Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

4 мая

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, порядок экстренной (ускоренной вакцинации). Можно ли делать детям в пять лет. Действительно ли после второй прививки только через две недели можно на природу? Можно ли прививки делать вечером - или только утром?

Анна

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-04T14:47:41+03:00

Анна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ребенку 5 лет согласно инструкции можно сделать прививку от клещевого энцефалита препаратами клещ-э-вак и Энцевир нео
Схема ускоренной профилактики:
0-14дней-9/12 месяцев. Далее ревакцинация на каждый третий год.

Человеку, которому начали делать курс прививок от клещевого энцефалита можно посещать лес. Но нужно понимать, что достаточный иммунитет сформируется примерно через 2 недели от второго тура. До этого времени в случае укуса клеща от клещевого энцефалита он не защищён.

Question 2

Можно ли заразиться вич

6 ответов

4 мая

Здравствуйте, сегодня произошла ситуация: сдавала в больнице анализы, нужно было подписать баночку общим маркером, я машинально взяла колпачок в рот, чтобы маркер открыть, спустя пару минут заметила царапины и кровь на губе (каким то образом поцарапалась видимо этим маркером,...

Маша, Омск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-04T14:43:56+03:00

Здравствуйте! При сдаче крови заразиться Вич или другими опасными инфекциями невозможно. Используется стерильный материал. Опасных участков кожи(место укола)касается только стерильная игла и чистая ватка со спиртом.
Поэтому в подобных ситуациях волноваться не нужно, опасности нет, обследование не показано.
На предметах вирус Вич живет не дольше 2х минут и поэтому контактный путь невозможен.

Question 3

Возможность заражения

5 ответов

4 мая

в четверг вечером сдавала кровь из вены. Сейчас закидывла уличные кроссовки в машинку постирать и пошла мыть руки и капля отскочила мне в место прокола, у меня кофта до логтя точно не увидела куда, не стала ничего делать? Возможность заражения ВИЧ и гепатитами и что делать??

Света, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-04T14:15:49+03:00

Здравствуйте!
Ранка уже не является "входными воротами" для инфекции, она уже затянулась, через нее ничего в кровоток проникнуть не сможет.
В описанной ситуации риска заражения ВИЧ и вирусными гепатитами В,С не было.

Question 4

Ни чего не могут найти

2 ответа

4 мая

Началось все с сухого сильного кашля,по Кт все хорошо ,пропила два антибиотика,восполился желудок кишечник ,темпиратура 37,5 ,боль в шее сзади ,горит лицо шея горло давит на уши на глаза,сейчас беспокоит слабость темпиратура уже 6 недель, встаю темнеет в глазах кружится...

Крутова, Ачинск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-04T16:37:08+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: субфебрилитет и лимфаденопатия могут быть проявлением ЦМВ-инфекции, однако такое длительное сохранение симптомов у человека без тяжёлого иммунодефицита не типично. По общим анализам крови также нет признаков, типичных для активной ЦМВ-инфекции (лимфоцитоза) и вообще воспалительных изменений (СРБ и СОЭ в норме). Для уточнения активности ЦМВ стоит сдать ПЦР крови на ДНК вируса количественно (вирусная нагрузка), при положительном результате с высокой нагрузкой решить вопрос о назначении специфических препаратов (валганцикловир и ганцикловир).

Question 5

Мононуклеоз, Moraxella catarrhalis, Вэб инфекция при хроническом лимфолейкозе в анамнезе

4 ответа

4 мая

Здравствуйте! С февраля моя мама не может вылечиться. Лечится у инфекционистов. Moraxella catarrhalis может давать симптомы простуды? По анализам в феврале было назначено лечение с антибиотиком (прикрепила), его мама окончила 20 марта. Сдала снова анализы: moraxella...

Кристина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-04T11:16:05+03:00

Кристина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Действительно ситуация непростая. Особенно с учётом онкологического заболевания в анамнезе.
Вы несколько раз пишите про мононуклеоз, но нет сведений об анализах

Если это возможно, приложите, пожалуйста, результаты исследований на инфекции.

Question 6

Дотронулась до клеща

4 ответа

4 мая

Добрый день! У собаки в процессе осмотра после прогулки обнаружился присосавшийся клещ. Удаляли его спец инструментом дома, не давили, но сдать на анализ не вышло, т.к. утилизировали его в спирте. Подскажите, пожалуйста: 1. могу ли я заразиться от клеща чем-то, т.к. случайно...

Максим

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-04T11:04:49+03:00

Здравствуйте!
Клещевыми инфекциями при касании клеща заразиться нельзя.
Они передаются либо при длительном присасывании клеща или при раздавливании клеща и попадании его содержимого кишечника в свежие кровоточащие ранки.
Контакт с животным не опасен, собака не может передать клещевые инфекции ни человеку, ни другим животным.
В плановом порядке собачку рекомендуют показать ветеринару.

Question 7

У ребенка обнаружен ЦМВ

5 ответов

4 мая

У ребенка 4 года в анализах крови обнаружен цитомегаловирус ,IgG 174,6 Изначально ищем проблему снижения тромбоцитов,в ОАК по фонио тромбоциты ниже 40О чем говорит показатель цитомегаловируса?это активная фаза болезни или же это прошедшая вирусная инфекция,которую не нужно...

Валерия, Керчь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-04T11:01:05+03:00

Валерия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с результатами анализов. Обнаруженные антитела к цитомегаловирусу говорят о давней инфицированности вирусом. При этом я не увидела исследования, которые бы подтверждали или опровергали активность вируса в настоящий момент. В подобных ситуациях рекомендуется дообследование:
- ИФА крови на ЦМВ IgM
- ПЦР крови на ЦМВ, количественная.

Question 8

Врать назначил противопаразитарную программу

5 ответов

4 мая

Добрый день, врач эндокринолог гинеколог, назначила исследование на гельминтов . После назначила лечение, смущает огромное количество препаратов, есть ли вред для организма ? Какая верная тактика лечения данного заболевания . В файлах расписано диета на 25 дней с приемом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шарипова Элиза Искандэровна · Answer · 2026-05-04T10:13:41+03:00

Здравствуйте, очеень интересная схема лечения, учитывая данный диагноз. Не могли бы вы прикрепить результаты обследований (паразитарная панель, анализ кала и др.). Что беспокоит на данный момент? Обследованы ли члены семьи?

Question 9

Dientamoeba fragilis

6 ответов

4 мая

Добрый день, анализ кала на прото скрин и гельмато скрин, выявил D.fragilis. Как с этим бороться? У меня хронический гепатит B, биохимию сдала, анализы приложу. Какова вероятность заражения этим членов семьи?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-04T08:29:17+03:00

Здравствуйте!
Это условно патогенный организм, он находится у многих людей без поражений, соответственно лечение назначается лишь при наличии симптомов кишечной инфекции (боли в животе, диарея).
Если этого нет лечение не требуется, они сами постепенно покидают организм.
При соблюдении правил гигиены после уборной риски заражения семьи крайне малы

Question 10

Не защищеный половой акт

5 ответов

4 мая

Подскажите пожалуйста какие препараты можно принять в течении 72 часов. Что не заразиться ВИЧ инфекцией

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-04T07:02:35+03:00

Здравствуйте!
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска.
Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир. Согласно инструкции они принимаются по 1 таб (каждого препарата) 1 раз в день, желательно в одно и тоже время.
ПКП принимается в течение 28 дней.
ИФА на ВИЧ 4 поколения сдается через 6 недель после окончания приема препаратов.

Question 11

Здравствуйте!

1 ответ

4 мая

Я незнаю заражена ли ВИЧ инфекцией, но я сдала анализ ИФА р24 через 10 дней после последнего контакта. Пришел отрицательно. Но у меня не понятные сыпи выходить не видно телесные. У меня вопрос я сейчас уже как неделю принимаю уколы цевазалин. Я могу сдать анализ на ВИЧ , то...

Asya

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-04T02:29:07+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации можно сказать, что приём антибиотиков, вероятнее всего вы имели ввиду цефазолин , никак не влияют на результат ИФА теста.
Но ИФА тест 4 поколения на ВИЧ- инфекцию необходимо сдавать через 6 недель после подозрительного контакта, спустя 10 дней, как сдавали вы результат может прийти ложный. Сыпь в вашем случае никак не связана с ВИЧ- инфекцией.

Question 12

Возможно ли заразиться ВИЧ при порезе инструментом, на котором не было видимой глазу крови?

1 ответ

4 мая

Возможно ли заразиться ВИЧ при порезе инструментом, который предварительно был замочен в очень-очень слабо концентрированном растворе около 30 минут (10 л воды + 60-70 мл концентрата), на инструменте не было видимой глазу крови, при порезе снялась кожица, при намеренном...

Виктория

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-04T02:14:06+03:00

Здравствуйте.
В описанной Вами ситуации риск заражения ВИЧ- инфекцией стремится к нулю.
Для заражения необходимо чтобы свежая кровь попала непосредственно в кровоток, так как вирус крайне быстро погибает в окружающей среде.
Учитывая те факторы, что инструмент был замечен, хоть и в слабо концентрированном растворе, но на пол часа, в этом случае вирус бы погиб.
Так же у вас при повреждении не было доступа к кровотоку, то есть вирус никаким образом не проник бы в организм.
Для заражения необходимо такое количество крови, которое можно увидеть глазом, через микрочастицы заражения не происходит.

Question 13

Риск заражения столбняком

1 ответ

4 мая

здравствуйте, мне 18(почти 19) каталась на велосипеде, и задела руку об шлагбаум, он был немного ржавый, но высоко от земли… сразу посмотрела на руку, небольшое потертое место, но крови не было, просто красноватое.. по своей тупости я начала высасывать рану(с испуга скорее...

Марина

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-04T14:38:14+03:00

Ситникова Вероника Сергеевна

Берегите себя и своих близких!

Question 14

БАДы и спорт во время курса антирабической вакцины

7 ответов

4 мая

Здравствуйте! После визуального контакта с каким-то диким животным нашёл у себя в области подколенной ямки царапину. я тревожный, уверенности не было и поэтому была начал проходить курс антирабической вакцины. На данный момент сделано 4 прививки и вот 9 мая будет 5-ая по...

Георгий

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-04T00:42:37+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нет никаких запретов для приёма БАДов, единственное, что запрещено принимать это кортикостероиды и иммунодепрессанты, и то, по жизненным показаниям приём возможен. БАДы к вышеперечисленным группам препаратов не относятся, поэтому можете спокойно принимать, никак на эффективности вакцинации это не скажется.
Что касается спорта, так же нет никаких рекомендаций , которые указывают, что занятия спортом необходимо полностью исключить. Единственное что в первые 2-3 исключить сильные физические нагрузки, но это связано не с тем, что как-то можно подавить становление иммунитета, а с тем, что могут усилиться поствакцинальные реакции, например появится слабость более выраженная. Умеренные нагрузки не запрещены.

Question 15

Опоясывающий лишай беременность 36 недель

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! Недель назад появились первые высыпания на боку живота, никак не беспокоили, за неделю распространились сильнее и появились еще на спине. Совсем чуть-чуть чешутся, особо не беспокоят. Первые высыпания на данный момент уже покрываются корочкой. Всего 2 очага, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-04T02:43:30+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
1. Действительно, картина больше соответствует опоясывающему герпесу. Но и простой герпес тоже может иногда такие проявления давать (зостериформный простой герпес), для диагностики антитела не используются, информативна только ПЦР соскоба с высыпаний на ДНК вирусов герпеса.
2. Для плода опоясывающий герпес у беременной не опасен, так как это не первичная инфекция, а рецидив, при котором вирус практически никогда не выходит в кровь и распространяется только по нервному корешку и коже. Соответственно, к плоду он никак не может попасть.
3. Обычно для лечения рекомендуют приём противовирусных препаратов (ацикловир 800 мг 5 р./Сутки ЛИБО валацикловир 1000 мг 3 р./Сутки на 7-10 дней). обработку сыпи "Каламином" или цинковой пастой 2-3 р./Сутки и обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) при болях.
4. Картина вполне типичная, анализы не требуются, только очный осмотр врачом.
5. На плод влияния никакого.
6. Родоразрешать досрочно не нужно.
7. Нет, не должны.
8. Обычно в течение 7-10 дней всыпания подсыхают и активный процесс завершается.