Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

При снятии с учета просят снова сдавать анализы

25 апреля

Здравствуйте. Ребенка сняли с учета в спид-центре, но говорят, что нужно теперь сдавать анализ на антитела раз в год (для профилактики). Могу ли я в данном случае отказаться от этого анализа, если у ребенка все отрицательно?

Ангелина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-04-25T09:51:17+03:00

Ангелина, добрый день.
Я врач-инфекционист, Антонова Мария Владимировна.

В вашем вопросе недостаточно информации, но насколько я поняла, ребенок стоял на учёте в связи с перинатальный контактом по ВИЧ. При исключении диагноза с учёта именно по перинатальному контакту он снимается, но у него остаётся бытовой контакт
Таким детям рекомендовано обследование на ВИЧ с частотой 1 раз в год.
Вы как законный представитель имеет право отказаться от любой медицинской манипуляции или вмешательства. Однако я бы рекомендовала этого не делать и сдавать кровь, как рекомендовали

Question 2

Какой риск заражения бешенством в этой ситуации?

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте!Недавно неподалеку от моего участка пробежала лиса.Она была неопрятная и грязная,с облезлым хвостом.Мой отец ее прогнал и она убежала.Но теперь я переживаю за то,что могу заразиться бешенством от моего отца,потому что - а вдруг он им заразился?Дело в том что лиса...

Тимофей

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-04-25T09:57:16+03:00

Тимофей, добрый день.
Я врач-инфекционист Антонова Мария Владимировна.
Понимаю вашу обеспокоенность, бешенство это серьезное заболевание, которое не лечится.

Давайте разберемся: заражение происходит при укусе или ослюнении поврежденной кожи.
В слюне животного на предметах (миска, забор, бревна и т.д.) под действием солнечных лучей вирус быстро погибает. Поэтому если потрогать рукой предмет, на котором высохла слюна, заражение не произойдет.

Но вы живете в сельской местности, где много лис. Рекомендую соблюдать такие правила безопасности:
1. 1 раз в год прививать всех домашних животных от бешенства
2. Не гладить чужих животных, даже если они не агрессивны. Это касается даже кошек и собак.
3. При укусе животного обратиться за медицинской помощью. Врач оценит риски заражения и назначит или не назначит профилактику бешенства.

Question 3

Повышенные антитела IgG краснухи в беременность

5 ответов

24 апреля

Перед планированием беременности , в сентябре сдавала все необходимые анализы, антитела к краснухе были 45,1.Сейчас беременность 11 недель и в ЖК сдавала снова перечень анализов, выявило антитела 200.Как будто я перенесла ее недавно.Подскажите, если даже я столкнулась где-то...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-24T23:48:41+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации можно сказать, что у вас есть стойкий иммунитет к краснухе, самое главное, что нет иммуноглобулинов М, которые указывают на свежую инфекцию, которая может навредить плоду.
Иммуноглобулины G , даже такие высокие цифры, никак не указывают на то, что вы болели недавно. Может быть такое, что ваш организм сталкивался с краснухой и произошла выработка иммуноглобулинов G, опять же, это не плохо, а наоборот хорошо.
Ещё по результатам анализов можно сказать, что у вас надежный иммунитет к краснухе( авидность 100%).
Ваши симптомы на раннем сроке беременности это действительно ОРВИ, но никак не краснуха, с такими анализами заражения у вас не будет.

Question 4

Может ли быть столбняк?

5 ответов

24 апреля

Сегодня поднимала уличный штендер, в основании у него торчал гвоздь (фото прикладываю), дернула палец по нему и немного содрала кожу им. Может ли быть столбняк? Делала анализ на антитела 17.11.25 - антитела к возбудитело столбняка (Clostridium tetani) - 0.63 МЕ/млЯ очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-24T22:03:10+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что рана поверхностная и уровень антител был достаточный, а такой ситуации соответственно риска нет

Question 5

Что означает превышение Blautia coccodes, propionibacterium acnes.

1 ответ

24 апреля

Что означает превышение Blautia coccodes, propionibacterium acnes. Возраст 32 года, женщина.

Светлана

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-04-27T20:51:10+03:00

Здравствуйте!
Обе эти бактерии не являются абсолютно патогенными, но их повышенный рост встречается чаще всего при определенных состояниях:
- Blautia coccodes - часто говорит о том, что в рационе питания много простых углеводов: рафинированных сахаров, крахмалов, сладких фруктов. Еще такие бактерии усиленно размножаются при хронических запорах.
- Propionibacterium acnes – бывает при застое или нарушении оттока желчи,
Желательно ограничить простые сахара, белый хлеб, сладкие йогурты, виноград, картофель. Есть больше клетчатки (овощи, зелень), умеренно – крупы.

Question 6

Возможно ли ?

5 ответов

24 апреля

И еще у меня точилка закрывается , но она открылась и палец попал в точилку и зацепился немного за лезвие в ней. Точилка для карандаша косметики .Крови не вижу , но появилась зацепка и ранка. Точилкой пользуюсь только я, но переживаю что кто-то когда ей мог пораниться ? До...

Арина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-24T20:34:35+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ и вирусные гепатиты В,С передаются при контакте видимой крови со свежей кровоточащей раной. Этой точилкой кроме Вас никто не пользовался, взяться на ней вирусам неоткуда. Повода для волнений нет, ничего предпринимать не требуется.

Question 7

ВЭБ и температура 12 -ый день

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте,13.04 в ночь у дочки поднялась температура до 40 и до сегодняшнего дня она поднимается каждые 12 часов до 38.3,антибиотик пили панцеф он не помог и нам сменили на Клацид,есть небольшая белая пробка на правой миндалене и налёт,горло полоскаем,сдавали анализы(их...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-04-26T12:10:26+03:00

По резуьтатам анализов у ребенка инфекционный мононуклеоз, в общем анлизе крови появились активированные лимфоциты.
То есть клинико-лабораторные данные свидетельствуют об инфекционном мононуклеозе.
Учитывая длительность лихорадки и выраженность симптомов в такой ситуации стоит обсудит с врачом госпитализацию и применение грмональных препаратов коротким курсом.

Question 8

Вич на терапии

1 ответ

24 апреля

Я сейчас хочу на сво но они требуют прохождение медкомиссии и поводу ВИЧ тоже проверяют покажет анализы крови ВИЧ если я на терапии больше 2 лет

Раян

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-24T21:03:09+03:00

Раян здравствуйте. Ознакомился с вашей ситуацией. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию покажет положительный результат. А годность к военной службе определяет военно-врачебная комиссия.

Question 9

Экстренная вакцинация от столбняка

2 ответа

24 апреля

Добрый день! Сутки назад сильно порезала руку канцелярским ножом. Порез на ладони снаружи (прилагаю фото), достаточно глубокий. Дома не было ни перекиси, ни хлорогексидина. Все что удалось сделать сразу - промыть холодной водой, далее я зажала рану чистой тканью, чтобы...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-04-24T19:55:44+03:00

Всё будет эффективно, если при очном осмотре врач решит, что риск большой, то вам поставят противостолбнячный иммуноглобулин, его ставить так же эффективно по срокам.

Question 10

Совместимость лекарств с ПВТ гепатита С

1 ответ

24 апреля

Добрый день.Прохожу ПВТ препаратом Софосбувир + Велпатасвир.Еще до лечения появились боли в животе.Гастроинтеролог выписала тримедат,мезим и флориоза.Можно ли их пить при ПВТ?

Игорь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-04-24T20:25:21+03:00

Здравствуйте!
На данный момент прямых, строгих противопоказаний к одновременному применению вышеназванных препаратов в специализированных источниках не выявлено и в инструкции нет.
Но это не гарантирует полное отсутствие взаимодействия, поэтому желательно разделить приём по времени. За 2 часа до или после приёма Софосбувир/велпатасвира
вы можете попробовать принимать назначенные препараты для облегчения симптомов.
Также, попробуйте вести короткий дневник и записывать в течение нескольких дней свои ощущения, симптомы.
Главное, не прерывать самостоятельно курс ПВТ.

Question 11

Эпштейн бара

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте, у ребенка 11лет мальчик , переодически слабость и температура 37, сдавала анализы прикрепляю , на сколько это опасно и что делать, лечится ли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-24T18:29:45+03:00

Ничего опасного в том что ребенок переболел ВЭБ нет, не переживайте. ВЭБ один из вирусов герпеса, которым практически все заражаются в детском возрасте. Редко когда заражение происходит позже.
К этому вирусу около 90% населения планеты имеют антитела, они просто указывают на то, что когда-то человек им переболел. В любом случае с ним рано или поздно каждый из нас "встретится".
Проведено множество исследований по поводу влияния ВЭБ на развитие онкологии и аутоиммунных заболеваний. Вирус может повышать риск развития некоторых заболеваний, но аутоиммунная патология, лимфомы развиваются у 1% носителей ВЭБ, у остальных людей нет болезней.
Поэтому не совсем верно этот вирус винить вирус в развитии подобных заболеваний.
Точные причины онкологических и аутоиммунных заболеваний не ясны, в их развитии множество других факторов могут участвовать (питание, экология, вредные привычки и многое другое). Не стоит переживать на этот счет.
В дальнейшим контролировать антитела к ВЭБ не требуется, достаточно 1 раз в год проводить чек-ап ребенку, который включает базовые анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Question 12

Вероятность заражения

5 ответов

24 апреля

у меня сломался бачок унитаза, я позвала соседку, а она соседа, он трогал все у меня в ванной, облокачивался, а у меня царапина на руке, но не кровоточит и порез на пальце, который заклеин пластырем, но тоже не кроваточит, возможно заразиться ВИЧ и гепатитами? еще я полезла в...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-24T18:04:01+03:00

Здравствуйте. По описаной ситуация опасности заразиться вирусами и другими инфекциями нет. ВИЧ гепатит и передаются при прямом контакте с человеком, или при мобильном обмене биологическим материалам. Для заражения необходимо достаточное количество биологического материала и он должен быть свежим, в течение двух – 3 минут. Поэтому эти вирусы не передаются контактно – бытовым путём. Опасности нет.

Question 13

Температура месяц

1 ответ

24 апреля

Добрый день.Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах. Прием инфекциониста ещё не скоро. Температура уже месяц до 38,3, последние 4 дня до 37,3 и состояние получше, больше ничего не беспокоило, только ночная потливость. По УЗИ БП печень и селезенка немного увеличены, но до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2026-04-24T18:21:59+03:00

Здравствуйте!
Показатели крови (лимфоцитоз), повышение АСТ, АЛТ по данным биохимического анализа крови и признаки гепатоспленомегалии, длительная лихорадка вплоть до месяца возможны при инфекционном мононуклеозе. Вызывается разными вирусами.
Обычно в таких случаях рекомендуется обследование на Эпштейн Барр он же ВЭБ (анализ крови ИФА IgG IgM), Цитомегаловирус он же ЦМВ (ИФА IgG IgM), ПЦР крови на ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ (вирус простого герпеса) 6 типа.
Так же мононуклеозоподобный синдром бывает при ВИЧ инфекции, поэтому всем с подозрением на мононуклеоз рекомендуется дообследование на ВИЧ.
Лечение при мононукелеозе симптоматическое, АБ обычно не оказывают эффекта и да температура бывает длительно. При повышенных печеночных ферментах (они не критически высокие, немного повышены) обычно достаточно кишечной диеты (убрать жареное жирное алкоголь и избыток сладостей) и не усердствовать с физической активностью, например бег, поднятие тяжестей и др. Нужен покой и отдых.

Question 14

Укус собаки

5 ответов

24 апреля

08.03 меня укусила моя непривитая собака чихуахуа.Мне сделали 3 прививки+ иммуноглобулин.Через 10 дней после укуса отвели к ветеринару,выписали справку и поставили прививку от бешенства ей.Я все равно очень переживала, на 15 день тоже поехала к ветеринару, у собаки не было...

Полина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-24T17:06:00+03:00

Здравствуйте!
Риска заразиться бешенством при описанных обстоятельствах не было.
С момента первых ситуаций уже прошло большое количество времени, собака жива.
Животное привили, с момента вакцинации прошло достаточное количество времени для выработки защиты от бешенства. У животного нет бешенства и заразить она не может. Не стоит волноваться, отсчитывать дни с момента ослюнения также не требуется.