Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

25 апреля

Добрый день! При прохождении диспансеризации у меня отрицательный анализ на ВИЧ, а у мужа неопределённый. Пересдал муж через три недели в том же месте, где и в первый раз, результат вновь неопределённый. Прикрепляю таблицу из заключения, очень интересные и непонятные...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-25T16:53:51+03:00

Здравствуйте!
В качестве скрининга берут всегда анализ ИФА на ВИЧ.
Прикрепленный анализ показал неопределенный (сомнительный) результат. Но это не означает что есть заболевание, ИФА не редко дает ложноположительные результаты, например, на фоне ОРЗ, недавно перенесенной вакцинации, аутоиммунного заболевания, гормонального дисбаланса и т.д.
По одному результату ИФА диагноз ВИЧ не ставится.
Поэтому раньше времени переживать не стоит.
В таких ситуациях пересдают кровь на ВИЧ методом ПЦР или блот, лучше для дообследования обратиться в центр СПИД. Только в случае если данные анализы будут положительными диагноз подтвержден, а в случае отрицательных результатов анализ ИФА будет трактоваться как ложный.

Question 2

Заражение от мертвой крысы

5 ответов

25 апреля

Добрый день. Возможно очень странный вопрос. Выбрасывала в небольшую урну возле магазина фантик и по-моему широким рукавом от пальто докоснулась до самой мусорки ( верхней части ), потом заметила что сверху в этой урне лежала мертвая крыса, уже прям разложенная. До нее я...

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-25T16:54:16+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 3

Токсическое действие творога «Савушкин продукт»

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте! У меня 16 недель беременности. 1-2 раза в неделю употребляла в пищу творог «Савушкин продукт». В новостях прочитала, что в его составе обнаружен токсичный компонент (альбендазол сульфон ) который может вызвать пороки развития плода. Были бы в этом случае...

Эвелина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-25T16:30:30+03:00

Здравствуйте!
Альбендазола сульфон это вторичный метаболит препарата альбендазол - антигельминтного препарата. При исследовании которое проводилось было выявлено несколько образцов этого творога, но это не означает что вся продукция содержала этот метаболит. При употреблении творога 1-2 раза в неделю не должно отразиться ни на Вашем здоровье, ни на здоровье плода.
Если бы концентрация вещества была высокой, то с высокой степенью вероятности были бы какие-либо клинические проявления.

Question 4

Вероятность заражения вич-инфекцией

5 ответов

25 апреля

был защищенный ПА, презерватив не рвался и тд. сделали оба экспресс-тесты, оба отрицательные. мне не нужно идти и сдавать очередной тест?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-25T15:48:55+03:00

Здравствуйте!
При защищенном половом акте при условии что прехзерватив не рвался заразиться ВИЧ и другими ИППП нельзя.
Отрицательные экспресс тесты указывают на то что вируса у обоих нет.
В подобных ситуациях сдача анализов и проведение постконтактной профилактики не требуется.

Question 5

Поцарапала обезьяна ребенка в контактном зоопарке

5 ответов

25 апреля

Были с ребенком 2,6 на выставке животных, ребенок кормил обезьяну и она слегка поцарапала его когтем, крови не было, слегка маленькое пятнышко осталось. Сотрудники показали сертификат о прививках. Сказали не переживать даже. Но переживания есть, нужна ли вакцинация,Фото прилагаю

Анастасия

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-25T15:07:30+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации риск заражения бешенством крайне низкий.
Хоть и оцарапывание кожных покровов является показанием к вакцинации, перед тем как поцарапать ребёнка животное должно было обильно ослюнявить себе лапу/когти.
Так же риск снижает то, что животное привито, а привитое животное не может быть бешеным.
Вам необходимо будет через 10 суток узнать о состоянии обезьяны, если с ней всё будет хорошо, вакцинация не показана.

Question 6

Адасель во время курса прививки от бешенства

5 ответов

25 апреля

Добрый день! Белка слегка кольнула палец на руке и содрала немного кожи. Крови не было. В тот же день начали курс прививок от бешенства. Также ввели Иммуноглобулин. От столбняка в травмпункте ничего не сделали, сказали ехать по месту жительства разбираться(случилось все в...

Владислава

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-04-25T14:46:59+03:00

Здравствуйте, Владислава.
Введение вакцины от столбняка между дозами вакцины от бешенства не является ошибкой. Эти вакцины не конфликтуют друг с другом и могут применяться в один и тот же период. Обе они неживые, поэтому тут нет никаких ограничений. Такие ограничения по срокам введения относятся к живым вакцинам в основном. Введённый иммуноглобулин против бешенства также не снижает эффективность прививки от столбняка.

Так что не переживайте - все в порядке!

Question 7

Бактериальная инфекция

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте малышке 1.3 19.04 заболели понос и температура была 38.0-38.5 лечила энтерофурил ,регидрон ,бак сет бейби и креон на еду добавляла это все по назначению врача .с 40.1 температурой 22.04 попали в больницу и нас положили .капают цефтриаксон ,глюкоза и ацессоль...

ГУЛЬСЯСАК

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-04-25T14:57:26+03:00

Здравствуйте.
Описанная картина весьма характерна для кишечной инфекции. Причиной могут быть как вирусы, так и бактерии. В анализах крови и кала что вы прикрепили есть признаки воспаления, что вполне логично в такой ситуации.

Появление рвоты сейчас не является чем-то необычным. Это может происходить из-за того что кишечник еще остаётся воспалённым и плохо переваривает пищу. Дополнительно влияние может оказывать антибиотик.

Что касается грудного молока. Сейчас оно действительно может усиливать понос, вздутие и провоцировать рвоту. Поэтому рекомендация временно уменьшить или убрать кормление может быть оправдана.

Боль в животе и напряжение связаны с раздражением кишечника и газообразованием. Это частая ситуация при таких инфекциях.

Question 8

Болезнь лайма

4 ответа

25 апреля

Был укус 3 года назад(клеща не снимали). Списали на травму колена, лечение Амоксиклав 1000х2 раза 7 дней. Симптомы неврологические, не копируется обезболивающими. Сдали анализ на имуноблот 39 и 83 положительный, с-реактивный белок, клинический анализ в норме, антитела G-4....

Стелла, Ангарск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-25T13:20:54+03:00

Здравствуйте. Если других причин заболевания нет и анализ действительно подтверждён, то в подобных ситуациях может быть рассмотрена терапия цефтриаксона в течение 21 дня.
Параллельно неврологическую симптоматику лечит невролог.

Question 9

Лечение амебы у ребенка

4 ответа

25 апреля

Добрый день. Сын 7 лет.У ребенка при анализе методом пцр кала нашли целый букет всяких паразитов.Смущает назначенное лечение именно амебы.Секнидокс - 1/4 таблетки 2 раза в день. Смущает побочка, в виде рвоты и сильной слабости, о которой пишут в каждом отзыве. И стоимость...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-25T13:04:24+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что так как в анализе не указана какая именно амеба, то вполне может быть, что она условно-патогенная
Соответственно целесообразно пролечить паразитов других и если жалобы останутся, то вернуться к ней
Можно пролечить метронидозолом как альтернатива

Question 10

Результат анализов на вирусные.гепатиты В и С

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте, сдала анализы на антитела к вирусным гепатитам С и В и на антитела к ядерному антигену гепатита В Результаты отрицательные на В и С.Но в тесте на ядерный антиген вирусного гепатита В отнаружены антитела 3.21 Результат отрицательный.С учетом того,что делала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-25T12:41:17+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов, пока что фотографии не видно. В подобных анализах цифровые значения ничего не значат, это не количество антител. Обычно количество антител так и обозначается результат положительный и анализ сам по себе будет называться и фа крови на антитела, количественный тест. Если тест качественный, то цифры относятся к реактивом, но не к количеству антител. И для расшифровки анализа достаточно посмотреть в графу отрицательно или положительно, это и есть сам результат.

Question 11

Можно ли заразиться ботулизмом от посуды

2 ответа

25 апреля

В холодильнике пропала кабачковая икра, я одной губкой помыла и эту банку , и всю посуду . Теперь переживаю , а вдруг там был ботулизм и я его разнесла по посуде и по поверхности стола . Модно ли таким способом заразиться ?

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-25T14:25:43+03:00

Не переживайте.Тем более тот факт что она испортилась после того уже как вы ее открыли.

Question 12

Рвота у ребенка

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте Подскажите, у ребенка началась рвота 22.04 (мы прилетели с египта 21.04 и у всех детей и мамы был жидкий стул/рвота и температура 37.3 1-2 дня) у самого младшего ребенка началось с рвоты сутки и потом не было 1,5 дня ничего, ребенок ел суп куриный/сухари/вода и...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-04-25T16:32:14+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Описанные вами симптомы более всего соответствуют кишечной инфекции. Чаще всего они вызваны вирусами, а не бактериями, поэтому лечение антибиотиками не требуется.
Главное в лечении таких состояний — это не допустить развития обезвоживания у ребенка.
Прикреплю вам ссылку на документ, где подробно описано, как нужно правильно поить ребенка в таком случае.
https://disk.yandex.ru/i/ptt5JFaEHgDZKg

Question 13

На МРТ множественные кисты, обнаружен в анализах крови эхинококус

4 ответа

25 апреля

Вздутие, метеоризм, непонятные тупые боли около пупочной зоне

Владимир

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-04-25T11:49:33+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам обследований есть вероятность эхинококкоза печени. В печени кисты и анализ крови на антитела положительный.
В такой ситуации показано обсуждение тактики лечения на консилиуме в составе инфекциониста (паразитолога) и хирурга. Вероятно будет предложено удаление кист с последующим приемом альбендазола.

Question 14

20 марта начался сильный приступообразный кашель,без мокроты ни каких выделений не было

2 ответа

25 апреля

20 марта начался сильный сухой кашель ,ни каких выделений не было ,нос не закладывало ,пропила два антибиотика флемоксин солютаб 5 дней и цификсим 5 дней ,сдала анализы сразу после антибиотика ,лейкоцыты 15,42.эозинофилы 0.нейрофилы АБС 11,26,дискомфорт в горле кома горле...

Крутова, Ачинск

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-04-25T11:42:44+03:00

Здрвствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировав вашу ситуацию у меня сложилось впечатление, что ваше состояние обусловлено последствиями перенесенной вирусной инфекции.
Респираторные вирусы часто приводят к декомпенсации хронических болезней, особенно со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
В вашем случае возможна дестабилизация шейного остеохондроза с ухудшением кровоток по сосудам.
Для уточнения в такой ситуации делают исследование сосудов головного мозга и шеи, КТ шейного отдела позвоночника.

Question 15

Повторная вакцинация от бешенства

4 ответа

25 апреля

В октябре 2025 года меня укусила собака и,пока шли разбирательства со справками собаки, я получила 5 вакцин от бешенства. 5-ая вакцина была сделана 17 ноября 2025 года. 6 соответственно нет.22 апреля 2026 года меня поцарапала уличная кошка в узбекистане. Кошка была ласковая...

Александра, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-25T07:49:06+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что так как курс был не завершен, то показан новый полный курс, царапина это 2 категория повреждения, что означает минимальный риск заражения, в таком случае показана экстренная профилактика только вакцинацией, введение иммуноглобулина не показано.