Онлайн консультация хирурга

Question 1

24 января

Здравствуйте! У супруга неделю назад появилось неприятное ощущение подмышкой и небольшой шарик как подкожный прыщ,был дискомфорт дня 4.Вчера проснулся от того,что у него появилась такая шишка,скажите пожалуйста что это может быть??? Сегодня проснулся и испытывает боль.В...

Елизавета, Брянск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T20:16:37+03:00

Здравствуйте, в сожалению только по фото не сказать, что это за шишка. Может быть проявление лимфаденита, может быть сформировалась межмышечная гематома.
Внешне признаков воспаления нет. Рекомендуется прием НПВС , например Нимесил или Нурофен или что подобное, если есть 1 таб х 2 раза в день 5 дней, местно Мазь с НПВС, например Диклофенак, затем через полчаса повязка с антибактериальной мазью Левомеколь/Банеоцин/Фуцидин.
Возможно, есть что то у сослуживцев. Антибиотик, если начал пить пропить до 5 дней. Хотя честно сложно сказать, его необходимость в данной ситуации.
Здоровья

Question 2

Абсцесс в брюшной полости при онкологии

5 ответов

24 января

Уважаемые хирурги-онкологи подскажите пжл делают ли операцию онкобольному 75 лет если появился абсцесс брюшной полости?

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T20:27:47+03:00

Здравствуйте, о какой именно Вы уточняете операции?
Если о большой онкологической, то сначала рекомендуется разобраться с абсцессом непосредственно, так как гнойник в брюшной полости это жизнеугрожающее состояние, если он прорвется, случится перитонит. Поэтому сейчас основное это дренировать абсцесс, а затем вести разговор о других операциях. И дренирование абсцесса противопоказаний для проведения не имеет.
Здоровья

Question 3

Опухли пальцы на ногах

4 ответа

24 января

Внезапно кольнуло в пальцах ног. И потом они опухли. Ничем не ударялся. В состоянии покоя не болит, но стоит постоять минут 20, как начинают болеть. Стреляют. Выше по ноге опухоли нет.

Елена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T19:21:03+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото стопы со стороны подошвы пожалуйста

Question 4

Результаты МРТ помогите расшифровать и назначьте , пожалуйста , лечени

1 ответ

24 января

Что означает : мр данные скудного синовита левого голеностопного сустава , дегенаимвных изменений дельтовидной , межкостной таранно пяточной , передней и задней таранно малоберцовых связок , синдрома пазухи предплюсны , умеренно выраженной тендинопатии ахиллова сухожилия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-01-26T08:36:03+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Question 5

Беспокоит шов после операции

5 ответов

24 января

Добрый день! 22 января утром была операция по удалению штифта из большеберцовой кости. Получается сегодня третий день.1. Беспокоит шов на коленке. Он кровит ( при установке штифта уже на следующий день такого не было, швы были сухие). И немного щиплет. Стоит ли беспокоится? И...

Ирина

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-01-24T23:32:56+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По большому счёту шов у Вас выглядит не так уж и критично. Некоторая бугристость обусловлена техникой наложения шва, после снятия швов "валик" уйдет.
В отношении кровоточивости шва: вполне вероятно, что это связано с тем, что один край раны (на фото это левый край) несколько вывернут наружу, из-за чего он подкравливает. Если причина только в этом, то постепенно мелкие сосуды тромбируются, раневая поверхность покроется корочкой, и выделения прекратятся.
Обратиться к хирургу - верное решение , нужно исключить осложнения со стороны самой раны, а именно - гематому. Если гематому Вам завтра исключат, и кровоточивость связана с тем, о чём я писал выше, то в течение ближайших пары дней всё у Вас нормализуется.
В отношении сгибания ноги - лучше не форсировать события, и полное сгибание ноги в колене делать только после снятия всех швов и отхождения корочек.
Для лучшей эластичности рубца после отхождения корочек на него можно наносить средства, препятствующие избыточному росту рубцовой ткани, например крем Имофераза дважды в день курсом до полугода.
Будьте здоровы!

Question 6

Несколько полипов в желчном

4 ответа

24 января

Здравствуйте! На УЗИ в женском обнаружили 4 полипа до 10 см, на ножке. Что делать в такой ситуации? Удалять желчный? Периодически беспокоит боль справа под рёбрами.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2025-01-24T18:28:09+03:00

Здравствуйте.
Не совсем понятно , что имели ввиду " На УЗИ в женском обнаружили 4 полипа до 10 см, на ножке." ?
По описанию узи образования до 5.1 мм.
Образования без кровотока, значит более вероятно что это не истинные полипы.
Вам надо дооследоваться, выполнить кт с контрастом , чтобы точно дифференциировать это истинные и ложные полипы, дальше уже ориентироваться по результатам. Если не истинные полипы, то можно попробовать консервативно от них избавиться. Если истинные то, то показана оперативное лечение- плановая холецистэктомия.
Будьте здоровы

Question 7

Воспалившаяся атерома на груди

5 ответов

24 января

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.У меня, как сказал врач, атерома на груди, сделал надрез, она оказалась еще и с гноем.Про антибиотик врач сказала не надо.Но ранее, когда у меня были атеромы на ушах, то антибиотик назначали.Хотелось бы уточнить, послушать второе...

Татьяна, Ярославль

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-26T14:30:13+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Да, может так как есть рана

Question 8

Анальный абсцесс/паропроктит

4 ответа

24 января

21.12.24 нам поставили диагноз анальный абсцесс и направили в диагностический центр Рошаля. В этот же день нас положили в стационар и вскрыли абсцесс. Поставили дренаж( 3 дня) и повязки с левомеколем. Был назначен антибиотик 3 раза в день на 6 дней.Антибиотик Амоксиклав...

Любовь

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2025-01-24T17:41:43+03:00

Здравствуйте.
Вам надо обратиться к проктологу (желательно детскому проктологу).
И еще желательней найти специалиста, который вплотную занимается проблемой свищей прямой кишки, хроническим парапроктитом, свищевые формы.
Т.е. надо для начала пройти обследование у проктолога и исключать наличие внутреннего отверстия свища в прямой кишке. (то что мы видим снаружи это наружное отверстие свищевого хода, но раз гнойник не проходит, то надо искать внутреннее отверстие в просвете прямой кишки).
Но пока это только мои предположения, но их по любому надо или исключать или подтверждать. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.
Здоровья Вам.

Question 9

Замёрзли ноги

5 ответов

24 января

Добрый день!Замёрзли на улице ноги в минус 15, прибежала домой, на автомате отогрела их тепло-горячей водой из лейки душа, потом ещё полежала минут 5 с бутылкой тепло-горячей воды в постели.После испугалась, что повредила сосуды и теперь ужасный страх ампутации (у деда был...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-01-24T17:10:06+03:00

Добрый день! Если нет покраснения, синюшности, отека, пузырей то нет повода для беспокойства. Не переживайте.

Question 10

Срезала половину ногтя

4 ответа

24 января

Здравствуйте, перед Новым годом срезала половину ногтя с боку, новый не растет, не болит, но выглядит ужас, надо весь ноготь срезать?пластина поднимается вверх.

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2025-01-24T17:48:43+03:00

Здравствуйте.
По фото воспаления никакого нет.
Также нет и никакого страха. Да, ногтевая пластинка выглядит не очень.
Но и делать выводы какие то пока рано.
Надо подождать 3-4 месяца, когда ногтевая пластинка должна полностью отрасти новая.
И если будут какие то косметические проблемы, вот тогда можно и подумать что делать дальше.
Здоровья Вам.

Question 11

Шишка внутри под нижним веком

4 ответа

24 января

Здравствуйте,при умывании почувствовала дискомфорт под глазом.Ощупала.Внутри нащупала шишку(примерно чуть меньше горошины)Подвижна ,малоболезнена.Что это может быть? Очень распереживалась.Есть атеромы на голове,убирали,появляются на том же месте через какое-то время.Неужели...

[email protected]

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-01-24T16:27:12+03:00

Здравствуйте! Приложите фото, если возможно. Да, в этой области также могут быть атеромы - кисты сальных желез, при излишнем накоплении секрета они увеличиваются в размерах и могут воспаляться.

Question 12

Гематома под ногтем

5 ответов

24 января

Намяла палец , болит ноготь и посинел. Немного болит.

Ирина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T15:56:17+03:00

Здравствуйте, под фото имеет место подногтевая гематома, но признаков ее нагноения и воспаления нет, так как прошло мало времени.
В данной ситуации вся, сложность состоит в том, что под ноготь мы никак не можем доставить лекарственные средства.
В данной ситуации рекомендуется ношение удобной обуви, местно влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином 7 дней 2-3 раза в день. Прием таб. Нурофен или Найз до 5 дней для уменьшения болей.
Смотреть в динамике, если будет нарастать боль, отек, краснота обратиться к хирургу для удаления ногтя. Если все будет хорошо, гематома будет потихоньку рассасываться и срастать до полугода.
Здоровья

Question 13

Отёк на лице после удаления образования на голове

4 ответа

24 января

Здравствуйте. Мне удалили невус сальных желез с волосистой части головы (ну такой диагноз поставил дерматолог). Операция была 22.01.25, под масочный наркозом удаляли скальпелем. Протокол операции прикрепила. Было всё хорошо. Сегодня отпустили домой на выходные, сказали делать...

Валентина, Серов

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T15:41:17+03:00

Здравствуйте, опасного ничего нет, это миграция, гематомы по клетчаточным пространствам под действием силы тяжести, просто Вас об этом не предупредили.
Быстро отек не сойдет, он будет уменьшаться по мере заживления раны, гематома рассасоется в течение 10-14 дней.
Сейчас можно рекомендовать на область гематомы наносить Траумель С, и его же можно наносить на область отечности, не спать лицом в подушку, исключить горячие блюда и напитки, острое, специи, алкоголь на 2 недели, так как это будет усиливать отек мягких тканей.
Здоровья.

Question 14

Операция по удалению кисты

1 ответ

24 января

Здравствуйте,хотелось бы услышать второе мнение хирурга. У меня возле яичника паровариальная киста размером 11*10 миллиметров (вроде как паровариальная,по результатам узи и мрт (без контраста),но смущает всех врачей то что она содержит пристеночный солидн компонент ,который...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-01-24T15:51:55+03:00

Немного наверное неправильно представляете историю со спайками, в малом тазу не так много места, что спайки отдельно, киста отдельно, а матка еще где. Там очень маленькое пространство и все органы прилежат друг к другу, между какими то есть сращения, и добраться до кисты не рассекая спайки попросту не получится, не думаю, что будут проводить тотальный адгезиолизис, но ряд тех сращений что будут мешаться будут разделять, по другому никак,, даже если Вы попросите ничего не делать.
Процент снижения спайкообразования в отдалённой перспективе не скажу, но когда на прошлом месте работы мы испрльзовплиигели после разделения спаек у пациентов хирургического профиля, то к нам с эпизодами спаечной болезни в перспективе 2-3 лет они не возвращались, вюа дальше не скажу, так как сменила место работы. Но эффективность точно естьот использования таких гелей-барьеров

Question 15

Атерома? Образование

6 ответов

24 января

Здравствуйте! На шее имеется образование, не болит,не чешется, размеры 4.6×2.1 мм. Проверила лимфоузлы не воспалены, не увеличены, сделала флюрографию тоже все хорошо. Узист сказала ровные и чёткие контуры. К хирургу очно сейчас не записаться у нас, очередь огромная. Что мне...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гамидов Мурад Хайруллаевич · Answer · 2025-01-24T14:03:10+03:00

Здравствуйте Анна, поводов для беспокойства нет. Визуально по УЗИ выглядет как новообразование подкожно жировой клетчатки, что характерно для липомы. Не исключен такой вариант , что может быть атерома. До удаления данного образования рекомендовал бы вам попасть на консультацию онкологу, может назначить дополнительные метод обследования в объеме биопсии данного образования. При исключении злокачественного процесса, данное образование можно будет удалить у хирурга под местной анестезией.