Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Забор крови

21 февраля

Добрый день, на днях сдавала кровь на анализы, смутило, что обычно медсестра разрывает упаковки и оттуда достаёт иглу, а в этот раз она достала все необходимое из ящика, где вроде бы иглы стояли в стаканчике, как карандаши. Точно не помню, но вроде были в пластиковом футляре....

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Гурбанова Галия Ринатовна · Answer · 2025-02-21T19:16:48+03:00

Мария. Здравствуйте. Можете не переживать. Поверьте, мед персонал не будет дважды колоть использованной иглой. Это даже не по человечески, тем более это уголовное дело. Здоровья вам и вашим близким🌸

Question 2

Бешенство

5 ответов

21 февраля

Добрый день! Подбросили кота в подъезд ( кажется домашним) , кот агрессивный, поцарапал руку , не сильно, царапина меньше 1см , но до крови, и одна царапина просто снял кожу (крови не было), рану сразу обработала. Прошло 3 дня,ранка почти затянулась. Какой риск есть...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-21T18:03:11+03:00

Здравствуйте! В описанной вами имеется риск теоретический по бешенству и столбняку. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за котенком в течении 10 дней , если с ним за этот промежуток времени ничего не случиться , то вакцинироваться от бешенства не нужно.
Риск по столбняку тоже существует теоретический, если вы не прививались от столбняка, или от последней прививки прошло более 5 лет, рекомендуют обратится в поликлинику по месту жительства и привиться от столбняка.

Question 3

Анализ крови плохой у ребенка, сухой кашель, не уходит температура

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Ребенок 4 лет болеет неделю. Температура 38-39, 5. Стала понижаться после приема жаропонижающих. Бывала и 37,5 по 10 часов. Но все равно возникает 38, 5. Сейчас сильный влажноватый малопродуктивный кашель. Ребенок очень быстро устает, ест слабо. Два дня жидкий...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-23T17:21:41+03:00

Можно давать жаропонижающие. И панцеф уже можно дать, через 15 минут после парацетамола

Question 4

Обнаружены антитела IgG корь и краснуха у новорожденного

5 ответов

21 февраля

Ребенок родился с микрофтальмом левого глаза, в связи с чем были назначены анализы крови по группе вирусов. Ребенку 2,5 недели.Сейчас готов первый результат по кори и краснухе:краснуха igM кач - отрицательныйкраснуха igG кач - положительныйкраснуха igG 193 Ме/млкраснуха igG...

Наталия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-21T17:08:44+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса"Спроси Врача" .Результаты анализов показывают наличие иммунитета к краснухе, и кори что вероятно связано с переданными материнскими антителами, обострения данных заболеваний по анализам нет .На данный момент если жалоб нет ничего делать не нужно. В динамике пересдайте данные анализы месяца через 3, посмотрите динамику по антителам.

Question 5

Паразиты при беременности

2 ответа

21 февраля

Сдала кровь на антитела к паразитам. Результаты к аскаридам пришли: «сомнительно». Подскажите, это нужно сдать ещё какие то доп анализы? Какие будут информативнее? И если есть паразиты, то какими препаратами лечить? У меня 1 триместр беременности

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-21T18:48:50+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 6

Частые рецидивы герпеса

5 ответов

21 февраля

Всем доброго дня. Проблема такая, частые рецидивы герпеса 1, 2 типа на слизистых оболочках лица, преимущественно на губах, иногда появляется на слизистых носа. Частота от 3 до 6 раз в год. Факторы способствующие появлению, переохлаждения и перегревы на солнце, но и...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-22T23:05:22+03:00

У меня был случай приема валацикловир человеком в течении 3х лет без перерыва, в дальнейшем не наблюдалось привыкания.
Продолжительность приема в течении 12 месяцев могу ответить точно что привыкание не вызывает, на эту тему проводилось много исследований.
Зарекомендовала себя вакцина Витагерпавак. Переносится хорошо, общие реакции (повышение температуры тела) встречаются редко, могут быть местные реакции на вакцину: болезненность и отек в месте введения.

Question 7

Повышены титры к Токсокарам

6 ответов

21 февраля

Добрый день! Помогите пожалуйста.На протяжении нескольких лет (с 2023 г точно) повышены эозинофилы (от 9 до 15%). Решила выяснить причину. Сдала также общий имууноглобулин IgE и ЭКБ. IgE повышен до 4000 и ЭКБ -53,30 нг/мл. Дальше сдала на токсакару. Оказалось: КП- 10,42,...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-21T15:44:03+03:00

Здравствуйте. Ваши анализы действительно указывают на заболевания и требуют лечения. В анализе кала данный паразит не выявляется.
Через 1-2 месяца после завершения курса лечения рекомендуется сдать повторный анализ на антитела к токсокарам (титр) и общий IgE, чтобы оценить динамику. Эозинофилия также должна постепенно снижаться.

Question 8

Эозинофил и Базофил и Токсокароз повышены, гельменты?

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Болело правое подреберье, начался понос на голодный желудок , когда сытый наоборот запор, позывы есть, а не могу сходить, газы просто выходят.Пошел сдавать анализы крови. По анализам повышение Эозинофил и Базофил. Узи брюшной полости.Дифференциальная диагностика...

Виктор

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-21T15:10:42+03:00

Здравствуйте!
Есть подозрение на токсокары. Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще рекомендуется пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение. Токсокары это паразит тканевой он не дает симптомов поражения желудочно-кишечного тракта.
В данной ситуации учитывая повышение уровня эозинофилов необходимо исключать кишечных паразитов, сдается кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

Question 9

Как пить таблетки

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте,Скажите, пожалуйста, сколько нужно выпить таблеток «Бильтрицида» в весе 66 кг от ленточного глиста? Нужно ли таблетку делить на части или целую пить?

Валентина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-21T14:26:49+03:00

Добрый день!
Доза бильтрицида рассчитывается 25мг/кг массы тела, однократно, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, до или во время приема пищи, лучше вечером. На Ваш вес 1650 мг это 2,75 таб, если округлить 3 таб выпить сразу (они по 600 мг).
Больше препараты никакие не требуются. Через месяц сдается кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп. Критерий эффективности лечения трехкратный отрицательный результат кала.

Question 10

Парвовирус В19

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте.Беременность 26,5 дней.Переболела примерно неделю назад, Т субфибрильная сутки держалась, сухость и боль в горле, заложенность носа, пятна на лице появились 18.02. держались сутки, подумала аллергия.Далее заболел муж, Т под 38 держалась сутки, далее мелкие...

Светлана

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-21T17:00:04+03:00

Нет данный тест показывает наличие возбудителя Гемолитический стрептококк, обычные две полосочки, есть или нет возбудитель.

Question 11

Температура 9й день

4 ответа

21 февраля

Доброго времени суток! Подскажите что делать? 9 й день температура - 37 , во второй день болезни пошла к врачу сказали похоже на ангину , назначили амоксиклав и люголь, через 3 дня темпер не спадает, иду к другому врачу, говорят у вас нет ангины , анализы сдала ,посев из зева...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-21T13:44:28+03:00

Здравствуйте! п общему анализу крови и биохимии признаков воспаления нет. По фото - гнойные пробки в миндалинах, их надо убирать. они служат источником инфекции. Аппарат Тонзилор или специальным шприцем(это не больно) промывают миндалины.
Температура 37 и 0 - не считается патологией. Или у Вас поднимается выше?

Question 12

Положительный результат суммарные антитела к гепатиту с

4 ответа

21 февраля

При отрицательных значениях IgM и IgG core IgM и IgG NS3 IgM и IgG NS4 IgM и IgG NS5 может ли быть положительный суммарные антителаIgM и IgG

Артемий

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-21T12:25:28+03:00

Здравствуйте!
Не может, видимо была ошибка.
В сомнительных случаях делают ПЦР РНК гепатита С качественно и если отрицатеьно живут спокойно!

Question 13

Поцарапала кошка инфекции

6 ответов

21 февраля

Мама отвезла нашу кошку в ветеринарную клинику и та ее там поцарапала.Что с кошкой: Уже около 2 недель она какая-то вялая, но в целом было нормальное состояние, стала много спать в укромном месте, кричала когда берут ее на руки. За день до ветклиники она стала мало пить и...

Лиза

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-21T12:22:37+03:00

Здравствуйте! Вакцинация от столбняка противопоказана на период проведения химиотерапии, либо по согласованию с онкологом. По столбняку по вашему описанию риск очень маленький. Но любая рана до крови по документам - показание для вакцинации. Если не ставили вакцину за последние 5 лет, нужно рассмотреть вариант вакцинации. Повторюсь, риск маленький. Для столбняка нужна рана с загрязнением частичками земли.

Question 14

Не проходит воспаление

2 ответа

21 февраля

Добрый день! У меня лимфедема 3 стадии. В конце октября 2024 года началось сильное рожистое воспаление ноги. Положили в больницу с СРБ 390. Прокапали: цефтриаксон+цефепим, меропенем и дексаметазон. Выписали через 3 недели на долечивание с линкомицином в/м. Через 2 дня...

Кристина, Великие Луки

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-21T16:15:50+03:00

Здравствуйте!
Спирамицин используется при инфекции мягких тканей, в том числе роже
Но чувствительность к нему не определяли
При частой роже так же использую бициллинопрофилактику
В комплексном лечении ещё назначаем:
пробиотики с первого дня приема антибиотиков (например, энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день) антигистаминный препарат для снятия отека и зуда, например, цетрин по 1 таб перл сном на 10 дней. противовоспалительное/жаропонидающее: например, найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней в сочетании с омепразолом для защиты желудка 20 мг 2 раза в день за 20 минут до завтрака 10 дней

Question 15

Надо ли сдавать анализы на листериоз

7 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Я беременна, 18 недель. Вчера поела рыбу хе, купила ее в специализированном магазине (толстолобик или карп, не помню). Потом, при разговоре с подругой она меня отругала, сказала что я могла заразиться листерией. Я стала читать про это и очень испугалась, сижу...

Алена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-21T10:13:26+03:00

Здравствуйте! беременным действительно не рекомендуется кушать термические не обработанные продукты (типо соленые, копченные, вяленные)
Рутинно сдача анализа на требуется. Для себя можно сдать пцр через месяц