Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

15 июня

Добрый день! Подобрала 8 июня котенка на улице, показала ветеринару, в целом он здоровый, но я переживаю мало ли он болен. Он меня не не кусал до крови, но он царапается и кусается, иногда облизывает пальцы/руки.

Елена

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-15T01:37:30+03:00

10 суток с того момента, как вы его вообще взяли, то есть с 8 числа. Животные с бешенством не живут более 10 дней, поэтому если с ним будет все впорядке спустя 10 суток, бешенство можно исключить.

Question 2

Кишечная инфекция у ребёнка

5 ответов

14 июня

Здравствуйте! Выписались с ребёнком из больницы 3 дня назад и по всей вероятности подхватили кишечную инфекцию. Сначала приступ диареи и рвоты случился у меня, на следующий день у ребёнка. В палате с нами, к великому сожалению, чужой ребёнок начал рваться и из-за этого нас...

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-15T07:32:57+03:00

Да, можно давать, он разрешен с 3 летнего возраста, но количество приемов в сутки не должно превышать более 3 раз. Желательно чтобы интервал между таблетками составлял не менее 6 часов.

Question 3

Укус клеща

5 ответов

14 июня

Здравствуйте! Вчера обнаружила на лопатке клеща, извлекла, однако он выскользнул с пальца и был потерян, не удалось сдать на анализ. Точное время нахождения его на мне не могу сказать, но около двух часов я ощущала боль, полагала что бретелем поцарапалась, поэтому не сразу...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-14T20:59:37+03:00

Здравствуйте!
Дети заразиться клещевым инфекциями не могли, не переживайте, риск заражения только при длительном присасывании клеща.
Сдавать анализы детям не требуется.
Учитывая, что находитесь на ГВ рекомендуют продолжить прием амоксициллин, он хорошо профилактирует боррелиоз и для ребенка считается полностью безопасным.

Question 4

Сыпь, температура, ветрянка, коксаки

4 ответа

14 июня

Здравствуйте, мне 34года, с 8 июня чувствую недомогание и обострился герб сильно. 12 июня в пятницу с утра болела голова, и плюсом начались месячные, затем была боль на коже и вскочил один прыщик на плече (первое фото) я его слегка задела и кожа сразу слезла, зуда не было,...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-14T20:53:43+03:00

Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

1. Ветряная оспа действительно тяжелее протекает у взрослых, но риск детального исхода практически нулевой. За последние годы у нас в стране такие случаи не фиксировались.

2. Валацикловир при ветряной оспе обычно не назначается, но по аналогии с опоясывающим лишаем может быть назначена по 1000мг 3 р/сут.
Стандартно рекомендуют ацикловир по 800мг 5 р/сут в течение 5 дней
3. У взрослых дозировка препарата не зависит от возраста, уменьшение дозы может сказать на эффективности препарата
4. В месте высыпаний могут беспокоить различные ощущения: кожный зуд, жжение, боль. Это обычная реакция.
5. Судя по фото количество элементов небольшое. На данный момент нет данных за тяжёлое течение заболевания
6. Стадартно при ветряной оспе свежие элементы появляются в течение 4-5 дней, пока появляются свежие высыпания сохраняется температура. После этого срока температура должна нормализоваться. Если она будет повышенной, необходим осмотр врача для исключения осложнений.
7. Если сын не болел, то в качестве профилактики можно рассмотреть экстренную вакцинацию против ветряной оспы. Она не гарантирует профилактику, но защищает от тяжёлого течения и осложнений.

Question 5

Высокая температура у ребенка

4 ответа

14 июня

Высокая температура у ребенка, по анализу крови вирусная инфекция, возраст 1.3 года. Что можно сделать? Уколы может какие? Антибиотик?Были в инфекционке, серьезного ничего нет, но температура 3 день, в больницу лечь не вариант, работаю, с ребенком одна.Что делать? Виферон...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-14T21:01:42+03:00

Если все таки причина это розеола, то с высокой степенью вероятности нет, ею чаще всего болеют возрасте до 2х лет.
Горло можно обрабатывать спреем мирамистин.

Question 6

Можно ли заразиться бешенством от выделений из глаз у больной кошки

5 ответов

14 июня

Два дня назад к нам на участок пришла кошка на вид сильно больная, она была очень худой и из глаз были сильные выделения похожие на гной. В это время на участке гуляла собака и кошка не побоялась ее(так как скорее всего плохо видела), но при этом пены из рта не наблюдалось и...

Антон

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-14T20:11:10+03:00

Здравствуйте!
Есть определенные показания, при которых проводят экстренную профилактику бешенства, в которых имеется опасность заразиться. К ним относятся:
1. Укус животного
2. Ослюнение кожи и слизистых (контакт слюны из пасти животного с кожей).
3. Нанесение животным царапин.
С учетом описания ситуации ничего из этого перечня не было, кошка не кусала, не царапала, не облизывала голые участки кожи.
При касании шерсти животного вирусом бешенства заразиться нельзя.
В выделениях из глаз вируса бешенства нет, так заразиться нельзя, даже если случайно их касались. Вирус локализуется только в слюне.
Не стоит волноваться, ситуация не была опасной.
Показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не было.

Question 7

Рана на ноге

6 ответов

14 июня

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации: сегодня ребенок 11 лет упал и ободрал коленку (фото раны приложу) рану промыли обработали перекисью и посыпали бонеоцином, максимально попытались почистить от грязи. Прививку от столбняка делали 23.07.2025 фото...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-14T19:43:14+03:00

Яна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

При подобных ранах существует риск столбняка. У ребенка ревакцинация выполнена в 2025 году, прошло менее 5 лет, значит дополнительно вводить ничего не нужно. Ребенок защищён.

Question 8

Прививка от клещевого энцефалита

6 ответов

14 июня

Здравствуйте! В прошлом году сделалавпервые прививку от клещевого энцефалита. Вторую прививку сделала через 12 месяцев. Когда мне делать третью, через год? Или я сильно пропустила сроки второй и нужно со второй прививки этого года заново начинать курс?

Кристина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-14T19:41:42+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдавать ИФА крови на антитела класса Джи титры на клещевой энцефалит и действовать соответственно результатам, если будет очень высокий уровень антител повторяют через год и далее раз в 3 года (или сдают анализ), если иммунитет будет отсутствовать или очень низкий проводят повторно курс как будто это была первая прививка

Question 9

Бешенство через овощи

5 ответов

14 июня

Добрый день. Есть ли риск заражения бешенством и разнесения его на коже дальше - купила огурцы, а среди них был огурец, покусанный грызуном. Сразу не заметила, заметила при мытье огурцов, т.е контакт с кожей был. Переживаю и за себя, и за котов - я же их глажу, к тому же, они...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-14T19:32:03+03:00

Здравствуйте!
Таким образом нельзя заразиться бешенством, это полностью исключено, без прямого контакта с животными опасности нет.
В описанной ситуации риск отсутствует, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 10

Укусил клещ, анализ клеща показал боррелиоз

6 ответов

14 июня

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 29 лет, вес 50кг. 13 июня сняли клеща, присосался в ночь с 12-13 июня. Как сняли сразу для профилактики выпила Доксициклин 100мг - 2 раза в день . У клеща выявили боррелиоз. В какой теперь дозировке принимать препарат и что ещё нужно...

Ольга

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-06-14T18:52:21+03:00

При развитии болезни образуется красный круг размером не менее 5 см в диаметре.
Совершенно не обызательно если у клеща в кишечнике были боррелии, они у него были в челюстях. Вероятность заражения от клеща 50\50, это если не проводить профилактику. Если проводить профилактику антибиотиком, то риск заболевания значительно уменьшается.

Question 11

Подскажите чем болеет ребёнок и какие анализы сдавать

4 ответа

14 июня

Здравствуйте,подскажите.Незнаю чем болеет ребенок, возраст 3 года.В мае заболели орз,после этого был заложен нос,по рентгену аденоиды.Через неделю крапивница и отек лица.Аллерголог назначила лечение авамис( аллергический ринит). Позже вроде поправились.На улице гуляли ребенку...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-14T17:26:27+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной информации можно предположить что у ребёнка могут накладываться вирусные инфекции + крапивница на их фоне. У детей это бывает часто. Эозинофилы чаще повышаются при аллергии или паразитах, поэтому кал на паразитов назначен разумно. Сниженные нейтрофилы часто бывают временно после вируса. Обычно ОАК пересдают через 1–2 недели после выздоровления в динамике
-Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: повторить ОАК с абсолютными нейтрофилами и эозинофилами; при температуре дополнительно сдать СРБ и ОАМ: кал на паразитов стандартно рекомендуют сдавать несколько раз, если эозинофилия сохраняется.
-Для грудничка опасность есть, если у старшего вирус или кишечная инфекция. Для минимизации рисков в подобных ситуациях рекомендуют: мыть руки, разделить посуду, меньше контакта между детьми по возможности. Если у грудничка появится температура, то рекомендуют ребёнка показать педиатру.

Question 12

После ежегодных прививок, в том числе бешенства, собака облизала рот реьенку

5 ответов

14 июня

Добрый день! Собаке сделали ежегодные прививки, в том числе от бешенства. В первые часы после прививки, собака облизала лицо и рот ребенку, не уследили. Может ли ребенок так заразиться вирусами, от которых делали собаке прививки и в том числе бешенством? Собака домашняя,...

Таисия

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-14T16:24:49+03:00

Добрый день
Бешенством собака может заразить, если сама болеет , в таком случае собака погибает
Если молока здорова , кушает , пьет , и в течении 10 дней со стороны собаки жалоб не будет , риска заражения нет
Собака могла теоретически передать гельминтозы . В таком случае необходимо наблюдение за ребенком , сдача кала на яйца гельминтов , методом парасеп

Question 13

Опоясывающий герпес глаза

3 ответа

14 июня

Добрый деньНа фоне приема дексаметазона (месяц приема + месяц плавной отмены) развился синдром Кушинга+ присоединился опоясывающий герпес глаза (при осмотре - данные за герпес зостер) Лечение начато на 3и сутки местно (т к не сразу разобрала что за сыпь на спинке носа), на 4е...

Юлия

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-14T16:16:41+03:00

Добрый День
Ознакомившись с жалобами и вопросом , можно сделать вывод , сто лечение сейчас не эффективно , так как жалобы сохраняются
Рекомендован очный осмотр инфекциониста, желательно в условиях инфекционного стационара , для решения вопроса о госпитализации
Или очный примем инфекциониста , где проведут коррекцию лечения , и можно получить рецепт

Question 14

Есть ли риск бешенства?

6 ответов

14 июня

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли в такой ситуации показания к антирабической профилактике для меня.Ситуация: другого человека укусила собака. После укуса он обрабатывал рану: промывал водой/мылом и другими средствами, через 3-4 часа после укуса использовал...

Максим

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-06-14T13:48:44+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях риск заражения бешенством отсутствует. Для заражения необходим контакт непосредственно с животным через укус, царапину или ослюнение кожных покровов или слизистых. Через предмет (флакон хлоргексидина) , где теоретически могла оказаться слюна животного заразиться никак невозможно, так как вирус очень неустойчив во внешней среде и быстро погибает (а способность заражать теряет еще быстрее). Поэтому никаких рисков по бешенству нет, экстренная вакцинация не показана!

Question 15

Сальмонеллез у ребенка

3 ответа

14 июня

Здравствуйте Поступили в инфекционное отделение 05.06, с диареей и высокой температурой до 39. Капали ацесоль, давала смекту, состояние улучшилось к 07.06. В понедельник 08.06 ребенку стало хуже, спал, был вялый, вышла не геморрагическая сыпь на животе и спине, нас начали...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-14T13:17:51+03:00

Здравствуйте!
В стационаре у ребенка наверняка помимо анализа кала на вирусы брали и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу), это просто стандарт обследований в случае диареи.
Сейчас диарея может провоцироваться питанием, не исключается такая реакция на смесь.
Для восстановления ЖКТ в подобных ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективен в таких ситуациях полисорб или энтеросгель.
-Адиарин продолжают принимать до нормализации стула, он восполнит потерянные со стулом электролиты.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды.