения, сдать контрольный анализ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-10T15:19:06+03:00

Здравствуйте!

Если был прием антибактериальных препаратов, то контрольный анализ сдают через месяц.
Если речь просто о санации, то мазок на флору можно повторить уже через неделю.

Question 12

Фемостон или другое

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! Последние месячные у меня были 4 декабря 2025 года, больше не было. Я обратилась к Геникологу с этим вопросом, отправили на сдачу анализов. После результатов мне врач сказала, что у меня менопауза и нужно начать принимать ФЕМОСТОН1. Мне почти 45 лет(в марте) не...

Мария, Волгоград

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-10T15:03:41+03:00

Здравствуйте, Мария.
Менопаузальная гормональная терапия это достаточно эффективное средство в борьбе с синдромами, связанными с менопаузой. В первую очередь профилактика сердечно-сосудистых осложнений, остеопороза.
Утверждение абсолютно беспочвенно, что нельзя вмешиваться в природу. Бывает ранняя менопауза до 45 лет и через 10 лет у женщины накапливается багаж осложнений, а это ещё молодая, активная женщина.
Но, есть одно но. Гормональная терапия должна назначаться после полного обследования, чтобы исключить противопоказания.
Перед началом приёма препаратов рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, ЭКГ, при необходимости проконсультироваться кардиологом, если есть гипертензия, также узи органов малого таза, вен нижних конечностей, маммография и цитология шейки матки.
И только если в результате обследования не выявлено противопоказаний, то тогда начинают приём МГТ

Question 13

Фемофлор 16

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Беспокоил зуд и зеленоватые выделения, сейчас зудит совсем немного выделений тоже не так много , находимся на стадии планирования ребенка, подскажите необходимо лечение ? недели 2 назад ставила свечи ливарол анализ сдавала позже.

Зоя

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2026-02-10T14:44:30+03:00

Зоя,здравствуйте!

По представленным результатам анализов описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме. Влагалище нестерильно и представлено более 300 различными микроорганизмами .Это не половые инфекции,которые нельзя игнорировать.

Однако ,При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой (полезными лактобактериями), и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение - требуется лечение.
Если на данный момент жалобы все же сохраняются, то рекомендуется провести санацию, препаратами широкого комбинированного спектра действия например, тержинан 10 дней вагинально.

Но в целом, наличие данных возбудителей никак не мешает наступлению и вынашиванию беременности

Question 14

Расшифровать ктг

5 ответов

10 февраля

Добрый день. Беременность 37н и 1 день. Делала ктг сегодня, а в жк оказалось нет расшифровки. К врачу только 19-го. Все ли в порядке?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-10T14:26:04+03:00

Добрый день. Ознакомилась с записью КТГ.
Данный тип ктг считается физиологичным. Отличный базальный ритм, большое количество акцеллераций , отсутствуют децеллерации (замедления ритма).
Нормальная вариабельность .
Иными словами, отличная ктг , признаков гипоксии нет, на 9-10 баллов по Фишеру.

Question 15

Медикаментозный аборт

1 ответ

10 февраля

После приема, 2 таблетки мефипристон 25мг, на следующий день мизопростол 20 мг 2 таблетки под язык рассасывать, через два часа начались кровяные выделения, начались сильные схваткообразные боли и выход сгустков. Длилось около 5 часов, далее боль начала постепенно уходить ....

Мария

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-10T14:35:18+03:00

Мария, добрый день! В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ через 3 дня после приема Мизопростола. Если нет возможности, то стоит дождаться УЗИ через 10 дней. К сожалению, по-другому узнать, произошло ли прерывание беременности и нет ли остатков плацентарной ткани невозможно

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме