Онлайн консультация хирурга

Question 1

Воспаление и отек голеностопного сустава

20 июня

У мужа из-за физических нагрузок и длительной ходьбы во время командировки произошел отек и воспаление голеностопного сустава. Проблема эта у него давно. Но если нагрузка в течение дня небольшая, то проблем нет. К сожалению, в командировке не получилось избежать подобного....

Надежда

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-20T08:46:33+03:00

Здравствуйте Надежда
В подобной ситуации можно предположить патологию костно - связочного аппарата голеностопного сустава

Чтобы определиться со степенью выраженности артроза и наличие патологии связок - Вам рекомендуется при возможно выполнить дообследование: рентген и МРТ голеностопного сустава

Сейчас рекомендуется на сколько это возможно снизить нагрузку на стопу
Ежедневно использовать плотный голеностоп

Местно рекомендуется наносить диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели
При болях Налгезин 550мг после еды

Для защиты желудка Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды раз в сутки

Как появится возможность, плановая консультация терапевта ( ревматолога)

Если у Вас остались ко мне вопросы- задавайте
Всего доброго!🩺

Question 2

Болезненное уплотнение на лобке

5 ответов

20 июня

Здравствуйте. Беспокоит болезненное уплотнение на лобке, месяц назад где то появилась маленькая шишка. не болела не беспокоила, я как то и значения не предала. Дня два как на этом месте появилось уплотнение, покраснело, при прикосновении болит, что это и почему может быть? К...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-20T07:57:10+03:00

Здравствуйте по описанию и фото можно предположить воспаленную эпидермальную кисту- атерому ( доброкачественное новообразование. Она выглядит как узелок или припухлость, заполненная роговыми клетками и кожным салом).
В подобных случаях рекомендуют обрабатывать водным раствором хлоргексидина 1 раз в день, снаружи мазь Левомеколь ( либо раствор Бетадина) 1 раз в день до посещения врача.
Данную область не натирать, не нагревать.
Если вдруг образование станет больше , отек и боль будут нарастать, необходимо обратиться в дежурную хирургию , для выполнения вскрытия и дренирования .
Здоровья вам.

Question 3

Образование на коже

4 ответа

20 июня

Здравствуйте! Где-то в ноябре у мужа на спине стал появляться фурункул/чирий, обработали его салициловой кислотой, прям сверху на него. Он вроде прошёл снаружи, а это место покраснело и уплотнилось и кожа стала тонкая и внутри как будто что-то есть, как сердцевинка светлая....

Елена

Вопрос закрыт

Алимова Лидия Андреевна · Answer · 2026-06-20T08:35:56+03:00

Алимова Лидия Андреевна

да , конечно

Question 4

Плечевой сустав, расшифровка МРТ.

3 ответа

20 июня

Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании?Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу.65лет,женщина.Заключение МРТMP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...

Анастасия, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-20T11:48:13+03:00

Добрый день, Анастасия.

На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений
По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения

Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции.

Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей.

Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней.

Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава.

При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед

Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции.

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Боль слева от пупка

4 ответа

20 июня

Здравствуйте, не знаю, правильно ли я выбрала категорию, но вдруг. Беспокоит точечная боль слева от пупка. При нажатии резкая боль в одной точке,фото прилагаю. При нажатии что-то длинное и твёрдое перекатывается будто под пальцами.справа такого нет и живот мягкий. При...

Анастасия, Мурманск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-20T00:18:16+03:00

Доброй ночи, Анастасия, обратились правильно.

По описанию и фото больше похоже не на проблему с внутренними органами, а на что-то в самой брюшной стенке напряженную мышцу, сухожильный тяж или небольшой участок плотной ткани.
Боль в спине на этом же уровне тоже говорит в пользу мышечной причины

Перед отпуском для спокойствия рекомендуется показаться хирургу и сделать УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки. Это поможет исключить маленькую грыжу или другие изменения

Пока ничего опасного по описанию нет. Старайтесь не поднимать тяжести, не перегружать пресс. В похожих случаях рекомендуется местно Долгит гель 3 раза в день 7-10 дней

Желаю Вам хорошего отдыха и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Не заживает рана после моря

4 ответа

19 июня

Добрый вечер! Муж 5 июня тапками натер ногу, появилась открытая рана, были в это время на море, соответственно он купался и все такое. 7 июня вернулись домой. Неск раз под повязку накладывала левомеколь, рана как будто стала больше, кроксами натер еще одну и она стала...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T23:49:15+03:00

Добрый вечер, Елена.

По фото больше всего похоже на инфицированные ссадины с присоединившейся бактериальной инфекцией. Вокруг есть покраснение, белесоватый налет, появились новые очаги.

Рекомендуется в ближайшее время обратиться к хирургу, тут нужна очная оценка.

Пока дома 2 раза в день промывать раны водным хлоргексидином, потом промакивать салфеткой, затем наносить Банеоцин тонким слоем и закрывать стерильной неприлипающей повязкой (Бранолинд Н, Космопор, Атрауман).
Левомеколь пока лучше не использовать, если после него раны стали сильнее мокнуть.
Не распаривать, не купаться в водоемах и бассейне, носить свободную обувь, избегать трения

Желаю Вашему мужу скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Была гастрэктомия, сейчас желчь не уходит в кишечник. Поставили дренаж в желчный пузырь (протоки не расширены), пьет свою желчь. Что делать дальше?

1 ответ

19 июня

Появилась желтуха и билирубин, поставили наружный дренаж. Из-за нестандартной анатомии органов после гастрэктомии врачи не берутся ставить стент или оперировать. Как быть в такой ситуации??? Ходить с внешним дренажом, чтобы организм усваивал хоть часть пищи пить желчь - это...

Рамиль

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T20:24:25+03:00

Добрый вечер!

Наиболее вероятно речь идет о механической желтухе из-за нарушения оттока желчи. Если по КТ и МРТ признаков рецидива онкологии нет, то причиной могут быть рубцовые изменения или сужение желчных протоков или особенности анатомии после гастрэктомии.

Наружный дренаж в такой ситуации действительно позволяет снять желтуху, но это не всегда окончательное решение
Даже при нестандартной анатомии варианты решения существуют, просто требуют большого опыта хирургов

Пить собственную желчь можно как временная мера для улучшения переваривания пищи, но это не решает проблему. Постоянно жить с наружным дренажом можно, но качество жизни при этом страдает

В таком случае рекомендуется получить второе мнение в специализированном центре. Стоит попробовать обращаться в НМИЦ Блохина или НМИЦ Вишневского.
Ситуация сложная, но далеко не безвыходная.

Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Покраснение и боль при нажатии около ногтя на пальце

2 ответа

19 июня

У мамы (диабетик) покраснел большой палец на ноге в районе ногтя. При прикосновении немного побаливает. Накладываю два раза в день марлевую повязку с бетадином и левомеколем. Перед этим обрабатываю хлоргексидином. Не помогает. До этого месяца три назад такое уже было. Делала...

Ирина

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2026-06-19T18:19:46+03:00

Здравствуйте.
Да, воспаление на пальце имеется.
Раз бетадин и левомеколь не помогают, обрабатывайте палец 2 раза в день раствором Мирамистина и накладывайте стерильные повязки с мазью Стелланин ПЭГ или Супироцин.
Считаю, что нужен очный осмотр хирурга и может быть решать вопрос с удалением ногтевой пластинки - учитывая ее измененное состояние она только будет мешать заживлению.
С учетом сахарного диабета нужны антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней и сосудистые препараты, например Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2 месяца.
Здоровья Вам.

Question 9

Гистология после удаления атеромы

1 ответ

19 июня

Здравствуйте. 3 дня назад удалили атерому в декольте скальпелем (была невоспаленная меньше сантиметра). Пришла гистология. Поясните, пожалуйста, все хорошо по ней, это доброкачественное? Прикладываю гистологию + узи до удаления и описание самой операции удаления.

Саша

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T16:53:23+03:00

Добрый день!

По гистологии у Вас все хорошо. Подтвержден диагноз эпидермальной кисты кожи (атеромы) это доброкачественное образование. Это значит что признаков злокачественного процесса нет

УЗИ до операции тоже соответствовало доброкачественному образованию небольшой узел с четкими контурами, без кровотока

Никакого дополнительного лечения не требуется. Сейчас важно дождаться заживления шва, соблюдать рекомендации хирурга и показаться на контроль. Рецидив после полного удаления возможен, но встречается редко. Поводов переживать по поводу онкологии по представленным документам нет

Желаю Вам спокойного заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Черное пятно на пятке

5 ответов

19 июня

У бабушки 98 лет месяц назад случился инсульт. Правая сторона(нога, рука) двигается нормально, а левая плохо. Делаем гимнастику, массаж. Вчера на пятке левой ноги появилось черное пятно? Подскажите это пролежни и чем лечить?

София, Донецк

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T14:26:44+03:00

Добрый день, София.

По фото больше всего похоже пролежень пятки с формированием сухого некроза.
Учитывая сахарный диабет, возраст и перенесенный инсульт, ситуация требует очного осмотра хирурга в ближайшее время, так как под черным участком может быть повреждение более глубоких тканей

Сейчас важно не массировать пятку и не пытаться самостоятельно срезать или размягчать черную корку.
Пятка должна быть полностью разгружена, не соприкасаться с кроватью. Под голень можно подкладывать валик или подушку, чтобы она была на весу.

Обрабатывать рану рекомендуется раствором хлоргексидина 0,05% 2 раза в день, накладывать сухую стерильную салфетку и фиксировать бинтом. Мази, перекись, зеленку, йод и жирные кремы пока использовать не стоит

Рекомендуется в ближайшее время показать бабушку хирургу или вызвать врача на дом

При правильном уходе даже такие пролежни поддаются лечению. Желаю Вашей бабушке сил и скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Диабетическая стопа, рана плохо заживает

5 ответов

19 июня

Отдыхаем на море. Мама находила ногу и возникла водянка на стопе. А так как у неё диабет, с ногами плохо, чуть немного натрет и сразу рана и плохо заживает. Вот сейчас рана прям на стопе. Обрабатывает перекисью, подсушивает стрептоцидом и прикладывает на ночь левомеколь....

Светлана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T13:33:59+03:00

Добрый день, Светлана.

По фото похоже на вскрывшийся большой волдырь
Рана глубокая, но сейчас выглядит относительно чистой, без явных признаков гнойного процесса. При сахарном диабете такие повреждения могут заживать долго и требуют очень бережного ухода

Мочить рану в море не рекомендуется, есть риск инфицирования. Купание лучше временно исключить до образования нового слоя кожи
Перекисью обрабатывать постоянно не стоит, она повреждает заживающие ткани. Стрептоцидом присыпать тоже не нужно.

Рекомендуется делать перевязки 1 раз в день. Рану промывать физраствором, затем тонким слоем Левомеколь.
Сверху неприлипающую сетчатую салфетку, например Бранолинд Н, Атрауман, сверху несколько слоев стерильной марли и фиксируют бинтом или пластырем.
Если повязка намокла или загрязнилась, ее меняют раньше. Отслаивающуюся кожу самостоятельно не удалять, стопу максимально разгружать.

Также нужен осмотр хирурга в ближайшее время для очной оценки. Сейчас ситуация серьезная из-за локализации и диабета, но по фото признаков катастрофы нет. При правильном уходе такие раны заживают.

Желаю Вашей маме скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Расшифровать рентген

5 ответов

19 июня

Здравствуйте, вчера бабушке 80 лет после падения на руку сделали рентген и сказали перелом какой то там 4 кости на кисти руки Сегодня утром врач посмотрел снимок и сказал перелома нет Ну и кому верить? Рука синяя опухшая, подвижность пальцев сохранена Наложили вчера лангетку...

Ольга

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-06-19T10:50:42+03:00

Здравствуйте! На снимке есть перелом основания 4 пястной кости (краевой). Вам лучше с результатом рентгена обратиться на осмотр к врачу-травматологу, чтоб получить необходимое лечение и реабилитацию после иммобилизации конечности.
Будьте здоровы!

Question 13

Укусила домашняя кошка

5 ответов

19 июня

Ребенка укусила кошка за лицо. Через 6 часов поднялась температура 38,2. Сбили. Сейчас все время спит и переодически ест из грудиНормальное ли это состояние? Ребенку 25 дней

Крестина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-19T10:32:08+03:00

Добрый день!

По фото видно что укусы глубокие, вокруг есть покраснение и отек. Для взрослого это уже повод показаться врачу а для малыша тем более
Такое повышение температуры и сонливость могут говорить о начале распространения инфекции

Рекомендуется не наблюдать дома, а вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в детский стационар прямо сейчас. Ребенка должен осмотреть врач

До осмотра аккуратно обработать ранки хлоргексидином 0,05%, ничем не мазать

Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Консультация торакального хирурга

2 ответа

19 июня

Здравствуйте, ребенку 4 года. Родился с врожденной диафрагмальной грыжей справа, была релаксация купола, поставили пермакол на 8 день после рождения. Сейчас стабильно раз в год делаем рентген. Диафрагма справа стабильно на уровне 4 ребра. Подскажите, с этим нужно что-то...

Кристина

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-06-19T11:54:37+03:00

Здравствуйте , Кристина !
Подскажите, с этим нужно что-то делать?
Если у ребенка нет никаких жалоб , поведение
обычное , нет признаков дыхательной недостаточности , то рекомендуется только динамическое наблюдение(контроль педиатра , даже при отсутствии жалоб минимум 1 раз в месяц осмотр педиатра ,осмотр горла , аускультация лёгких в качестве профилактики возможного развития воспаления правого легкого ) , повторная рентгенография через 1 год и определение дальнейшей тактики лечения !
Здоровья малышу !

Question 15

Воспаление прокола крыла носа

5 ответов

18 июня

Дочь 14 лет проколола нос в марте 2025 года и все это время прокол часто воспалялся((( месяц назад меняли серьгу и снова разболелся лечили мирамистином злоргексидином бацидерм мазь банеоцин порошок, то есть лечение было дважды разными способами из этих лекарств. Уже неделю...

Настя

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-18T23:13:24+03:00

Добрый вечер, Анастасия.

По фото похоже на локальное воспаление канала с формированием небольшого гнойничка. Признаков распространенного воспаления по фото не видно, поэтому антибиотик на мой взгляд сейчас не нужен

Рекомендуется 2 раза в день аккуратно промывать это место водным раствором хлоргексидина, затем наносить мазь Фуцидин или Бактробан тонким слоем 3 раза в день в течение 7 дней.
Корочки не сдирать не выдавливать, не заклеивать пластырем и не обрабатывать спиртом, перекисью, йодом.

Банеоцин порошок сейчас лучше не использовать. Мирамистин можно, но достаточно одного антисептика
После удаления серьги канал постепенно закроется и заживет

Пока ситуация выглядит вполне контролируемой, ничего опасного по фото нет. Желаю дочке скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме