Онлайн консультация гинеколога

Question 1

10 февраля

Здравствуйте. Срок 19н4д. Пользуюсь допплером примерно 1р в неделю. Шевелений особо не чувствую, поэтому это успокаивает. Сегодня услышала туктуктук…(тихий тук с паузой) туктуктукУверена, что это сб плода. Частота совпадает. Но вот нарушение ритма сильно смутило. До этого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-10T23:06:02+03:00

Здравствуйте.
Как правило, совершенно ни о чем такое сердцебиение малыша не говорит. Мы ежедневно слушаем сердцебиение малышей фетальным допплером по несколько раз за день, порой по 7-10 раз в день. И вот такие вот эпизоды (когда сердцебиение кажется неритмичным, «неровным», с паузами и ускорениями) - они очень часто встречаются и совершенно нормальны, особенно в 1-2 триместре. Ни о чем плохом это не говорит, не переживайте. Просто сердечко малыша сейчас работает иначе, чем у нас, взрослых. Потому субъективно это и настораживает.

Question 2

Склеротрофический лихен

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте. Мне 46 лет. 7 лет мучает сильное жжение. Долго не могли поставить диагноз, было разнообразное лечение, но ничего не помогало. Прошла уже всех врачей в своей городе и в соседних. Никто толком ничего не мог сказать, кроме как повышать иммунитет. 5 месяцев...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-02-10T22:06:34+03:00

Здравствуйте
Чтобы точно поставить диагноз в таком случае рекомендуют сделать биопсию и по результатам гистологии будет понятно что это. Также необходимо сдать анализ из влагалища посев на фоору и Фемофлор для исключения воспалительной природы зуда. До сдачи мазка наружно можно использовать крем Пимафукорт 2-3 раза в день

Question 3

Гормональный сбой после ЭК

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте! В течение одного менструального цикла выпила 2 таблетки ЭК (подвел презерватив) и пошел сильный сбой цикла. Записалась на узи малого таза проверить функциональность эндометрия и яичников. Хочу узнать,когда теперь мне ждать свою менструацию,в не вызванную...

Елизавета

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-02-10T21:33:30+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но совсем менструация пропасть после приема препаратов ЭК не может.
Как правило, менструальный цикл сам по себе восстанавливается в течении 2-3 месяцев после приема ЭК, но в виду того, что препарат был принят дважды, то данное восстановление может слегка затянуться. Делать с этим ничего не нужно, все само восстановится.

Question 4

Удаление полипа

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте Удалили полип в маткеПришла гистологияХотелось бы ее расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-10T21:42:46+03:00

По гистологии выявлен доброкачественный полип шейки матки, а в полости матки - эндометрий без опасных изменений.

Если разобрать подробнее, в материале из полости матки описан эндометрий с признаками обратного развития. В подобных случаях это соответствует нормальному гормональному состоянию после овуляции или в конце цикла. Железы эндометрия узкие, без атипичных клеток и без деления клеток, что расценивается как вариант нормы, без признаков гиперплазии или онкологического процесса.

Отдельно описано полиповидное образование шейки матки. По строению это железисто-фиброзный полип - доброкачественное образование, состоящее из желез и плотной соединительной ткани. Признаков дисплазии, предрака или рака не выявлено. Наличие лимфоцитарной инфильтрации указывает на локальную реакцию слизистой, что часто встречается при полипах и не считается опасным.

ИГХ и дополнительные исследования не потребовались, что обычно означает отсутствие сомнений в доброкачественном характере изменений. В подобных ситуациях после полного удаления полипа дополнительного лечения чаще всего не требуется, ограничиваются наблюдением.

Question 5

Гематометра

3 ответа

10 февраля

Добрый день ! Подскажите пожалуйста , мне 35 лет 7 октября 2025 года были первые роды , самостоятельные Далее после родов делали узи все хорошо, на 42-ой день также проводили узи , сказали все в норме Кормление прекратила примерно 10 ноября 2025 года , так как спустя пару...

Евгения, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-10T22:15:23+03:00

По представленному описанию гистологии и клинической ситуации выявленные изменения чаще всего соответствуют задержке крови в полости матки (гематометра), а умеренные кровянистые выделения после вакуумной аспирации в небольшом объеме обычно рассматриваются как допустимая восстановительная реакция.

С учетом анамнеза родов, прекращения лактации и длительного эпизода обильного кровотечения, в подобных случаях предполагается гормональная перестройка после родов в сочетании с нарушением сокращения матки и проходимости цервикального канала. Заключение биопсии «морфологическая картина может соответствовать гематометре» означает, что в полости матки находилась застоявшаяся кровь, а признаков злокачественного процесса, атипии или воспалительного заболевания по описанию не выявлено. Это состояние часто сопровождается длительными или волнообразными кровотечениями и болями в пояснице, даже если ранее менструации были безболезненными.

Небольшие кровянистые выделения после вакуумной аспирации, если они постепенно уменьшаются и не усиливаются, в аналогичных ситуациях считаются вариантом нормы в течение 7-10 дней. Обычно ожидается переход к мажущим выделениям без сгустков и без нарастания объема. Отсутствие назначений при выписке возможно, если по результатам процедуры полость матки была адекватно опорожнена и состояние стабилизировалось.

На практике после таких ситуаций обычно обсуждается контрольное УЗИ через 7-14 дней для оценки полости матки и толщины эндометрия, а также вопрос о временной гормональной поддержке для нормализации цикла и профилактики повторного кровотечения. До визита к гинекологу целесообразно контролировать объем выделений, температуру тела и общее самочувствие.

Question 6

Расшифровка гистологии

5 ответов

10 февраля

Искусственные роды на 20 неделе, после чистка… помогите расшифровать гистологию

Олеся

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-02-11T11:21:43+03:00

Дидронова Марина Сергеевна

Всего доброго вам ❤️

Question 7

Stenotrophomonas maltophilia 10^6 в посеве

5 ответов

10 февраля

Добрый день! 28 ноября 2025г были вторые роды (плановое КС). Сейчас на плановом осмотре у гинеколога сдала посев на микрофлору, в котором обнаружены Stenotrophomonas maltophilia 10^6. При этом немного подтекает моча после того как схожу пописать, через секунд 30 выходит на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-10T21:56:56+03:00

Здравствуйте!
Учтивая, что вы находитесь в послеродовом периоде и кормите грудью, такие изменения в анализах закономерны. В послеродовом периоде часто отмечается нарушение биоценоза влагалища. Это состояние может быть связано с изменениями гормонального фона в это период женщины, что приводит к снижению числа лактобактерий и росту условно-патогенной флоры, в том числе в посеве мог быть высеяна грамотрицательная бактерия Stenotrophomonas maltophilia.
Если у вас нет жалоб на зуд, жжения, выделения или повышенную сухость (что часто бывает после родов) то такой анализ не требует лечения. Посев на флору из влагалища как правило не оценивается, микроскопии мазка достаточно, она у вас хороший.

Question 8

Выраженный аэробный дисбиоз

4 ответа

10 февраля

54 года, в климаксе. Появились выделения. Сдала анализы. Просьба назначить лечение. Спасибо.

Елена

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-02-10T21:00:54+03:00

Здравствуйте Елена! В таких случаях рекомендуется свечи широкого спектра действия: макмирор комплекс 8 дней или нео пенонтрал форте 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1 кап 2 раза в день перорально в течение 14 дней, для восстановления микрофлоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.

Question 9

Замедление ХГЧ?

3 ответа

10 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, это плохой прирост хгч? 4.02- 10707.02- 28639.02 - 3939 (по узи ПЯ 8 мм, желточный мешок не видно, эмбрион не видно, сказали возможно рано)Очень смущает рост хгч?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-10T20:44:12+03:00

Здрувствуйте, по результатам анализов рост ХГЧ хороший, что может быть характерно для развития беременности . При показателях ХгЧ равном 1500 и выше уровень его уже не отслеживается , поэтому далее сдавать его не нужно, рекомендуется контролировать развитие беременности по данным УЗИ , контроль УЗИ следует сделать через 7-10 дней .

Question 10

Не начинаются месячные. Как их вызвать?

1 ответ

10 февраля

В январе на 21 день месячных сдала анализы. Эстрадиол - 819, прогестерон - 0,48. Раньше я часто курсом пропивала Витекс. Врач сказала, что у меня все хорошо и не надо. В феврале задержка месячных. Это пременопауза?Как вызвать месячные?Если бы пила Витекс, это бы не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-10T20:39:34+03:00

Здравствуйте.
Не факт, что витекс бы помог избежать задержки, этот препарат помочь способен в очень ограниченном числе случаев. В идеале прежде, чем «вызывать менструацию», стараются провести узи, ибо важно понимать, «а есть ли, что вызывать», если толщина эндометрия в матке минимальна, то месячные просто не «вызвать».
Невозможно сказать только по прогестерону и эстрадиолу, какая причина задержки, по ним лишь косвенно можно сказать, что фолликул вырос в этом цикле (и он и дает хороший уровень эстрогенов), а прогестерон косвенно указывает на то, что овуляции не произошло и этот фолликул не «лопнул», не овулировал то есть, потому и задержка. Если это так, то обычно обсуждают для вызова менструации прием препаратов прогестерона (то есть мы даем организму то, чего он в этом цикле из-за предполагаемого отсутствия овуляции лишен - прогестерон). Например, используют Дюфастон по 2 таблетки в сутки - 12 дней. На отмене в течение недели и начинается менструация. И уже после ее начала на 2-5 день цикла и сдают ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, чтобы увидеть причину сбоя.

Question 11

Давление, белок в моче

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, беременность без одного дня 38 недель ровно. 06.02 резко закружилась голова в положении сидя. Померила давление, сначала был показатель 130/80, через полчаса 140/90, ещё через 15 минут 155/95. Вызвала скорую, положили в стационар перинатального центра на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-10T20:40:58+03:00

Добрый день! Так как зафиксировано повышение артериального давления выше 140/90 мм рт ст и при суточном анализе мочи белок 0,3 г/л, наличие отеков говорит о таком осложнении беременности как преэклампсия. В таких случаях согласно клининическим рекомендациям рекомендуется родоразрешение в 37 недель беременности, поэтому лучше обсудить с врачом вопрос более раннего родоразрешения

Question 12

Хочу забеременеть, можно ли с такими анализами

5 ответов

10 февраля

В ноябре скорее всего была БХБ. Врач на приема сказала, что нужно поднять Витамин Д и железо.

msu.kristina.zav@mail.ru, Тула

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-10T20:17:13+03:00

Добрый день.
Да, конечно, можно.
При похожих результатах анализов принято считать, что все показатели находятся в пределах нормы.

При уровне ферритина выше 30 принимать препараты железа нет необходимости. Нормальный уровень витамина Д - от 30 и выше

Question 13

Кисты желтого тела после отмены кок

5 ответов

10 февраля

Добрый день. Попробую рассказать всю историю.. С сентября 2019 года по февраль 2023 года принимала джес плюс. Потом перестала из за плохих показателей анализов жкт-повышение АЛТ в 3 раза, расширенные желчные протоки в печени. Сказали срочно бросать кок что я и сделала....

Ангелина, Самара

Вопрос закрыт

Галахова Анна Михайловна · Answer · 2026-02-10T23:05:31+03:00

Здравствуйте, кисты жёлтого тела считаются доброкачественными образованиями, которые обычно возникают после овуляции и могут рассасываться самостоятельно в течение 1–3 менструальных циклов. Как правило, после овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, которое производит прогестерон. Если оно функционирует слишком активно и заполняется жидкостью, образуется киста. У вас их две, отсюда вероятно и выраженные симптомы, причин подобного может быть несколько, например, гормональный дисбаланс (соотношение гормонов лг и фсг). После отмены КОК цикл устанавливается не сразу. Первые несколько циклов могут быть нерегулярными. Возможно, в этом цикле была неудачная попытка овуляции на 12-й день, но доминантный фолликул созрел и овулировал позже. На УЗИ видны свежие кисты желтого тела и жидкость, что подтверждает недавнюю овуляцию. Маловероятно, что так будет всегда, скорее всего организм адаптируется и восстановится. Прием прогестерона в подобных ситуациях логичен и целесообразен, он помогает предотвращать чрезмерную стимуляцию яичников и образованию новых кист. Сейчас можно рекомендовать щадящий режим, отказ от подъема тяжестей, резких движений и прыжков на время, пока сохраняются симптомы (вздутие, давление, боль и тд) и контроль симптомов.

Question 14

Шишка на малой половой губе

5 ответов

10 февраля

Добрый день! Периодически на малой половой шубе появляется уплотнение, размером и формой фасолины, болит, прикладываю левомеколь, но не особо помогает. Проходит время и оно само проходит как и не было, потом опять появляется. За последние 3 месяца это уже второй раз у меня...

Виктория

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-10T20:37:48+03:00

Увидела , благодарю
Да . С большей вероятностью это воспаление сальной железы
Рекомендации в первом ответе
Но если в ближайшую неделю не пройдет , тогда рекомендуют обратиться на очный осмотр
Исключить рекомендуют тесное белье , ежедневные прокладки, поднимать иммунитет
Давить ничего не нужно

Question 15

Расшифровать анализы, впч 16,52

4 ответа

10 февраля

Добрый день, помогите расшифровать анализы, племянница сдала анализы, обнаружили впч 16, впч 52, как с этим быть? Что это такое? Какое лечение??

Наталья, Вязники

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-10T20:09:56+03:00

Добрый день.
Обнаружен один из самых "агрессивных" типов высокоонкогенных штаммов ВПЧ (16 тип). 52 тип тоже несёт опасность, в том числе, конечно.
ВПЧ (вирус папилломы человека) высокоонкогенного типа опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако, развиваются данные состояния далеко не у всех.
Бывает, что при малых значениях развивается дисплазия, а бывает, что при больших значениях никаких последствий нет. Решающую роль в данном вопросе играют 2 вещи:
1. Наличие сопутствующего нарушения флоры
2. Длительность нахождения вируса в организме

Однако, все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), относятся к категории иммуномодуляторов.
Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Помогают далеко не всем и не всегда. Вирус, как правило, самостоятельно уходит из организма за несколько лет.

Обычно, при подобных результатах рекомендуют сдать мазок на жидкостную цитологию + выполнить кольпоскопию. Если все хорошо, то наблюдение и повторять исследование 1 раз в полгода, пока вирус есть в организме.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме