Онлайн консультация хирурга

Question 1

15 октября 2025

По результатам МРТ косогоризонтальный разрыв заднего рога медиального мениска и застарелый частичный разрыв ПКС показана операция?

Галина Степановна

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2025-10-15T18:58:28+03:00

Здравствуйте, в Вашем возрасте это вовсе не обязательно, так как Вы не спортсмен и нет тяжелых физических нагрузок. К тому же подобные операции сопровождаются длительным реабилитационным периодом. Вам это надо? Лучше проводить консервативную терапию на мой взгляд.

Question 2

Переживаю за укус мыши

1 ответ

15 октября 2025

Во сне почувствовала как укусила мышь дёрнула ногой она убежала, но на пальце остался 1 укус , что нужно делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-15T19:41:19+03:00

Здравствуйте!
Если точно уверены, что это была мышь, в таком случае рекомендуется: срочно обратиться в травмпункт для экстренной вакцинации от бешенства. До обращения: обрабатывать место укуса водным раствором хлоргексидина
Здоровья Вам!

Question 3

Удаление желчного пузыря

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день. Была госпитализирована 3.09 и поставлен диагноз острый катаральный холецистит. Через две недели камень перекрыл проток, желтуха и эндоскопическая операция, вынули камень, гнойный холангит. Сегодня обратилась в Пирогова в Москве, хотела сделать плановую операцию...

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-15T17:59:22+03:00

Здравствуйте. При эндоскопическом удалении камня действительно осматривается только та часть желчных протоков, куда можно провести инструмент. Иногда визуализация ограничена, особенно при воспалении и отеке стенок протока, поэтому мелкие камни или плотные сгустки могут остаться незамеченными. После острого холангита слизистая часто утолщена, просвет частично сужен, и даже при хорошем обзоре небольшие конкременты могут быть не видны.

МР-холангиография (МРХПГ) — это разновидность МРТ, которая позволяет без введения контраста подробно рассмотреть желчные протоки и печеночные ходы. Такое исследование помогает убедиться, что в протоках не осталось камней, сужений или рубцовых изменений, способных вызвать повторную желтуху или воспаление после удаления желчного пузыря.

После перенесенного гнойного холангита обычно действительно рекомендуют подождать не менее двух–трех месяцев до плановой холецистэктомии. За это время проходит воспаление, восстанавливается функция печени, снижается риск осложнений при операции.

Для уточнения состояния желчных путей наиболее информативна именно МР-холангиография, иногда дополнительно выполняют УЗИ или анализы печеночных ферментов, чтобы оценить динамику.

Обычно дальнейшее ведение включает наблюдение у хирурга или гастроэнтеролога, контрольное обследование перед операцией и подбор даты планового удаления желчного пузыря после исключения остаточных камней и воспаления.

Question 4

Остеомиелит

7 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. У дочки ставили аппарат Илизарова, после начался остеомиелит. Операцию делали в феврале 2024 года. Пару дней назад вылезла шишка. Возможно ли, что это рецедив остеомиелита? На рентген записались на завтра. Фото приложила

Оксана, Александров

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-15T17:26:31+03:00

Здравствуйте, по фото похоже на формирование свища, в такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и при подтверждении вскрыть гнойник.
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина на область шишки.
Здоровья

Question 5

Шишка на руке выше локтя

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Муж поранил палец и у него выскочила шишка на руке выше локтя. Ходил до хирурга тот ему сказал что лимфоузел воспалился но со временем шишка сойдёт. Прошло пол года шишка уменьшилась но не сошла. Подскажите пожалуйста что делать? И почему шишка не прошла?

Аня, Уссурийск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-15T17:29:57+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации в первую очередь необходимо уточнить природу шишки, рекомендуется сделать узи мягких тканей области образования, затем обратиться к хирургу повторно для осмотра и определения тактики ведения. Вероятно шишка не имеет отношения к травме.
Здоровья

Question 6

Покраснела резко нога.. 2 дня...

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день.Обращалась к Вам уже с вопросами по поводу долгонезаживающей раны. Спасибо большое 🙏.Применила Ваши рекомендации по поводу лечения химотрипсином. Помогло сначала...А затем дня три назад фибрин вновь как замер. Ни туда ни сюда... И немного потемнел...А 2 дня назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-15T15:35:44+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра сегодня или завтра утром, так как нельзя исключить развитие флегмоны. Некротизированные ткани отходят, но насколько они глубоко, по фото не сказать.
До обращения к врачу рекомендуется на область раны обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку, также рекомендуется добавить антибиотик, например Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7-10 дней, курс скорректирует врач после осмотра.
Здоровья

Question 7

Здравствуйте, нужно ли до сих пор носить повязку

3 ответа

15 октября 2025

здравствуйте, нужно ли до сих пор носить повязку? 17 день после удаления флегмоны, сейчас делаю перевязки ежедневно +бетадин, кожа под повязкой потеет из за пластыря, нужно ли в моем случае дальше делать перевязки? еще заметил странную выпуклость в этом же месте, это не новый...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-15T15:08:38+03:00

Здравствуйте, по фото рана сухая, без отделяемого. В такой ситуации повязку можно не носить, достаточно обрабатывать раствором Бетадин до полного отхождения корочек.
Здоровья Вам.

Question 8

На ладони лежачей больной появились волдыри с жидкостью внутри

6 ответов

15 октября 2025

Мама лежачая с деменцией, ей 85 лет. Вчера на ладони левой руки появились волдыри, похожие на ожог, внутри жидкость. Рука опухла. Обжечь нигде не могла.

Елена, Чита

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-15T15:20:50+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Да, могло от того что лежала на кисти. Просто обрабатывать

Question 9

Гематома под ногтем

6 ответов

15 октября 2025

При передвижении на инвалидной коляски, нога больного соскочила и попала под колесо. Под ногтем большого и среднего пальца образовались гематомы. Наносили Левомеколь, спустя время сиделка срезала часть ногтя и большой палец покраснел, больной парализован на левую сторону, где...

Галина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-15T12:25:32+03:00

Здравствуйте. По вашим описаниям имеет место быть посттравматическая гематома пальцев стоп. По поводу ногтевой пластинки и покраснения - нужно увидеть фото.

На фото имеется инфицирование первого пальца. Нужно в срочном порядке обратиться к хирургу, вероятнее всего там потребуется вмешательство. Третий палец выглядит лучше, там пока можно обойтись перевязкой с растворами антисептиков. Будьте здоровы!

Question 10

Пуповая грыжа

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после беременности образовалась пупковая грыжа, сначала думала, что диастаз, так как над пупком было углубление. Пришла к хирургу, при пальпации выявили пупочную гружу 1,5 см. Хотелось бы спросить стороннее мнение, стоит ли оперировать в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-15T11:55:46+03:00

Здравствуйте, грыжа лечится только операцией. Пока грыжа не ущемилась, операция носит плановый характер и выполнить ее можно в любое удобное для пациента время в соответствии с графиком плановой госпитализации.
Если грыжа ущемилась то это экстренная ситуация и операция необходима здесь и сейчас.
Профилактики специфической, которая сто процентов профилактируют предотвращает ущемление грыжи нет, поэтому при выявлении стандартная рекомендация прооперировать в ближайшее удобное время, так как гарантировать что не случится осложнений никто не может.
Здоровья

Question 11

Покраснение, отек после удаления пальца ноги(гангрена)

6 ответов

15 октября 2025

Добрый день. Была гангрена большого пальца на ноге у инвалида(64 года), инвалид после инсульта. Удалили палец(в июле 2025), производились перевязки ежедневные. В последний дни нарастающий отек и покраснение, встать на ногу очень больно. Гангрена пошла дальше? Что делать?...

Елена, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-15T11:50:25+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется срочно обратиться к хирургу для госпитализации гнойное хирургическое отделение. В области раны имеются обширные участки некроза, которые необходимо удалить. Нарастающие боли говорят о продолжающемемся воспалительном процессе, критической ишемии стопы, которые без лечения приведцт к прогрессирующей гангрене.
Лечение подобных заболеваний проводится только в условиях стационара.
Здоровья мужчине.

Question 12

Шов после кесарева

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, 17.09 было плановое кс .Шев не беспокоит , сегодня с левого бока заметила , что мокнет . запаха нет .Фото приложила

Татьяна, Окуловка

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-15T11:26:25+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Вашу обеспокоенность, но пока по фото ничего критичного нет.
В подобных случаях возможно опорожнение серомы (скопившейся жидкости) или формирование свища из-за неприжившихся нитей.
В таких случаях рекомендуется промывать рану хлоргексидином и накладывать стерильную повязку с бетадином со сменой 1-2 раза в день.
Также рекомендуется обратиться на очный осмотр к хирургу, при необходимости он назначит УЗИ раны и выполнит ее ревизию.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 13

Вырвала нарощенный ноготь вместе со своим, что делать?

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, оторвала от пальца нарощенный ноготь вместе со своим, но не до конца, быстро промыла перекисью и примотала пластырем обратно так как надо было заниматься маленьким ребенком. Сняв пластырь не могу его приподнять, чтобы что-то делать. Хотела левомеколь нанести, но...

Татьяна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-15T10:14:59+03:00

Боль будет, как никак травма была. Но главное зафиксировать пластину для избежания дальнейшей травматизации и добраться до хирурга

Question 14

Вопрос оперирующему хирургу

4 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте! 26 сентября мне была сделана лапроскопическая операция по удалению кисты яичника. Подскажите пожалуйста по шрамам в районе пупка. Я так понимаю разрезы делаются рядом с пупком? Сколько их делают? У меня над пупком был большой след, гематома, выглядело как еще...

Елена

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-10-15T11:45:17+03:00

Здравствуйте, Елена.
Разрез кожи в области пупка для введения троакара при лапароскопии выполняется один.
Два небольших следа непосредственно под пупком могут быть следствием небольшого повреждения кожи при наложении наружных швов, когда пользуются для захвата кожи хирургическим пинцетом (с заостренными зубчиками) - вполне возможно, что это сдед от данного пинцета.
Гематома обычно в подобной ситуации тоже не редкость.
В общем, судя по фото, послеоперационные раны выглядят вполне хорошо, повода для переживаний не вижу. По мере схождения отёка, окончательного формирования рубцовой ткани (занимает по срокам 6-12 месяцев) общий вид рубцов должен стать ещё лучше.
Здоровья Вам!

Question 15

Продолжение темы

1 ответ

15 октября 2025

Прошу ознакомиться с более ранними моими вопросами для того, чтоб быть в курсе. 1. https://sprosivracha.com/questions/3661236-rasshifrovka-rezultatov-mrt-i-konsultaciya2. https://sprosivracha.com/questions/3711367-udalili-podoshvennuyu-borodavkuВ связи со всем этим сейчас...

Влад, Оренбург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-15T10:28:12+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию и снимкам, боль в стопе, особенно при невозможности опоры на переднюю часть, действительно может быть связана не только с областью пятки, где ранее удаляли бородавку, но и с воспалением сухожильных и связочных структур. По МРТ указано наличие скопления жидкости и признаков минимального воспаления в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Это состояние способно вызывать тянущие и дергающие боли, усиливающиеся к вечеру и ночью. Когда стопа нагружается или нога долго находится в положении опоры, усиливается раздражение воспалённого участка, из-за чего становится невозможно наступать. Боль, возникающая при движении стопой вниз и чувство подергивания, тоже типичны для раздражения сухожилия или нервных окончаний в этой зоне. Наличие раны на пятке и заживляющейся области может дополнительно вызывать чувство «впивающегося» сосуда и усиливать болевые ощущения. Врач при осмотре должен обратить внимание не только на заживление раны, но и на то, как ведет себя ахиллово сухожилие и подошвенные структуры при движении и нагрузке. При подобной картине обычно проводят УЗИ мягких тканей стопы, чтобы уточнить степень воспаления и исключить тендинит или неврит. На приеме у травматолога стоит объяснить, что боль усиливается к вечеру, мешает наступать и сопровождается подергиваниями, указать, что с утра симптомы слабее, но нагрузка быстро ухудшает состояние. Это поможет врачу заподозрить воспалительный или раздражающий процесс, а не просто след от заживления. Обычно в таких случаях назначают щадящий режим без нагрузки на стопу, физиопроцедуры, мягкие противовоспалительные препараты и средства, улучшающие кровообращение.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме