Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

3 мая

Здравствуйте. Подскажите если был гепатит с, пролеченный неполностью (курс не доелала) но излеченный. Подтверждение пцр рнк гепатит отрицательный уже много лет. Гепатит с это хроническое заболевание? Какая вероятность что вирус активируется или его нет в спящем режиме в...

Елена, Тобольск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-04T11:03:16+03:00

Действительно у ПЦР есть определенный порог чувствительности. Однако многократные отрицательные анализы подтверждают элиминацию вируса.
Этот вопрос можно окончательно закрыть

Question 2

Присосался клещ

5 ответов

3 мая

Здравствуйте , ребёнку 1,9 утром чуть выше шеи в волосах обнаружили клеща . Вытащили аккуратно обработали йодом . Находимся в деревне во Владимирской области .По внешнему виду клеща он напится крови еще не успел . Сколько времени прошло сказать не могу вечером ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-03T11:05:46+03:00

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям, по ре анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение .Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.Дополнительно если ребёнок не привит от клещевого энцефалита стандартно ставят противоклещевой иммуноглобулин из расчета 0,1 мл на 1 кг веса.

Question 3

У ребенка 1 год за ночь появились пятна. Прививки от ветрянки нет, температуры нет, кушает хорошо. Мы в египте 2 день. Чем мазать и что делать

3 ответа

3 мая

У ребенка 1 год за ночь появились пятна. Прививки от ветрянки нет, температуры нет, кушает хорошо. Мы в египте 2 день. Что делать? Чем мазать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-05-03T11:18:03+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной информации , фотогаграфиям сыпь у ребёнка может быть реакцией на укусы насекомых, аллергию или проявлением вирусной инфекции.Для сыпи хараерной для ветряной оспы данных мало,нет пузырьков типа капелек росы, характерных для ветряной оспы. Нет волнообразного появления новых элементов (обычно при ветрянке сыпь появляется на лице, теле, волосистой части головы и сопровождается зудом, потом быстро появляются пузырьки).Нет температуры и ухудшения самочувствия.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют при необходимости использовать Фенистил гель, возможен при антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Продолжайте наблюдение ща самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится консультация медицинского работника, для осмотра и при не коррекции.

Question 4

Укусил клещ ребенка

5 ответов

3 мая

Доброе утро!Девочку 8 лет укусил клещ.В 16.00 вчера приехали на дачу,в 18.00 заметили клеща,в 20.00 вытащили в приемном отделении больницы.Клещ был очень маленький,не напившийся кровью.Врач сказал делать ничего не нужно,анализов будете ждать дольше,клеща нам не...

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T10:07:11+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: действительно, если клещ пробыл недолго и был ненапившимся, то вероятность того, что он успел что-то передать ребёнку, невысока. В любом случае сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Скажите пожалуйста, с каком регионе произошло присасывание?

Question 5

Здравствуйте, ветрянная оспа, чем сбить температуру

1 ответ

3 мая

Температура , можно ли дать ребёнку 1год 1 месяцев ибупрофен

Оксана

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-03T13:57:48+03:00

Здравствуйте.
Я врач-инфекционист.

Да. Конечно, в этом возрасте можно снижать температуру суспензией ибупрофена, например, препаратом Нурофен. Он разрешен к применению с 3 месяцев.
Обязательно считайте дозировку не по возрасту ребенка, а по весу. Разовая дозировка 10мг/кг, за сутки не более 30мг/кг. Обычно в 5мл 100мг препарата.

Question 6

Герпес рецидивирующий

5 ответов

3 мая

Женщина, 53 года. Октябрь, 2025 год переезд в другой регион на место жительство. Февраль, 2025- первое возникновение зуда без высыпаний. Снимала цитрином. Обращение к дерматологу результатов не дало. Июль, 2025 год- нейрохирургическая операция по удалению межпозвонкового...

Галина, Сибай

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T11:29:01+03:00

Если исключать герпес, то тут только ПЦР отделяемого с высыпаний на ДНК герпес-вирусов. Но, если честно, я не вижу в этом обследовании смысла, так как это явно не герпес.
В отношении всего остального не подскажу, часто для диагностики кожных заболеваний требуется биопсия кожи.

Question 7

Панавир и вэб

4 ответа

3 мая

Здравствуйте! Заболел левый Подчелюстной лимфоузел в феврале после гайморита, после антибиотика все прошло. Сейчас опять беспокоит, размером не уменьшился , болит иногда вся шея , будто я тренировала мышцы. На сегодняшний день мышцы не сильно болят, но я чувствую каждый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T08:44:52+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
- по анализам выявлены IgG к ВЭБ в большом количестве, что с высокой вероятностью указывает на то, что ВЭБ-инфекция не в острой фазе, а в хронической латентной; для уточнения активности ВЭБ можно дополнительно выполнить ПЦР крови на ДНК ВЭБ,
- в общем анализе крови немного снижен уровень лейкоцитов, но в остальном всё хорошо, воспаления или отклонений, типичных длф острой ВЭБ-инфекции, нет; лимфоциты повышены в %, это связано со снижением общего уровня лейкоцитов, а не с истинным повышением уровня лимфоцитов;
- "Панавир" - это буквально экстракт клубней картофеля, так что вряд ли он навредит, но и эффекта от этого препарата, к сожалению, ждать не приходится,
- по УЗИ л/у немного увеличен, однако признаков активного воспаления нет, боли в шее с ним не связаны.

Question 8

Боль в горле и высыпания на лице

5 ответов

3 мая

У дочки (12 лет) на внутренней части носа вскочло что-то, болело, потом покрылось большой коркой. После этого резко начало болеть горло, больно было говорить и есть, поднялась температура до 38. В эту же ночь у меня тоже начало болеть горло, так что это явно заразно. На...

Мария

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-03T08:03:09+03:00

Здравствуйте, такие симптомы могут быть при стрептококковой инфекции (часто она вызывает ангину). В таком случае необходимо оценить слизистую горла, нет ли налетов.
Для лечения назгачаем обработка антисептиком высыпаний (Хлоргексидин, Мирамистин), спрей для горла (тоже антисептик + обезболивающий: Тантум Верде, мирамистин, гексорал), парацетамол от боли и температуры.
Надо определиться нужно ли назначение антибиотика. В аптеке продается стрептотест, можно его сделать, если он +, то добавляем антибиотик в таблетках.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 9

Подозрение бешенства

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, у меня с моим котом что-то странное, он 2 недели вялый, воду не пьет, кормить приходиться через шприц, и так 2 недели, к тому же он похудел, весь день спит. Скажите, может ли это быть бешенство, хотя я сам сомневаюсь, учитывая, что он болен, при этом живёт...

Максим

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-03T05:42:09+03:00

Максим, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Смерть животного от бешенства обычно происходит через 2-10 дней от первых симптомов. Поэтому если ваш кот болен у недели, бешенство в этой ситуации можно исключить.

Для уточнения причины его плохого самочувствия рекомендую обратиться к ветеринару.

Question 10

Кишечная инфекция - Сальмонеллез

1 ответ

3 мая

Здравствуйте Помогите , пожалуйста, в один день поднялась температура у ребенка 10,5 месяцев, не могли сбить, (через 2 дня ни следа, ни температуры , ни поноса ничего) был понос, думала на зубы, вызвали скорую, нас повезли в инфекционку, сказав что у нас ротовирус, (сделали...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-03T05:44:27+03:00

Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Носительство сальмонеллы после выздоровления, к сожалению нередкая проблема. В ситуациях, когда ребенок не посещает детский сад, повторные курсы терапии обычно не назначают, а только наблюдают и повторяют обследование с определенной периодичностью.
Кроме того, иногда рекомендуют пройти обследование другим членам семьи.

Question 11

Ветрянка у подростка

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, ребенку 19 лет ветрянка , 29.04 утром повышение температуры 37,6, к вечеру уже была 38,6. 30.04 температура до 39,5 к обеду обнаружили высыпания на голове частично на лице и животе, фото приложу, сегодня 01.05 температура также поднимается до 38,5-39 высыпало...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T04:15:51+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Не за что, скорейшего выздоровления!

Question 12

Укус клеща

1 ответ

2 мая

Ребенку 8 месяцев ,обнаружили присосавшегося клеща в районе виска,но он был еще не напит кровью ,в травмпункте вытащили ,клеща сдали на анализ ,не нахожу себе места ,бывали ли случаи в таком малом возрасте укусы клеща ?что еще нужно сделать ?сдать кровь ребенку ?как...

Полинка

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-04T07:45:26+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу обеспокоенность этой ситуацией и здоровьем малыша. да, к сожалению, на практике встречалась с ситуациями, когда клещи кусали грудных детей.

Могу сказать, что раз клеща удалили быстро, то риск заражения клещевыми инфекциями низкий.
Чтобы проверить, регистрируются ли случаи клещевого энцефалита на территории, где вы проживаете, посмотрите карту на сайте https://vaccina.info/tbe.
заражение боррелиозом обычно происходит, если клещ присасывался дольше 36 часов (это не ваша ситуация).
Остальные клещевые инфекции встречаются редко.

В ситуации, которую вы описали, рекомендую:
- дождаться результата обследования клеща;
- при получении положительного результата на боррелии обсудить с врачом, нужна ли профилактика антибиотиком;
- наблюдать за местом укуса и самочувствием ребенка в течение месяца. Если повыситься температура, появится краснота на месте укуса или другие жалобы, нужно будет обратиться за медицинской помощь.

Question 13

ВИЧ при оральном сексе

4 ответа

2 мая

Здравствуйте! Месяц назад был оральный секс с молодым человеком. Часть спермы я проглотила, остальное выплюнула. Парень утверждает, что здоров, показывал справки на телефоне, но не особо я им доверяю. Какова вероятность заражения ВИЧ?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-02T22:47:09+03:00

Здравствуйте. ВИЧ передается только при вагинальном и анальном контакте. При оральном сексе передача ВИЧ невозможно. Поэтому в подобных ситуациях профилактика не требуется, а обследование тоже никакое не показана. Можно не волноваться.

Question 14

Реактивация вируса Эпштейна-Барр

1 ответ

2 мая

В феврале появились семь лимфоузла на шее и сзади и под челюстью и подмышке и постоянная субфебрильная температура, слабость, головная боль, тошнота. Анализы были в норме кроме небольшого увеличения кол-ва лейкоцитов. В марте установили вирус герпеса ЭБ и ЖД анемию 80 и...

Эльмира

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-04T07:36:13+03:00

Эльмира, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю вашу обеспокоенность состояние здоровья и увеличением лимфоузлов.

Если кроме увеличения лимфоузлов других жалоб нет, лимфоузлы не болят, кожа над ними не красная и не горячая и врачи исключили основные возможные причины этой ситуации, то обычно рекомендуют продолжить наблюдение за размерами лимфоузлов. Специального лечения в данной ситуации нет.

Чтобы исключить вероятность того, что эта ситуация снова вызвана активностью вируса Эпштейна-Барр, рекомендуется дообследование:
- ПЦР крови на ВЭБ количственная;
- ИФА крови на ВЭБ: VCA IgM, VCA IgG, EA IgG, EB NA IgG.

Кроме того в подобных ситуациях рекомендуется исключать и другие причины увеличения лимфоузлов:
- флюрография;
- ИФА крови на ВИЧ;
- ИФА крови на CMV IgM, IgG;
- консультация ЛОР-врача.

Question 15

Стоит ли прививаться от бешенства

6 ответов

2 мая

Три дня назад у соседей поцарапал котенок( 2месяца) не привитый, поцарапал когда с руки спрыгнул, сейчас переживаю вдруг заразный бешенством, стоит ли завтра прививаться не поздно ли на 4 день? Подействует ли , и есть ли вообще риск заражения? Пока с котенком все хорошо,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт