Онлайн консультация гинеколога

Question 1

22 января

Добрый день! Обнаружено впч 51 (2.09 кол-во) почему и как лечить? После родов 9й месяц, месячных нет, остальные анализы норм.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-22T18:05:01+03:00

Здравствуйте.
Совершенно ничего плохого обнаружение ВПЧ такого типа (не 16 и 18 в частности) при хороших данных цитологии (если она сдавалась) нет. Большинство людей с впч в своей жизни неизбежно сталкиваются, и у 90% вирус уходит сам из организма в течение нескольких лет.
На сегодняшний день доказано достаточно достоверно, что ВПЧ никак, к сожалению, не лечится. Объективно во всем мире на данный момент консенсус именно таков, что никакие из препаратов назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ним. К счастью, у подавляющего большинства женщин ВПЧ самостоятельно уходит из организма примерно в течение 3-4 лет без какого-либо нашего вмешательства.
В случае, когда выявлен такой ВПЧ (один из самых умеренных по онкогенности, не страшных типов), может быть полезно дополнительно проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кольпоскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней, если они есть. Но обычно их там просто нет и все благополучно.

Question 2

Лечение молочницы

5 ответов

22 января

Два месяца назад начался сильный зуд, покраснение, выделения. Сдала анализы. Назначили Нистатин и свечи клотримазол. Во время лечения все симптомы ушли, но после сразу все повторилось. Результаты анализов могу прикрепить.

Виктория

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-24T01:38:20+03:00

По анализам подтвержден рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, при этом Candida albicans чувствительна к клотримазолу, нистатину, кетоконазолу.

По посеву выявлен рост Candida albicans 10⁵ КОЕ/мл, что является клинически значимым, по ПЦР также определяется Candida albicans выше референсных значений. Другие грибы, ИППП, Gardnerella vaginalis и условно-патогенная бактериальная флора не обнаружены, лактобациллы присутствуют, но в сниженной концентрации. Такая комбинация типична для рецидивирующего кандидоза, при котором короткие курсы местных препаратов устраняют симптомы, но не предотвращают повторное размножение грибка.

В подобных случаях обычно применяется двухэтапный подход. Сначала используется индукционная терапия для полного подавления роста Candida, чаще всего это либо местный азольный препарат ежедневно 6–14 дней.
Например, обычно схема лечения вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая - крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней. Кроме того, в аналогичных случаях, кроме Клотримазола, с учетом выявленной чувствительности допустимо применение Кетоконазола 400 мг по 1 вагинальному суппозиторию в сутки в течение 10 дней.

После купирования симптомов в аналогичных ситуациях рекомендуется поддерживающая противорецидивная терапия: например, местный клотримазол или нистатин 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Такая тактика направлена не на снятие зуда, а на предотвращение новых обострений.

Практически важно параллельно убрать факторы, поддерживающие рецидивы: исключить спринцевания и антисептики, отказаться от ежедневных прокладок, тесного и синтетического белья, использовать только нейтральные средства для интимной гигиены, не проводить лечение «на всякий случай» без симптомов. Целесообразно проверить уровень глюкозы крови натощак и ферритин, так как их отклонения иногда сопровождают рецидивирующий кандидоз.

Question 3

Маленькое розовое пятнышко срок 4 недели и 4 дня

2 ответа

22 января

Тесты положительные, 22 декабря были последние месячные, сегодня вытиралась бумагой и увидела розовую маленькую каплюЖивот надутый, там все время что то тянет иногда слабо покалываетНиз живота тянетБоли никакой нетЯ живу в селе и скорую вызывать бессмысленно , гинеколог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-22T17:51:26+03:00

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, подтверждена ли по узи беременность в полости матки ?
Получится прикрепить фото выделений ?
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений .

Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные, не схваткообразные, то волноваться не стоит .

Question 4

Кислый запах с интимной зоны

4 ответа

22 января

Здравствуйте! Появилась такая проблема, был незащищенный половой акт с парнем, после чего появился странный кислый запах с интимной зоны. Зуда/ жжения нет, но от нижнего белья такой же запах. Выделения стали более густые, белые. Ранее такого никогда не было Скажите...

Елена

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-01-22T18:16:01+03:00

Снеткова Нина Викторовна

По 2,5 грамма в один прием

Question 5

Нарушение маточно- плацентарной гемодинамики на УЗИ 24 недели беременности

4 ответа

22 января

Здравствуйте! В связи с высоким риском ЗРП по биохимическому скринингу в 1 триместре (1 к 83) было рекомендовано проведение УЗИ с ДПМ после 20 недели каждые 4 недели, так же принимаю на ежедневной основе кардиомагнил 150мг на ночьСейчас срок 24 недели ровно , сегодня...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-01-22T18:05:57+03:00

Здравствуйте, нарушение маточного кровотока как правило не считают опасным, данное состояние может быть преходящим , а обычно рекомендуют только наблюдение в динамике ультразвуковой контроль как растет ребеночек, и допплерометрию . Важнее кровоток в пуповине плода. Можно предположить что ребёнок себя чувствует хорошо

Question 6

Беременность анализ мочи , высокий эпителий

5 ответов

22 января

Добрый день! прошу пожалуйста проверить анализ мочи. Смущает высокий эпителий. С учетом того , что он очень изменился за 5 дней. Оба раза делала анализ без тампона. Спасибо большое заранее

Кристина

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-22T17:34:42+03:00

Здравствуйте!

все основные параметры норма

часто эпителий подвержен гормональным изменениям или учащенному мочеиспусканию связанному с давлением матки на мочевой пузырь

можно пропить канефрон (растительный препарат) по 2 табл 3 раза в день 10 дней и пересдавать анализ

Question 7

Задержка менструации

5 ответов

22 января

Здравствуйте. Задержка менструации 19 дней. Беременность исключили (была на узи 12.01) Назначили витамины Цикловита (или тайм фактор на выбор), либо пропить 10 дней Дюфостон для вызова месячных. Тесты все отрицательныеНачала пить Дюфостон со вторника. Скажите по Узи как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-22T17:27:37+03:00

Здравствуйте. Как правило для вызова менструации Дюфастон используется по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену в течение ещё 10 дней приходит менструация, иногда она может прийти раньше, пока продолжайте приём препарата

Question 8

Клексан в живот

5 ответов

22 января

15.01 экс операция была, вечером в роддоме начали колоть уколы в живот клексан, 17.01 нас выписали и в эпикризе написпли колоть 6 недель, не посмотрела в назначения не кто не чего не сказал, как, чего.... Пошла к геникологу напугал что может быть, вот думаю купить сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-22T17:21:01+03:00

Здравствуйте. Абсолютно ничего страшного не произошло, Вы можете использовать эти рекомендации позже, можете приобрести препарат и начать его использование, это хорошая профилактика послеродовых осложнений

Question 9

УЗИ после медикаментозного аборта

3 ответа

22 января

Здравствуйте! Такой вопрос-5 сентября родила путем КС. В конце декабря узнала, что снова беременна, решилась на медикаментозный аборт, 29го декабря выпила первую таблетку и 31го еще 4. 7 дней были выделения разной степени. Выходили огромные сгустки. На данный момент иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-22T17:48:32+03:00

Касперович Анастасия Сергеевна

тогда вакуум после менструации
так будетправильно

Question 10

Кок и апоплексия

2 ответа

22 января

Добрый день. Была апоплексия левого яичника в болевой форме, обошлась свечами ректально и вагинально. Была на приеме у гинеколога и она порекомендовала начать пить КОК, чтобы не было рецидива разрыва. Мне 21 год и очень боюсь начинать пить гормональные из за страшных побочек....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-22T17:03:23+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Нет, к сожалению эти препараты не профилактируют апоплексию

Question 11

Кровянистые выделения

5 ответов

22 января

Добрый день, срок на сегодняшний день 27 недель ровно, уже около месяца кровянистые выделения в основном после пробуждения либо иногда когда схожу в туалет и подотрусь, неделю назад хорошо прям полилась кровь легла в стационар , так же прописали Транексам три раза в день по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-22T16:54:48+03:00

Здравствуйте!

обязательно соблюдать половой и физический покой
транексам курсом до 10 дней
гормональная поддержка утрожестан 200 мг на ноч

контроль узи через 7-10 дней для оценки динамики процесса

Question 12

По узи геморрагическая киста и тянет бок после узи

5 ответов

22 января

Здравствуйте, делала планово сегодня узи малого таза, нашли геморрагическую киста 34/24/30 мм, на левом яичнике, и нашли эндометриоидный инфильтрат в проекции левой кмс , после узи ноет левая сторона, когда делали узи чувствовала дискомфорт слева , когда яичные смотрели,...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-22T16:56:38+03:00

Здравсвуйте!!

Лечение геморрагической кисты яичника зависит от симптомов и осложнений: часто применяется выжидательная тактика 2-3 месяца, так как киста может рассосаться сама; если киста большая, вызывает боль или есть осложнения (разрыв, перекрут, нагноение), назначают хирургическое лечение (лапароскопическая цистэктомия — «вылущивание» кисты). Гормональная терапия (КОК) может использоваться для нормализации функции яичника и профилактики, но сама по себе не лечит уже сформировавшуюся кисту, а симптомы снимают обезболивающими.

можно визанну на 3 мес и добавить нпвс для снятия боли

Question 13

Риски в беременность

5 ответов

22 января

Добрый день!Беременность 15 недель и 3 дняМне не дает покоя мой первый скрининг, а именно что у меня риск преэклампсии 1 из 235.Как я понимаю, он считается по какой то формуле, где вписывают: вес, рост, давление и т.дВозможно ли, что такую цифру показало, из за того что мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-22T16:37:22+03:00

Здравствуйте.
Риск преэклампсии 1:235 считается совершенно однозначно низким риском, ацетилсалициловая кислота в таком случае назначаться не должна, ибо она риски не снизит (они и без того низки). Да, такой риск (ближе к нижней границе нормы) безусловно мог получиться из-за давления 130 в момент проведения скрининга, ибо для того давление и меряют в этот момент. После физ. нагрузки оно будет выше, чем истинное давление. Оттого и такой смущающий (но по-прежнему нормальный, низкий риск).
По приложенному анализу совершенно ничего плохого сказать нельзя.

Question 14

Расшифровка узи

5 ответов

22 января

Здравствуйте! Сделала сегодня узи. Обнаружено новообразование. Врач предполагает полип, но сомневается. Сказала, что нужно сделать узи через полгода на хорошем аппарате. Я теперь боюсь, что там что-то нехорошее. Нужно ли ждать полгода или можно переделать сейчас?

Дарья

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-22T16:32:32+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол узи .
В похожих случаях рекомендуют переделать узи на 5-7 день цикла снова , так как иногда полип по узи могут перепутать с участком эндометрия .
Если все же полип подтверждается , то лечение только - хирургическое. Желательно выбрать метод - гистерорезектоскопии , так как рецидивы возникновения полипов меньше при этом методе . Манипуляция проводится под наркозом, не переживайте. Далее материал направляется на гистологию и через 14 дней вы получите результаты. Волноваться не стоит , чаще всего эти полипы доброкачественные

Увидела узи : Рекоммендации прежние , 6 месяцев ждать обычно не рекомендуют

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме