Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

24 апреля

Здравствуйте, обнаружила у себя на ноге сзади непонятное пятно. Сначала как будто за одежду цепляло и была чувствительна кожа, пришла домой посмотрела что есть непонятное пятно и как будто вздутие небольшое. Живу загородом в Подмосковье Одинцовский район. Очень переживаю не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2026-04-24T18:11:29+03:00

Здравствуйте!
На укус клеща не очень похоже. Клещи кусают безболезненно и обычно не оставляют никаких следов и в большинстве случаев их находят на месте присасывания.
Никаких профилактических мер в таких случаях не назначается, максимум наблюдение за местом предполагаемого укуса на предмет красного пятна (мигрирующей эритемы), оно более 5 см в диаметре и растет в динамике. Все что меньше и не растёт к мигрирующей эритеме не относится.

Question 2

Порвался презерватив у проститутки

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте !Был у врача и порвалась резинка , после обнаруженеия сразу промыл водой и мирамистином . Что делать в данной ситуации. Какие препараты выпить ( контакт был 16 часов назад ) . И каков риск ? Девушка сказала , что она проверялась

Афиг

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-24T20:53:22+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, так как девушка всё же с неизвестным Вам статусом, вы ей не доверяете, то необходимо обратиться в СПИД- центр для назначения постконтактной профилактики в течение 72 часов после контакта.

Question 3

Мононуклеоз

3 ответа

24 апреля

Помогите пожалуйста, уже нет сил. Сегодня 10 дней как у ребёнка температура, поднимается до 39. Ангины нет, нос подзаложен. Лимфоузлы увеличены .Печень и селезёнка увеличенная. Сегодня сдали анализ в очередной раз. Пили супракс,назначили цефтриаксон один раз в день колоть....

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-24T16:04:26+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить, что так у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз.

Для уточнения ситуации сдают анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ, IgG к капсидному и раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Кровь показывает вирусную инфекцию – повышены лимфоциты и моноциты (и за счет них повышены лейкоциты), без признаков присоединения бактериальной инфекции! Лейкоциты не повышены за счет нейтрофилов, тогда бы потребовалось назначение антибиотика.
Лечение проводят только симптоматическое, антибактериальная терапия не показана. У антибиотиков не будет точки приложения.
К сожалению, нет этиотропного лечения у данной инфекции, температура высокой может сохраняться до 10-14 дней, иногда и дольше. Такое течение данной инфекции.

К лечению рекомендуют в таких случаях добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.

Учитывая, что вирусы герпеса тропны к клеткам печени, дополнительно рекомендуют оценивать работу данного органа, сдают АЛТ, АСТ.
В случае повышения данных ферментов могут быть назначены врачом гепатопротекторы (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты).
Лечение можно продолжать в домашних условиях.

Question 4

Возможно ли ?

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте . Я вчера надела очки они у меня с выпирающими стеклами внизу потому что большой минус . Я пришла в офтальмологу и положила на ее стол очки . А потом мне натерло стекло от очков кожу над глазом . Я переживаю , что на стекло со стола могла попасть кровь и я...

Арина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-24T14:56:30+03:00

Здравствуйте. Таким способом заразиться ничем нельзя, эти инфекции передаются при обильном обмене биологическим материалам и биологическим материал должен быть свежим, меньше 2 минут назад от другого человека. Поэтому волноваться не стоит, обследовании никакое не показано.

Question 5

Герпесвирусы у ребёнка 2 года, частые болезни

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, ребенок 2,8г,ходит в сад, часто болеет, и подолгу недели 2-3 до полного выздоровления, в посл раз заподозрили моноклеоз, сдавали 16 числа на герпесвирусыЯ так понимаю мы переболели ими, нужно ли лечить, частые болезни связаны ли с данными вирусами, сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-24T13:08:15+03:00

Здравствуйте! Любые вирусы снижают иммунитет временно и после острого заболевания организм человека ослаблен. В хроническую форму ВЭБ не переходит, поэтому лечат только острую фазу и то не всегда. Прикрепите пожалуйста анализы.

Question 6

Высыпания у ребенка

4 ответа

24 апреля

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, что может быть - у ребенка (2,7 года) уже три дня появляются высыпания на теле в виде прыщиков. Сначала на попе, потом по ногам, сегодня появилось два прыщика на ручках. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-04-24T11:55:57+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По фото высыпания похожи на элементы ветрянки. У детей болезнь часто протекает в легкой форме без выраженных проявлений интоксикации.
При ветрянке обычно увеличиваются затылочные лимфоузлы, их можно прощупать.
При легком течении ветрянки лечение симптоматическое, элементы можно обрабатывать зеленкой или коламином, это необходимо для профилактики присоединения бактеиальной инфекции.

Question 7

Нужна консультация рабиолога!

5 ответов

24 апреля

Добрый день!В сентябре 2025 года в зоомагазине были куплены три хомяка. Два из них (предположительно самки) жили всегда в одной клетке, третий (самец) - отдельно, в другой комнате. Жили все хомяки всегда в квартире. С самцом все нормально до сегодняшнего дня.Самки скорее...

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-24T11:47:00+03:00

Здравствуйте!
Крайне маловероятно наличие вируса бешенства у домашних хомяков, купленных в зоомагазине.
Если бы хомяки были заражены бешенством то с сентября месяца по сегодняшний день они бы не прожили, инкубационный период бешенства у животных составляет около 1-2 месяцев.
Экстренную профилактику бешенства проводят больше в целях перестраховки т.к. причина смерти животных неизвестна.
Вакцинацию рекомендуют проходить только тем, кого хомяки кусали, царапали, или было ослюнение (контакт слюны из пасти с кожей/раной. Во всех остальных случаях проведение экстренной профилактики бешенства не требуется.

Question 8

Здравствуйте, можете посмотреть пцр крови и прокомментировать его

2 ответа

24 апреля

При медосмотр обнаружили гепатит в,сдала пцр тест,посмотрите анализы пожалуйста? Можно с такими результатом работать поваром на судне

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-24T10:59:44+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы пока не видно фотографий. С таким диагнозом нет противопоказаний работать, ограничения нет ни на какой вид деятельности. Так что можно спокойно устраиваться на желаемое место работы.

Question 9

Прививка от клещевого энцефалита

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте, ребенку 10 лет поставили 20.04.2026 прививку Клещ Э Вак, следующая 20.05.2026Когда появляется иммунитет? Есть ли дополнительные риски из за прививки, если вдруг укусит клещ? Живем в Новосибирске, клещей энцефалитных очень много.

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-24T10:58:14+03:00

Здравствуйте!
Защитные антитела начинают формироваться уже после введения 1й дозы вакцины.
Но хороший, напряженный иммунитет как правило формируется через 2 недели после введения 2й лозы вакцины.
Сейчас нельзя сказать что организм ребенка не защищен, при укусе клеща в этот период риска заражения быть не должно. Но если вдруг это произойдет то в качестве перестраховки (с учетом того что доза была введена только одна) вводят иммуноглобулин.

Question 10

У ребенка кашель длительное время

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте, дочке 7 лет, в декабре переболели ОРВИ, начался лающий кашель, обратились в местную поликлинику поставили острый бронхит, но температуры в этот момент не было , лечили Зодак по 1 таблетки и дышали Пульмикорт, сдавали общий анализ крови, кал все в норме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-04-24T19:25:46+03:00

Данный анализ может быть положительный и при отсутствии аллергии
Обычно при пищевой аллергии проявления боли в животе , нарушения стула
Реже , кашель
Да из питания исключается все , что содержит даже следы молока , и мясо- говядину и телятину . Эффект оценивается на ране чем через 2 недели
Обычно при аллергии можно баксет

Question 11

Правильный режим приёма медикаментов.

5 ответов

24 апреля

Добрый день, уважаемые доктора. С наступлением постменопаузы стал беспокоить рецидивирующий генитальный герпес, высыпания на ягодице, локализация совсем небольшая, появляется в одно и тоже время года ( январь, февраль - несколько повторений, апрель , май - тоже несколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-24T08:42:16+03:00

Здравствуйте! Частые обострения герпеса встречаются при снижении иммунитета. Причин этому может Быть много - перенесенные вирусные инфекции, стрессы, недосыпы, хронические заболевания Жкт, неправильное питание.
При обострении герпеса рекомендуют принимать Валвир 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Обработка высыпаний Панавир гель.
Информативным может быть Сдать кровь на вич, гепатиты В и С, сифилис.
Если герпес будет повторяться, то в подобных ситуациях показана супрессивная терапия - Валвир 500 мг 1 раз в день ежедневно - 3 месяца или Фамвир 250 мг 2 раза в день 3-5 месяцев, оба препарата хорошие, эффективные . Применяют сначала один препарат, если он не помогает, то врач может поменять схему на другой.
В некоторых случаях терапию рекомендуют продлить до 6 месяцев. Если супрессивная терапия не поможет уменьшить количество рецидивов в год, тогда остается вариант вакцинации.

Question 12

Может ли бешенство передаться от человека человеку через слизистую глаза

5 ответов

24 апреля

Мы с подругой сейчас отдыхаем на Шри-Ланке. Вчера ее укусила уличная собака. После мы пошли в больницу ставить ей вакцину от бешенства. Пока шли, во время разговора ее слюна случайно попала мне на кожу лица, а, возможно, капля залетела и в глаз, но я точно не могу сказать, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-24T07:13:31+03:00

Здравствуйте. Таким образом заразиться нельзя, во-первых прошло слишком мало времени и слюней не может быть вирусом бешенства, во-вторых по воздуху бешенство не передается через полёт слюны. В подобной ситуации риска по бешенству нет, вакцинация не показана.

Question 13

Можно ли работать с диагнозом гипатит

4 ответа

24 апреля

Можно ли работать поваром в плавсоставе с диагнозом гипатит в?Возможена ошибка при заборе крови на гипатит и спид?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-24T06:51:13+03:00

Здравствуйте!
Работать поваром с гепатитом В вообще не противопоказано.
Перед трудоустройством на работу обычно в таких ситуациях приносят заключение от инфекциониста где указано все о состоянии здоровья.

Все возможно, нужно смотреть какие именно сдавали показатели, чтобы дать рекомендации по дообследование.

Question 14

Завышенные IgG

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте. Прохожу обследования перед операцией и в анализах значение IgG = 0.45 МЕ/мл, терапевту не понравилось и она отправила к инфекционисту. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано и критично ли это перед операцией?P.S. не болею, прививки делала только в...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-24T06:46:37+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: наличие IgG к вирусу кори говорит о наличии иммунитета к вирусу после болезни или вакцинации. После вакцинации от кори иммунитет почти всегда пожизненный, так что если Вы не болели корью, то это антитела после прививки.
Никаких мер не требуется.

Question 15

Герпес в носу при беременности. Воспаление лимфоузлов

3 ответа

24 апреля

Добрый день. Беременность 33 недели. Все началось с насморка, который начался в понедельник. В предыдущие выходные подмерзла на даче. Лились сопли и я их очень часто высмаркивала в салфетку, из-за этого натерла крылья носа и он начал краснеть и шелушиться. В среду вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-24T06:34:18+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: если высыпания обильные, то необходим приём ацикловира внутрь по 0.4 3 р./Сутки на 5 дней, так как ацикловир в виде мази малоэффективен, он не проникает в нервные окончания и нервныё узел, где находится вирус герпеса. При беременности препарат разрешён.
Лимфатические узлы отреагировали вторично в ответ на ОРВИ и рецидив герпеса, отдельного лечить их не нужно, они уйдут сами после купирования острого процесса.
Сам по себе рецидив простого герпеса на губах и носу не опасен для плода.