Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Цефтриаксон, направление на введение внутривенно.

21 февраля

Здравствуйте! У меня болезнь Лайма. Клещ укусил в 2021 году, до сентября этого года болезнь протекала бессимптомно. Для медцентра достаточно фото рецепта и направления на уколы цефтриаксона (оформленных как положено, с печатями). Кто-нибудь платно может мне выписать рецепт и...

Ирина

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-02-22T02:05:15+03:00

Ирина,здравстуйте. Вам необходимо либо обратиться в поликлинику по месту жительства и вам терапевт/инфекционист дадут рецепт с необходимыми печатями или можно обратиться в частную клинику, где также выдадут рецепт. Если показания есть, то сложностей с выпиской рецептов нет.

Question 2

Сколько немозола нужно

5 ответов

22 февраля

После жевания гвоздики обнаружились паразиты под кожей. Сколько дозировка немозола нужно, чтобы сразу убить паразитов. Сколько дней пить немозол.

Света

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-02-23T01:02:01+03:00

Здравствуйте. Стандартная схема в таком случае : 400 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней

Question 3

Может ли быть вич?

1 ответ

22 февраля

Был защищенный половой акт 1 раз, сдавала Экспресс тест на ВИЧ 1/2, 2 штуки, через 4 месяца отрицательные. Но спустя 10 дней после сдачи теста поднялась температура 37.5 боль в горле, насморк может ли быть это симптомами ВИЧ

Вика

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-22T23:04:45+03:00

Экспресс-тест ИХА, какой Вы сдавали, имеет высокую чувствительность. И уже даст результат через 2-4 недели с момента контакта, если они отрицательные, значит ВИЧ исключен. Сейчас у Вас идут простудные проявления, гриппа или ОРЗ.
Что принимаете?

Question 4

Риск заражения ВИЧ и гепатитом

7 ответов

22 февраля

Здравствуйте!Сдавала кровь в женской консультации, ноготь соприкоснулся толи с инструментами, толи с перчаткой медсестры, сразу не сконцентрировала на этом внимание, и испачкался в крови. Я её убрала, а когда вышла из поликлиники увидела, что тонкая полоска засохла и осталась...

Мария

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-22T21:58:00+03:00

Через 6 недель после потенциального контакта можно сдать анализ на HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B). Это основной маркер, который указывает на наличие инфекции. Через 3 месяца рекомендуется повторить анализ на HBsAg и добавить anti-HBc. Если через 3 мес все отрицательно, значит заражение исключено.

Question 5

Подозрение на мононуклеоз

4 ответа

22 февраля

Возраст : 31 годОтсутствуют : увеличение температуры, кашель, насморк ( последний раз, болела в декабре)15.02 - стали увеличиваться шейные лимфоузлы (у основания шеи, появились шишки) *без повышения температуры16.02- заключение УЗИ :УЗ признаки лимфаденопатии подчелюстных...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-02-23T02:15:28+03:00

Здравствуйте. По предоставленной вами документации, действительно, больше данных за инфекционный мононуклеоз.
В общем анализе крови определяются атипичные мононуклеары, повышен уровень относительных лимфоцитов и снижен уровень нейтрофилов; в биохимическом анализе крови повышены ферменты печени. Инструментально: характерно для этого заболевания увеличения шейных лимфоузлов и селезенки.
Для установления точного диагноза рекомендовано сдать кровь методом ИФА определение антител класса IgM и IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ)и антитетела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) так как и тот, и другой вирус могут вызывать такие симптомы.

При мононуклеозе, вызванном ВЭБ, не рекомендуется назначение антибиотиков из группы пенициллинов, могут вызывать аллергическую реакцию в виде появления сыпи на коже.

Question 6

Заражение бешенством

7 ответов

22 февраля

Добрый вечер. Я сегодня ехала в лифте. Около кнопки была светлая грязь и я её вытерла тряпкой. Вдруг это была слюна. Могла ли я так заразится бешенством?

Ирина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-22T20:08:38+03:00

Здравствуйте!
Риск отсутствует причин для волнения нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте

Question 7

Кампилобактериоз

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте ! Недавно уже обращалась , ребенку годик темп под 40 , не сбивалась , уколами сбивали ,сейчас чередуем нурофен свечи , сбивается на недолго совсем , сейчас уже 3 дня и 3 ночи так , стул зеленый с кровью, анализ пришел -Кампилобактериоз. Начали колоть антибиотики...

Рита

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-02-22T20:03:20+03:00

Цефотаксим действует на кампилобактер. Лечение адекватное, все будет хорошо 😊

Question 8

Лимфоузлы, помогите с лечением!

4 ответа

22 февраля

Добрый день.Неделю назад появилось увеличение лимфоузла слева, сходила на узи, увеличение действительно было обнаружено. Направили к терапевту, терапевт при осмотре поставил диагноз фарингит (как и лор до этого), отправил на оак, по которому незначительно увеличены показатели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-02-24T05:36:54+03:00

Здравствуйте!
Иммуноглобулины G - это иммунная память организма, они появляются после встречи с данной инфекцией, остаются в крови надолго. Иммуноглобулины М отвечают за острый процесс, они у вас отрицательные.
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты. Антибиотик был верно назначен. Если на данный момент температуры нет, боли в горле отсутствуют, то мазок на бак посев нецелесообразно сдавать.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним. В вашем случае - фарингит.
Рекомендуется сделать узи в динамике через 2-4 недели. При отрицательной динамике (увеличение ) показана консультация хирурга.
Также снижено среднее содержание гемоглобина и цветовой показатель- признак дефицита. Рекомендуется для уточнения сдать на ферритин ( в норме не менее 40, но только через 2-4 недели после выздоровления), В12, В9.

Question 9

Заражение ВИЧ

7 ответов

22 февраля

Добрый день. Очень беспокоит следующий вопрос: 27 января был вагинальный секс с презервативом, оральный секс, как с одной, так и с другой стороны был без презерватива, парень не заканчивал, потому что у него проблемы с потенцией. Прочитала, что если проблемы с потенцией, то...

Таисия

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2025-02-22T19:51:40+03:00

Здравствуйте.
Презерватив может сползать тогда, когда он подобран не по размеру полового члена.
Нет взаимосвязи между количеством времени исследования и положительным анализом.
В вашей ситуации риски низкие, так как была защита в виде презерватива, который защищает на 98% и не было окончания.

Question 10

Достоверность анализа на ВИЧ

8 ответов

22 февраля

Здравствуйте. Такой вопрос. В интернете разная информация. Когда будет достоверен анализ на ВИЧ. Сдала через 4 недели на 30 день и через 6 недель на 44 день. Результат отрицательный. Нужно ли сдавать еще? И такой вопрос: заказывала срочный анализ, судя по времени его сделали...

Мария

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-02-22T19:29:16+03:00

Здравствуйте! А какой анализ сдавали? Чтобы полностью исключить ВИЧ, рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ методом ИФА 4го поколения через 6 недель после контакта. При получении отрицательного результата можно будет полностью успокоиться. Значит ВИЧ у Вас нет 100%.

Question 11

Порез руки

6 ответов

22 февраля

Добрый день! При входе в поликлинику порезала руку об ручку входной двери. Порез небольшой, но до крови. Могла ли я таким образом заразиться ВИЧ или какими-то другими болезнями?

Юлия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-02-22T20:08:09+03:00

Здравствуйте!
Там нет условий для жизни вирусов, причин для волнения нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте

Question 12

Красные пятна по телу

4 ответа

22 февраля

Здравствуйте!Женщина 45 лет. 5 февраля заболело горло.На следующий день появились красные пятнышки на ноге походие на укус.За неделю в паху и на на ногах впереди до колен обсыпало.Зудят и щипят.12 февраля поднялась температура 37.5.Обратилась к врачу.Прослушав врач поставила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-22T20:22:27+03:00

Здравствуйте! анализы хорошие, явных признаков воспаления или аллергии нет
Уточните пожалуйста (по фото плохо видно) сыпь есть на ладошках, стопах, лице. Если ее растянуть, то она исчезает?
Пробовали принимать антигистаминные?

Question 13

Заражение ВИЧ

6 ответов

22 февраля

Партнёр ВИЧ положительный. Заранее не предупредил об этом. Были незащищённые половые акты (всего 4, без проникновения спермы внутрь). Партнёр на терапии около 6 месяцев- препарат Элпида. С его слов, по результатам анализов вирус "спит", его лечащий врач разрешил ему не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-02-22T20:18:38+03:00

Здравствуйте! если вирус не определяется, то риска заражения нет (но это со слов). Если условно считаем, что вирус определяется, то риск конечно есть, так как вирус содержится во всех биологических секретах, не только сперме.

Экстренная профилактика эффективна в первые 72часа после па, применяются противовирусные в течении 28 дней:
Самая эффективная схема: Лопинавир +ритонавир (препарат: калетра, лопинита или каледовир) 250 мг по 2 таб 2 раза в день интервал 12 часов ПЛЮС ламивудин +зидовудин (препарат: дизаверокс или комбивир) 450 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов или если его нет то просто зидовудин 300 мг по 1 таб 2 раза в день интервал 12 часов без ламивудин

Question 14

Заражение бешенством

6 ответов

22 февраля

Добрый день. Подскажите, такой момент. В лифте на кнопке была засохшая грязь светлого цвета. Я её вытерла тряпкой. А вдруг это слюна животного. Могу ли я так заразится бешенством?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-22T18:04:12+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения бешенством в сложившейся ситуации отсутствует на 100%!

Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий.
Он вне организма быстро теряет свою вирулентность (способность заражать) это происходит в течении нескольких секунд, а затем через некоторое время погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).

Опасность представляет только прямой контакт с животным, а именно: укус или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только в этом случае показана экстренная вакцинация.
Повода для переживаний нет совершенно!

Question 15

Помогите расшифровать анализ клеток

5 ответов

22 февраля

У меня в анализе клетки CD3+CD4+-клетки Т хелперы 0.14 10*9лИ CD3+CD4+-Т хелперы 8.8 %.Это какое количество клеток у меня?

Николай, Благовещенск

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-02-23T03:15:59+03:00

Антиретровирусная терапия подавляет размножение вируса в организме, за счет эффективной схемы вирус перестает определятся в крови, а значит перестает влиять на клетки СД4, ваш собственный иммунитет начинает воспроизводить защитные клетки, что мы и видим. Схема АРТ у вас хорошая и эффективная.

В вашей схеме элпида, действительно, не совместима с препаратами по лечению гепатита С (снижается концентрация элпиды в крови и может появиться вирусная нагрузка), поэтому на время лечения вам заменили ее на тивикай (он совместим практически со всеми препаратами).