Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

18 июня

Чем вылечить коклюш у взрослого? 14 мес. держится кашель по ночам. Принимали 3 курса антибиотиков. Амоксиклав 1000 , кларитромицин 500 , моксифлоксацин 400. Ингаляции Пульмикорт. Уколы дексаметазон 4 д. Анализ крови коклюш igm 3.99 держится. Кашель не уходит по ночам

Анжелика

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-18T12:05:45+03:00

Можно делать ингаляции
От сухого кашля физраствор + беродуал
От влажного кашля физраствор + ацц

Question 2

Могут ли быть паразиты/гельминты?

5 ответов

18 июня

Добрый день, ребенку 3 года. Жалобы на кашель - не проходит 3 недели. Вернулись из Египта 3 мая. Была диарея путешественника, потом стул восстановился (через 4-5 дней после смекты). ОРВИ 3 мая - 3 июня (просто насморк). С 26 мая начался сухой кашель. Три педиатра разных...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-18T07:47:34+03:00

Здравствуйте! С таким высоким иммуноглобулином Е нужно обращаться к аллергологу.
Из паразитов сдать кал методом Парасеп три раза и кровь на антитела к аскаридам, токсокарам,лямблиям, эхинококку, описторхам.
Также сделать анализ крови на антитела к аспергиллам, это грибок, поселяющийся в дыхательных путях.
На антитела к микоплазме и хламидии пневмонии сдавали?

Question 3

Температура 37.5 три недели

1 ответ

18 июня

Здравствуйте. Держится температура 37-37.5 три недели, неделю появилась боль в пояснице, а сегодня появилось першение в горле и кашель, также если прыщи на теле уже очень долго(не знаю связано ли это). Ходил к терапевту он отправял к урологу с подозрением на инфекцию в...

Евгений

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-18T13:15:31+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения или подтверждения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа на вэб, цмв, ковид, аденовирус.

Question 4

Сдать ли еще

6 ответов

18 июня

Здравствуйте.Проктнсультируйте,пожалуйста.В 2018 у мужа обнаружили ВИЧ.Меня сразу отправили на анализы.Сдала тест ВИЧ Агат Скрин.Рез-т- отрицательный.До этого мы месяца 3-5 в контакте не были.И вообще после рождения ребенка в 2015 г секс был очень редко.Беременность и роды...

Марина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-18T07:20:10+03:00

Здравствуйте! Чтобы полностью исключить ВИЧ, рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ методом ИФА 4го поколения. При получении отрицательного результата можно будет полностью успокоиться. Значит ВИЧ нет 100%.

Question 5

Интересует результат анализа

1 ответ

18 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, правильно я понимаю что гепатита нет?предел чувствительности тест-системы hpk hcv качественно 200 копий/мл или 160 me , при phk не обнаружено

Маша

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-18T13:19:00+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации если по представленным анализам на гепатит С анализ крови методом пцр рнк на гепатит С отрицательный, значит активного процесса гепатита С нет, показаний для лечения гепатита С в данный момент нет.

Question 6

Возмо ли заразиться?

6 ответов

18 июня

Добрый день, ситуация, я поздоровался с человеком за руку, а потом нечайно сорвал прищик у себя на коже человек как выяснилось позде болен ВИЧ, есть поводы для беспокойства?

Владимир

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-06-18T06:31:18+03:00

Здравствуйте. Повода для беспокойства нет, через рукопожатие ВИЧ заразиться нельзя, этот вирус передается через половой контакт и кровь (использование одного шприца с инфицированным, обширные кровоточащие раны у обоих).

Question 7

Токсакароз

7 ответов

18 июня

Здравствуйте, у ребёнка 6 лет в анализах были повышены эзонофилы, сдали на паразиты оказалась токсокары, врач выписал лечение 10мл на кг веса 10 дней, пролечились, в октябре 2024 года закончили лечение, сдали анализ в феврале общий крови, меньше эзонофил, сдачи в июне общий,...

Мария

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-06-18T07:30:10+03:00

7 лет в среднем живёт в организме, самостоятельно погибает.
Снижение эозинофилов говорит о том, что часть гельминтов погибла, повышение количества антител тоже говорит о том, что часть гельминтов погибла. Все они погибли или нет сказать невозможно. Потому что погибшие токсокары также остаются в организме и их антигены (частички) так же периодически могут попадать в кровоток и давать повышение количества антител. Это может быть связано с усилением кровотока в органах, где они изначально были (чаще печень и лёгкие): физ нагрузки, болезни органов дыхания - кровоток усиливается - больше антигенов в кровь вымывается - снова растут антитела.
Нет жалоб, значит гельминтов с большой вероятностью не так много, что организм не реагирует на их присутствие. Они у нас внутри не размножаются. Больше их может стать только при повторных заражениях.
Титр антител обычно коррелирует с КП, если более 4,4 значит титр 1:800

Question 8

Результат исследования анализа на баррелиоз

1 ответ

17 июня

Здравствуйте, меня зовут Нина Юрьевна. 26.05.2025 на прогулке с собакой в Измайловском парке укусил клещ.На следующий день я обратилась к врачу.На осмотре мне прописали Доксициклин 10мг по 2 таблетки в день, утро/ вечер, 5 дней, что и было сделано. На 21 день я сдала...

Нина Юрьевна

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-06-19T04:15:28+03:00

Здравствуйте, я специалист сервиса " Спроси врача" инфекционист Астахова Ольга. Результат 0.09 - это отрицательный результат, по данному анализу боррелиоза нет.
Если нет жалоб, дальнейшее обследование на боррелиоз не требуется

Question 9

Анализ на баррелиоз

8 ответов

17 июня

26.05.2025 во время прогулки с собакой в Измайловском парке меня укусил клещ.На следующий день обратилась к врачу. Мне прописали Доксициклин 100 мг ,пропила 5 дней. Вчера сдала кровь на анализ. И вот, получила результат. Скажите пожалуйста значение 0.09 что значит? Есть ли у...

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-18T06:29:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Утончите пожалуйста, какой именно анализ Вы сдавали (IgM или IgG)? Результат отрицательный (<1.0).
В любом случае пока невозможно точно ответить на вопрос, произошло заражение или нет, так как ещё не прошёл инкубационный период заболевания. Сейчас в любом случае нужно продолжить наблюдение до 30 дней от момента присасывания клеща.

Question 10

Укус клеща. Анализ показал Боррелиоз

7 ответов

17 июня

Ребёнка (8 лет) укусил клещ. Сняли в фельдшерском пункте, на теле клещ был около 2-5 часов. Анализ клеща показал наличие боррелиоза. В населенном пункте нет врача инфекциониста. По схеме начали приём анаферона и амоксициллина. Таблетки стали принимать спустя 12 часов после...

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T22:46:15+03:00

Добрый день. Ехать в лагерь можно, боррелиоз от человека к человеку не передается.
Принимаете амоксициллин 50 мг /кг на 2-3 приема 5 дней. Анаферон не обладает доказательной эффективность . Наблюдаем за общим состоянием : температура, увеличение лимфатических узлов, головная боль , тошнота

Question 11

Цмв нужно ли лечить?

6 ответов

17 июня

Здравствуйте! Меня беспокоит сыпь по телу по типу ветрянки, её немного, но уже месяц не могу от неё избавиться. Мажу зелёнкой, это помогает и пупыры теперь не доходят до размеров ветрянки, засыхают раньше и после зеленки почти не чешутся. Но до сих пор появляются иногда новые...

Нина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-18T21:37:50+03:00

Если пцр высокий, то валацикловир или фамцикловир
Если низкий или отриц, то антибиотик по анализу на стаф

Question 12

Боюсь, что я болен бешенством

4 ответа

17 июня

1,5 месяца назад взял на руки незнакомого кота, чтобы перетащить буквально на два метра. После этого начал очень сильно бояться бешенства. Дело в том, что у меня есть привычка грызть ногти и кожу на пальцах, иногда до крови. Пол месяца назад появились странные симптомы в виде...

Максим, Тверь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-17T21:31:49+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством нет, так как не было укусов или оцарапывания животным, воздушно капельным и контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства в данный момент нет. Симптомы характерны для орви, а не бешенства.

Question 13

После антибиотиков антител к Borrelia burgdorferi IgM положительный, IgG отрицатенен

6 ответов

17 июня

‎‌‭‭‎⁠‌‎⁠⁠⁠‎‌⁠‭⁠‎‎‭здравствуйте. Хочу уточнить. Был укус клеща у ребенка (15лет). Не присосался. Эритемы не было. Температуры не было. Через 5 дней попали Назначили антибиотик на неделю амоксицилин. По 500 - 2 раза в день. Через 3 недели от укуса сдали анализ....

Анна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-17T21:09:44+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать анализ крови методом иммуноблота (иммуночипа) на боррелиоз. При положительном результате IgM + на боррелиоз можно будет рассмотреть вопрос по лечению боррелиоза (антибиотиком доксициклином, цефтриаксоном).

Question 14

Ребёнка поцарапала кошка в Турции

6 ответов

17 июня

Здравствуйте! Числа 12го мая моего ребёнка немного поцарапала кошка в отеле Турции (там кошек было очень много, отель считается высшей категории, при отеле даже есть свой отель для животных - это я к тому, что, может, уличных кошек там прививают все-таки, но я не знаю). Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сучкова Евгения Сергеевна · Answer · 2025-06-17T21:17:35+03:00

Здравствуйте,оцарапывание животным является показанием к проведению вакцинации от бешенства,так как существует риск заражения.В подобных ситуациях рекомендовано обращаться в травмпункт,так как сроков давности в ситуации с бешенством нет,вакцинироваться можно и через месяц от контакта

Question 15

Порез при педикюре

6 ответов

17 июня

Маме в салоне повредили кожу при педикюре, текла кровьУже прошло 10 днейЕсть ли риск заражения инфекциями, если да, то какими и нужно ли делать профилактику какую то, прививки ?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт