Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте. У моего младшего брата уже долго рвота и высокая температура (с вчерашнего вечера). Есть подозрение, что это ротавирус. Я очень боюсь рвоты, поэтому сижу в своей комнате, руки мою, гигиену соблюдаю и с ним не контактирую, но все равно боюсь заболеть. Может ли...

Sofia

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-20T06:15:52+03:00

Здравствуйте! Нет, никаких противовирусных препаратов, активных в отношении кишечных вирусов нет. Профилактика заключается в соблюдении гигиены рук, в этом плане Вы всё верно делаете.

Question 2

Сыпь у ребёнка 9 лет

5 ответов

20 февраля

Сыпь на локтях, на руках, колени, внутренней поверхности бёдра, ягодицыВ пятницу была т39.8, в воскресенье прием Азитромицин а, на утро на локтях и коленях сыпь, немного чешется. Днем высыпания почти исчезли, к вечеру стали снова появляться на локтях, попе, ноги. Вызвали...

[email protected], Белгород

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-20T04:56:04+03:00

Здравствуйте! По фото сыпь неспецифическая, то есть. не типичная для какого-то конкретного инфекционного заболевания (кори, ветрянки лии краснухи, к примеру).
Если помимо сыпи есть покраснение щёк, то это может быть парвовирусная инфекция В19 (синдром нашлёпанных щёк), это доброкачественная детская инфекция. не опасна. сыпь пройдёт сама в течение 7-10 дней.

Question 3

Может ли быть ВИЧ

9 ответов

20 февраля

Здравствуйте. Очень мучает вопрос ВИЧ. В последние полгода часто проявляются симптомы, которые похожи на ВИЧ. Летом был лишай, от котенка. Сейчас кондидоз вагинальный, вообще не понятно откуда. Часто бессонница, усталость. В октябре сдавала анализы на антитела к вич,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-20T00:32:17+03:00

Здравствуйте. Для диагностики ВИЧ используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь.
Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление специфического антигена p24, который может быть обнаружен данным тестом уже через 1–4 недели с момента инфицирования.
В вашем случае, что сомнительный половой контакт был 6 лет назад, ВИЧ исключен.
Рекомендую сдать анализы на дефицитные состояния:
-ферритин
-Витамин Д
- Витамин В6, В9, В12+магний
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3, АТ к ТПО)

Question 4

Почему после дексаметазона уходит сосудистая сетка с лица

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте. Сыну 8 лет. Последние три года на лице появляются веточки сосуды и сетка крупная, не знаю как объяснить, посмотрите фото пожалуйста. Особенно сильно появилось после недавнего лечения бактериальной инфекции в стационаре. НО когда мы были там, ставили капельницы...

Сабина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-20T09:53:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». На основе симптомов можно предположить что у вашего сына могут наблюдаться признаки розацеа или другого сосудистого заболевания кожи.
-Улучшение состояния кожи после внутривенного введения препаратов, особенно дексаметазона (кортикостероида), может указывать на воспалительный компонент заболевания.Повторяющиеся эпизоды высокой температуры и спазма сосудов могут свидетельствовать о системном воспалительном процессе или нарушении регуляции сосудистого тонуса.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для дальнейшей диагностики и лечения рекомендуют:
-Обратиться к детскому дерматологу , эндокринологу
-Для исключения системных воспалительных заболеваний очно обратиться к педиатру ревматолога .
- Рекомендуют выполнить УЗИ сосудов лица и шеи для оценки состояния сосудов.

Question 5

Не проходит Эпштейн Бар

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, прошу вас помочь очень! У меня просто никакой жизни нет год. Только спустя год хождения по врачам, меня ложили в больницу раз 5! Я сама поняла что у меня Эпштейн бар, причем долгое время в острой форме. Заболела год назад - сильнейшая ангина , температура 39,...

Елена

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T23:03:06+03:00

Добрый день . Прикрепите фото высыпаний.
По анализу есть признаки вирусной инфекции, ВЭБ по анализу в виде латентной инфекции, активность и реактивация нет. Какие еще анализы сдавали ?

Question 6

Кашель сухой, температура, боль в икрах у ребенкп

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте! У ребенка 4 года пятый день держится температура 37 - 39, 4. Она сбивается нурофеном и парцетомолом. Нурофен на 4 день не использовала, т. к. нельзя больше 3 дней. Температура стала лучше опускаться до 37,2 и 37, 7 и через более длительный интервал подниматься....

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-21T08:02:53+03:00

Здравствуйте! Вирусы и на кишечник тоже действуют. Это не от таблеток. Принимайте полисорб для закрепления стула. Диета - исключить молочку, свежие овощи и фрукты ( можно печеные) на 3 недели.

Question 7

Лечение описторхоза

6 ответов

19 февраля

Несколько вопросов: В анализе кала гистокопрограмма выявили фрагменты тегументы (сохранные и поврежденные) сосальщиков (трематод). Врач предполагает, что это описторхоз. Повышенные эозинофилы в крови. Назначили лечение1. Подготовительный этап. Урсосан 500 мг 1 т на ночь 7...

Ксения

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-02-20T05:18:32+03:00

Здравствуйте!
Описторхи - не единственные трематоды, которые могут паразитировать в кишечнике, я бы рекомендовала первоначально провести дообследование (дуоденальное зондирование + кал на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP"), чтобы точно установить вид гельминта, так как дозы празиквантеля и прогнозы сильно отличаются.
Уточните, пожалуйста, как именно Вы принимали "Бильтрицид": по 1 таб. (600 мг) 2 р./Сутки? Если да, то с позиций лечения описторхоза Вам назначили слишком низкую дозу, поэтому и эффекта не было. на Ваш вес нужно 7 таблеток в сутки (75 мг/кг/сутки, разделить на 3 приёма).
Да и в целом описторхоз далеко не всегда получается вылечить с первого раза.

Question 8

Высокая температура, микоплазма пневмония и цмв

4 ответа

19 февраля

У мужа температура уже 21 день. Сдал большое количество анализов. Помогите, пожалуйста, определить причину температуры и назначить лечение. КАК РАЗВИВАЛАСЬ БОЛЕЗНЬ:В конце декабря муж переболел ковидом, без осложнений. Ковид подтвердил тест. Легкие по рентгену были чистые. От...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-02-19T22:49:01+03:00

Добрый день. Что сейчас к мужа с пальцем где была рана? Что на данный момент есть из жалоб кроме температуры?
Цмв и герпес 6 типа это герпесвирусы, микоплазма это атипичная бактерия, они не исключают друг друга
По какому анализу выставлена микоплазменная инфекция?
Она может протекать без пневмонии.
По анализам есть признаки бактериальной инфекции, повышены моноциты. Есть явления гепатита, повышены трансаминазы крови, повышен срб, что говорит о воспалении.
Цмв пограничный результат , вэб латентная инфекция.
Ставал ли муж крови на вич инфекцию?

Question 9

Исключить ВИЧ

8 ответов

19 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, был рискованный контакт, сдал анализы на 11 недели и перездал через 5 месяцев все отрицательно. Только не пойму на разных форумах пишут 3,6,12 месяцев контрольных. И как понять ИФА какого поколения в справка пишут про антитела и антиген?...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-19T20:58:41+03:00

Добрый вечер!
Тест система 3 поколения выявляет только антитела. Такие тест системы сейчас уже практически не встречаются.
Тест система 4 поколения выявляет антитела и антиген. Если в бланке так и написано, значит это именно тест система 4 поколения, самая лучшая, сверхчувствительная. Данный тест считается 100 процентов достоверным через 6 недель с момента рискованной ситуации.
Вы можете исключить заражение на 100 процентов без всяких "но".
Больше ничего сдавать не нужно, результат не изменится.

Question 10

Что делать если диагноз отрицательный

1 ответ

19 февраля

Ставят диагноз эхинококкоз печени, анализ крови на антитела не выявлено

Александр

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-02-19T20:58:59+03:00

Здравствуйте, такое действительно возможно, когда по результатам узи есть подозрение на эхинококкоз, а антитела отрицательные.
В таком случае рекомендовано дообследование - КТ или МРТ печени

Question 11

Токсоплазмоз

6 ответов

19 февраля

Здравствуйте, у пятимесячного ребенка (20.09.2024 г.р) увеличены лимфоузлы. По узи лимфоаденомапатия(воспаления в л/у нет). Сдали на Эппштейн-бар, цитомегаловирус-отрицательные. Бакпосев из зева нормальный, анализ на гельминты и простейшие - всё отрицательно. Но вот с...

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-02-23T09:44:09+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. По анализу у ребёнка ваши антитела ( материнские) против токсоплазмоза. Лимфоузлы увеличены из-за перенесённого орви ( даже в скрытой форме).

Question 12

Хронический гепатит С

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте у мужа хронический гепатит C, 46 лет, без вредных привычек , находится на службе, прошел обследование УЗИ и сдал анализы, прописали Гептрал и фосфоглив, хочется знать мнение хорошего специалиста, какими препаратами лучше лечится и как протекает болезнь

Дарья, Тольятти

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-19T20:15:10+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Да, это противовирусные, они прям лечат вирус
Эффект терапии 95-99%

Question 13

Цитомегаловирус у ребенка

5 ответов

19 февраля

Добрый вечер! Ребенку 11 месяцев. У ребенка периодически были повышены лимфоциты в крови на протяжении долгого времени. Мы часто сдавали кровь, тк у нас был конфликт по системе AB0, долго падал гемоглобин, потом выяснилось что это из-за ГВ. ГВ отменили и все пришло в...

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-19T20:02:57+03:00

Здравствуйте! обнаружение G до года не подтверждает факт инфицирования, так как антитела могут быть материнские. В подобной ситуации смотрим пцр к цмв и вэб (слюни, мочи, крови)
Не активная/субклиническая/легкая формы специфическими противовирусными не лечится как правило
Тяжелые и среднетяжелые формы лечатся в стационаре

Question 14

Исключить ВИЧ

3 ответа

19 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, был рискованный контакт сдал кровь через 30 дней и повторно через 5 месяцев, в справка пишут про антитела и антигены, как понять какое поколение ИФА и можно ли исключить заражение? Просто на разных форумах пишут про контрольные 3,6,12...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-19T19:48:37+03:00

Здравствуйте! Современные тесты для исключения вич - это 4 поколения. Если в исследовании написано р24 антиген - это 4е поколение. Они информативные на 4 и 6 неделе. Ифа 3 поколения сдается через 3, 6, 12 месяцев.
Пцр тест исключает вич уже на 3 неделе. Сейчас я бы рекомендовала вам сдать ПЦР. Для исключения вич 99%