Онлайн консультация хирурга

Question 1

11 октября 2025

Бабушка 83 года после инсульта. Она двигается, ходит в туалет самостоятельно с ходунками.Пролежень на пятке черного цвета. Некротическую ткань иссекли. 10 дней посыпала порошком банеоцином и прикладывала мазь левомеколь. Сверху пятки стало мокнуть немного. Сейчас прикладываю...

Евгения

Вопрос закрыт

Стожкова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-11T12:50:26+03:00

Здравствуйте! По фото рана выглядит немного размокшей, нужно ее подсушить. Я бы рекомендовала обрабатывать раствором хлоргексидина, перевязки с мазью Бетадин 1 р в день. Пока на совсем понятно с участком синеватого цвета, может повторно образоваться участок некроза. В первую очередь важно сейчас минисизировать давление на эту область(использовать противопролежневый круг так, чтобы пятка находилась в центре). Во время перевязки можно полежать с открытой раной минут 30 для того, чтобы она быстрее подсыхала. Лечение будет длительным, но при правильном уходе успешным. Доброго здоровья!

Question 2

Травма стопы, диабет

5 ответов

11 октября 2025

Маме 77 лет, вес 110 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН, полинейропатия, диабетический буллёз, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА. Из дома не выходит больше года.Недавно перенесла...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-11T12:02:45+03:00

Здравствуйте, по фото нельзя исключить флегмону стопы. В такой ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь повторно и настоять на транспортировке в дежурную больницу для осмотра врача хирурга, при подтверждении гнойного процесса вскрытие гнойника,, назначение антибактериальной терапии
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или Бетадином на стопу.
Здоровья

Question 3

Боль при ходьбе, воспаление на подошве ступни

7 ответов

11 октября 2025

Три дня назад, появился «прыщ» на ступне, ощущается нарыв и вижу покраснения

Сергей

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-11T09:30:39+03:00

Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Уточните, есть ли у вас хронические болезни?

Question 4

Боль в животе после сна

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, не знаю что делать , первый раз это случилось ещё в 19 году, после сна на плохом диване или может это не связано, у меня заболел живот сильно , не могла согнуться, над пупком , даже отдавало в плечи , скорая забрала , сделали гастро и сказали что как будто...

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-12T05:20:18+03:00

Всё зависит от того, какой именно метод исследования выберут. Если планируется МСКТ или МР-энтерография, кишечник обычно подготавливают мягко, без классического полного очищения, как перед колоноскопией. Обычно рекомендуют за день до процедуры лёгкую диету исключить овощи, фрукты, бобовые и продукты, вызывающие газообразование, а утром прийти натощак.

Question 5

Вздутие живота после операции

6 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте. Мужу упал с высоты, тупая сочетаннаятравма живота, разрыв селезёнки, ушиб хвоста поджелудочной, разрыв печени 1-2 степени и сломаны ребра.При лапаротомии удалили селезёнку, провели дренирование. Вывели дренаж. Операция прошла уже как 11 дней назад, находиться в...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2025-10-11T13:00:43+03:00

Долгушкин Александр Николаевич

Да

Question 6

Подвижная шишка на пальце руки

6 ответов

11 октября 2025

Добрый день. Несколько дней назад на указательном пальце правой руки между фалангами с внутренней стороны появилась небольшая подвижная шишка. Внешне не заметная, только если затронуть. При небольшом надавливании легко перемещается. Особо не беспокоит, только если задеть,...

Анна

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-11T07:16:22+03:00

Здравствуйте, Анна.
Подобная картина характерна для гигромы - кисты сухожилия.
Бля уточнения назначается УЗИ мягких тканей пальца и очный осмотр хирургом или травматологом-ортопедом.
Если образование болит, вызывает дискомфорт, быстро растет, или воспаляется кожа над ним, то показано оперативное лечение - иссечение.
В остальных случаях возможно динамическое наблюдение.
Будьте здоровы.

Question 7

Рожистое восполение голени

7 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, какие антибиотики, таблетки и мази применять при рожистого воспаления голени?

Анатолий

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-12T00:34:24+03:00

Назначенное лечение соответствует стандартной терапии рожистого воспаления. Цефтриаксон относится к антибиотикам широкого спектра, которые наиболее часто применяются при бактериальных инфекциях кожи, вызванных стрептококком. Инъекционное введение дважды в сутки обеспечивает нужную концентрацию препарата в крови и помогает быстрее подавить инфекцию. Повязки с раствором фурацилина выполняют местную антисептическую роль, уменьшают риск вторичного нагноения и способствуют очищению кожи. В больнице также наблюдают за состоянием кожи, температурой и возможными осложнениями, поэтому это правильная тактика. При этом важно не снимать повязки самостоятельно, не наносить дополнительные мази и не греть участок воспаления. Если появится усиление боли, распространение покраснения или повышение температуры выше 38 °C, медперсоналу нужно сразу сообщить. Обычно курс антибиотика продолжают 7–10 дней, а затем при необходимости добавляют профилактическое лечение для предотвращения повторного эпизода воспаления. После выписки желательно наблюдение у терапевта или хирурга и контроль состояния кожи.

Question 8

Анализ на биопсию.

1 ответ

11 октября 2025

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, что означают, смешанные реактивные изменения во внутрибрюшном лимфоузле?

Марина

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-11T09:58:10+03:00

Здравствуйте!
Исходя из имеющихся данных, можно говорить о реактивной реакции, т.е. лимфоузел среагировал на некий воспалительный процесс.
Такой тип реакции обратим.
Здоровья ⚕️

Question 9

Течет послеоперационный шов

5 ответов

11 октября 2025

Через 12 дней после операции началось активное выделение серомы, вытекает много и уже целые сутки. Нудно ли беспокоиться и как избежать инфицирования? Как долго она еще будет выходить? Было выполнено: декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с резекцией межпозвонкового...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-11T07:05:11+03:00

Юлия, в подобных случаях важна не только поверхностная обработка, а именно промывание полости раны. Для этого обычно используют хлоргексидин. Затем в полость раны, пока есть отделяемое, обычно ставят резиновый дренаж или турунду, пропитанную лекарственным средством, например, Бетадином. Установка в рану дренажа препятствует преждевременному слипанию краев раны и повторному скоплению отделяемого в ней.
В первые дни, когда рана еще течёт, рекомендуется смена верхних повязок по мере загрязнения и промокания. Дренаж же можно менять 1-2 раза в день, если нет возможности делать это чаще.
Рану пока можно закрывать стерильной марлевой повязкой, фиксируя ленточным пластырем. Когда отделяемого совсем не будет, тогда удобнее использовать пластырную повязку.
Уменьшение отека говорит о вскрытии серомы, но это не значит, что она вышла полностью. Поэтому в первые дни после ее вскрытия рекомендуется обработка раны под контролем врача.
Будьте здоровы.

Question 10

Что делать если осколок 2мм попал вовнутрь живота

1 ответ

11 октября 2025

Что делать если осколок 2мм откололся от кружки и мы не заметили сьели его вместе с пищей или нет.Очень переживаю.Что делать?

Вика

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-11T09:57:07+03:00

Здравствуйте!
Если речь идёт о проглатывании осколка размером 2 мм, то ничего делать не нужно.
Всё выйдет естественным путём.
Здоровья ⚕️

Question 11

Желчный пузырь камни

7 ответов

11 октября 2025

Добрый вечер! Имеется кт с контрастом и Узи брюшной полости желчного пузыря, в мае была колика ( попала в больницу). Так как на узи камни не обнаружили после обследования выписали. Узи не показывает наличие камней ( при длительном голоде делали узи- заключение вложено)....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-11T00:26:45+03:00

Здравствуйте, и по кт и по узи есть камни в желчном пузыре. Калькулёзный холецистит лечится только операцией удалением желчного пузыря вместе с камнями, по другому никак.
Длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы, а также является источником хронического воспаления вне зависимости от наличия болей.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу и решить вопрос о плановом оперативном лечении.
Здоровья

Question 12

Боль в правом подреберье после кесарева

6 ответов

10 октября 2025

Добрый вечер!04.10 было кесарево сечение.Сегодня ночью появилась боль в правом подреберье на 5 баллов из 10. Через 3 часа я проснулась и не могу пошевелиться, боль очень сильная, на 8-9 баллов. Опускается из правого подреберья на 10-15 см вниз по средней ключичной линии....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-12T06:48:45+03:00

Доброе утро, Екатерина. В подобных случаях, учитывая недавно перенесенное оперативное вмешательство, без очного осмотра пациента, не зная точных результатов обследований, рекомендовать определенные группы антибактериальных препаратов нецелесообразно.
Спасибо за понимание.

Question 13

Гнойный холангит

7 ответов

10 октября 2025

Добрый вечер, маму забрали в районную больницу, с болью в животе. У нее камни в желчном, сделали узи, камни не обнаружили, пришли к выводу, что они в протоке, назначили операцию.Хочу уточнить, что в данной больнице нет аппаратуры, чтобы удалить камни именно из протоков, но...

Алина

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-11T01:17:14+03:00

Здравствуйте, Алина.
Вопрос о переводе пациента обычно решается после проведения телемедицинской консультации, при которой заведующие отделениями и начмеды ниже- и вышестоящего лечебных учреждений рассматривают необходимость перевода, учитывают возможные риски транспортировки. При тяжелом состоянии необходимо согласование также с реаниматологами.
Если есть необходимость перегоспитализации в раннем послеоперационном периоде, то пациента транспортируют, согласно маршрутизации, только санитарным транспортом и только в сопровождении медицинского работника. При тяжёлом состоянии - в сопровождении реанимационной бригады.
Перед транспортировкой обязательно берется согласие пациента на перевод, если пациент в сознании и не признан недееспособным.
Близкие родственники могут обсудить этот вопрос с заведующим или начмедом. Но окончательное решение в необходимости перевода остаётся за медицинскими работниками.
Скорейшего выздоровления Вашей маме.

Question 14

Желчнокаменная болезнь

6 ответов

10 октября 2025

В 2015 году попала в больницу, где обнаружили камни в желчном пузыре. Операцию не сделали,сказали маленькие и немного. С августа 2025 года беспокоит тошнота,вздутие,периодически боли где-то в эпигастре. Обратилась к гастроэнтерологу, думала у меня непереносимость лактозы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-10T23:34:38+03:00

Здравствуйте, калькулёзный холецистит лечится только операцией удалением желчного пузыря вместе с камнями, по другому никак.
Длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы, а также является источником хронического воспаления вне зависимости от наличия болей.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу и решить вопрос о плановом оперативном лечении.
Здоровья

Question 15

Восстановление после операции - синдактилия

4 ответа

10 октября 2025

12 дней назад была операция на ногах - синдактилия. Пересаживали кожу. Сегодня на внеплановой перевязке оказалось, что появилось воспаление. Пошла я туда только потому что бинт сильно открылся. Ничего не болело. Другой врач (не мой оперирующий хирург) сделал повязку с мазью...

Алина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-10T23:28:44+03:00

Здравствуйте. Нет, не предотвратило, мазевые повязки можно оставлять на ране несколько дней, это не является, нарушением. Давать рекомендации по перевязке не видя раны нельзя, поэтому основная, рекомендация по ведению раны, это с очного осмотра специалиста. Нет, бинты никак не мешают заживлению раны. Стреляющие ощущения связаны с восстановлением нервной ткани, это нормальное явление.
Здоровья

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме