Онлайн консультация хирурга

Question 1

22 июня

В сентябре 2023г. мне делали операцию - мозаичная хондропластика на голеностопе по поводу асептического некроза таранной кости. Титановые винты остались в ноге. Недавно заметила, что часть шрама изменилась. Поменяла цвет на более темный, при мытье становится более ярче и...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T08:55:44+03:00

Доброе утро, Елена.

По фото и по Вашему описанию поводов для серьезного беспокойства не вижу. Рубец сформирован давно признаков воспаления, свища или отторжения металлоконструкций не видно. То что участок шрама становится темнее после душа или физической нагрузки, связано с усилением кровотока и особенностями созревшего рубца. Такое может сохраняться даже через несколько лет после операции

Титановые винты такую картину не вызывают. Сейчас достаточно наблюдения. Если появится выпячивание, болезненность или выделения, рекомендуется очно показаться травматологу и выполнить рентген или КТ голеностопа

По фото ситуация выглядит спокойно, а изменение окраски рубца без других жалоб после нагрузки это вариант нормы.

Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Уплотнение пол кожей

5 ответов

21 июня

Месяца два назад нащупала уплотнение, похоже на жилку. Если так трогать, то мягкая, при наклоне шеи как будто жилка, плотная, безболезненная. В обычном состоянии не видна, появляется при наклоне головы. На фото шея в обычном состоянии и при натяжении. Когда появилась сделала...

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T22:04:48+03:00

Добрый день, Ирина.

По фото и по Вашему описанию больше всего похоже на поверхностную вену или сухожильно мышечный тяж
Лимфоузел так себя обычно не ведет. Лимфоузлы чаще имеют форму округлого или овального узелка и не становятся длинной жилкой при наклоне головы

Если за 2 месяца размеры не увеличились, нет боли покраснения, температуры, похудания ночной потливости то поводов думать о чем-то опасном я не вижу.

Рекомендуется для спокойствия повторить УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов именно в тот момент, когда Вы натягиваете шею и эта структура становится видна.
Можно попросить врача УЗИ посмотреть и поверхностные вены. Такое исследование позволяет точно понять, что именно Вы прощупываете

Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Не заживает ссадина

6 ответов

21 июня

4 день ссадина, дёргает, в первый обработала перекисью, пантенол наносила, на 2 день желтоватое пятно, прикладываю левомеколь

Марина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T20:36:56+03:00

Добрый день, Марина.

По описанию больше похоже на воспалившуюся ссадину с присоединением бактериальной инфекции. На 4 день умеренное желтоватое отделяемое может быть фибрином, но если ранка начала дергать, усилилась болезненность или появилось покраснение вокруг, это уже требует более внимательного ухода

Перекисью постоянно обрабатывать не нужно, она может замедлять заживление.
Рекомендуется 2 раза в день промывать рану хлоргексидином 0,05%, затем наносить Левомеколь тонким слоем и закрывать сухой стерильной повязкой.
Пантенол пока лучше не использовать, если рана мокнет или есть признаки воспаления.
Старайтесь не травмировать это место и не заклеивать герметично

Если покраснение распространяется, гной, температура или боль становится сильнее, нужен очный осмотр хирурга, возможно потребуется вскрытие гнойника

Прикрепите, пожалуйста, фото ссадины тогда можно будет оценить ситуацию и при необходимости скорректировать рекомендации. Желаю Вам скорейшего заживления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Прыщ на предплечье, болит, кожа вокруг припухла

1 ответ

21 июня

Вскочил прыщ в районе предплечья, болит при движении рукой, кожа вокруг припухла. Протерла спиртом и намазала зеленкой. Что необходимо сделать?

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T19:24:50+03:00

Добрый день, Ирина.

По Вашему описанию это похоже на воспаление волосяного фолликула или начинающийся фурункул. Боль и припухлость вокруг говорят о том, что воспаление затрагивает уже не только сам прыщик, но и окружающие ткани. Зеленка и спирт проблему не устраняют, а спирт может дополнительно раздражать кожу

Рекомендуется 2-3 раза в день обрабатывать область хлоргексидином 0,05% и наносить мазь Левомеколь тонким слоем под сухую стерильную салфетку в течение 5-7 дней.
Не нужно выдавливать, не греть и прокалывайте образование. Старайтесь меньше травмировать руку

Если покраснение увеличивается, появляется температура или формируется гнойная головка, нужен очный осмотр хирурга, так как может потребоваться вскрытие гнойника

По возможности прикрепите фото так будет можно оценить ситуацию точнее. Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Аппендицит

6 ответов

21 июня

Здравствуйте. Была боль в правом боку, не острая. Пройдено узи брюшной полости. В больницу попасть можно только через 3 дня. Что с аппендицитом?

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T18:55:49+03:00

Добрый день, Сергей.

По описанию УЗИ нельзя сказать, что аппендицит исключен. Наоборот, врач указал что в области аппендикса визуализируется небольшой инфильтрат и при надавливании датчиком была болезненность. Это может соответствовать воспалению аппендикса, в том числе уже формирующемуся аппендикулярному инфильтрату

Если боль сейчас сохраняется, даже если она не сильная ждать 3 дня я бы не рекомендовал. Желательно показаться хирургу сегодня или в ближайшие часы!

До осмотра хирурга не грейте живот, не принимайте слабительные, не нужно пить обезболивающие, чтобы не смазать картину заболевания.
По данным УЗИ ситуация требует очного осмотра, а не наблюдения дома несколько дней

Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Зачем назначили фустолографию

1 ответ

21 июня

Добрый день. 19 июня удалили ЖП и почистили протоки. Оперирующий хирург сказал, что пузырь был заполнен на 2/3 и был воспаленный. Установили две дренажные трубки. Через сутки сделали УЗИ ОБП и сдала анализы. Дежурный хирург сказал, что всё хорошо. Сегодня мне сказали, что на...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T16:58:12+03:00

Да, после такой операции это нормально. Не нужно заставлять себя есть через силу. Ешьте понемногу несколько ложек за раз, этого пока достаточно.
Главное сейчас пить воду и постепенно расширять питание. Аппетит обычно возвращается в течение нескольких дней

Question 7

Воспаление подмышкой

6 ответов

21 июня

У мамы, 69 лет, выпуклое воспаление подмышкой, темно розового цвета, с белыми точками (фото прикреплю). В начале было белое, выступающее уплотнение с небольшой болезненностью, которая постепенно нарастала. Неделю прикладывали компресс димексид+ дексаметазон+цефтриаксон,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-21T14:52:32+03:00

Здравствуйте Юлия
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅По фото и жалобам у мамы нельзя исключить формирование гидраденита ( воспаление потовой железы)

В подобной ситуации рекомендовано :
не использовать дезодорант
Рекомендуется Гигиена водой
Место наносить мазь фуцидин 3 раза в сутки 2 недели.
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней с обезболивающим и противовоспалительным эффектом

Учитывая Ваше лечение и время заболевания , вероятнее всего потребуется хирургическое вмешательство , для этого рекомендуется консультация хирурга очно

Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы !🩺

Question 8

Укус в кисть домашней кошки

5 ответов

21 июня

Добрый день, женщина 58 лет, укусила домашняя кошка в кисть во время игры. Укус был вчера вечером (20.06.2026), на утро рука распухла, сейчас к обеду в виде гематомы. Обрабатываем хлоргексидином, промываем физ раствором, выпили амоксиклав 500/125. Что ещё требуется,...

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-21T14:20:08+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Question 9

Воспалился волосяной фолликул на ноге

2 ответа

21 июня

Добрый день,на ноге воспалился вросший волос был гнойник я его 2 дня мазала левомеколем и один раз на ночь сделала повязку с ихтиоловой мазью,сейчас воспаление выглядит так(фото прилагаю)можно ли дальше лечить его мазями и если да то сколько или необходимо все таки вскрывать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-21T13:47:57+03:00

Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место абсцедирующий фурункул.
В такой ситуации рекомендуется местно сделать повязку мазью Фуцидин или Супироцин, Левомеколь. Не греть.
Завтра обратиться к хирургу для осмотра и вскрытия гнойника.
Здоровья Вам

Question 10

Вопросы по стоме

4 ответа

21 июня

в октябре прошлого года мужу поставили уростому. онкологов в нашем регионе нет, ближайшие за 250 км и потому ни у кого не наблюдаемся и не знаем правильно ли мы ухаживаем за стомой, в последнее время она меняет цвет, появился сиреневатый кружек уплотненный,чешется, на нитках...

Любовь владимировна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T17:51:49+03:00

Спасибо за добрые слова! 😊
Тербинафин спреем на саму стому брызгать не нужно. Если есть подозрение на грибковое раздражение, лучше наносить крем с клотримазолом 1% или тербинафином тонким слоем только на кожу вокруг стомы 2 раза в день 10-14 дней.

На саму красную часть стомы крем не наносится. И обязательно хорошо подсушивать кожу перед приклеиванием пластины. Если зуд и покраснение начнут уменьшаться, значит Вы движетесь в правильном направлении. Здоровья Вам и Вашему мужу, спасибо за поздравление🙏

Question 11

Лет пять назад может немного поменьше удаляли нарост на кости на ноге

5 ответов

21 июня

Лет пять назад может немного поменьше удаляли нарост на кости на ноге хирург сказал гематома возможно от удара , на гистологию ничего не отправляли т.к. у нас гистологию в больнице не делают но я думаю если бы что-то не то было врач бы сразу заметил .Прилагаю фото шрама , так...

Наталья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-21T13:07:41+03:00

Добрый день, Наталья.

По фото рубец выглядит спокойным, признаков воспаления или какого-то подозрительного образования не видно.

То, что спустя 5 лет в области послеоперационного рубца прощупывается небольшое уплотнение и есть болезненность только при сильном нажатии, вполне может быть связано с рубцовой тканью спайками под кожей, остаточной организованной гематомой или реакцией тканей вокруг надкостницы.
В разных положениях ноги плотность может ощущаться по-разному из-за натяжения мышц и кожи

Чтобы окончательно разобраться, рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей этой области, а если уплотнение связано с костью или по УЗИ будут вопросы сделать рентген. При стабильной картине 5 лет и отсутствии жалоб ничего экстренного делать не нужно

Скорее всего, это обычные послеоперационные изменения.
Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Ноющая боль в поджелудочной железе. При камнях в желчном пузыре.

5 ответов

21 июня

Нашли камни, сильных болей не было, ноющая постоянно именно в поджелудочной.

Ирина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-21T11:53:42+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Поправляйтесь

Question 13

Ребенок обжогся сковородкой в пятницу,волдырь лопнул,не болит и нет температуры. Мажу бепантен плюс,еще что можно сделать?

5 ответов

21 июня

В пятницу ребенок 4 года ,обжег сковородкой ногу,бедро, мажу левомеколь один раз и бепантен плюс,что еще можно сделать

Миранда

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-21T11:49:44+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Левомеколь под повязку, повязку менять 1 раз в день. Заживать ожог будет около трех недель.
Минимизировать контакт с водой.
Если ребёнок прививается по возрасту, дополнительно прививка от столбняка не требуется.
Здоровья Вам

Question 14

Ожог голени - 7 день лечения, что делать дальше?

5 ответов

21 июня

Здравствуйте Ожог был 15 июня (горящим бензином по голени с задней части, потушить удалось через 10-12 секунд, охлаждал прохладной водой лёжа около 25-30 минут, далее поездка в приемный покой, но с 2 детьми не мог лечь лечиться.15, 16, 17 июня - перевязки с бетодином по всей...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-22T14:17:10+03:00

Вы всё правильно сделали. Молодцы что не стали терпеть дома и всё-таки поехали. Дальше всё будет постепенно заживать!

Question 15

Тактика лечения при таком ожоге

5 ответов

21 июня

Здравствуйте! 5 дней назад обожгла ногу (упал утюг), сразу после держала ногу под прохладной водой минут 20. Наносила пантенол.Была краснота, боль, образовались пузыри. Потом из за того что 2 дня была в дороге на машине, были механические повреждения. Сейчас на 5 сутки равна...

Анна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-21T09:49:27+03:00

Здравствуйте, рана выглядит хорошо. Отошедший эпидермис от ожога рекомендуется срезать аккуратно ножницами, под ним розовое это грануляции, они и должны быть.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Левомеколь под повязку, повязку менять 1 раз в день. Мазь ещё на 5-7 дней, затем можно обрабатывать просто раствором Бетадина до полного заживления. Заживать будет около трех недель.
Сделать прививку от столбняка, если не прививались больше 5лет,сделать её можно течение 20 дней, чем раньше тем лучше.
Здоровья Вам

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме