Онлайн консультация хирурга

Question 1

Осложнение после полосной операции экстреной на животе

1 ответ

22 июня

После операции экстреной, вентральная грыжа ущемленая, п/о период, скопление Серомы, и уплотнение в жировом фартуке, делаю пункции, но уплотнение не проходит, хирург говорит что вскрывать нельзя, не заживет тогда, у меня большой вес, одна почка, диабет и сердце больное, а я...

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T01:11:22+03:00

Доброй ночи, Юлия.

По описанию больше похоже на послеоперационную серому и выраженное уплотнение жировой клетчатки
При ожирении и сахарном диабете такие изменения могут рассасываться очень медленно, несколько недель и даже месяцев. Если хирург выполняет пункции и не рекомендует вскрытие, значит он опасается, что открытая рана на фоне диабета и большого веса действительно будет заживать значительно хуже

Рекомендуется продолжать наблюдение у хирурга, делать контрольные УЗИ мягких тканей и выполнять пункции по необходимости.
Также тщательно контролировать сахар крови, так как от этого напрямую зависит заживление. Вскрытие требуется не всегда, а только при признаках нагноения

Такие осложнения после сложных операций встречаются и во многих случаях ситуация постепенно разрешается без повторной операции.

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Ноющая боль в паху справа при ходьбе

5 ответов

22 июня

Недели 2 назад столкнулся с проблемой проведя долго на ногах появилось нояющая, тянущая боль справа в паху, придя домой под вечер прошла и не беспокоила до сегодняшнего дня опять при ходьбе ситуации повторилась притом менее чувствительно но факт, что это поможет быть?

Никита, Челябинск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T18:47:11+03:00

Добрый день, Никита.

Наиболее вероятно, это правосторонняя паховая грыжа, но под вопросом. Для нее характерны, Ваши жалобы.
Еще такое бывает при растяжении мышц паховой области, воспалении лимфоузла

Рекомендуется очно обратиться к хирургу и сделать УЗИ паховой области справа стоя, с натуживанием так грыжу легче подтвердить или наоборот исключить и понять причину Ваших жалоб.

Пока рекомендуется не поднимать тяжести, не тужиться, следить за стулом чтобы был мягким, при боли можно ибупрофен 400 мг после еды 1-2 раза в день до 3 дней, если нет противопоказаний

Здоровья Вам! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Вывих голеностопа

3 ответа

22 июня

Добрый день!Неделю назад вывихнула голеностоп. Был отек. Сейчас он спал почти полностью, остался в районе щиколотки. Ходить могу. На ногу наступать могла. От отека мажу Траумель. Противосполительное-кетопрофен. Ношу ортез при передвижении. Дома (не постоянно) наматываю...

Ксения

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T18:51:21+03:00

Добрый день, Ксения.

По снимку нельзя исключить костную патологию, в том числе небольшой перелом наружной лодыжки или повреждение связок голеностопа, поэтому очно обратиться к травматологу все-таки рекомендуется, лучше в ближайшие 1-2 дня.

Наиболее вероятно это травма связок голеностопного сустава, но сустав нужно проверить руками и посмотреть сам рентген на очном приеме доктору.

В похожих случаях рекомендуется пока ходить только в ортезе, нагрузку уменьшить, дома держать ногу выше, холод через ткань на 10-15 минут 3-4 раза в день еще 2 дня.
Кетопрофен гель 2 раза в день 5-7 дней, при боли ибупрофен 400 мг после еды до 2 раз в день 2-3 дня, если нет противопоказаний.

Паниковать не нужно, по описанию динамика хорошая, но травматолог нужен, чтобы спокойно закрыть этот вопрос. Поправляйтесь🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Воспаления и шишки в подмышечных впадинах

1 ответ

22 июня

У парня 19 лет в течении года появляются шишки в подмышечных впадинах, то увеличиваются, то уменьшаются. Прикладывали ихтиолку, вишневского, алоэ. Вроде эффект небольшой есть, но все рано все не проходит. Как с этим быть, чем вылечить?Спасибо

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T09:00:45+03:00

Доброе утро, Ольга.

По Вашему описанию можно предположить хроническое воспаление потовых желез.
Если проблема длится уже около года и полностью не проходит, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и алоэ причину не устранят.

Рекомендуется обратиться к хирургу или дерматологу и выполнить УЗИ мягких тканей подмышечной области. Иногда дополнительно требуется консультация эндокринолога

В похожих случаях рекомендуется местное лечение
гель Клиндамицин 1% наносить 2 раза в день на область высыпаний в течение 14-21 дня.
Если есть признаки нагноения, покраснение, боль или выделение гноя, вопрос о назначении антибиотиков решается после осмотра

Также рекомендуется избегать бритья во время обострения, использовать свободную одежду, уменьшить использование раздражающих дезодорантов и соблюдать гигиену

Если шишки вскрываются с выделением гноя, оставляют рубцы или появляются сразу в нескольких местах, вероятность гидраденита значительно выше и затягивать с очным осмотром не стоит. При правильно подобранном лечении ситуацию обычно удается взять под контроль.

Желаю здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Подозрение на грыжу у ребёнка

5 ответов

22 июня

Здравствуйте! У ребёнка 10 лет есть подозрение на пупочную грыжу по узи. Насколько целесообразно делать операцию?

Ольга

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-22T18:01:27+03:00

Здравствуйте Ольга

Для принятия такого решения и определений показаний к оперативному лечению одного узи мало

В подобной ситуации рекомендовано обратиться на очный осмотр к детскому хирургу для осмотра и определения дальнейшей тактики лечения

Если у Вас остались вопросы- задавайте
Всего доброго!🩺

Question 6

Ожог пламенем руки

5 ответов

22 июня

Ожог пламенем руку супруг, бензин вспыхнул, содрал кожу,20 мин под проточной водой держал, повязка фурацилин плюс новокаин, обезболивающее анальгин плюс Кеторол, и супрастин. Подскажите пожалуйста как и какими средствами обрабатывать более эффективными, скоро на работу...

Владимир

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T16:04:29+03:00

Добрый день!

По фото это похоже на глубокий ожог 2 степени, местами нельзя исключить участки 3 степени. Площадь немаленькая, захватывает кисть и предплечье. В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга. Такие ожоги заживают не за несколько дней.

Фурацилин с новокаином сейчас не самый лучший вариант. Пузыри и остатки кожи самостоятельно не срезать. Рекомендуется при отдыхе руку держать выше уровня сердца.
Перевязки делать 1 раз в день
промыть физраствором или хлоргексидином, нанести тонким слоем Офломелид или Аргосульфан 2%, сверху стерильную неприлипающую повязку типа Бранолинд Н, Атрауман или Мепител, затем сухой бинт.
При боли можно Кеторол 10 мг до 3 раз в день не более 5 дней после еды. Анальгин и супрастин не нужны

Если в течение последних 5 лет не было прививки от столбняка, рекомендуется в ближайшие часы обратиться в травмпункт для проведения экстренной профилактики

По фото я бы все же рекомендовал не лечить это дома, а показать мужа врачу, даже если все по старинке. Такие ожоги лучше вести под наблюдением потому что иногда требуется хирургическая обработка.

Желаю скорейшего восстановления и здоровья!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Отпал ноготь

4 ответа

22 июня

Около 3 недель назад по ногтю большого пальца на руке был удар железной дверью. Хирург удалять его не стал. Сегодня ноготь самостоятельно отпал. Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Нужно ли его как то обрабатывать? Смущают какие то коричневые пятна

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T15:56:08+03:00

Добрый день, Анна.

По фото всё выглядит вполне ожидаемо для такой травмы. Старый ноготь полностью сошёл, а в основании уже видна светлая полоска нового ногтя это хороший признак, значит зона роста сохранилась. Коричневые участки это остатки старой крови и подсохшие ткани, ничего подозрительного я здесь не вижу, нагноения тоже нет

Сейчас ничего специально отдирать, чистить или ковырять не нужно. Достаточно 1 раз в день промывать водой с мылом, после чего можно обработать хлоргексидином. Если палец цепляется за одежду или есть чувствительность, закрывайте его обычным пластырем. Постоянно мазать Левомеколем или другими мазями необходимости нет

На большом пальце руки он полностью обновляется примерно за 4-6 месяцев. В первое время он может быть неровным, с бороздками или слегка деформированным и это нормально после такой травмы, а по мере роста внешний вид будет улучшаться.

Сейчас судя по фото, всё идёт в правильном направлении, всё должно постепенно восстановиться. Желаю Вам скорейшего заживления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

6 дней назад удалили щитовидную железу, сегодня выписали домой. Сняла повязку отек над швом и все красное. Нужно ли накладывать повязку?

4 ответа

22 июня

Отек шрам после операции. Подскажите что делать. Шов пульсирует

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-06-22T15:40:14+03:00

Долгушкин Александр Николаевич

Нужно. Конечно можно.

Question 9

Расшифровка снимка и лечение

5 ответов

22 июня

Упал на руку 5 дней назад.Отек сохраняется.Использую мази диклофенак, нимесулид.

Александрв

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T14:11:03+03:00

Добрый день, Александр.

По фото кисть выглядит заметно отечной. Снимок сфотографирован с пленки и качество не позволяет уверенно исключить перелом, но грубого смещения костей я не вижу. Через 5 дней после травмы выраженный отек может сохраняться как при сильном ушибе и повреждении связок, так и при трещине или переломе без смещения

Рекомендуется временно ограничить нагрузку на кисть, прикладывать холод по 15-20 минут 4-5 раз в день.
Гели с диклофенаком или нимесулидом можно продолжать 7-10 дней.
Если нет противопоказаний при боли можно принимать ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды до 3-5 дней

Также нужен очный осмотр травматолога и повторный рентген кисти и запястья через 7-10 дней от момента травмы, так как некоторые переломы на первых снимках могут быть плохо заметны. Если боль сильная, невозможно сжать кулак обратиться в травмпункт нужно раньше

Желаю Вам скорейшего восстановления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

У мальчика 14 лет воспаление околоногтевых валиков на ногах

5 ответов

22 июня

У мальчика 14 лет стали часто воспаляться валики на больших пальцах ног. Постоянное обрабатывание перекисью и хлоргексидином + подкладывание ватки под ноготь только частично снимает воспаление. Что необходимо сделать с этим, чтобы в будущем исключить частые воспаления...

Павел

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T13:04:45+03:00

Добрый день!

По фото больше похоже на начальную стадию вросшего ногтя с хроническим воспалением околоногтевых валиков.
Перекись, хлоргексидин и ватка дают временный эффект, но причину не устраняют

На фото я вижу что ногти немного закруглены по краям. Их лучше стричь ровно не вырезая уголки. Обувь на размер больше тоже не всегда помогает, важно чтобы носок обуви был достаточно широким и не сдавливал пальцы

Сейчас стоит показаться детскому хирургу или подологу. Если воспаления повторяются, самый эффективный способ избежать их в будущем установка корректирующей скобы на ноготь или частичная краевая резекция вросшего участка с обработкой ростковой зоны. После такой процедуры проблема, как правило, больше не возвращается

Перекись ежедневно использовать не стоит, она может замедлять заживление. Пока рекомендуется делать ванночки с теплым раствором соли 10-15 минут 2 раза в день, затем обрабатывать хлоргексидином и наносить мазь Левомеколь 2 раза в день 7-10 дней

Ситуация вполне решаемая хорошо поддается лечению!

Крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Ноготь после травмы неправильно растет 2 года.

4 ответа

22 июня

Ноготь неправильно растет, задирается к верху приблизительно от середины ногтевой пластины. Чем длиннее становится, тем сильнее скручивается по кроям к центру. Наблюдаюсь у подолога уже полгода, говорит что постоянно онихолизис, обрезает ноготь до зоны прирастания и делает...

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T13:10:19+03:00

Добрый день, Анна.

Наиболее вероятно сформировалась посттравматическая деформация ногтевого ложа. По фото видно что ноготь растет не по плоскости пальца, а начинает приподниматься скручиваться по краям и теряет контакт с ложем. Если после травмы на месте бывшего ложа постепенно образовался плотный валик или участок рубцовой ткани, то ноготь просто не может к нему прирасти и растет вверх. Сам матрикс, который формирует ноготь мог остаться целым, но изменилось именно ложе, по которому ноготь должен скользить

Холодная плазма и постоянное подрезание помогают поддерживать ноготь, но причину не устраняют. Рекомендуется очный осмотр хирурга, выполнить УЗИ мягких тканей или рентген дистальной фаланги, чтобы исключить костный выступ после травмы.

Если причина в рубцовой деформации ложа, тогда нужна хирургическая коррекция ногтевого ложа, после которой ноготь может начать расти значительно ровнее
Грибковое поражение тоже желательно исключить, но по описанию и фото проблема выглядит именно посттравматической. Ситуация вполне решаемая

Желаю Вам скорейшего восстановления и хороших результатов лечения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Счесала лицо об асфальт

6 ответов

22 июня

20.06.26 упала через брата на асфальт свезла пол лица, 21.02.26 сделала прививку от столбняка, подскажите пожалуйста что делать если под носом сочится водичка, отёк где связено под глазом, чем мазать и как ухаживать за ранами чтобы быстрее прошли, в маске наулицу в жару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-22T12:22:43+03:00

Добрый день. Судя по фото имеются признаки инфицированных ран под тонким струпом. Такие раны заживают под струпом, по мере заживления струп будет отходить и под ним будет происходить эпителизация.
Заживают такие раны не быстро, в среднем 3-4 недели. Раны можно вести открытыми.
Рекомендуется промывать раны водным раствором хлоргексидина, наносить местно мазь офломелид 4 раза в день, с противовоспалительной целью и противотечной целью прием ибупрофен и супрастин, наблюлдение у хирурга.

Question 13

Сальные железы на соске у ребенка 1,10 мес.

4 ответа

22 июня

Сальные железы на соске у ребенка 1,10 мес. Мальчик. Посещали хирурга. Нужно вскрывать и удалять. Но нет необходимости в скором времени. Но Возможно воспаление. Вопрос, нужно ли вскрывать железы? Изначальные педиатры говорили, что с возрастом они сами вскроются. Может ли...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-06-22T11:27:03+03:00

Здравствуйте! Если никогда не было воспалений в области закупорки желез, то обычно мы не вскрываем, так как самостоятельно закупорка проходит ближе к половому созреванию. Только при резком увеличении размеров и воспалении имеет смысл вскрывать их.

Question 14

Ребенок подвернул ногу на батуте

5 ответов

22 июня

Здравствуйте, ребенок подвернул ногу на батуте, поставили двухлодежечный перелом голени без смещения. Сделали гипсовую лангету. Снимки прилагаю, подскажите, это серьезно, как сделать, чтобы быстрее сраслось? Через неделю на рентген

Анна, Калуга

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-06-22T13:22:47+03:00

Добрый день, Анна !
Диагноз установлен правильно, действительно имеет место перелом обеих лодыжек, но и потому, что переломы без смещения , и иучитывая то, что у детей срастания переломов протекает быстрее, лучше операция не показана, тактика лечения выбрана верная! В подобной ситуации рекомендуется контрольная рентгенография примерно через неделю, чтобы убедиться, что нет вторичного смещения обломков за это время, и потом около 6 недель (+/-) в гипсе и далее снятие гипса, контрольный снимок и реабилитация ещё примерно около 2 месяцев ( +/- ) и всё на этом!
Здоровья ребенку!

Question 15

После операции атеромы ,не заживает рана

1 ответ

22 июня

Выросла атерома в паховой области на ноге ,пошла сделала узи, подвердили атерому гнойную. Обратилась к хирургу, он провел операцию разрезал ,назначил антибиотик 3 дня Азитромицин, я его пропила и приходила 2 дня на перевязки, хурург сказал что рана чистая и можно дома делать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-24T01:25:44+03:00

Доброй ночи, Екатерина.

По описанию больше всего похоже на то, что после вскрытия нагноившейся атеромы воспаление полностью не ушло или в ране осталась часть капсулы атеромы. В такой ситуации заживление может затягиваться несколько недель, а выделение небольшого количества гноя еще возможно

Перекисью постоянно промывать рану не стоит, она может замедлять заживление.
Рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина 0,05% 2 раза в день и наносить Офломелид тонким слоем 1-2 раза в день.
Левомеколь и Офломелид одновременно чередовать смысла нет, достаточно одной мази. Хлорофиллипт без назначения принимать не нужно.

Бактерицидный пластырь лучше не наклеивать плотно, рана должна дренироваться, под герметичным пластырем может создаваться влажная среда

Можно обратиться за вторым мнением к другому хирургу иногда требуется повторное небольшое вмешательство, а не госпитализация в стационар.
Полное заживление может занимать 2-4 недели.

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме