Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Анализ показал слабо положительный на гепатит Б

1 ответ

28 февраля

Добрый день. 26 февраля,утром сделали вакцину от кори и гепатита Б и я в этот же день сдала анализы на гепатит Б и С по месту требования. Анализ кач. пришел низко положительный HBsAg и anti-Hsv- отрицательный.Что это значит? Мог анализ быть положительным из за прививки?

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-30T18:51:33+03:00

Анна, здравствуйте! Да, такое случается, когда после прививки получают ложноположительный анализ на гепатит В. В таких ситуациях обычно рекомендуют пересдать кровь на HBsAg через месяц, и если вдруг результат снова придёт положительный, то сдать ещё кровь на ДНК гепатита В, а далее по ситуации.

Question 2

Подозрение на столбняк

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, 10 дней назад проснулась утром и обнаружила на правой руке 2 царапины средней глубины. Не представляю, как они там появились, не помню, как поранилась. Как заметила их, промыла перекисью водорода. Дома есть 2 кошки, но они домашние, на улицу не выходят совсем....

Екатерина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-03-03T12:22:11+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Добрый день, этого достаточно. Теперь ревакцинация через 10 лет.

Question 3

Заражение гепатитом

4 ответа

28 февраля

Добрый вечер! В продолжении вопроса №2962328Получила анализы пцр на вич, отрицательно. Но как раз в дни ожиданий-переживаний по этому поводу начались следующие проблемы: тошнота, рвота, пониженное давление, очень жуткая усталость, головные боли, диарея, живот болит...

Таисия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-28T20:36:45+03:00

Здравствуйте!
В вопросе Вашем предыдущем я вероятнее всего не участвовала.
По Вашим симптомам можно заподозрить кишечную инфекцию или функциональное расстройство ЖКТ.
Риск заразиться гепатитами при поцелуях стремится к нулю, при оральном контакте риск менее 0,04%.
Для исключения вирусных гепатитов В, С сдается ПЦР качественный через 6 недель после риска, ИФА через 6 месяцев.

Question 4

Гепатит с, какие сдать анализы для более точного результата

3 ответа

28 февраля

Добрый вечер. Ребенку 12 лет. В анамнезе ревматоидный артрит, на препаратах Метотрексат (1год и 3мес), далибра (8 мес). При выписке (ревматологическое отделение) был взят анализ на гепатит с (положительный). Пересдали ПЦР, ИФА, были с результатами у инфекциониста, получили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-28T20:31:00+03:00

Здравствуйте!
У ребенка нет гепатита С, не переживайте.
Самый точный анализ это ПЦР на гепатит С, он отрицательный, и это подтвердили несколько лабораторий. Ничего сдавать больше не требуется.
Антитела к гепатиту С вероятнее всего были ложными на фоне основного заболевания.

ОРЗ может также давать ложноположительную реакцию.

Question 5

Ребенок на прогулке откусил хлеб,который возможно трогали голуби

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, сегодня на прогулке ребенок 2 г.3 мес. поднял с земли и откусил кусок хлеба,который кто-то кидал голубям, он его сразу выплюнул. Хлеб был очень старый, сухой, плесневый. Мы сразу протерли рот антибакт.салфеткой. Подскажите,пожалуйста,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-28T20:18:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". Вероятность заражения орнитозом в описанной вами ситуации .крайне мала.Орнитоз, передаётся людям при вдыхании частиц пыли или аэрозолей, содержащих выделения (например, фекалии, слюна) инфицированных птиц.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
- Следить за симптомами,если появятся такие симптомы, как кашель, лихорадка ,общая слабость необходимо очно обратиться к врачу.
На данный момент в приёме лекарства необходимости нет.

Question 6

Достоверен ли анализ на ВИЧ

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте,подскажите пожалуйста был защищенный контакт ,в последствие которого было снято средство защиты ,после чего мастурбировал своей рукой ,перед этим руки были вымыты с мылом ,через три дня почувствовал признаки уретрит , пошел сдал андрофлор обнаружили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-28T20:58:52+03:00

Добрый вечер!
ВИЧ на 100 процентов исключен на таком сроке. Не стоит переживать и не накручивайте себя! Отпустите ситуацию, Вы здоровы, сдавать больше анализ не требуется.

Question 7

Обострение герпеса

5 ответов

28 февраля

каждый ПА с мужем приводит к обострению герпеса на половых губах, я уже не знаю что делать. Один ПА, потом месяц лечусь, покраснение, желтоватые выделения, ужасный зуд, при этом планируем беременность. В браке 8 лет, такая ситуация только последние пару лет, супруг ходит в...

Екатерина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-28T21:28:03+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации показана супрессивная терапия: Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально
или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально
или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Но беременность придется на время отложить, так как препараты не желательны в первом триместре
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва. Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами

Question 8

Гепатит С укол

5 ответов

28 февраля

Добрый день, делала укол внутримышечно родственнику с Гепатитом С , крови после укола не было не у него не на игле, нечаянно уколола палец не глубоко, сразу палец окунула в спирт 95%и выдовила кровь, долго держала в спирте палец! Какой риск заражения, что мне делать?

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-28T17:47:02+03:00

Здравствуйте!
Риск низкий.
Уточнить какая у него вирусная нагрузка, а вам через 6 недель можно сделать ПЦР крови на гепатит С качественно.
Сейчас гепатит С можно полностью вылечить за 2-3 месяца.

Question 9

Восполнение лимфоузла за ухом

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте! В июне заметила припухлость за ухом напротив верхнего конца уха, заметила после ОРВИ, пролечила горло, нос, вроде прошло, не обращала внимание. Сейчас опять заметила припухлость при пальпации, не болит, не подвижно. Также отмечала последнее время зуд головы,...

Ольга

Вопрос закрыт

Музраева Айса Борисовна · Answer · 2025-02-28T17:38:00+03:00

Здравствуйте.вероятно, там находится увеличенный лимфоузел,реакция на простуду(реактивный лимфаденит)
Для верификации диагноза можете посетить хирурга,а также узи лимфоузлов и мягких тканей провести.
Год назад возможно туботит мог быть у вас или после самолета бывает такая заложенность в ухе.зуд мог быть как связан с аллергией на шампуни,либо повышенный сахар в организме был в это время, либо укусы насекомых.
Либо вам стоит посетить другого лора.
Пока не вижу анализы приложенные

Question 10

Бешенство

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте! Разбирала вещи в гараже и обнаружила там крысу. Бралась за вещи, по которым она лазила. Там было пыльно и несколько раз протирала глаза руками. Боюсь, что на слизистую могло что-то попасть. Крысу поймала 1.02.2025, чтобы наблюдать. 23.02. 2025 при уборке, она...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-28T17:09:02+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача".Вероятность заражения бешенством от крысы крайне низка, крысы редко бывают переносчиками этого вируса . Крыса до сих пор жива и хорошо себя чувствует, значит она бешенством не больна, и естественно ничем вас заразить не могла. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют для собственной безопасности закончить курс начатых прививок от бешенства согласно вашего графика.

Question 11

Температура 38.6 уже 6 день

7 ответов

28 февраля

Добрый день. Ребёнок 2.9л заболел гриппом В 23 февраля, температура постоянно 39 - 38.6, сопли, редкий кашель. На 5 день привезли в больницу, сделали анализ крови, сказали ничего страшного нет, лечитесь дома. Назначили номидес 30 мг 2р/д. Нормально ли, что так долго держится...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2025-02-28T17:06:03+03:00

Нет, номидес на 5й день болезни нет совершенно уже никакого смысла принимать, потому что ей эффективность максимум в первые 72 часа имеет место.
Дозировки в целом верные - на 11 мл 5.5 мл нурофена, 7 мл парацетамола, поэтому тут разве что немного повысить.
Если уши не смотрели, то даже несмотря на то, что не болят - лучше показать очно их все-таки, потому что слишком сильная вялость, поскольку спит всегда малыш - исключить нужно отит ( может быть осложнение вируса гриппа)
Если все в норме, то уже ждем восстановления состояния

Question 12

Поверхностный антиген

5 ответов

28 февраля

Добрый ден.АТ hbs ag 3 mMe/ml что значат эти показатели ?

Василий

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-28T16:53:36+03:00

Здравствуйте! По вашему результату на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (анти-HBsAg):
- Ваш уровень антител к гепатиту В считается недостаточный , он говорит о:
- Отсутствие иммунитета к гепатиту B.
- Недостаточный иммунный ответ после вакцинации.
- Согласно рекомендациям ВОЗ, при уровне антител менее 10 мМЕ/мл показана вакцинация против гепатита B. Вам необходимо обратится в поликлинику по месту жительства и привиться от гепатита В.

Question 13

Краснуха или корь

5 ответов

28 февраля

Сдали антитела на краснуху(сейчас на данный момент болею или перенесла ?Анализы сдавала двухкратноСдавал и мой муж (почему у меня м 2,09 , у мужа 6)Один анализ краснухи у Мальсовой сдан пораньше ,другой позже в разных лабораториях в одном анализе антител М нет ,в другом...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-02-28T16:38:28+03:00

Здравствуйте,согласно приложенным анализам ни мужчина,ни женщина краснухой не болели,и сейчас не болеют.Прививки,вероятно,тоже не было,так как нет антител.IgM может быть разным в разных лабораториях,главное,что эти цифры укладываются в диапазон отрицательных результатов.

Question 14

Сыпь в горле, язвы в горле

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Парень 19 лет на постоянной основе, примерно раз в два месяца появляется сыпь в горле переходящая я в язвы, не возможно ни есть ни пить, держится температура. Что это может быть.

Юрий, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-02-28T17:30:49+03:00

Здравствуйте.
По предоставленный фото данные за герпангину (энтеровирусный везикулярный фарингит).
Чаще всего возбудитель - вирусы Коксаки группы А.
Сначала развиваются сероватые папулы размером1–2 мм в диаметре, которые превращаются в везикулы - грубо говоря мелкие пузырьки с покраснением вокруг них.
Они наиболее часто появляются на основании миндалин, а также на мягком нёбе, миндалинах, нёбном язычке. В течении следующих суток везикулы переходят в мелкие язвочки, редко > 5 мм в диаметре, и заживают через 1–7 дней.

Уточнить диагноз можно лабораторно - мазок из зева методом ПЦР на обнаружение РНК энтеровирус, сдавать надо в момент заболевания.
Дополнительно рекомендую сдать мазок из зева на флору и скрининговое обследование на ВИЧ.

Лечение симптоматическое, состоит из использования местных аэрозольных антисептиков в сочетании с анестетиком по типу Ангидака, Тантум-Верде.
Увеличить потребление теплой жидкости.
На время болезни принимать пюреобразную пищу комфортной температуры, избегать острое, горячее, кислое, чтобы не раздражать пораженные участки.
Также стоит после выздоровления принимать поливитамины, определить уровень витамины Д и исключение анемии.

Question 15

Прививка от столбняка и поверхностное повреждение кожи

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте, ребёнку 1,7 была сделана прививка от столбняка 1 . Антител по анализу недостаточно ( анализ прикреплю). Живем в сельской местности, ребёнок на днях порезался , рана поверхностная как только обнаружила обработала перекисью, хлоргегсидином и банеоцином. Но не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-28T15:27:48+03:00

Здравствуйте, Анна ! Поскольку рана поверхностная и была быстро обработана, риск заражения столбняком относительно невысок.Однако, учитывая сельскую местность и возможный контакт с загрязненными предметами, риск все же существует. Ваш врач прав, рекомендуя подождать месяц после введения Менактры перед следующей вакцинацией. Это стандартная практика для обеспечения эффективности обеих вакцин и минимизации побочных эффектов.Но в случае риска заражения столбняком при недостаточном уровне антител можно рассмотреть введение противостолбнячного иммуноглобулина. Это решение должен принимать врач на основе оценки риска и состояния ребенка при очном осмотре. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очно обратиться к инфекционисту или иммунологу для оценки уровня антител и определения оптимальной тактики вакцинации в вашем случае. После соблюдения необходимого интервала времени
рекомендуют продолжить график вакцинации для обеспечения полной защиты от столбняка.