пустая фотография

Онлайн консультация инфекциониста

Вопросы инфекционисту

47186 вопросов
Я думаю у меня сепсис. Помогите
31 января
Помогите пожалуйста. Я Юля.Мне 29 Лет.У меня гепатит с2 месяца как начала идти слизь из попы, теперь сгустки... Как будто с гноем. Очень очень часто. На пальце гнойник был весь опух. Внутри живота что то наполняется как будто последние 2 дня. И после горячей ванны становится...
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день. Какая у вас температура? Какой пульс?
Сепсис это острое состояние которое возникает при генерализации ( распространении ) инфекционного процесса , и приводит к органной дисфункции.
Критерии сепсиса : температура тела ≥ 38°С или ≤ 36°С;
частота сердечных сокращений (ЧСС) ≥ 90 ударов в минуту;
частота дыхания (ЧД) > 20 в минуту
лейкоциты крови > 12х109 /л или < 4х109 /л, или незрелых форм > 10%.
В первую очередь нужно успокоится, сдать общий анализ кровь плюс соэ, Бх крови ( Алт, аст, общий белок, билирубин общий и фракции, креатинин, мочевину, щф, ггт, лдг, срб) и сдать прокальцитонин. Посетить очно терапевта, гастроэнтеролога
Лимфоузлы в подмышках
1 февраля
Здравствуйте, беспокоят увеличенные лимфоузлы в подмышках на протяжении двух лет. Не измененные, не большие. В чем может быть причина?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Подмышечные лимфоузлы собирают лимфу из рук и молочных желез, надо разбираться. До 1.5 см при сохраненной структуре - это норма.
УЗИ лимфоузлов, молочных желез, общий анализ крови делали?
фото есть?
Нужно ли принимать антибиотик при кишечной бактериальной инфекции?
31 января
Здравствуйте! Сейчас нахожусь в Турции. Очень сильно отравилась, рвота после каждого приема воды, чувство тошноты и температура 37,6. По анализам повышены нейтрофилы 8,88 (норма 2,0-7,46), понижены лимфоциты 0,53 (норма 1,0-4,8). Также повышен С-реактивный белок 7,9 (норма...
Алёна
Вопрос закрыт
Здравствуйте Алена ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Ваши симптомы и анализы указывают на воспалительный процесс, возможно, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией.
-Энтерофурил может быть полезен при бактериальных кишечных инфекциях, в аналогичных с вашей ситуациях назначают именно энтерофурил вместо антибиотиков .
-Самое важное сейчас - это поддержание водного баланса. Пейте много жидкости небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания. Используйте регидратационные растворы (например, ORS paketi в Турции) для восполнения потери электролитов.
-Соблюдайте диету: легкая, нежирная пища, бульоны, каши на воде.
- Продолжайте следить за самочувствием если симптомы усиливаются или не проходят в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу очно повторно.
Температура у ребенка 38,0-38,5
31 января
Здравствуйте, ребенку 11 лет. 19 января поднялась температура до 38,5, сбивать не стала, так как переносил нормально. На следующий день появился грудной кашель, кашлял и ночью, подключила коделак нео. 23 января пришла педиатр, так как кашель сохранялся, дыхание было тяжелым,...
Мира, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Может быть грипп, может быть микоплазма (скорее всего ее и имела в виду педиатр. когда прописала клацид). Можно рекомендовать сдать анализ (есть экспресс-тесты на грипп и ковид в т.ч. для домашнего самотестирования, и тест на микоплазму - кровь ИФА IgM и IgG к M.pneumoniae), а пока - продолжать симптоматическое лечение (жаропонижающие по необходимости и увлажнение дыхательных путей)
Спирт при кокав
31 января
Здравствуйте. Недавно писала насчёт доп вакцинации из-за контакта с собакой. Понимаю, что у меня уже давно развилась фобия (уже записалась на приём), но хочу спросить: 1. Есть ли противопоказания против седативных средств или некоторых псих. таблеток (тералиджен,...
Белый, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1) прием возможен
2) не повлияет
3) ничего страшного, не переживайте
Расшифровка анализов
31 января
Добрый вечер! Ребенку 1 месяц,в анализе кала высеялась клебсиелла ,нужно ли её лечить,беспокоит частый стул,после еды может быть 3-4 раза. Педиатр назначила пиофаг
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день. У ребенка действительно повышена клибсеела. Модно использовать любой из бактериофагов , передавленным в списке на 2 фото. Принимаем по 5 мл 3 раза а день за час до еды.
Немного повышены углеводы в Кале, диагноз лактазная недостаточность ставится на основании клиники ( пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражения на коже перианальной области) . Какой стул?
Ветрянная оспа
31 января
Здравствуйте, у меня такой вопрос. У меня племянница заболела ветрянкой, и моя мама с ней контактировала в первый день высыпаний. Мама говорит что не болела в детстве. Но, мы с сестрой болели, а мама от нас не заразилась. Такое возможно если мы находились в одной квартире .
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вероятнее всего мама переболела в детстве в легкой форме (бывает. что ветрянка протекает с несколькими высыпаниями на волосистой части головы и небольшой температурой. если не присматривались - могли не заметить). Маме можно сделать анализ крови на антитела к ветрянке IgG VZV, чтобы точно знать, что у нее есть иммунная защита
Совместимость алимемазина и антирабических вакцин?
31 января
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, ставлю курс антирабических вакцин, так же для снятия стресса и тревоги прописал терапевт алимемазин, говорит они совместимы.Хотела бы уточнить ,действительно ли они совместимы и я спокойно могу принимать данные таблетки ?Спасибо!
Ксения
Вопрос закрыт
Enterobacter cloacae в Кале у ребенка
31 января
Здравствуйте, ребенку 1,5 лет, началось всё в ноябре, начал отказываться от еды, появились сильные газы, и частый кашицеобразный кал кислого запаха 3-5 раз в день, все это было примерно 8-9 дней, потом резко поднимается температура 39.00, утром вызвали врача нас с симптомами...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! это условный патоген, то есть в небольшом количестве может быть в норме
В подобной ситуации я бы рекомендовала курс пробиотиков, например, энтерол 10 дней, а далее бак-сет 2 недели
Расшифровка анализа
31 января
Добрый вечер! все началось с боли в голеностопном суставе. Сделали МРТ, сдали общий анализ крови, СРБ, ревмат фактор - все в норме. Вспомнила, что в 2023 году у меня была эритема, тогда поставили боррелиоз, НО анализы на него были отрицательные. Пропила антибиотики и забыла....
Ольга
Вопрос закрыт
Боррелиоза не было и сейчас нет. Возможно, Вы получали профилактическую антибактериальную терапию. В целом пятно могло быть и местно реакцией на присасывание клеща или имела иную причину.

По поводу токсокароза - да, тогда нужно только повторить ИФА
Тянет пупок
31 января
Здравствуйте! Примерно 22 дня назад провела лечение от глистов, предположительно аскарид( что то похожее увидела в Кале), пила немозол 400мг 2 раза в день 3 дня и выпила еще одну таблетку через 14 дней. На 3 день моего лечения обратилась к иныекционисту, сдала анализ крови...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вам надо обследовать ЖКТ, сделать УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ крови и биохимию, кал на копрограмму и дисбактериоз.
Пока можно принимать лактофильтрум.
Положительный анализ на гепатит В
31 января
Здравствуйте! Анализ на гепатит у 60-летнего человека: результат на поверхностный антиген Hepatitis B virus положительный. В подростковом возрасте у него месяц было лечение в стационаре с болезнью Боткина. Тогда гепатит не подразделяли на разные виды вирусов, по крайней мере...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача".Положительный результат на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) у 60-летнего человека может указывать на хроническую форму гепатита B.Вероятно, вирус сохранился в организме с тех времен,когда болели болезнью Боткина, а не является результатом нового инфицирования.В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
-Пройти дополнительное обследование у гепатолога для определения стадии заболевания и необходимости лечения.
Для полной оценки состояния пациента с положительным результатом на поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) рекомендуется пройти следующие дополнительные исследования:
Полный анализ крови на маркеры гепатита B, включая:
- HBeAg и анти-HBe
- Анти-HBc IgM и IgG
- Количественное определение ДНК HBV (вирусная нагрузка)[
- Биохимический анализ крови для оценки функции печени.
-Оценка степени фиброза печени.
--УЗИ брюшной полости для оценки состояния печени и исключения осложнений
Анализы на сопутствующие инфекции:
- Тест на ВИЧ
- Анализ на гепатит С
- Анализ на гепатит D (особенно при высоком уровне АЛТ и низкой вирусной нагрузке HBV.
Меры профилактики:
- Соблюдать меры предосторожности, чтобы не инфицировать окружающих:
- Не делиться предметами личной гигиены (зубные щетки, бритвы)
-Вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя и гепатотоксичных веществ.
-Лечение хронического гепатита B возможно с помощью противовирусных препаратов. таких как тенофовира или энтекавира.Эти препараты подавляют размножение вируса, но обычно не излечивают полностью. Лечение назначается врачом-инфекционистом на основе вирусной нагрузки и состояния печени.
-Отсутствие внешних проявлений и нормальные биохимические показатели не исключают необходимости лечения. Хронический гепатит B может протекать бессимптомно, но при этом повышать риск развития цирроза и рака печени в долгосрочной перспективе.
Паразиты в кале
31 января
Начала пить 1,5 недели назад антипаразитный препарат , сегодня 3 день как выходит с мягким стулом что то. Отправила в лабораторию , там сказали что это не переваренная клетчатка , а я очень сомневаюсь в их результате
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для развеяния сомнений сдайте анализ кала методом парасеп 3 раза с интревалом 3-4 дня. По результатам анализам будет ясно какой вид гельминтов, если они есть
Лечение антибиотиками
31 января
Здравствуйте!При лечении Вильпрафеном прописали в конце лечения выпить флюконазол как противогрибковое. Лечение уже начала. Но узнала, что флюконазол из желатина. Порекомендуйте, пожалуйста, противогрибковое средство для завершения лечения антибиотиками, для вегетарианцев....
[email protected], Нефтекамск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Крахмал в составе флюконазола - прежелатинизированный. Его получают из крахмала кукурузного, крахмала картофельного или крахмала рисового путём механической обработки в присутствии воды с нагреванием или без него с целью разрушения всех или части крахмальных зёрен и последующей сушки.
Желатинизация крахмала - это процесс разрушения межмолекулярных связей молекул крахмала в присутствии воды и тепла.
Риск бешенства
31 января
Добрый вечер! Вчера бродячая собака оставила не большую ссадину на кисти, без крови, было похоже как буто просто верхний слой кожи немного слез. Стоит что-то предпринимать в таком случае?
Dan, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ослюнение кожи было?
Популярные вопросы
Что делать? Ротавирус? Кишечка?
3 августа 2023
Екатерина, Тверь
Вопрос закрыт
Хронический лямблиоз
17 мая 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Острицы не проходят
18 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Мобилизация и гепатит С
27 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Укус клеща
25 июля 2022
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Анализ на вич
20 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Укусила собака, но не до крови
4 июля 2022
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Повторно острицы (наверное)
1 июля 2022
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Мышиный помет
9 июня 2022
Мария, Кострома
Вопрос закрыт
Укус ребёнка боррелиозным клещем
21 мая 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Лямблии,метеоризм
21 апреля 2022
Анатолий, Казань
Вопрос закрыт
Зуд после укуса клеща
12 апреля 2022
Юля
Вопрос закрыт
Герпес 6 типа
9 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ифа 4 вич
7 апреля 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Анализ на бешенство
5 апреля 2022
Павел, Жуковский
Вопрос закрыт
Описторхоз
28 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Паразиты, анализы
16 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 января 2022
Ирина, Истра
Вопрос закрыт
Постгерпетический зуд
4 января 2022
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Оксана Александровна Зайченкова
20 отзывов
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 4 года
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень