Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

27 февраля

Сдала кровь - Комплексное обследование на паразиты, простейшие и грибы (26 параметров)Много антител и в лаборатории подсказали, надо лечить йерсениозБуду рада помощи в расшифровке анализа и объяснении, как лечить

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-27T20:21:15+03:00

Поняла
Да, антитела к Кандиде есть, что как раз говорит о молочнице, но антитела не отражают активность, просто подтверждают то, что такая проблема есть
По сальмонелле титр не большой, тоже вероятно болели давно, можно проверить кал на дизгруппу
Так же выявлены антитела к токсоплазме, это не паразит, а простейшее, опасна только при снижении иммунитета, активность смотрим по IgM и пцр крови, как правило проявляется увеличением узлов или поражением глаз/головного мозга.

Учитывая жалобы, в дополнении к анализам крови, чтобы наверняка исключить паразитов обычно рекомендую сдавать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Плюс дыхательный тест на сибр

Question 2

Расшифровать результаты на Эйнштейн бара

10 ответов

27 февраля

Расшифруйте пжл результаты анализов на Эйнштейн бара

Анжела

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-02-27T19:53:43+03:00

Да, уверен, ВЭБ инфекция находиться в АКТИВНОЙ стадии, но ВЭБ инфекция - малозаразное заболевание и чаще передается при тесном контакте слизистых (при поцелуях).

Question 3

Головная боль на фоне приема бильтрицида

4 ответа

27 февраля

Прохожу терапию бильтрицидом от описторхоза 2 дня, сильно болит голова. Как я понимаю, сорбенты нельзя принимать, чтобы не снижать дозировку препарата в крови. 1. Чем снять головную боль? 2. Когда начать пить Энтеросгель?

Ксения

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-27T19:30:12+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях применяется ибупрофен, Цитрамон.
На следующий день после приёма Бильтрицид можно пить сорбенты

Question 4

Укус клеща

4 ответа

27 февраля

Добрый день. Помогите расфишровать результат анализа и какие действия предпринять. Во время отпуска в Тайланде была укушена несколько раз клещами. Там их не сдают на исследования, предлагают только единоразово выпить антибиотик. Первый укус был сильный, увидели и сняли...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-27T17:58:01+03:00

Здравствуйте! Наличие антител не означает заболевание, а лишь выработку иммунитета после встречи с ним. Если Вы пропили профилактический курс, вероятность заболеть боррелиозом - менее 1%.
Если жалоб нет, лечение больше не нужно.

Question 5

Острицы в 14 недель беременности

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, подцепила от ребёнка остриц, это не догадки, я их прям видела у себя, сейчас беременность 14 недель, можно ли выпить пирантел?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-27T18:02:52+03:00

Рындина Наталья Михайловна

На здоровье!

Question 6

Контакт больного ребенка с беременой

6 ответов

27 февраля

Здравствуйте! Ребенку 8 лет, поднялась температура 37,3, общая слабость, незначительный кашель. Я, ее мама, беременна, почти 37 недель, большая вероятность, что роды начнутся раньше срока (по прогнозам врача прохожу не более 2х недель, скорее меньше). Я в близком контакте с...

Дарья

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-02-27T16:01:49+03:00

Здравствуйте! Для профилактики ОРВИ вы можете вставлять свечи Кипферон два раза в день.
Ребенка лучше изолировать на весь период наличия катарального синдрома (кашель, насморк)

Question 7

Снижение лейкоцитов с 19 года (на 5 ,6 ед ниже низкого уровня )

1 ответ

27 февраля

Иммунитет отсутствует от слова совсем))тапочки не одела насморк)))и т д где искать причину

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-27T14:35:11+03:00

Добрый день!
С целью уточнения причины лейкопении и нейтропении рекомендуется сдать:
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Кровь на ВЭБ: IgG к ядерному антигену ВЭБ; IgG к раннему антигену ВЭБ; IgM к капсидному антигену ВЭБ; ПЦР к ДНК ВЭБ кровь количество.
-IgG, IgM к ВПГ1,2 +индекс авидности.
-ПЦР к ДНК ЦМВ крови количество.
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Фолиевая кислота, витамин В12.
Если никаких отклонений не будет выявлено в результате дообследования то рекомендуют сдать иммунограмму+консультация иммунолога.

Question 8

Кишечная инфекция

1 ответ

27 февраля

Ночью была сильная рвота, сильный понос Сейчас болит живот плохо себя чувствую , болит голова , температура 37’6 Подскажите чем лечится дома есть метилиум

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-27T13:39:35+03:00

Здравствуйте.

Рекомендуется обильное питьё.
Диета(исключить первые сутки пищу, потом постепенно вводить сухари из белого хлеба, сушки не сладкие, банан, печёные яблоки можно из фруктов, творог не жирный совсем немного, кисели, картофель на воде в виде пюре, к 5му дню овощные супы, к 7му дню можно вводить паровые котлеты из курицы, индейки)
- при частой диарее- регидрон, смекта до 3-4 пакетиков в сутки или полисорб (ориентируйтесь по частоте диарее)
- При температуре свыше 38,5 парацетамол.
- При рвоте мотилиум 1 таблетку до 3 р в день, за 15-30 минут до еды, не более 5 дней. И соответственно регидрон продолжить.
- При нестихании диарее более трёх дней, то рекомендуется противомикробный препарат- энтерофурил по 200 мг 4 раза в день, на 5 дней.
Для восстановления микрофлоры кишечника- Энтерол 500 мг в сутки на 10 дней. Если будете принимать энтерофурил, то энтерол следует принимать через 2-3 часа

Question 9

Что делать дальше?

1 ответ

27 февраля

У меня гипотет С. Я проживаю в Поярково. Наш инфекционис поставил меня на учёт,сказал больше от него ничего не зависит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-03-29T11:57:50+03:00

Здравствуйте! На сегодняшний день возможно получить бесплатное лечение гепатита С, и это как раз зависит от инфекциониста. Понимаю, что врач в селе ограничен в своих действиях, но наверняка есть какой-то краевой или региональный медицинский центр, куда направляют пациентов на приёмы. Просите у врача направление к краевому инфекционисту (или областному - не знаю, как у вас в регионе это подразделяется), чтобы тот инфекционист как раз внес Вас в реестр и поставил на очередь для получения лечения.

Question 10

Лечение гепатит с

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста муж осенью хотел пойти на своем, но вовремя комиссии у него обнаружили гепатит с.В больницу он не пошёл, пролечился через интернет, я все прочитала что ему нужно было какие анализы сдать, ну вот 3 месяца он пил таблетки, кровь сдали ПЦР...

Екатерина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-27T14:10:56+03:00

Да, можно к платному инфекционисту, конечно даст такое заключение.
Также может дать такую справку гастроэнтеролог.

Question 11

Так заразиться можно?

6 ответов

27 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста вот в этих ситуациях можно человеку заразиться бешенством? 1. Косметика на ней могла быть слюна животного может мыши лазили,она пролежала с января в пакете ,если пользоваться то можно заразиться бешенством если внутрь при открытии что-то...

Ю

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-27T06:12:36+03:00

Здравствуйте! Не зарегистрировано ни одного случая заражения бешенством через предметы , контактным путем. Ни в России , ни в других странах. Вирус погибает сразу и капли слюны недостаточно. Более того, бешенство - редкое заболевание, нет в округе такого количества больных животных, чтобы окружающие предметы представляли опасность даже сразу после контакта со слюной.
Во всех ваших описанных ситуациях риска по бешенству и показаний для вакцинации нет.
Бешенство передается только при прямом контакте и никак иначе.

Question 12

ЦМВ цитомегаловирус

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте! С рождения до двух месяцев ребенок был желтенький.Сдали анализы на билирубин, цмв, Барра,герписы.Обнаружили ЦМВ.Чтобы не запутать, постараюсь по хронологии:3 месяца ребенку - обнаружен ЦМВС 3 до 6 месяцев - пропивали таблеткиВ 6 месяцев - пцр крови показал типа...

Адам, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-27T06:19:13+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови ребенка в 8 месяцев - в пределах нормы. Отклонений критичных я не увидела. Вирусная нагрузка ПЦР крови ЦМВ - маленькая, диагностически значимая - 10 в 3 степени и больше. Более того, при отсутствии симптомов инфекции - высокой температуре, увеличении печени и селезёнки, лимфоузлов - лечение герпесов не проводим. Вывод - ребенку сейчас учитывая отсутствие жалоб и хорошие анализы - противовирусное лечение не показано. Контроль анализов на мой взгляд без жалоб тоже не нужен.

Question 13

Осколок попал в ногу

8 ответов

26 февраля

Доброго вечера. Сегодня разбилась стеклянная дверь от кухонного шкафа, стекло разлетелось на мелкие осколки. Одно из мелких попало в ногу, я его достала иголкой, иголка храниться в контейнере, где нет воздуха (не обработала). Кровь была, но не долго, так же когда собирала...

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-27T06:09:40+03:00

Здравствуйте! Любая травма до крови - показание для вакцинации. В описанной вами ситуации риск по столбняку крайне маленький, но он есть, так как была кровь. Вакцинацию можно сделать, тем более что давно не прививались. Для дочери опасности никакой нет.

Question 14

Анализ крови выявил наличие антител к аскаридам

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте, сдали анализ крови (ребёнок 14 лет). По результатам выявлены антитела к антигенам аскарид (положительно) и описторхоз (сомнительно). Общее состояние ребёнка постоянная усталость, сонливость. Что делать? Какое лечение поможет? Можно ли пропить немозол и по какой...

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-27T06:33:44+03:00

Здравствуйте!
Есть подозрение на аскариды.
Поскольку это просветный паразит, рекомендуется сдать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, и следовательно лечение только в случае их обнаружения. (Кровь в диагностике аскарид носит вспомогательный характер).
Если будут обнаружены принимается немозол 400 мг 1 раз в день 1-3 дня подряд.
После окончания лечения через 4 недели контроль эффективности, трехкратная сдача кала. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Есть подозрение на описторхоз. Но его также как и аскариды выявляем только по калу. Дополнительно можно сдать ПЦР кала на описторх, он выявляет непосредственно генетический материал возбудителя в кале.

Question 15

Увеличены ЛУ у подростка

4 ответа

26 февраля

Ребенку 14 лет.Увеличена вся группа шейных ЛУ, только с одной стороны. В теч 2х месяцев не проходят.Лор осмотрел- всё ок.ОАК в норме.ЛУ мягкие, безболезненные, не воспаленые, температуры нет.Подскажите, что это может быть?Как исключить онко?Смущает, что увеличена только...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-27T06:22:26+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего лимфоциты увеличены вследствие инфекции Лор органов. На узи обычно доктор видит подозрительные лимфоузлы, рекомендует пункцию или другое дообследование. А так же общий анализ крови бы показал изменения.
Вам проконтролировать размер лимфоузлов через 2 месяца, сейчас можно принимать Лиммфомиозот по 20 капель 3 раза в день после еды 7 дней ( для улучшения лимфодренажа и лимфооттока), порошочек Оки после еды 1 раз в день 3 дня.
Если в общем анализе крови есть признаки воспаления, рассмотреть антибактериальное лечение.
Если лимфоузлы уменьшаться не будут, тогда необходимо обследование на инфекции.