Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Зуд от остриц

10 июня

Здравствуйте! Дома 3 детей ( двое по 7 лет и дочка 3 месяца), обнаружила у себя острицу. Резко начала зудеть промежность, а там она. Очень переживаю за малышку, чтобы не заразить ее, так как мы спим с ней вместе из-за ГВ. У меня несколько вопросов:Можно ли мне из-за ГВ...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-10T10:18:14+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи (кроме малышки), т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).

Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста.

Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.

ГВ можно будет возобновить через 8 часов с момента приема препарата, т.к. уже его бОльшая часть выведется из организма.

На область ануса рекомендуют наносить цинковую пасту, она будет препятствовать выползновению остриц и откладки ими яиц.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Можно ежедневно постельное не менять, но обработка парогенератором или утюгом обязательна;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 2

Младенец и питомец

4 ответа

10 июня

Добрый день. Младенец 9 месяцев. Приехали на лето к родителям мужа в частный дом. Здесь живет собака шпиц, которая выходит гулять во двор. Кухня сквозная. То есть собака выходит и заходит на улицу через кухню. При каких условиях можно и можно ли вообще пускать младенца...

Алёна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-10T08:52:55+03:00

Здравствуйте. Если ребёнок будет ползать по полу, где бегает собака после улицы, есть небольшой риск по кишечно инфекциям и глис ным инвазия .Но ничего опасного собака для ребёнка таким образом принести не может. Подобных ситуациях частое мытье полов или изоляция собаки только поможет избежать этих минимальных рисков. Не волнуйтесь, никакие смертельные опасные заболевания таким образом не передаются

Question 3

Ребенка укусил клещ, не эндемичный район

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. Дочь сейчас в деревне с бабушкой. Вечером 7.06 на шее у дочке (9 лет) бабушка нашла клеща. Предположительно прицепился в течении дня, тк осматриваются постоянно. Клеща не сохранили. Район не эпидимичный по энцефалиту. Я так понимаю иммуноглобулин там колоть не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-10T08:40:19+03:00

Здравствуйте. Не все клещи заразные и не всегда передают инфекцию, даже когда укусили. В подобных ситуациях время терпит дать ребёнку антибиотик тогда, когда вы лично приедете. Допускается однократный прием для профилактики. А вот сдавать анализы на красивые инфекции и потом уже принимать антибиотики – таких схем нет. Анализы сдают через две три недели, профилактический прием антибиотиков на этих сроках уже не эффективен

Question 4

Антитела к краснухе во время беременности

3 ответа

10 июня

Добрый день! Беременность 31 неделя. Сдавала кровь на антитела к краснухе на 12 неделе и на 30 неделе. На 12 неделе IGG = 10.3 МЕ/мл, IGM = 0.03 МЕ/мл; на 30 неделе IGG = 7.3 МЕ/мл, IGM = 0.03 МЕ/мл. По первым результатам доктор ничего не сказала, со вторыми еще только пойду...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-10T08:36:56+03:00

Здравствуйте!
IgM к краснухе отрицательные и на 12 и на 30й недели, что может указывать на то, что острого процесса нет.
Для оценки значений IgG необходимо видеть референтные значения в бланке (в лабораториях они отличаются). Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.
До наступления беременности кровь на антитела к краснухе сдавали когда-нибудь?

Question 5

Боюсь заразиться

6 ответов

10 июня

Здравствуйте. Боюсь заразиться ВИЧ. У знакомой полож. ВИЧ. Сдала повторный,но нет результата ещё. Она переодически приезжает к нам в гости и живёт по несколько дней. Сказать не приезжай, я боюсь, вроде бы не хорошо. Но у неё то ногу разодрала, и за ручки двери бралась, потом...

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-10T08:31:52+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ не передается подобным образом, передача возможна только половым путем и парентеральным (т.е. через кровь).

Чтобы заразиться ВИЧ необходим контакт свежей крови (или иной биологической жидкости в которой большая концентрация возбудителя) со свежей кровоточащей раной или слизистой.

Причем биологическая жидкость должна быть свежей и видимой, иначе вне организма возбудитель быстро погибает.

Контакт должен быть длительным, обильный обмен биологическими жидкостями (трение/втирание).

Через полотенца, посуду, предметы обихода, унитаз, дверные ручки вирус не передается.

В таких случаях как описаны передача возбудителя не может реализоваться. Можно по данному поводу не волноваться.

Question 6

Краснуха или аллергия

2 ответа

10 июня

Я беременная 31 неделя зашли в аптеку увидели ребенка в красных точках по всему телу выглядел нормально я как увидела сразу ушла возможно ли что это краснуха?

Валерия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-10T12:45:53+03:00

Валерия, здравствуйте. Я врач-инфекционист. При беглом взгляде на ребенка невозможно точно сказать причину сыпь.
Если у вас есть 2 прививки и в беременность в анализе на краснуху были антитела IgG, значит у вас есть иммунитет, а повода для волнения нет

Question 7

Царапина от кошки , бешенство ?

1 ответ

10 июня

Здравствуйте Гуляли с маленькой дочкой (2,5 года), в Евпатории много бездомных кошек, одна сидела у магазина, дочка засмотрелась , проходила бабушка и говорит, «ее зовут Муся, она хорошая, добрая, погладь ее , не бойся», через пару минут подошли еще дети, назвали ее по имени...

Жанна, Евпатория

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-10T07:10:44+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нельзя полностью исключить риск бешенства, так как было повреждение кожных покровов животным.
Если есть возможность наблюдать за животным в течение 10 суток или узнать живая ли кошка через 10 дней, то можно воспользоваться такой тактикой.
Если же такой возможности нет, то лучше конечно начать экстренный курс вакцинации.
Если же через 10 дней животное умрёт будет ещё не поздно начать вакцинацию, она эффективна до 14 дней после повреждения.

Question 8

Эозинофилы 30, иммуноглобулин е 76,3. Более трёх лет беспокоит приступообразный кашель и слизь в носоглотке. Гельминтотест и анализ парасепт отрицател

5 ответов

10 июня

Кашель, высыпания на коже ног в виде гематом, боль в груди, тяжело глубоко вдохнуть

Елена, Шарыпово

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-10T06:36:17+03:00

Здравствуйте!
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Если кал сдавали методом парасеп однократно, то для исключения кишечных и протоковых гельминтов этого не достаточно.
-Дополнительно сдают IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
Если по результатам исследования паразиты не будут выявлены, то рассматривают проведение дуоденального зондирования.
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Question 9

Эозинофилы 30 у взрослого, гельминтоскрин и анализ кала парасепт не выявили наличие гельминтов

1 ответ

10 июня

Более трех лет приступообразный кашель, слизь в носоглотке

Елена, Шарыпово

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-10T06:16:19+03:00

Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить результаты обследований?
Эозинофилия выявлена впервые?
Были ли заграничные поездки? Употребление в пищу сырой рыбы или дичи?
В подобных случаях следует исключить тканевых паразитов, например, токсокар. Также некоторые кишечные паразиты (клонорхи, описторхи) плохо выявляются по анализам кала на яйца и требуют дополнительного обследования в виде дуоденального зондирования.
Такжк эозинофилия может быть связана не только с гельминтами, но и с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, гиперэозинофильными синдромами и заболеваниями крови.

Question 10

Результаты анализов на гепатит

5 ответов

10 июня

Пришли результаты анализа крови на гепатит, врач сказала, что у меня нет гепатита, но у меня сомнения. Можно посмотреть мои анализы и дать ответ по волнующему меня диагнозу?

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-10T07:33:23+03:00

Можно пересдать через неделю.
На метод ПЦР повлиять прием лекарственных препаратов не может, и прием пищи.
На ИФА (антитела) может оказывать влияние, но в сторону ложноположительного результаты, а все результаты обследований в бланке не сомнительные даже, а отрицательные.
Просто привыкли обычно к результату где написано отрицательно (или не обнаружено), а цифры смущают. Но сейчас чаще всего такой анализ выполняют, цифры это просто погрешность лаборатории.

Question 11

Может ли быть у меня вич или гепатиты a,b ?

1 ответ

10 июня

Здравствуйте!во время стрижки в парикмахерской мне нанесли машинкой меленький порез ,появилась рана.хочу уточнить,есть ли риск заражения инфекциями(Вич,гепатиты и тд) и нужно ли сдавать анализы?

Александр

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-06-10T15:05:21+03:00

Здравствуйте.
Риск заражения ВИЧ, гепатитом С в такой ситуации крайне низкий, практически стремится к нулю.

ВИЧ и вирус гепатита С очень быстро погибают вне организма человека. Даже если на лезвии теоретически могла быть свежая кровь, за это время вирус уже мог инактивироваться.
Что касается гепатита В - вирус может сохраняться дольше внутри полого инструмента, например в шприце.

Согласно современным клиническим протоколам, нет рекомендаций сдавать анализы после такого рода контактов, риск считается незначительным.

По поводу гепатита В - если вы привиты от гепатита В, то вы защищены, прививка даёт почти 100% иммунитет.

Если очень тревожно, то можно сдать через 6 недель анализы на антитела к ВИЧ, HBsAg, aHCV для собственного спокойствия.

Question 12

Нашла в квартире клеща через 2 дня после возвращения с дачи

6 ответов

10 июня

Через 2 дня после возвращения с дачи обнаружила клеща на шторе в городской квартире. Раздавила его между двумя коробками (растерла, что б точно прибить) и смыла это распечатанное тельце в раковину. Признаков крови не было, был темным и мелким, с хоботком. Теперь вся извелась,...

Ангелина, Самара

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-10T02:11:37+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: если следов на коже нет, клещ по коже не ползал и был ненапившийся, то вряд ли могло быть присасывание. Этот небыстрый процесс, клещ долгое время находится на коже, перемещается он очень медленно и его обычно замечают.
Так как явно присасывания не было, то какие-либо анализы сдавать не требуется. На всякий пожарный случай можно понаблюдать за общим самочувсвтием в течение 30 дней, а в случае чего обратиться к врачу. Наиболее частым пеовым симптом переносимых клещами инфекций является повышение температуры тела до 38-39 С без явных проявлений ОРВИ. Онемение рук к ранним проявлениям не относится.

Question 13

Отравление личи

6 ответов

10 июня

Здравствуйте! Вчера вечером съела несколько штук личи купленных в супермаркете. Кожицу надкусывала дальше чистила руками. При надкусывании пары штук выходила горькая жидкость, а сам плод был нормальный и сладкий. Сегодня утром почувствовала тошноту. Пару раз сходила в туалет,...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-10T00:09:53+03:00

Здравствуйте!
Таким образом можно заразиться кишечной инфекцией, по описанию может быть например ротавирус.
Как правило у взрослых он протекает легко, а таких случаях вполне достаточно пить пару дней Полисорб и больше воды, обычно всё быстро и без последствий проходит

Question 14

Поцарапала / содрала кожу

6 ответов

9 июня

Три дня назад упала на лестнице в частном доме и поцарапала / содрала кожу на руке, обо что поцарапалась не знаю ..но теперь начала переживать по поводу столбняка ..прививку делала в детстве

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-09T23:34:01+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации нельзя полностью исключить риск заражения столбняком, так как есть повреждения кожных покровов и получены они не в стерильных условиях.
Учитывая то, что крайний раз вы вакцинировались более 10 лет назад , в течение 20 дней после царапины необходимо обратиться в травмпункт для экстренной вакцинации.

Question 15

Появилось недомогание, боль в пояснице и позже на попе заметил два укуса. Кто это может быть? Недавно вернулся из вьетнама

6 ответов

9 июня

Вернулся из вьетнама 3 дня назад , сразу после прилета пошел играть в теннис. Посла этого началось недомогание , тошнота и небольшая температура На след недель болела поясница и ноги , а далее на попе обнаружил такие прыщи непонятные, подскажите что это может быть, на какой...

Никита

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-09T22:28:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что на укус не похоже, возможно воспалительные элементы, по фото видно белесоватые гнойнички