Онлайн консультация хирурга

Question 1

5 октября 2025

Здравствуйте. У меня фиксированная грыжа пищевода 1 степени. Мучает изжога, боль под грудиной, кашель. Пролечился пару месяцев, кашель и боль ушли, изжога осталась (если не принимать постоянно разо). Гастроэнтеролог посоветовал делать операцию. Симптомы выше мучают в течение...

Евгений, Керчь

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-05T18:38:35+03:00

Здравствуйте! Два года описанных вами симптомов, неполный эффект от терапии, необходимость постоянного приема лекарственных препаратов - все это говорит о том, что консервативный путь себя исчерпал. Рекомендация вашего гастроэнтеролога о рассмотрении операции является абсолютно обоснованной.
Будьте здоровы!

Question 2

Тянущая, ноющая боль в паховой зоне слева без температуры

5 ответов

5 октября 2025

В августе в паховой зоне слева (между ногой и большими половыми губами) начались тянущие, ноющие боли, при пальпации обнаружила вытянутое уплотнение. Предположила, что это воспалился лимфоузел, пропила лимфомиозот 10 дней. Боли ушли, уплотнение тоже. Через пару недель все...

Марина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-06T09:17:11+03:00

Здравствуйте. Тянущие и ноющие боли в паховой области слева при нормальной температуре и отсутствии выраженного воспаления не всегда связаны с лимфоузлами. По УЗИ узлы слегка увеличены, структура сохранена, что чаще говорит о реактивных изменениях или застое лимфы, а не об остром воспалении. Если боль усиливается при сидении или ночью, стоит подумать о невралгии полового нерва, артрозе тазобедренного сустава, варикозе вен малого таза или застое крови на фоне приёма гормонов. Возможны также отражённые боли от лонного сочленения или подвздошно-пахового нерва. В таких случаях лимфоузлы могут быть нормальными по размеру, но сохраняется ощущение боли.

Рекомендуется сделать МРТ малого таза с контрастом для оценки лимфоузлов, сосудов и нервных структур, УЗИ тазобедренных суставов и лонного сочленения, а также УЗИ вен малого таза с допплером. Обратиться к неврологу, чтобы исключить защемление полового нерва, и к сосудистому хирургу для оценки венозного оттока. При необходимости сдают анализы на скрытые инфекции — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

До уточнения причины можно принимать противовоспалительные препараты — нимесулид, ибупрофен или мелоксикам коротким курсом до 7 дней, наносить нераздражающие гели с противовоспалительным эффектом 1-2 раза в день. Компрессы с димексидом лучше исключить, так как они часто вызывают жжение. При неврологической боли возможны миорелаксанты — толперизон или тизанидин, при венозном застое — венотоники детралекс или флебодиа. Дополнительно помогают щадящее сухое тепло, лёгкий лимфодренаж или физиотерапия после исключения активного воспаления. Вероятнее всего причина ваших болей неврологическая или сосудистая, а не лимфаденит.

Question 3

Ударилась мизинцем

6 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, я вчера вечером ударилась мизинцем. Сегодня дискомфорт при ходьбе в обуви. Фото после удара и фотом сделанное сейчас прикладываю. На сколько серьёзное повреждение? Будет ли расти ноготь? Можно ли мне ходить? Заранее спасибо. Мне кажется, что справа после удара...

Екатерина

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-05T17:43:31+03:00

Здравствуйте!
Если отмечаете нарастание симптомов, таких как: боль и отёк. Рекомендуется обратиться в травмпункт с целью проведения рентгенографии и исключения костных повреждений.
По фото: видимых гематом, отслоений ногтевой пластины нет.
Первые двое суток после травмы, рекомендуется прикладывать холод, далее мази (такие как: долобене 2 раза в сутки).
Выздоравливайте!

Question 4

Воспаление после снятия швов

2 ответа

5 октября 2025

Добрый день. У ребенка была ушибленная рана головы 1 месяц назад 2.09.2025 , наложили швы и снятие швов произошло 11.09.2025 . Сегодня ребенок начал жаловаться ,что побаливает шов.Посмотрели , а у него как воспалилось место шва. Ребенку 3 года. Что может это быть ?...

Вадим

Вопрос закрыт

Шутова Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-05T18:49:40+03:00

Здравствуйте.
На фото действительно имеются признаки воспаления.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют: обработка раствором хлоргексидин или раствор Бетадин, мазь антибактериальная 3 раза в день тонким слоем (например, Банеоцин).
Также есть смысл в приеме антигистаминных препаратов в возрастной дозировке (Зодак, зиртек, Фенистил).
Осмотр детского хирурга для исключения гнойного процесса

Question 5

Мрт холангиопанкреатография

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день! Помогите понять МРТ холангиопанкреатографии. Описание прикрепляю

Зоя

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2025-10-05T16:27:35+03:00

Здравствуйте.
На МРТ у Вас имеются множественные до 4 мм конкременты (камни) в желчном пузыре.
Это уже является показанием для проведения оперативного лечения - холецистэктомии в плановом порядке.
По описанию более ничего страшного у Вас нет.
Здоровья Вам.

Question 6

Образование в мягких тканях н/3 плеча

7 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора! Такая проблема, уже писала, обнаружила образование чуть выше локтевой ямки, 2 месяца назад, после проведения мрт с контрастом, было очень больно при введении контраста, потом рука ни шевелилась 2 дня, сразу же почувствовала там шишечку, до мрт...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-05T15:33:12+03:00

Здравствуйте!
По фото образования, это может быть гематома, может быть скопление контрастного вещества. Точно по УЗИ гистологию не определить. Если есть дискомфорт, возможно выполнить биопсию образования,с последующей гистологией.
Но, признаков злокачественного процесса нет
Здоровья Вам!

Question 7

Предстоит лапароскопия

2 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте. предстоит лапароскопия по удалению тератомы из правого яичника . Это моя первая операция во взрослом возрасте , и мне очень страшно. У меня появилось пара вопросов, хочу их задать: 1. На какое время обычно кладут в больницу (ну, что бы обследовать , оперировать...

Дикий, Владивосток

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-05T14:48:10+03:00

До операции осмотрит гинеколог, анализы, экг, осмотр анестезиолога, операция, затем повторят анализы, узи и выпишут

Question 8

Опухла нога

6 ответов

5 октября 2025

Опухла нога и сверху пупырышки и выходит жидкость желтого цвета.

Зайнаб, Москва

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-05T13:16:24+03:00

Здравствуйте!
Уточните: когда я появились жалобы? Есть ли повышение температуры? Хронические болезни?
По фото: нельзя исключить рожистое воспаление. При такой форме, показано лечение в условиях хирургического стационара. Рекомендуется экстренно обратиться в дежурную хирургию
Здоровья!

Question 9

Дырочка под ухом у новорожденного

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день Ребёнку 1 месяц 3 нед, девочка. Заметила под ухом дырочку, ямку, она с ней родилась получается. Фото добавила в приложении. Но от чего она появилась меня интересует. Просто в беременность мне пришлось делать амниоцентез(прокол живота и забор околоплодных вод) так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-05T11:27:51+03:00

Здравствуйте, визуально по фото никаких дырочек не видно, строение ушной раковины может быть различным, это индивидуальная особенность. При амниоцентезе ничего ребенку повредить не могли, это только фантазии.
В 1 месяц ребенка должен был осматривать лор врач, если у него нет никаких замечаний значит все хорошо.
Дополню ответ, два фото погрузились позже.
На приложенных двух других фото вероятно имеет место аурикулярный свищ, если лор не смотрел, тогда рекомендуется осмотр лор врача
Здоровья

Question 10

Удлиненные шиловидные отростки

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день! 3 года назад начали мучать жгучие боли в горле, отдающие вниз к пищеводу, ощущение кома в горле. Поставили диагноз: нейропатия языкоглоточного нерва. По МРТ написали нейроваскулярный контакт. 2.5 помогал габапентин и дулоксетин. В один день перестает помогать...

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-05T10:27:51+03:00

Здравствуйте. Ваши жалобы на жгучие боли в горле, иррадиирующие в язык, нижнюю челюсть и голову, а также ощущение кома и боли по ходу пищевода действительно могут быть связаны с поражением языкоглоточного нерва, но также характерны для шиловидного синдрома или синдрома Игла. При длине шиловидных отростков около 3.5 см они уже считаются удлинёнными, и при определённом направлении роста могут контактировать с языкоглоточным нервом, провоцируя именно такие ощущения. Однако решающим фактором является не столько длина, сколько угол и направление роста отростков. Если они направлены медиально и касаются нервно-сосудистого пучка, операция может быть эффективной, если же они отклонены латерально, то даже при значительной длине симптомы не всегда объясняются этим анатомическим вариантом. Для уточнения показаний к операции нужно выполнить КТ височных костей и шиловидных отростков с 3D-реконструкцией и получить консультацию нейрохирурга или челюстно-лицевого хирурга, имеющего опыт именно в лечении синдрома Игла. Также важно исключить другие причины — нейроваскулярный конфликт, который у вас уже выявлен по МРТ, а также рефлюксную болезнь, способную вызывать жжение в горле и ощущение кома. Стилэктомия, то есть хирургическое укорочение шиловидного отростка, обычно помогает примерно в 70–80 процентов случаев, если есть доказанный контакт с нервом. В вашем случае, учитывая утрату эффекта от габапентина и лирики, усиление болей и вовлечение языка, целесообразно провести углублённую визуализацию и получить второе мнение нейрохирурга, специализирующегося на нейроваскулярных конфликтах. Только после этого можно обоснованно решать вопрос об операции.

Question 11

Боковая киста шеи

6 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Два дня назад удалили кисту шеи под ЭТН, сняла повязку для того, чтобы нанести мазь. Такое чувство, что киста вообще не удалена, такая же деформация шеи. Подскажите, это нормально? Фото прилагаю. Хирург сказал, что операция была очень сложной, киста воспаленная...

Юлия

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-10-05T08:51:13+03:00

Здравствуйте!
Исходя из фотографии, деформация действительно выраженная. Вызвана она может быть не обязательно рецидивов кисты шеи.
Нередко после оперативных вмешательств, особенно с техническими трудностями, между краёв раны может накапливаться жидкость (серома/гематома), что может также определяться как уплотнение и деформация в области шва.
В подобной ситуации обычно требуется сделать УЗИ области операционной раны, и в случае подтверждения скопления жидкости, решать с хирургом вопрос о её дренировании (удалении) во избежание инфицирования.
Здоровья Вам!

Question 12

Ребенок 4 месяца покраснение ожога

6 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, 16.09 получили термический ожог кипятком , поставили 1/2 степень ожога , лечен ие проходили в стационаре 29 числа нас выписали , сказали мазать дермазином , сказал рач можно купать ребенка так как нога уже хорошо заживает и она слегка была красной , 3 октября...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-05T14:14:13+03:00

Да, такое может быть, может покраснеть и вернуться в прежние состояние, как усиление кровотока

Question 13

Опухла нижняя губа , и появились гнойные прищи наружние

5 ответов

5 октября 2025

Опухла нижняя губа, появились наружние гнойные прищи

Александр

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-05T06:59:56+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место сикоз, это проблема которой занимаются врачи дерматологи.
До обращения к дерматологу рекомендуется в такой ситуации обрабатывать хлоргексидином, затем крем Фуцидин дважды в день.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Лоратадин 10 мг х 1 раз в день 7 дней для уменьшения отека. Не давить, не греть.
Здоровья

Question 14

Болит кишечник , может ли развиться эндотоксикоз

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день. Уже пару месяцев болит кишечник. Неделю боли имеют постоянный характер пл6дс неделю уже диарея. Но диарея однократно в сутки с прошлой субботы и по сегодняшний день. Сдавала кал на кровь ее не обнаружили и на кальпротектин он повышен, анализы прикладываю. С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-04T22:04:09+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Здоровья вам!

Question 15

Отек, язва, боль

7 ответов

4 октября 2025

Бабушка 86 лет. Плохо ходит, но ходит, в туалет, погулять. На косточке небольшая болячка, мазала зелёнкой. Вызвала врача, посмотрел обработал, почистил, убрал кожу вокруг, начали повязки и бетадином, нога была немного отекшая. На другой ноге порез, приехал снова обработать, и...

Вика

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-04T21:36:40+03:00

Здравствуйте. Судя по фото, у вашей бабушки выраженный отёк и покраснение стопы, кожа натянута и блестит, что указывает на воспалительный процесс и возможное нарушение оттока лимфы. Видна рана с выделением жидкости, скорее всего лимфы, но степень отёка и изменение цвета кожи требуют срочного осмотра врача. В таком возрасте подобное состояние может быстро перейти в рожистое воспаление или флегмону, поэтому при малейшем ухудшении, появлении боли, жара, озноба или гнойных выделений нужно немедленно вызывать скорую помощь. Пока ждёте врача, держите ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк, не допускайте передавливания бинтами, повязку делайте свободную, можно наложить стерильную салфетку с левомеколем или бетадином. Не грейте ногу и не используйте спирт или жирные мази. Если врач будет доступен только завтра, лучше вызвать дежурного хирурга или скорую на дом сегодня, так как при таком отёке нельзя откладывать осмотр. После стабилизации состояния желательно сдать общий анализ крови с определением уровня лейкоцитов и СОЭ, биохимию с С-реактивным белком, а также сделать посев выделяющейся жидкости из раны на флору и чувствительность к антибиотикам. Сейчас самое важное не ждать, а как можно скорее показать ногу врачу, чтобы при необходимости начать антибиотикотерапию и предотвратить развитие гнойного процесса.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме