пустая фотография

Онлайн консультация инфекциониста

Вопросы инфекционисту

22403 вопроса
Укусил клещ, опухли лимфоузлы, беременность 5,5 недель
28 апреля
Здравствуйте! 10 дней назад меня укусил клещ в затылок, на голове пробыл всю ночь, утром достали и случайно выбросили его. Пропила экстренно амоксиклав со 2 дня укуса 875+125 по 1т 2р в день, 5 дней.3 дня назад появились шишки на шее сзади, укус тоже распух. Шея и голова...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: по фото сложно оценить кожный процесс, это может быть и дебют клещевого боррелиоза (у амоксициллина и "Амоксиклава" нет на сегодня подтверждённой профилактической эффективности, они применяются только для лечения), и просто локальная инфекция в месте присасывания клеща из-за попадания кожных бактерий. Необходимо обратиться к врачу очно, чтобы определиться с диагнозом и начать соответствующее лечение.
Для плода боррелиоз сам по себе не опасен, на течение беременности также не влияет.
Вич инфекция
28 апреля
Здравствуйте последний раз были анализы 19 копий нагрузки 900 клеток имунитета но я было дело пропускал так как на работе всегда и тут произошло это был половой контакт с девушкой с презервативом и он порвался может быть заражения или наврятли
Дима
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Несмотря на пропуски в приёме препаратов, у вас очень низкая вирусная нагрузка - 19 коп/мл в крови (считается ниже порога, почти неопределяемая). При такой нагрузке, в других биологических жидкостях, например в сперме, вируса практически нет.
Учитывая это, риска заразить партнёршу не было.
Главное помнить, что непрерывность - это один из принципов успешной терапии.
Совместимость совальди
28 апреля
Можно аскорутин во время лечения препаратами совальди и даклавизар?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На данный момент прямых, строгих противопоказаний к их одновременному применению не выявлено. В официальных инструкциях к Софосбувиру и Даклатасвиру нет указаний на лекарственное взаимодействие с аскорутином.
В любом случае, желательно не принимать их вместе с аскорутином, а соотнести по времени.
Например, за 2 часа до или после.
Заражение ВИЧ
28 апреля
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, работаю в стоматологии , после лечения пациента убирала кресло . Ветошью и трилоксом , была кровь на рабочем месте , у меня постоянно попадали свои волосы в лицо так как около лица они короткие , я волосы убирала перчаткой за ухо , а потом...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здесь те же правила работают. Если кровь от пациента была на наконечниках больше 2 минут, то скорее всего вируса ВИЧ и гепатита с ней не было и заразиться невозможно. Есть только риск по гепатиту В.
Гепатит В давность заболевания
28 апреля
Сдал анализы, так как стал чувствовать недомогание. Обнаружили гепатит В. Хочу понять как давно заразился.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по анализам признаки хронического гепатита б

К сожалению, сейчас нет таких анализов, чтобы определить давность заражения хотя бы примерно. Если есть предыдущие отрицательные анализы, то как-то на них ориентируемся, если нет, то остается только догадываться по факторам риска
Паразиты и потеря веса
28 апреля
Здравствуйте, у дочери (8 лет) острицы, пропили всей семье немозол 400 мг по одной таблетке 10 дней назад, через 4 дня повторно примем по 1 таблетки. То есть после приема первой таблетки выпить через 14 дней еще одну. Перед тем, как я обнаружила у дочери острицы у неё пропал...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Вам не стоит переживать, еще рано ждать прибавления веса, только были купированы симптомы и еще лечение прошло не полностью.
Ожидать прибавку веса стоит не раньше, чем через три месяца после окончания лечения.
Не переживайте!
Вероятность заражения ВИЧ
28 апреля
Здравствуйте! Прошу помочь в таком щепетильном вопросе. Какое-то время назад заметила, что с сыном что-то происходит, как будто он находится в каком-то немного депрессивном состоянии. Сыну 20 лет, студент. Я хоть и тревожная мать, но никогда не лезу с лишними вопросами....
Елена, Бугульма
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Понимаю тревогу вашего сына, но хочу его успокоить. Близость с девушкой легкого поведения была с защитой, презерватив не рвался и после акта остался целым, поэтому заражение произойти никак не могло. Это подтверждают аптечные тесты 4 поколения.
Но для себя, чтобы совершенно успокоиться нужно сдать в лаборатории исследование на ВИЧ 4 поколения через 45 дней.
Это показано не для диагнстики, а для самоуспокоения.
Все имеющиеся симптомы не связаны с инфекцией, а возникают на фоне стрессовой ситуации.
Мог ли укусить клещ
28 апреля
Здравствуйте, я гуляла недавно по парку, который ещё не обрабатывали от клещей. Парк городской, многолюдный. И на днях в области где подмышка переходит в грудь ,заметила как прыщик, или что это. Там такое место, где постоянно в складку попадает и щипит (от трения и пота,...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте!
Я врач-инфекционист.

Прочитала ваш вопрос и посмотрела фото. С учётом ситуации, которую вы описали данный элемент на коже не похож на место присасывания клеща. Профилактические мероприятия в подобных ситуациях не проводятся.
Заражение бешенством
28 апреля
здравствуйте, 4 дня назад проходил мимо собаки, она была с хозяином, был отвлечен и не заметил как она меня укусила в ногу, на мне были штаны, в интернете узнал что передается только через раны или поврежденные участки, у меня ничего не было, ни следа укуса, ничего, и вот...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В подобной ситуации риск минимален но не равен нулю. Рекомендуется либо отследить судьбу собаки в течении 10 дней со дня укуса.
Либо начинать иммунизацию как можно быстрее.
Сколько живут токсоплазмы на уличной обуви?
28 апреля
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беременность 27 недель, антител к токсоплазмозу нет. Вопрос такой. Сколько токсоплазмы могут выживать на уличной обуви? Это благоприятная среда для них? Или же неблагоприятная? 3 недели назад ездили к родителям. У них 3 кошки, все шатаются...
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Александра, здравствуйте! Я врач-инфекционист.

Постаралась вникнуть в вашу ситуацию. Вот что могу сказать. При подобном типе контакта риск заражения токсоплазмозом стермится к нулю.
Вот в чем причина:
- токсоплазмы живут в сухой среде (коридор, где стоит обувь) — часы, максимум несколько дней. Через 3 недели в тепле — 100% нежизнеспособны.
- на чистой визуально обуви нет субстрата (например почвы), где бы простейшие могли сохраняться.
- важна также инфицирующая доза. Для заражения необходимо одномоментно проглотить большое количство микробов, в ситуации, которую описали вы, этого не могло произойти.
Поэтому даже если допустить невозможное (на чистой подошве сохранилось несколько ооцист), их количество настолько мало, что иммунная система здорового человека уничтожит их, не дав развиться заражению.

Желаю вам благополучного разрешения беременности. Об это ситуации можно не волноваться.
Возможно ли ?
28 апреля
Здравствуйте. Случилась такая ситуация . Мама была в душе у нее месячные и после этого. Она уехала не несколько часов из дома. И после приезда . Я увидела ее небольшую салфетку в крови . У меня ранки с кровью от частого мытья. Но сегодня я не видела, что они кровоточили . У...
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте Арина. В данной ситуации риска заражения вич инфекцией и гепатитами нет. Поскольку для заражения данными инфекциями необходим непосредственны контакт «свежей» крови с раневой поверхностью.
Передача Вич , Гепатит В и С
28 апреля
Здравствуйте уважаемые доктора . У меня вопрос . Неделю назад на улице была такая ситуация . С знакомым сидели на улице и у него была ранка на шее и чуть кровь . Он подошел ко мне ну так получилось что поцарапал мою руку , и чуть у меня была кровь потом заметил . И у меня...
Руслан
Вопрос закрыт
Руслан, здравствуйте!
Я врач-инфекционист.

Хочу уточнить ситуацию: это знакомый сначала поцарапал себя, а потом вас? Или своей раны он пальцами, которыми поцарапал вас, не касался?
Если вот такого непосредственного контакта не было, то передача вирусов невозможна.
Если же нет, то рекомендую вам напрямую у него спросить, болеет ли он каким-то из перечисленных заболеваний.
Плохое самочувствие после перенесенного синус тромбоза
28 апреля
Перенес синус тромбоз головного мозга Причину так и не нашли Но суть не только в этомВосстановление проходит не легко Но в основном это связано по линии неврологии Стоит уже несколько месяцев температура 37.0-37.1 ( исключительно с обеда и до 7-8 вечера ) утром и вечером...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Исследование ликвора считается информативным, один из самых точных анализов. Клиническая картина к тому же не напоминает клещевые инфекции.
В первую очередь при субфебрилитетах неясного генеза рекомендуют выполнить парацетамоловый тест.
Парацетамоловый тест позволяет косвенно от дифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета.
Как будет следующий раз подъем температуры измеряют ее, принимают однократно парацетамол в дозе 500 мг, и производят измерение температуры вновь через 30 минут. Если температура придет в норму, причина состояния инфекция (воспаление), если останется прежней, то причина неинфекционный фактор (например, нарушение гормонального фона, термоневроз). Это тест косвенный, но все же важный в таких ситуациях, хотя бы примерно понимать в каком направлении диагностическом двигаться.
Повышены лимфоциты
28 апреля
Родила 22-12-25 до родов кровь в норме. В январе слава анализ лимфоциты повысились и по сей день все выше и выше. В феврале было что то типо ангины мендалины белые, температура высокая 2-3 дня. Пила антибиотики встать не могла. После болело горло ещё раза 3 пила антибиотики...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. С учетом того что в анамнезе была боль в горле по части инфекции рекомендуют исключить активность герпес вирусов, сдают ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Хорошее отношение Хорошая консультация Советую консультироваться у этого врача
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Хорошее отношение Очень полезный ответ Хороший врач, советую для консультаций
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Инфекционисту Ольга Астахова
На все вопросы подробно ответила в отличие от других врачей Почувствовала спокойствие после ее...
— Ирина, г. Челябинск
фотография пользователя
Врачу УЗД Ольга Сыркова
Замечательный доктор, очень компетентная, отвечает на все вопросы. Очень полезно Конечно посоветую
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Антонова
Большое спасибо за Ваши ответы на мои бесплатные вопросы!!! Как недавно сказал кто-то умный:...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Хороший врач! Полезная!Спасибо! Посоветую!