пустая фотография

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

19897 вопросов
Состояние глубокой раны
1 февраля
Здравствуйте. Была проведена операция по иссечению эпидермальной кисты в области промежности. Случились осложнения в виде кровотечения с формированием гематомы и в дальнейшем расхождение швов. Размер раны примерно 2х 1,5см. Произвожу обработку местомидином и закладыванием...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
При такой патологии расхождение швов бывает, страшного в этом нет
В подобной ситуации рану ведут открыто, ежедневные мазевые перевязки раз в сутки до полного заживления
Процесс не быстрый, наберитесь терпения
Себе можно купить ортопедическую подушку для сидения
Будьте здоровы! Не забывайте принимать ответ
Цвет анального отверстия в норме
1 февраля
Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, какого цвета должен быть в норме задний проход? Сегодня когда ходила в туалет по большому, на бумаге была капелька крови , ну прям совсем чуть, не исключаю что от жесткой бумаги, я конечно очень испугаласьПотом когда еще раз пошла в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Сухая гангрена стопы диабет
1 февраля
маме 87 лет, диабет, была онкология прямой кишки. повредила кожу стопы, теперь развивается сухая гангрена
Юрий владимирович
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по фотографии приложенная рана на гангрена не похожа, имеет место инфицированная рана, которая внешне выглядит неплохо.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем гель Пронтосан в рану, вокруг на утолщенный эпидермис мазь Уродерм. Сверху сухая салфетка, менять 1 раз в день. Подбор индивидуальных ортопедических стелек для разгрузки стопы. Рентген стопы для исключения костной деструкции.
Здоровья Вам
Надулась шишка на локте
1 февраля
1 января упал ударил локоть. все это время локоть болел при нажатии на него. но в целом особо не беспокоил. вчера увидели шишку на локте, при пальпации мягкая, особо не болезненная. был физический труд, собирал комод. Есть шансы что пройдет самостоятельно?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Подобные симптомы характерны для эпикондилита локтевого сустава. Он возникает на фоне хронического воспаления или частой травматизации. С целью уточнения диагноза назначается рентгенография локтевого сустава или МРТ, а также осмотр травматолога-ортопеда.
Лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов и пункции сустава. При выраженных болях вводят противовоспалительные препараты в полость локтевого сустава. Рекомендуется ограничение физической нагрузки на сустав, для этого можно использовать ортез.
Скорейшего выздоровления Вам.
Проблема с пальцем левой ноги
1 февраля
Палец на левой стопе болит не сильно, но отек и сложно с обувью. Сходили в платную клинику, но врач какой-то странный и как-то не особо слушал. Вот такое заключение дал. Каковы мои последующие шаги?
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На рентгенограмме описан остеолиз-это разрушение костной ткани. Причина его может быть как воспаление, так и опухолевый процесс.
Чаще всего причиной воспаления является сахарный диабет с развитием синдром диабетической стопы. Так же причиной может быть нарушение обмена кальция, кальций вымывается из костей. Хроническая инфекция также может вызвать подобное воспаление в виде остеомиелита.
В таких случаях рекомендуется пройти полноценное обследование, включающее общий анализ, анализ крови на глюкозу, , кальций, С-реактивный белок, а также КТ пальца с контрастным усилением для исключения опухоли, консультацию эндокринолога, хирурга, а при необходимости - онколога.
По результатам обследования будет назначено соответствующее лечение. Скорейшего выздоровления Вам.
Киста тыла правого лучезапястного сустава Нужна ли операция по удалению кисты?
1 февраля
Добрый день. 3-4 месяца назад появилась шишка на запястье. Сходила на прием к хирургу и на узи. Результаты узи: осмотр подкожного слоя тыла правого лучезапястного сустава. в подкожном слоеовоидной формы кистозное образование размерами 2,5*1,65см, перифокальноусиления...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Радикальное лечение кисты ( гигромы ) -оперативное. Если сейчас не готовы, то можно отложить операцию, ситуация плановая, при условии ,что она не беспокоит
Но рано или поздно станет вопрос об оперативном лечении. Думаю стоит согласиться на оперативное лечение.
Будьте здоровы
Опухла рука
1 февраля
Здравствуйте. Вчера у ребенка 11 лет на руке появился прищик. Сегодня все увеличилось, опухло. Есть большое, красное воспаление вокруг прищика. И очень твердое внутри на ощупь.
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В таких ситуациях до очного осмотра детского хирурга допускается:
1. Обработка спиртовым кожным антисептиком без красителя
2. Повязка с мазью антибактериальной (например, Банеоцин, Левомеколь)
3. Прием антигистаминных препаратов в возрастной дозировке (Зодак, зиртек, Фенистил) до 3х дней

На фото отмечается инфильтрация = воспаление тканей.
На очном осмотре у детского хирурга также будет решаться вопрос требуется ли антибактериальная терапия или нет
Пролежни под гипсом на ноге
1 февраля
Здравствуйте! Сломала ногу, уже две недели ходу в гипсе. Решила перебинтовать ногу и обнаружила волдыри на ноге. Подскажите что делать, как обрабатывать.
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. В подобной ситуации рекомендуется обрабатывать, имеющиеся пролежни хлоргексидином и накладывать повязку с ранозаживляющей мазью, например, с метилурациловой.
Учитывая, что прошло мало времени с момента перелома, рекомендуется перевязки делать под контролем хирурга или травматолога, чтобы не допустить вторичного смещения костных отломков.
Скорейшего выздоровления Вам.
Гной из пупка
1 февраля
Добрый день !После Ковида уколов в живот ,у мамы регулярно начал воспаляться пупок .Вначале раз в полгода ,а сейчас раз в два месяца .С гигиеной у нас все нормально .Пупок достаточно глубоко из за полноты .Делали УЗИ ставя омфалит ,хирург тоже придерживается такого диагноза...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В подобной ситуации перевязки с антисептиком при омфалите достаточно
Рекомендуется выполнить узи брюшной полости для исключения кисты урахуса и после показаться хирургу
Если это простое воспаление, на фоне перевязок и адекватной гигиены должно пройти
Будьте здоровы!
Термический ожог 1-2-3 степени
1 февраля
19 января ребенок ошпарился кипятком. Лежали в стационаре неделю, после решила завершить лечение по месту жительства. На момент выписки- состояние ребенка удовлетворительное, требовались только перевязки. У нас в городе толковых хирургов, как оказалось, нет, отправляют в...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Без фото невозможно оценить состояние ожогов и дать рекомендации. Но в любом случае ожог 3 степени является тяжелым и часто требует длительного лечения под наблюдением врачей и даже пересадки кожи. Лечение его не проводится в домашних условиях. Такие ожоги оставляют рубцы. Поэтому рекомендуется не рисковать жизнью и здоровьем ребенка, а слушать врачей и отправиться на консультацию в ожоговый центр.
Берегите своего малыша. Скорейшего выздоровления ему.
Рана на ноге загноилась?
1 февраля
Два дня назад поранил ногу. Вчера вечером на марле приложил на рану левомеколь и забинтовал. Сегодня утром снял повязку и мне показалось, что ранки загноились? Что делать
Виктор Петрович
Вопрос закрыт
Возможно ВЫ перевязали туго . Если боль значимая , то можно заменить Левомеколь на ЛЕВОСИН или ОФЛОМЕЛИД .
Эти мази помимо антибиотика содержат и местный обезболивающий компонент тоже 0 снимут боль !
После родов
1 февраля
После родов 3и дня, правая нога где щиколодка стала опухать, где еосточка на ней припухлость есть как месяц, ноги подвернула будучи беременной, но в травму не обралаламь т к дело было в новогодрие праздники. Сейчас родила и заметила, что эта же нора, щиколодка припухла....
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Христина !!
Отек при тромбозе вен голени обычно развивается стремительно, затрагивая конечность ниже места тромбоза, часто сопровождается уплотнением икроножной мышцы, болью и изменением цвета . У Вас если отёк локальный, в области щиколотки и ещё на фоне применения Фраксипарина, то маловероятен тромбоз!
Однако , раз пишу " обычно " , " маловероятен " , то этотне значит, " всегда" , "точно ' !
Может быть и тромбоз в виде исключения ( не магистральная вена, небольшой участок тромбоза и пр. ), потому, в подобных случаях правильнее всё же провести УЗДС и уже точно исключить тромбоз а не просто успокоить себя тем, что раз случай в статистическом большинстве отсутствия тромбоза, то значит его точно нет!
А наиболее вероятная причина скорее всего остаточные явления слабо выраженногго токсикоза беременности, отёк скорее совсем небольшой и на другой ноге, а после травмы ткани более уязвимы на этой стороне, в области щиколотки.
До проведения УЗДС помимо Фраксипарина рекомендуется НЕ НАХОДИТСЯ ДОЛГО НЕМНОГАХ , СИДЯ НЕ ДЕРЖАТЬ НОГУ НА ВЕСУ ВНИЗ, КОГДА ЛЕЖИТЕ ТО ПРАВИЛЬНЕЕ НОГУ КЛАСТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР НА ПОДУШКУ, НОСИТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ.
О проблеме Вам сегодня правильнее говорить не с акушерской , а с дежурным доктором во время утреннего обхода !
Здоровья Вам и удачи!
Образование на мягких тканях, опухоль
1 февраля
Здравствуйте! Ориентировочно месяц назад заметила на ягодице выпуклость довольно большого размера, ранее внимание не обращала, поэтому не знаю в какой момент она появилась, но как будто ее не было. Начала гуглить, теперь боюсь, что это какая-нибудь саркома мягких тканей…...
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. Понимаю Ваше беспокойство. Только по фото трудно ответить на Ваш вопрос.
Если образование мягкое и эластичное, это, вероятнее всего, липома (доброкачественная жировая опухоль, не склонная к перерождению в рак).
Учитывая соотношение размеров образования и покраснения, второе может вообще не относиться к первому и являться следствием воспаления кожи. Но дистанционно утверждать это не могу. По этому поводу лучше обратиться к дерматологу. При необходимости он выполнит дерматоскопию.
По поводу асимметрии ягодиц я бы сначала рекомендовала очно обратиться к хирургу и выполнить УЗИ мягких тканей ягодичной области. При подозрении на другое образование, вероятно, будет рекомендовано МРТ с контрастным усилением.
Если же подтвердится липома, то ее при желании можно удалить у хирурга.
Будьте здоровы.
Трещины анальные. Никто не знает что делать
1 февраля
Уже с 2023 года беспокоят микро трещины Даже не после запора а иногда бывают сами по себе от мягкого стула Надрывается где-то снаружи и такие мелкие черточки((( микро разрывы Щиплет и жжёт Что с этим делать? ГЛАВНОЕ В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ?!!! От чего это Колоноскопия чистая Кто-то...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! А есть ли подобные проявления в других локализациях, например, слизистая влагалища, уголки рта, слизистая рта? Нет ли кожных заболеваний, таких как экзема, дерматит, аллергический реакции? Сдавали ли кал или анализ крови на паразитов?
Нет стула несколько дней.
31 января
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. На фоне врсполителтного заболевания кишечника , неделю нет стула .Вчера был у хирурга , после осмотра и по ренгену непроходимости нет , но в кишечнике твёрдый кал . Хирург рекомендовал сделать очистительную клизму. Я сегодня сделал...
Ал, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На фоне клизмы всё-таки было отхождение стула и газов, что является хорошим признаком.
Но в таких случаях рекомендуется в первую очередь уточнить причину запора. Это может быть атония кишечника, когда кишечник перестает работать, что приводит к отсутствию его движений (перистальтики). В таких случаях назначают препараты, стимулирующие кишечную деятельность и размягчающие кал. Но они категорически противопоказаны, если причиной запора стало препятствие, например, перекрут кишечной петли, например, при долихосигме, или опухоль (чаще у пожилых людей). Поэтому принимать их без повторного осмотра врачом (хирургом, колопроктологом или гастроэнтерологом) нельзя.
Самостоятельно и дистанционно без дополнительных обследований выяснить причину не представляется возможным. В таких случаях при отсутствии явных признаков острой кишечной непроходимости назначают ирригографию по пассажу бария. Это исследование позволяет следить за работой кишечника и косвенно выявить возможные причины.
Если же в настоящее время есть признаки острой кишечной непроходимости (резкие боли в животе, рвота часто со зловонным каловым запахом, резкое вздутие живота на фоне отсутствия стула и газов), то необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в дежурный хирургический стационар.
Поэтому в зависимости от Вашего состояния, рекомендуется очно обратиться к хирургу, колопроктологу или гастроэнтерологу.
Скорейшего выздоровления Вам.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасный врач, ответил на все вопросы и даже успокоил немного! Безмерно благодарна вам🌸 Все...
фотография пользователя
Очень успокоил , быстро ответил на все вопросы понятным языком , вызывает доверие.Осталось очень...
фотография пользователя
Спасибо большое вам за грамотную консультацию,вы нам очень помогли Оперативно, и грамотно 👍...
фотография пользователя
Доктор очень тактичный и доброжелательный. Чувствуется заинтересованность в своей профессии и...
— Людмила
фотография пользователя
Понравилась консультация, буду следовать советам врача и наблюдать за динамикой. Разъяснил все...
— Алина
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Объяснил что к чему, осталась довольна. Понравилась консультация, все разъяснил. Очень...
— Алина
фотография пользователя
Ответ доктора понравился, все по делу) Очень полезна Однозначно посоветую
фотография пользователя
Очень отзывчивый доброжелательный доктор, дает грамотные подробные ответы, будем пробовать...
фотография пользователя
очень добрый, классный врач! объяснил и дал рекомендации! советую именно этого хирурга !
— Алина, г. Сальск
фотография пользователя
Спасибо огромное Доктору!!!! Все очень детально объяснил и разъяснил!!!...
фотография пользователя
Все очень понятно объяснил, задал уточняющие вопросы. Однозначно рекомендую Очень полезная...
фотография пользователя
Великолепный врач, очень подробно ответил, что сразу все вопросы прояснились. Всё понятно...
фотография пользователя
Внимательный и точный ответ по делу Вопросов не осталось, все понятно Врач произвела приятное...
фотография пользователя
Отношение хорошее, всё подробно рассказал, на вопросы ответил, рекомендации все правильные,...
— Наталья, г. Барнаул