Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

VCA Ig G и NA Ig G положительный результат

7 апреля

Здравствуйте, VCA Ig G и NA Ig G положительный результат , VCA Ig M и EA Ig G не обнаружен. Каждый день повышается температура днем до 37.1 . Связана ли температура с вирусом и как его лечить?

Анжела

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T07:02:46+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная). IgM к капсидному антигену и IgG к раннему антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному и ядерному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов, в том числе повышение температуры дать ВЭБ в неактивной форме не может.
Т.е. причина повышения температуры в чем-то другом.
Подскажите пожалуйста какие еще обследования у инфекциониста проходили?
Парацетамоловый тест выполняли?

Question 2

АСТ повышен

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер.Почти три года назад обнаружили гепатит C. Фиброз 0. (Перед операцией сдавала все анализы. Операция по удалению кисты яичников)Сразу начала лечение джинериками. Как положено по схеме, в течение 2 лет сдавала кровь. Результат был отрицательный. Сейчас Гинеколог...

Юля

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-07T13:16:25+03:00

Здравствуйте, Юлия!
АСТ часто увеличивается при физических нагрузках. Поэтому, если перед сдачей анализа была какая-то нагрузка (за 1-3 дня), то 99,9% это от неё.
При гепатитах повышается АЛТ, а изолированное повышение АСТ больше говорит о каких-то процессах в мышцах (нагрузка сюда же).
В любом случае, для уточнения ситуации с гепатитом С необходимо сдать ПЦР РНК кровь качественно ультра чувствительным методом. Если ничего не найдут, значит гепатита нет, а повышение АСТ связано с чем-то другим.

Question 3

Лечение гепатита С

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,начинаю принимать софосбувир +велпатасвир, но при этом пользуюсь Новорингом. Можно ли эти припараты совмещать.?

Ольга

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T05:40:14+03:00

Здравствуйте! меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, "Новаринг" совместим с терапией.

Question 4

Ботулизм.

1 ответ

7 апреля

Может ли быть ботулизм в клубнике в шоколаде? Или в других ягодах в шоколаде

Костя, Казань

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T16:39:23+03:00

Даже если ягоды плохо промыли, для прорастания спор ботулинической палочки нужны безвоздушные условия. В шоколадках такие не создаются, случаев заражения через шоколад не описано.

Question 5

Не назначают терапию при гепатите Б

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер! Очень прошу помочь разобраться в вопросе, касаемо вируса гепатита Б.8-9 месяцев назад при чек-апе случайно было обнаружено повышение АСТ и АЛТ, затем были сданы анализы на гепатиты б, с, д.Анализ на гепатит Б подтвердился. Я не представляю, откуда взялся вирус...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T04:19:05+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно. по динамике показателей более вероятно, что 8 месяцев назад был острый вирусный гепатит В. Однако так как HBsAg сохраняется более 6 месяцев, сейчас гепатит В точно уже хронический.
Вирусная нагрузка высокая и есть повышение печёночных ферментов, в такой ситуации показано начало противовирусной терапии. Есть 2 возможных варианта: лечение интерфероном либо аналогами нуклеотидов (энтекавир либо тенофовир).
Хронический гепатит В полностью почти невозможно вылечить на сегодня. но можно эффективно контролировать, в такой ситуации прогнозы. в целом. благоприятные.

Question 6

На что анализ крови нужно сдать?

1 ответ

7 апреля

Держиться Температура и жидкий стул долее 7 дней. Идём к инфекцианисту. Хотелось бы сразу понимать картину.Подскажите какой лучше сдать анализ крови?

Татьяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T14:25:18+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют сдавать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза).
-Кал на патогенную кишечную группу.

Question 7

В волосах обнаружила клеща

7 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Сегодня днем ездили смотреть наш будущий дом на участке. Участок пустой,заросший.Вечером в волосах обнаружила клеща, даже не поняла сначала. Просто около шеи провела по волосам и он упал на пол, живой. Не знаю укусил или нет, но брюшко не вздутое. Ползал еще, я...

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T04:23:24+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно. самцы клещей могут кратковременно присасываться и быстро отпадать.
В подобной ситуации, так как не было подтверждённого факта присасывания клеща, требуется только наблюдение за общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно на коже (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

Question 8

Гнойнички , сыпь

5 ответов

7 апреля

Ребёнок 7 лет (19кг),обжогся кипятком дней 14 назад . обрабатывали рану гомеопатической мазью , на третий день пошла аллергия в зоне ожога , мазь прекратили использовать . на 5й день вокруг ожога пошло сильное раздражение и сыпь , которая распространилась далеко за пределы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T04:29:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По фото у ребёнка стрептодермия - бактериальное воспаление в области ожога в сочетании с аллергическим дерматитом, остальные высыпания - это так называемые аллергиды, проявление аллергического дерматита. Признаков менингококковой инфекции по фото нет.
В такой ситуации целесообразно обратиться очно к дерматологу, возможно, потребуется лечение в стационаре.
С острицами подобные проявления не связаны, но лечить их нужно.

Question 9

Возможно ли заразиться бешенством

8 ответов

6 апреля

Здравствуйте у меня вопрос. Я тут игрался со своим песиком, ну он мне случайно до крови прокусил палец. Прививки от бешенства у него стоят. У меня вот вопрос, а если он на улице оближет там условно какую нибудь слюну бешеного животного или другое выделение (например в траве в...

Евгений

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T23:56:18+03:00

Добрый день. В данном случае риска заразится нет, риск возникнет если собаку укусит собака больная бешенством, и тогда собака заразится, и тоже начнет выделять со слюной вирус. В траве вирус бешенства не выживает

Question 10

Возможно ли

8 ответов

6 апреля

Здравствуйте . Я месяц назад купила себе консилер. Он продавался в коробочке. Но она такая была не закрытая на скотч. То есть просто коробочка как от крема . Я сегодня попользовалась прям кисточкой от консилера на прыщ . Который был только что выдавлен до крови . Очень...

Арина

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T23:32:21+03:00

Добрый день. В данном случае риска нет, вирусы не устойчивы в окружающей среде, так же должно быть много крови, которую сложно не заметить. Контакт это когда кровь попадает напрямую из раны в рану, так что не переживайте.

Question 11

Постоянные вирусы и агранулоцитоз

7 ответов

6 апреля

Ребенку год и 2 и, из них здоровой были только 2 месяца. Стоит агранулоцитоз 20%, лейкоциты повышены 80, аст 60.2, алт 46, сейчас переносим корону и аденовирус, неделю назад были еще вирусы. Ничего кроме ингаляций при кашле и капель а нос нам ни разу не прописывали. Это не...

Ирина

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2025-04-06T23:47:49+03:00

Ирина, здравствуйте.

Если у ребенка вирусные инфекции, нет бактериальных осложнений, то лечение показано симптоматическое (ингаляции, промывание носа, снижение температуры).
Приложите результаты анализов.
Какой у ребенка вес? Развитие (физическое и нервно-психическое) соответствует возрасту?

Question 12

Здравствуйте, кишечная инфекция

5 ответов

6 апреля

По анализам показало инфекциюПодскажите пожалуйста, что можно принять для устранения

Ant, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-06T20:45:29+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами анализам возможно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём таб Ципрофлоксацина 500 по 1 таб 2 раза в день курс 5 дней, Полисорб (Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон не менее 3 раз в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора).

Question 13

Возможность заражения ВИЧ и гепатит

6 ответов

6 апреля

Добрый вечер. Сын пошел в пункт выдачи и принëс посылку, когда я еë разобрал заметил на ладони воткнутый волос (На фото). Что это понять не могу, похоже на волос но больно жёсткий, сначала подумал, что это от стальной мочалки на кухне, но это не от неë. Теперь переживаю, а...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-06T21:39:29+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Странная, но не опасная. Не волнуйтесь

Question 14

Ребенок натер ногу чужими коньками

7 ответов

6 апреля

Добрый вечер! Ребенок катался на катке и арендованными коньками натер ногу выше щиколотки (поднялась штанина и он заметил, что натер, когда заболело). Стер сильно, как-будто стесал (в нескольких местах потертости была вроде как кровь, но не точно).Скажите, есть ли в данном...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-06T19:27:48+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации риска заражения ребёнка инфекцией ( вич, гепатит В, гепатит С) нет. Зато есть минимальный риск заражения бактериальной инфекции и грибковой инфекции. Поэтому необходимо рану обработать антисептиком ( перекисью водорода, хлоргексидином)

Question 15

Есть ли риски?

5 ответов

6 апреля

Добрый день. Подскажите, есть ли риски, нужно ли что-то делать? 1) шли с ребёнком домой из магазина. Она возле подъезда подбежала к подвалу, где могут быть бродячие кошки? Нужно ли что-то делать? В начале ноября был закончен полный курс кокав. Есть ли риски по бешенству,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-06T19:19:19+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В 1 описанной вами ситуации риска вашего заражения бешенством нет. Передача бешенства происходит через укус или оцарапывание бешенного животного. Во 2 описанной вами ситуации риска вашего заражения инфекцией ( вич, гепатит В и С) нет. Для вашего заражения вируса слишком мало, поэтому заражение исключено