Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

11 июня

Здравствуйте. На даче под Кашинским районом увидела на боку торчит что то серое, муж сказал это пора забилась и надо выдавить, подавила ногтями и как бы отлипнуть, попыталась рассмотреть на вид было маленькое и серое я и выкинула. Через пару минут рядом с этим местом начало...

Ев

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-11T06:40:23+03:00

Здравствуйте! Если вы не уверены, что это был клеш, антибактериальная профилактика не проводится. В подобных ситуациях правильнее всего пройти анализы - через 2 недели сдают кровь методом ИФА на клещевые инфекции и тогда уже решают о приеме антибиотиков.

Question 2

Укололась иглой

5 ответов

11 июня

Вчера вечером наступила на упавшую шапку, в которой находилась декоративная игла,игла имеет следы потемнения,выступила капля крови, обработала хлоргексидином, насколько критично ставить сыворотку, начиталась про столбняк, мне 41 год, прививки в детстве. Сегодня сдала кровь на...

Ия, Томск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-11T06:38:26+03:00

Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 10 лет назад, то в таких случаях вводят сыворотку или иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в первые недели, пока не сформируется собственная защита), и следом вводят АС или АДС-М.
Противопоказанием для проведения вакцинации могут быть только тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины в прошлом.
Как альтернатива: можно дождаться результата анализа, его как правило выполняют быстрее чем заявлен срок исполнения и отталкиваться от полученных результатов.

Question 3

Укус клеща

1 ответ

11 июня

Клещ укусил 5 июня. Вытащили живого. 9 июня получила результат проверки клеща- есть боллерия. 9 июня вечером начала пить доксициклин. Терапевт сказал. Вопрос- надо ли продолжать пить доксициклин и сколько дней?

Мария

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-11T12:17:08+03:00

Мария, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Наличии бактерии в клеще не гарантирует заражение человека. Передача боррелий происходит в ситуации, когда присасывание длилось более 24 часов..

Для профилактики назначают курс доксициклина в дозировке 100мг каждые 12 часов (2 р/сут) 5 дней.
Препарат запивают целым стаканов воды, не принимают перед сном. Во время приема и 10 дней после избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.

Если в течение месяца самочувствие будет хорошее и в месте присасывания не появится краснота более 5см в диаметре, обследоваться не нужно

Question 4

Какова вероятность заражения ВИЧ

1 ответ

11 июня

Какова вероятность заражения ВИЧ, если был незащищённый секс с человеком, который болен ВИЧ?Есть ли надежда, что я не заразилась.Я не знала...я в шоке.

Юлия

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-11T11:51:54+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нельзя исключить риск заражения ВИЧ- инфекцией, он есть, так как половой акт незащищённый, а половой партнёр ВИЧ- положительный.
Обязательно обратитесь в СПИД- центр для назначения постконтактной профилактики.

Question 5

Здравствуйте,ребёнок два месяца назад переболел кишечной инфекции,через два месяца все повторилось ,высокая температура понос

5 ответов

11 июня

Кишечная инфекция ,ребёнок переболел дважды за два месяца ,сдали кал на дизбактариоз можете помочь в леченииРебёнку 6 лет

Давид

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-11T05:22:04+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, есть ли на сегодня какие-то симптомы у ребёнка?
К сожалению, у кишечных инфекций много возбудителей, поэтому перенесённая кишечная инфекция не даёт защиты от нового заражения другими возбудителями. За этим не стоит обычно каких-то глобальных проблем со здоровьем.
Анализы кала на дизбактериоз почти не дают какой-либо ценной информации помимо отсутствия патогенных бактерий. Данное исследование не отражает сколько-нибудь полно реального состава кишечной флоры да и на сегодня не известно достоверно сколько в норме должно быть тех или иных бактерий. Нормы в бланке научного обоснования не имеют.

Question 6

Возможно ли заражение бешенством?

6 ответов

11 июня

Добрый вечер! Ситуация следующая. Сын 12 лет, рассказывает историю. (Он сам точно не знает, говорю с его слов как поняла). Во дворе мальчик говорит что его укусила собака, он 2 дня лежал в больнице, ничего не ел, и сильно болит нога, хромает.. и теперь ему все лето до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-11T00:38:23+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что бешенство не передаётся от человека к человеку (за исключением редких случаев пересадки органов и тканей от больного в конце инкубационного периода здоровому), а кроме того почти весь инкубационный период (у человека в среднем от 1 до 3 месяцев) даже заражённый человек вирус не выделяет. Так что никаких ограничений на общение с мальчиком нет, это совершенно не опасно. С Впшей стороны никаких мер не требуется.

Question 7

Опоясывающий лишай или герпес

6 ответов

10 июня

Добрый вечер. Помогите разобраться, у свекрови появились воспаления на нижней губе, мы были у терапевта сегодня, поставили диагноз герпес. Назначили валацикловир 500 мг 3 раза в день. Под вечер у свекрови появилась еще ранка на подбородке. Если появилось воспаление и на...

Ани, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T23:29:22+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Понимаю ваши переживания. Действительно в зависимости от вируса заразность будет разная

На фотографии, которую вы приложили, есть пузырьки под нижней губой и корочки на нижней губе. Это достаточно типичные изменения для простого герпеса. Участки воспаления могут быть не только на слизистых, но и на коже.

Если есть сомнения и в запасе несколько дней, можно сделать ПЦР на ДНК ВПГ 1,2 и герпеса 3 типа из пузырьков (однако ещё раз подчеркну, что на фото типичные изменения для простого герпеса)

Question 8

Высокий титр на клещевой энцефалит

1 ответ

10 июня

21.05.меня укусил клещ.я обнаружила его через 2 дня и сразу начала лечение.антибиотик доксициклин 5 дней и циклоферон 5 дней. На 6 день сдала аналищ на клещевой энцефалит и титр больше 1000.модет ли показать такой большой титр после приема этих препаратов? И что делать?

Людмила

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T23:31:44+03:00

Людмила, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если на данный момент вас ничего не беспокоит, а в анализе обнаружены антитела IgG, это говорит о том, что есть иммунитет к вирусу клещевого энцефалита. Либо ранее вы встречались с вирусом, либо делали прививку.
Если не обнаружены антитела IgM, то повода для волнения нет.

Question 9

Когда можно перестать делать прививки от бешенства?

1 ответ

10 июня

Здравствуйте! 31.05 когда я находилась в груминг салоне, оттуда убежала собака (клиента), так как хотела в туалет, и при попытке ее поймать, хозяйка салона схватила ее за хвост, а собака укусила меня за правую ляжку и прокусила джинсы в одном месте. 01.06 я поехала в...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T22:54:38+03:00

Евгения, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуации, когда на 10ые сутки после укуса собака жива, вакцинацию можно остановить после 3ьего тура прививок. Это означает, что собака на момент контакта не болела и риска заражения не было.

Question 10

Бешенство и еж

1 ответ

10 июня

Добрый день, у нас на даче в кипарисах живут ежи, ночью они выходят на "охоту" за едой. Услышала из окна домика шум, и увидела, как ёжик пьет водичку из миски моей собаки, рядом стояла пустая миска из-под корма. Я через несколько минут, достала несьеденный корм своей собаки,...

Ева

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T23:52:59+03:00

Ева, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В ситуации, которую вы описали, риска заражения бешенством нет.
Вирус неустойчив в окружающей среде, поэтому опасны непосредственные контакты с животными: укус, оцарапывание, ослюнение поврежденной кожи или слизистых.

Question 11

Положительный результат анализа на антитела класса IgM

5 ответов

10 июня

Здравствуйте.В начале марта у меня ухудшилось зрение правого глаза ( у меня на обоих глазах искусственные хрусталики). После обследования в глазной клинике обнаружилось отслоение сетчатки в правом глазу.После сдачи большого количества анализов некоторые были с завышением...

Алексей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-10T21:17:05+03:00

Здравствуйте! Если кратко. Ваш положительный Anti-HHV-6 IgM не доказывает острую инфекцию. Он часто бывает ложноположительным или долго сохраняется. Именно по этому Валацикловир не сильно вам помогает, в подобных ситуациях его не назначают.
Лечить IgM не нужно. Нужно доказать активную инфекцию: поэтому в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР HHV-6 в крови, а при подозрении на поражение глаза ПЦР внутриглазной жидкости. Для подтверждения инфекции, если по данным анализам он подтвердится то понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Отслойка сетчатки обычно не связана с HHV-6. Решение по Озурдексу должен принимать ретинолог по картине глаза, ОКТ и отсутствию активной инфекции.

Question 12

Отравление

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, реберок проснулся утром, покормила кашей, спустя 15 минут вырвала все. Уложила спать, проснулась вырвала еще раз. Давала воды, чт усваивалось, что то выходило сразу в течении пары минут. Последний час каждые 10 минут давала по одной ложке то воды, то полисорба,...

Даша, Луганск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-10T20:21:46+03:00

Здравствуйте!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Энтеросгель в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.

Question 13

Оцарапала бездомная кошка, жива на 7 день

1 ответ

10 июня

Добрый день ! В воскресенье оцарапал руку бездомный дачный кот. В понедельник начата вакцинация от бешенства (+ от столбняка, + 2 укола иммуноглобулина). Через неделю, в субботу, кот был снова встречен. Жив, бодр, поел еду и даже попил воды (читала, что бешеные животные...

Нина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T19:39:52+03:00

Нина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В данной ситуации важно знать, жив ли кот спустя 10 дней. если да, то после третьего тура прививки можно не продолжать делать.
Если у вас есть возможность узнать у кого-то о судьбе кота, хорошо. Если нет, то прививки нужно будет продолжить

Question 14

Ботулизм. посуда.

6 ответов

10 июня

Здравствуйте. Вопрос странный, понимаю это, но тревога на тему ботулизма меня сводит с ума периодами.Банка для сыпучих продуктов. Ей уже более 10 лет. В ней хранились разные продукты. Но...на дне банки (снаружи) приклеена наклейка ( те что лепят в магазине с штрихкодом/...

Ирина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T18:51:24+03:00

Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Возбудитель ботулизма - строгий анаэроб, то есть он может размножаться только в вакууме, безвоздушной среде.
В описанных вами обстоятельствах, под наклейкой, даже если местами она отклонилась, а местами была приклеена и там копилась грязь, не могли быть созданы такие условия вакуума.
Там просто частички пыли и остатков сыпучих пищевых продуктов. Это безопасно. Достаточно помыть или протереть влажной тряпкой

Question 15

Оцарапала кошка

7 ответов

10 июня

Здравствуйте. 25 мая мою дочь оцарапала ( впилась когтем в плечо) соседская кошка. Кошка домашняя. Не привитая. Хирург не стал делать прививку, так как у них мнение, что через царапины бешенство не передается. В итоге, сегодня ( прошло 17 дней) я узнаю, что кошка пропала(...

Ольга, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-10T17:39:55+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если животное было живо 10 дней, то обычно профилактику не проводят
Можно повторно обратится к хирургу