Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

20 июня

Здравствуйте, У моей дочери сначала появилась кровь в кале,мы легли в больницу. Нам после колоноскопии ставят апод вопросом НЯК.Назначают ,цефтриаксон в/в,салофальк ,появляется одышка у нас и темп 39.Нам сначала делают рентген ,на рентгене пятно круглое,делают КТ,а там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-20T09:34:42+03:00

Лучше сделать кт оно более информативнее.
Да, если очаг становиться меньше, значит динамика лечения аспергиллеза положительная.

Question 2

ВИЧ и возможность заражения

6 ответов

20 июня

Если я шла на работу и наступила на что-то похожее на кровь, дошла, со стола свисал шнур, я дотронулась до него кроссовком, вытирала руки и салфетка попала в телефон, можнл пользоваться шнуром и телефоном. Возможность заражения ВИЧ?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-20T07:41:43+03:00

Добрый день. В данном случае заражение исключено. Для заражения необходимо обильное количество свежей крови , которая попадает в открытую свежую рану, не покрытую корочкой. В ином случае риска заразится нет .

Question 3

Стойкая повышенная температура у ребенка 17 лет

4 ответа

20 июня

Здравствуйте доктор! Прошу помощи. После переохлаждения ребенок (девочка 17 лет) почувствовала недомогание. Температура в первый день болезни была 39,0°. Начали давать кагоцел (4дня по курсу) и жаропонижающее. На третий день появились гнойные выделения из глаз и добавили...

Вероника

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-06-20T06:25:59+03:00

По анализу крови можно предположить вирусную причину, длительная температура бывает при заболеваниях, вызванных вирусом Эпштейн-барр или цитомегаловирусом.
Для подтверждения диагноза необходимо посмотреть анализ крови на антитела к ВЭБ, ЦМВ. Так же обычно назначаем анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, креатинин, Срб), для исключения заболевания почек - анализ мочи.

Question 4

Вылечить описторхоз

1 ответ

20 июня

Здравствуйте, у меня жалобы на запор, на узи брюшной полости обнаружили загиб желчного пузыря, но сказали, что не страшно, также обнаружили и описторхов, сдала кровь, результат подтвердился, подскажите пожалуйста, что нужно пропить, чтоб избавиться от них?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-06-20T04:36:27+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови на описторхоз позволяет лишь заподозрить эту инфекцию, но чтобы поставить диагноз и назначить лечение, нужно найти яйца описторхов в кале или желчи. Такде антитела к описторхам могут быть ложноположительными. Для того, чтобы найти яйца, сдают кал метеодом PARASEP не менее 3 раз с интервалом в 3-4 дня. Либо же выполняют дуоденальное зондирование и исследуют желчь на предмет паразитов и их яиц. Сдавать кал и выполнять зондирование лучше после предварительной подготовки желчегонными препаратами - они повышают шансы найти яйца быстрее.
Запоры, вероятнее всего, с описторхами не связаны. Если это функциональный запор, то тут важно подобрать дозировку слабительных (обычно назначают форлакс), параллельно работая с питанием и питьевым режимом.

Question 5

Высыпания на слизистой и температура 40

4 ответа

20 июня

Добрый день!У мальчика 06.09.19 г.р. (5 лет, вес 17.5 кг) 16.06.2025 после прогулки разболелась щека, жаловался на боль при жевании. К вечеру температура поднялась до 39 градусов, сбивалась ибупрофеном на 3-4 часа.17.06.2025 он стал отказываться от еды, воды и почти не...

Евгений

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-06-20T04:53:02+03:00

Здравствуйте! На фото высыпания на слизистых больше характерны для герпангины - энтеровирусной инфекции. Эти высыпания действительно очень болезненны, дети отказываются от еды и питья из-за них. Лечится она симптоматически - обильное питье, жаропонижающие, язвочки можно обрабатывать холисалом. Для уменьшения боли можно давать мороженое, прохладные напитки, питьевые йогурты, пюре в паучах из холодильника. Совсем скоро станет уже полегче.
Однако анализ крови не очень характерен для энтеровирусной инфекции, к тому же есть по анализу положительная динамика (из-за антибиотиков или нет - сложный вопрос). Возможно, есть и бактериальная инфекция плюсом. Наверное, я бы оставила антибиотик пока.

Question 6

Расшифруйте пожалуйста анализ

4 ответа

20 июня

Анализ во вложении, это означает что паразит есть? Стул всегда рыхлый не оформленный

Ирина, Великие Луки

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-20T06:17:21+03:00

Добрый день!
По анализу выявлены цисты лямблий, что означает присутствие их в организме.
С учетом симптомов назначается лечение.
Лечение лямблий обычно проходит в несколько этапов.
При 1м этапе подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим назначают урсосан в возрастной дозировке (10 мг на кг веса в сутки). Продолжительность этапа занимает обычно 14 дней.
На 2м этапе принимают противоглистный препарат, макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней (или немозол 400 мг 1 таб в день 3-5 дней).
На 3м этапе используют пробиотик, энтерол в течении 10 дней.
Во время прохождения лечения рекомендуют соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов проводится через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий).
Лечение принимают только те у кого выявлены лямблии, профилактически принимать лечение не требуется.

Question 7

Поцарапала кошка уличная

5 ответов

19 июня

Здравствуйте, мы покормили уличную кошку, после этого она умывалась и облизывалась и затем села мне на колени и урчала и вдруг начала когти выпускать, мять меня и у меня образовалась царапина, подскажите по бешенству?Мы сходили в травму, врач посмеялся, мол фигня, но я уже...

Лина, Ярославль

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T04:38:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации имеется риск по бешенству , риск полностью исключить нельзя.. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за кошкой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Если такой вариант не возможен рекомендуют обратиться по месту жительства в травмпункт и начать прививаться от бешенства.

Question 8

Бешенство, прививки от бешенства

5 ответов

19 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи! С недавнего времени колю КОКАВ (прививки) от бешенства - по случаю неудачной "драки" с котом, но сейчас не в этом дело. Есть провоцирующая ситуация, помимо этого. А также уточняющий вопрос по поводу воздействия прививкиНачну с первого....

Виктор

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-20T04:45:32+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленной вами информации вы начали прививаться от бешенства, уже поставили 4 прививки, у вас на данный момент уже должен сформироваться иммунитет, но для формирования стойкого иммунитета нужен полный курс вакцинации. По описанному вами случаю риска нет, вирус мгно ьогибает в окружающей среде, укуса, оцарапывания , обслюнявливания не было. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях продолжить начатую вакцинацию, дополнительный прививки немнужны.

Question 9

Неврология, инфекционные и вирусные заболевания

3 ответа

19 июня

Добрый вечер! Хотел уточнить про моё заболевание. Уже год начиная с мая 2024 года почти постоянно с редкими перерывами/ремиссией идет мышечная боль, тянущая, колющая иногда как сдавливает иногда и небольшой зуд может присутствовать в оболасти мошонки и таза. Боль идет от...

Вадим, Калининград

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-19T22:44:46+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Герпесвирусы действительно могут поражать нервы
Скажите пожалуйста, а на другие герпесы (ВПГ, цмв) М всегда были отрицательные?

Question 10

Паразиты (глисты) симптомы

6 ответов

19 июня

Полтора месяца назад стали краснеть глаза и опухать веки от умывалок для лица (любых, даже гиппоаллергенных для атопической кожи), появилась спертость в груди (трахеи) и сухие хрипы на выдохе, две недели назад стали появляться красные пятна на внутренней стороне рук с утра,...

Александр

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-19T21:22:31+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение.

Question 11

Возможно ли

7 ответов

19 июня

Здравствуйте . Ела с мамой черешню из одной тарелки она брала пару штук и я . Потом я себе отложила в отдельную тарелку . Есть ли опасность вич , гепатит б,с у меня на руках ранки от частого мытья бывают до крови . Вдруг у мамы кровоточат десна . С мамой скорее всего все...

Арина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-06-19T20:21:33+03:00

Здравствуйте, нет, в таком случае нет риска заражения гепатитами В, С и ВИЧ инфекцией. Даже если есть микротравмы кожи. Для заражения необходим контакт крови с кровью, в описанном случае такого не было.

Question 12

Помогите рассчитать амоксиклав

4 ответа

19 июня

Здравствуйте. Я нахожусь на даче и дочку укусил клещ. Мы поехали в приемный покой и инфекционист прописал "Амоксиклав суспензия по десертной ложке 2 раза в день" Я не прочитала рецепт, взяла его и пошла. А в аптеке фармацевт не знал что продать. В итоге продала Амоксиклав...

Наталья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-19T19:58:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
То есть на 22 кг это 350-370мг на один прием, почти 1,5 таб

Question 13

Сомнительный результат IgM к кори

6 ответов

19 июня

Добрый день! Пришел результат IgM к кори сомнительный, никаких симптомов болезни заболевания нет, 4 дня назад сдавал в другой лаборатории, такой же результат. Что это может быть?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-19T19:59:32+03:00

Ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, васкулиты). Аутоиммунный тиреоидит. Воспалительные заболевания кишечника. Аутоиммунный гастрит. В общем, когда есть много антител к чему-либо. К другому возбудителю или к тканям своего организма.
Возможно при наличие хронических инфекций (ВИЧ, гепатиты В, С).
Возможно какое-то время назад переболели какой-нибудь ОРВИ, мог остаться вот такой антительный след.
Но по сомнительным антителам к какой-либо инфекции не начинают искать другие заболевания. Если что-то из них присутствует, тогда да, можно списать наличие антител на заболевание, но наоборот всё-таки не делают.
Чаще всего причина такой реакции неизвестна.
Либо это такая реакция тест системы конкретно в этой лаборатории.
У меня был пациент, у которого только в одной определенной лаборатории определялись антитела к гепатиту С, а вот в остальных (в 3 других он пересдавал) всё отрицательно.

Question 14

Сыпь у взрослого

5 ответов

19 июня

Здравствуйте!У моего брата, ему 43 года, со вчерашнего дня на теле появилась сыпь, фото приложуТемпературы на данный момент нет, единственное, за несколько дней до этого болела голова, но температуру не измерял. Катаральных явлений нет. Началось со спины. Потом появилось на...

Татьяна, Астрахань

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-19T19:18:11+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото вероятно это фолликулит. Возможное лечение данной патологии обработка элементов сыпи раствором салициловый спирт 2-3 раза в день, от зуда антигистаминный препарат (цетрин, лоратадин).

Question 15

Кашель/ Паразиты / Лечение

5 ответов

19 июня

Добрый день.Длительное время мучает кашель.Консультации врачей ( терапевт, лор, аллерголог) и дальнейшее лечение не давали положительного эффекта. Всё это время пропивала различные препараты.Кт чистое, бронхиальную астму исключили. По анализу крови повышен иммуноглобулин Е и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-19T21:24:33+03:00

Исключить нельзя, такое возможно.

А токсокароз и так исключен, он диагностируется по крови, т.к. является паразитом тканевым.

Цифровое значение токсоплазмы у всех индивидуальное, бывают цифры и выше, они в диагностическом плане не являются значимыми. Для нас просто важно понимать есть антитела или нет к нему. Токсоплазмы имеют значение практическое при обследовании беременных (планирующих беременность) и у людей с ослабленным иммунитетом, у остальных людей этот показатель по сути не важен.
Но если хотите до конца понять активен он или нет, то рекомендуют сдавать IgM к токсоплазме или ПЦР крови к ДНК токсоплазмы. Эти анализы должны быть отрицательными.