Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 мая

Вчера обнаружила на мочке уха что то чёрное , как запекшуюся кровь ,вскоребнула ногтем пошла кровь и есть ранка, теперь боюсь что это был клещ, но в лесу ,парках не где не была ,лежали с дочкой в больнице, очень переживаю

Альбина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-05T10:15:29+03:00

Здравствуйте!
После клеща как правило кровь не идёт, вероятнее всего это был просто мелкий прыщик, который повредили и всё. По фото на укус клеща не похоже.
Тем более не были на природе, в больнице нет условий для жизни клещей, поэтому причин для волнения нет, живите спокойно и не переживайте.

Question 2

Сальмонеллез у ребёнка

4 ответа

5 мая

Здравствуйте. Ситуация такая:10.04 у ребёнка была однократная рвота и температура до 39.11.04 температура снизилась до 37.5, начался понос, боль в животе. Давали стандартное лечение: смекта, адиарин, энтерол, полисорб.13.04 сдали посев на ОКИ и начали принимать...

Ольга

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-05T10:11:51+03:00

Здравствуйте ! По описанию ребёнок после выздоровления и без поноса обычно безопасен. Но для сада важны санитарные правила, а не только медицина. Во многих регионах по-прежнему требуют отрицательные посевы, а не ПЦР. Поэтому формально при положительном посеве сад может не принять, даже если ПЦР отрицателен. Нужно уточнить прямо в вашем саду,или местном отделении Роспотребнадзора .
- На данный момент симптомов у ребёнка нет, стул оформлен значит, основная опасная фаза прошла. Положительный посев говорит, что бактерий в кале ещё немного есть, но это обычно низкое носительство, риск заражения при нормальной гигиене невысокий, но не нулевой.
- Стандартно в подобных ситуациях в лечении антибиотики не назначают и бактериофаги не имеют убедимой доказательной эффективности. В подобных ситуациях стандартно рекомендуют отпаивание, диета с ограничениями молочных продуктов , свежих овощей и фруктов при необходимости пробиотики в возрастной дозировке.
-У большинства случаев бактерии прекращают выделяться за 4–6 недель. Носительство может тянуться до нескольких месяцев, при этом ребёнок чувствует себя абсолютно нормально. В любом случае дальнейшую тактику определяет врач педиатр.

Question 3

Могу ли я заболеть бешенством

1 ответ

5 мая

Здравствуйте! Вчера кот поел и я сразу начала мыть его чашку. В чашке были остатки корма, я их руками из освободила. На руках заусенцы. Могу ли я заразиться бешенством, так как на корме могла остаться слюна и попасть в заусенец и времени прошло мало, чтобы вирус погиб.Нужно...

Любовь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-05T10:28:28+03:00

Любовь, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Из вашей ситуации я поняла, что речь идёт о возможном контакте со слюной домашнего кота.
Если это ваше животное, которое не выходит на улицу и не контактирует с другими животными, то риска бешенства нет.

Если же кошка выходит на улицу, то достаточно будет понаблюдать за ее самочувствием 10 дней. Если после этого кошка не погибнет, то она не была больна, профилактику вам проводить не нужно
Если по какой-то причине кошка умрет, нужно будет обратиться в травмпункт для начала проведения профилактики

Question 4

Верно ли была оказана экстренная профилактика столбняка?

5 ответов

5 мая

Добрый день!Подскажите пожалуйста, вот такая ситуация - Вчера порезала большой палец руки во время чистки моркови, она была в земле и воде. Порезала «чистилкой» не сильно, как заусенец, но инструмент был уже грязный. Мне 36 лет и последняя вакцинация от столбняка была в...

Мария

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-05T09:36:04+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации врач в травмпункте поступил верно.
1) вы были привиты в детстве, у организма есть память, при экстренной вакцинации хватит одной дозы, чтоб запустить иммунитет.
2) повреждение у вас поверхностной, что в разы снижает риски заражения изначально.
3) двухфазная схема в вашем случае больше для перестраховки, но этого не требует ситуация.
Поэтому можно сказать, что вы в безопасности.

Question 5

Может ли произойти заражение с катетером в данном случае

6 ответов

5 мая

Здравствуйте, ситуация такая, поставили в вену катетер, когда вынимали шланг от капельницы хлынула кровь. Врач в процедурном кабинете делала другим уколы и ставила капельницы. Я подошла чтобы отстегнули капельницу и она побежала ко мне и этими же перчатками мне убирала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-05T08:14:29+03:00

Здравствуйте! В описанной ситуации заразиться ничем нельзя, входные ворота(рана) не должны соприкасаться с перчатками. Вирусы на перчатках погибают в течении 2х минут и для заражения необходимо достаточное количество крови, которое визуально нельзя не заметить. Не волнуйтесь, опасности нет.

Question 6

ВЭБ анализы

5 ответов

5 мая

Добрый день. 26.04 начало немного болеть горло и появились сопли, чуть-чуть, стекали по задней стенке, заложенности носа не было. Через 3 дня горло стало болеть довольно сильно. По виду горло было довольно сильно красное, но без всяких налетов. Еще присутствовало воспаление...

Наталья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-05T08:10:20+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: симптоматика не очень соответствуют инфекционному мононуклеозу, а в общем анализе крови нет отклонений, типичных для этого заболевания (повышение содержания лимфоцитов до 60-70%, повышение содержания моноцитов). Вероятно, это была какая-то респираторная инфекция, не инфекционный мононуклеоз.
Кроме того, после 30 лет инфекционный мононуклеоз достаточно редко встречается, в основном этим заболеванием болеют дети и подростки, реже молодые взрослые.
Сдавать анализы (антитела и ПЦР) на ВЭБ не требуется, как и пересдавать общий анализ крови.

Question 7

Ботулизм может Быть

6 ответов

5 мая

Здравствуйте, 2 назад , поела окрошку. В нее добавила зеленый лук с магазина. Он был в подложке , и на нем вроде как пакетик , типо вакуума? Фото добавлю (примерно)Хотела узнать , может ли в луке быть ботулизм ? Сегодня какая то слабость в ногах . Очень переживаю

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-05T06:43:10+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего причиной ботулизма становится употребление консервированных в домашних условиях загрязненных спорами возбудителя продуктов: овощей, грибов, мясных изделий и соленой рыбы.
Ботулизм практически невозможен в консервах магазинных (фабричного производства). И в подобных продуктах его нет, там нет для его существования условий, ему необходима полностью бескислородная среда.
На данный момент нет убедительных данных за ботулизм, и риска заразиться при употреблении зелени не было.

Question 8

После кишечной инфекции снова температура

4 ответа

5 мая

1 мая начался понос водой у ребенка С температурой 38, хорошо сбивалась, держали диету, энтерофурил, регидрон, мезим и линекс пили, в воскресенье уже жидкая каша, и в воскресенье уже не было температуры, ребенок активный. В понедельник 4 мая в 16.00 поднимается температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-05T06:10:14+03:00

Может быть, если были тесные контакты. Но с большей вероятностью это вторая волна одного и того же заболевания.

Question 9

Низкая сатурация

1 ответ

5 мая

Последние пару дней низкая сатурация начинается с 90 и скачет до 97 выше не поднимается, держится в основном 96-97 но бывает что падает ниже, температуры нет 35.6 последний раз, постоянно холодные руки возраст 22 годаЧастые болезни, за последний месяц болею 2 раз в основном...

Белял

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-05T17:20:02+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Снижение сатурации обычно признак серьезного поражения лёгких. Но без других симптомов она не снижается. Но также модет снижаться при щаболеваниях сердца, заложенности носа,..

При этом очень важно соблюдать правильную технику измерения: руки должны быть тёплыми (разотрите пальцы или помойте руки горячей водой) измерение нужно проводить в течение 30-40 секунд и запомнить самое высокое значение. Оно и будет результатом.
Если измеряет девушке, то гель-лак также может снизить результат.
Проверьте батарейка на пульсоксиметре.

Показатель 96 и выше - это норма.
Сутурация 90 - это очень низкий показатель, она всегда сопровождается чувством нехватки воздуха и другими симптомами.

Если в настоящий момент у вас есть заложенность носа, то это и может быть причиной таких скачков.

Question 10

Непрямой контакт с мертвой крысой

1 ответ

5 мая

Здравствуйте! Глупый вопрос, но успокоиться я не могу. Подталкивала дохлую крысу палочкой на лопату, чтобы выбросить с участка. А когда вынесла за пределы, чтобы выбросить, палочка зацепилась о свитер и тыкнула мне прямо лицо, где-то в районе лба. На лбу постакне, открытых...

Вероника, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-05T16:57:31+03:00

Вероника, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В описанной вами ситуации нет рисков заражения какие-либо инфекциями. Не было контакта со слизистыми или ранений.

Понимаю вашу обеспокоенность, однако причин для волнений нет.

Question 11

Помогите расшифровать анализы.

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Девочка 2017 года рождения, мальчик 2014 года рождения. Нужно ли лечение при этих показателях?

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-05T07:27:42+03:00

Здравствуйте!
У девочки антител к вирусам герпеса 1,2,6 типа, ЦМВ, ВЭБ не выявлено, она никогда ими не болела, лечение не требуется по данному анализу.

По анализам мальчика можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM - отрицательные и ДНК вируса в крови не выявлена, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется.
Также можно предположить что не так давно был перенесен ВЭБ, но активности вируса нет (ДНК вируса не выявлена).

Question 12

Здравствуйте,сдавала анализы на токсоплазмоз с февраля по апрель,получается два раза в месяц,всегда были результаты отрицательные( IGg, и IGm). Пришел результат анализа от 27.04 IGm- отр. IGg-19.6 МЕ/мл.Что это значит.Опасно ли при беременности 24 нед.

1 ответ

5 мая

Здравствуйте,сдавала анализы на токсоплазмоз с февраля по апрель,получается два раза в месяц,всегда были результаты отрицательные( IGg, и IGm). Пришел результат анализа от 27.04 IGm- отр. IGg-19.6 МЕ/мл.Что это значит.Опасно ли при беременности 24 нед.

Наталья

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-05T17:00:33+03:00

Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
В случае, если во время беременности впервые выявлены антитела к токсоплазмы, необходимо разобраться в этой ситуации. Обычно рекомендуют:
- повторить ИФА крови через 2 недели.
Если антитела будут нарастать, то обратиться к инфекционисту для определения дальнейшей тактики
- если количество антитела будет такое же, дополнительно сдать Авидность антител и после этого обратиться на прием к инфекционисту.
- если в повторном анализе все снова будет отрицательно, значит этот анализ был ложный и волноваться не о чем.

Question 13

Цитомегаловирус у ребенка

5 ответов

5 мая

Доброго времени суток. У ребенка в год увеличелись лимфоузлы. Педиатр отправил к инфекционисту. Инфекционист отправил на анализы, сказал лимфоузлы от 0.5 до 1.5 см, но по ее мнению их много, так же сказала, что селезенка ниже ребра на 1.5 см и печень на 1см, отправила на узи....

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-05T02:24:36+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- при серологическом исследовании выявлены IgG к ЦМВ в большом количестве и немного IgM, что указывает либо на хроническую латентную ЦМВ-инфекцию (давнее заражение), либо на заражение в пределах нескольких месяцев, необходимо дождаться результатов обследования на ВЭБ для более полной картины,
- в общем анализе крови немного повышен уровень лейкоцитов за счёт лимфоцитов и есть атипичные мононуклеары в количестве >10% (19%), то есть, диагноз "инфекционный мононуклеоз" у ребёнка подтверждён (инфекционный мононуклеоз - это не единое заболевание, а синдром, причиной могут несколько разных возбудителей), увеличение л/у, селезёнки и печени - типичные для этого заболевания проявления,
- уровень тромбоцитов немного снижен, однако это не опасно и часто встречается на фоне любых вирусных инфекций,
- в ЛДГ, вероятно, опечатка.

К гематологу и онкологу пока не нужно обращаться, по анализам крови нет подозрительных на болезнь крови признаков (падения уровня гемоглобина, резкого снижения уровня тромбоцитов, повышения СОЭ). Пока более вероятной причиной симптомов и отклонений видится инфекционный мононуклеоз.

Question 14

Активировался Эйнштейн Бар и новый Стафилококк

3 ответа

4 мая

Добрый вечер. Помогите пожалуйста вылечить дочь, 20 лет.Больше 2х недель у нее ломота в теле, температура была 37-38, сильно болела голова, также и шея болела, особенно после сна, утром. Пила несколько дней Нурофен (мне кажется дней 7-8 точно). Сделали МРТ головы и сосудов -...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-05-05T13:31:13+03:00

УЗИ делают в остром периоде, значит сейчас.
Тактика ведения при разных вирусах одинаковая.
Анализы для оценки динамики сдают через 10 дней

Question 15

Риск заражения столбняка после того как ворона атаковала.

6 ответов

4 мая

Шел под деревьями, ворона атаковала сзади, лапами бахнулась на голову, на камушку, и улетела. Прививка от столбняка последняя была в 2019 году (7 лет назад )Сразу трогал голову для выявления крови, ничего на пальцах не было. Спустя 15 минут пришел домой, девушка посмотрела...

Егор

Вопрос закрыт