Онлайн консультация хирурга

Question 1

11 апреля

Здравствуйте! В понедельник мне прижгли бородавки на правой и левой ладони жидким азотом. Во вторник вечером заболело под правой подмышкой, наверное лимфоузел, в среду уже стало легче, но заболело еще под левой. Протирала подмышки хлоргексидином, в среду на ночь намазала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-11T17:19:07+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию подмышки и образования, которое вас беспокоит

Question 2

Осложнение после операции

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Женщина, 64 года. 28 марта выписана после обширной операции в клинике им. Блохина (рак почки: удалена почка и надпочечник, желчный пузырь, тромб из НПВ, забрюшинные лимфоузлы). 2 апреля — гной из шва в большом количестве, госпитализирована в городскую больницу....

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-11T16:16:49+03:00

Здравствуйте.
Чтобы ответить на ваши вопросы мало данных и пациента мы не видим.
После любой операции есть риск развития гнойных осложнений как со стороны раны, так и в области удалённого органокомлекса, особенно у онкологических больных. Выбранная тактика по дренирование гнойника она адекватная и обоснованная, так как если разрешить абсцесс можно не через разрез, а дренированием, то это меньше операционная травма для пациента и меньше риск контаминации гноем окружающих тканей.
Выполеяемых обследований для контроля состояния достаточно - узи в динамике, анализ крови общий, срб.
В данной ситуации основное это держать связь с лечащим врачом, если какая то помощь будет нужна от вас, он все озвучит.
На фоне дренирования гнойник разрешится, а далее лечение у онколога.
Прогноз можно дать только видя пациента.
Здоровья Вам

Question 3

Образование мягких тканей

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте! В сентябре 2023 г была травма мягких тканей обоих голеней, гематомы. На правой больше она была. Через 2 недели после травмы гематома вскрывали, потом еще дней 11 она самостоятельно опороднялась под контролем врача каждый день. В итоге ранка сама заросла. После...

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-04-11T12:12:04+03:00

Добрый день. После обширных травм в остром периоде могут быть тромбозы глубоких вен. И возможно отеки связаны с посттромбатической болезнью или возможным варикозом нижних конечностей. Для диагностики рекомендуется выполнить Уздс вен нижних конечностей.
По данным Узи можно предположить что данные образования являются фиброзными или рубцовыми. В месте гематом обычно формируются фиброзная рубцовая ткань.
Если есть дискомфорт, боли, то эти образования можно удалить у хирурга.

Question 4

Расхождение шва и образование корки

5 ответов

11 апреля

Добрый день! 24.01 удалила родинку на стопе, путем резекции в пределах неизмененных тканей. По гистологии: эпидермодермальный мелонацитарный невус кожи. Через 21 день сняли швы, все было хорошо, все это время на ногу не наступала, но через 3 дня разошелся шов, образовался...

Мария

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-11T14:51:17+03:00

Да, в подобных случаях можно использовать Аргосульфан вместо Левомеколя, он хорошо подходит для таких ран и помогает заживлению. Наносить тонким слоем 2 раза в день 10-14 дней под легкую повязку. Корку не убирать

Question 5

Открытая рана после операции

3 ответа

11 апреля

Мужу сделали операцию (гинекомастия) Сняли швы , а рана осталась открытой, больше как дыра, а не рана. На приёме вливают внутрь раны мазь и накладывают марлевую повязку. Из раны течёт кровь и сукровица постоянно.

Екатерина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-11T11:40:02+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию вероятно имело место расхождение кожных краёв раны на фоне скопления гематомы или серомы. В такой ситуации рана будет заживать втрричным натяжение, то есть без швов.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Офломелид или Левомеколь под повязку, повязку менять 1 раз в день. Мазь в среднем на 7-10дней, затем перейти на обработку раствором Бетадина до полного заживления раны.
Здоровья Вам

Question 6

Предположительно ребенок что-то проглотил

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2 годика , игрался у бабушки с дедушкой игрушками , мелких деталий быть там не должно было. Но ребенок прибежал к нам и будто у него что-то в горлышке застряло , он попросил воды , не кашлял , не плакал ничего. Просто будто он что-то не мог проглотить....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-04-11T11:13:35+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение.
При попадании рентгеннегативных, то есть не видимых при рентгенографии, инородных тел в дыхательные пути насторожить должны появление кашля, хрипов, одышки, повышение температуры тела.
При попадании инородных тел в пищеварительный тракт могут быть расстройства пищеварения, включая тошноту, рвоту, задержку стула и газов, появление крови в кале, боль в животе. Обычно такие симптомы проявляются в течение 3-5 дней.
При появлении таких симптомов рекомендуется в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение и рассказать о возможном проглатывании.
Здоровья вашему малышу.

Question 7

Воспаление соска после укуса

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Малыш (10 месяцев) укусил грудь, примерно 2 недели назад. При кормлении было больно, терпела, он периодически видимо еще надкусывал. Сейчас стало очень больно, есть припухлость и точка (как будто внутри есть гной). Обрабатываю хлоргексидином, накладываю...

Марина

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-04-11T11:01:42+03:00

Здравствуйте, Марина.
Без визуализации раны невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию раны на настоящий момент для наглядности, оценки ее состояния и рекомендаций по лечению.

Question 8

Оттеснение стенки антрального отдела извне

5 ответов

11 апреля

Женщина 55 лет, после гастроскопии и колоноскопии под седацией. Результаты во вложении. Что смутило? Оттеснение стенки антрального отдела извне. После этого сделали КТ без контраста, результаты во вложении. Что является причиной оттеснения стенки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-11T09:37:11+03:00

Здравствуйте! Судя по кт причиной оттеснения стенки антрального отдела желудка извне это кальцинированная мешотчатая аневризма ветви селезёночной артерии.
Это важная находка! Аневризма сосуда давит на стенку желудка снаружи.
В таких случаях рекомендуется сделать
-КТ с контрастом (ангиография) для точной оценки размера, формы аневризмы и риска разрыва
-Консультация сосудистого хирурга обязательно, так как аневризмы селезёночной артерии при определённых размерах требуют оперативного лечения.

Скажите есть ли у пациентки боли в животе или эпизоды резкого падения давления?

Question 9

Разошлись края раны после снятия швов

6 ответов

11 апреля

Добрый день. 20.03. было проведено иссечение родинки. 10.04 сняли швы. Через несколько часов края раны разошлись. На сколько критично? Какие мои действия? На 15.04 назначено повторное иссечение.

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-11T07:51:06+03:00

Ольга, доброе утро.

По фото видно расхождение краев раны без выраженного гноя, дно чистое. В подобных случаях рану не ушивают повторно, она заживает сама изнутри.

В похожих ситуациях рекомендуют обрабатывать хлоргексидином 2 раза в день, затем наносить Левомеколь тонким слоем 5-7 дней, сверху сухая повязка, менять 1-2 раза в день. Важно держать место сухим и не травмировать.

Если появляется нарастающая боль, отек, гной или температура, в таких случаях рекомендуют очно обратиться к хирургу.

К 15 числу рана может уже частично затянуться, повторное иссечение обычно не мешает заживлению, но окончательно решает хирург на осмотре.

Желаю Вам скорейшего заживления и крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Question 10

Гнойник у ребенка 10 месяцев

4 ответа

11 апреля

Добрый день!Ребенку 10 месяцев, с рождения на внутренней стороне плеча было покраснение примерно 3х3 мм, показывала очно педиатру, та ничего не увидела плохого, наблюдали. Сегодня утром на месте этого покраснения обнаружен гнойник, размером 5 мм. Ребенка вроде ничего не...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-11T08:01:32+03:00

Елена, доброе утро.

По фото это больше похоже на небольшой гнойничок, что то вроде воспаления волосяного мешочка или закупорки железы.

До визита к врачу в подобных случаях рекомендуют местную обработку. Обрабатывают хлоргексидином водным 2 раза в день, затем наносят Левомеколь тонким слоем 5 дней, сверху чистая сухая повязка.
Давить или вскрывать не стоит.

Если покраснение начнет быстро увеличиваться, появится отек, температура или ребенок станет беспокойным, лучше показать врачу раньше.

С высокой вероятностью это локальный процесс и спокойно заживет.

Крепкого здоровья Вам и малышу
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Question 11

Остеомиелит, нужна ли ампутация

1 ответ

11 апреля

23 января укусил человек за палец, 28 января была операция, удалили сухожилия сгибателя, в начале марта пошел гной, сделали рентген, на снимке разряжение костной ткани, назначили антибиотики линкомицин, пила 3 недели, ранка затянулась две недели назад, четыре дня назад...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-11T07:53:12+03:00

До вторника дотянуть можно, если состояние не ухудшается, но контроль нужен.

В подобных случаях до осмотра рекомендуют амоксициллин клавуланат 875 мг 2 раза в день 5 дней. Это как временная мера

Question 12

Поперечно ободочная кишка словно не опустилась после родов

4 ответа

11 апреля

В беременность беспокоили газы и боль в поперечно ободочной кишке, делали даже рентген. Была раздута перед кесарево были адские боли под рёбрами от газов. После кесарево по ощущения она так и стоит полная газов под рёбрами в районе желудка и печени на ощупь как плотный жгут и...

Надежда

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-11T06:59:16+03:00

Надежда, доброе утро.

По описанию больше похоже на выраженный спазм и скопление газов после операции. После кесарева на фоне удаления сальника кишечник может работать медленнее и становиться более чувствительным, из за этого и ощущение плотного жгута под ребрами.

В подобных случаях рекомендуют сначала исключить более серьезные причины.
Рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости и обзорный рентген живота, затем очно показаться хирургу.
Чтобы убедиться что нет непроходимости.

В похожих ситуациях рекомендуют продолжать препараты для моторики кишечника.
Также назначают симетикон 80 мг 3 раза в день 5 дней для уменьшения газов и дротаверин 40 мг 2 раза в день 5 дней для снятия спазма.
Питание лучше дробное, небольшими порциями, исключить продукты которые усиливают газообразование.

Если усилится боль, появится рвота или перестанут отходить газы и стул, лучше не ждать и обратиться в стационар.

С большой вероятностью состояние обратимое, просто кишечнику нужно время восстановиться.

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Укус летучей мыши

5 ответов

11 апреля

Добрый день. Гуляли с ребенком вечером, но ещё не стемнело, возле дома. Живём в 25 км от Москвы, в СНТ. Обнаружила после прогулки у ребенка на руках такие следы. Ребенок 2.8 года на некоторое время отбежал за дом и его не могла видеть. Побежала за ним, никаких животных не...

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-11T06:47:46+03:00

Ирина, доброе утро.

Признаков укуса животного не видно - нет проколов кожи, нет ранок, нет покраснения или отека.

Летучая мышь так не кусает. При укусе были бы четкие места прокола, иногда кровь, ребенок всегда реагирует болью и плачем. То что следы симметрично на обеих руках тоже не похоже на укус.

В подобных случаях рекомендуют просто наблюдение. Если кожа целая, ничего обрабатывать не нужно.

Сейчас повода для тревоги не вижу.

Желаю Вашему ребенку крепкого здоровья🙏

Question 14

Геморой болит

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, проблема началась еще при беременности, был наружный узел, тогда мне помогли мази релиф и детралекс гель , но после родов все прошло и просто остался кусочек кожи. Где -то недели 3 назад у меня начался дискомфорт в заднем проходе зуд и неприятная боль, сбоку на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-11T09:27:07+03:00

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Question 15

Боль в колене

1 ответ

10 апреля

Болит колено при сгибе или приседании, каких либо серьёзных травм не было , за последние пол года было два падения, первый раз прошло через две недели, а вот второй раз нет, боль уже третью неделю, рентген нарушений не выявил, сделал МРТ, но мне по нему ничего не ясно/Не...

Юрий

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-11T08:42:46+03:00

По МРТ у Вас есть несколько причин боли. Поврежден внутренний мениск, есть его надрыв. Также есть частичный разрыв передней связки и связки надколенника. Внутри сустава есть небольшое воспаление и жидкость, плюс киста Бейкера под коленом.

Сначала рекомендуют лечение без операции.

В похожих случаях рекомендуют ограничить нагрузку не приседать и не бегать. Для снятия боли и воспаления ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней после еды, при отсутствии противопоказаний.
Местно диклофенак гель 5% 2 раза в день 10 дней.

Также рекомендуют обратиться к травматологу и он оценит стабильность колена и решит вопрос с реабилитацией

Если появится чувство нестабильности или блок колена, тогда решают вопрос об операции

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме