Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Укус клеща

17 июня

Добрый день, 15 июня 2025 г. ребёнка 15 лет укусил клещ, в травмпункте по месту жительства клеща удалили и взяли на исследование. 16.06.2025 г. пришёл ответ, что клещ баралеозный. Находимся на отдыхе в чужом городе, вернёмся через 5 дней. Начала давать антибиотик доксициклин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-06-17T11:29:05+03:00

Здравствуйте!
Вы правильно сделали, что стали ребенку давать доксициклин. Но дозировка это лечебная - с целью профилактики он назначается 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней либо (по зарубежным рекомендациям) однократно 200 мг. Поэтому стоит уменьшить дозировку до 100 мг в сутки, в течение месяца наблюдайте за общим самочувствием, температурой, кожными покровами. В случае появления каких-либо жалоб - обратиться к врачу.

Question 2

Непривитый ребенок от полиомиелита контакт с привитым ОПВ

3 ответа

17 июня

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, стоит ли забрать ребенка из ДС если в группе 5 дней назад привили ребенка ОПВ? Сын не привит кроме БЦЖ.

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T11:11:44+03:00

Хохлачева Нина Сергеевна

Передается фекально оральным путем

Question 3

Хочу обследовать кишечник

5 ответов

17 июня

Здравствуйте!Меня беспокоит вздутие в нижней части живота уже не первый месяц.Месяц назад делала гастроскопию по ней все в норме.Помимо этого есть повышенная выработка кожного сала, прыщи на груди, шее, лице, синяки под глазами.Подскажите, какие анализа сдать для грамотной...

Daria, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-17T19:27:29+03:00

Добрый вечер!
Клостридии диффициле могут помимо диареи давать симптомы вздутия. С целью исключения всех возможных причин состояния можно рассмотреть сдачу данного анализа.

Question 4

Чей это укус?!? Не клещ ли?..Такого не было раньше

6 ответов

17 июня

Добрый день. В субботу вечером кто-то укусил думали как комар. Прикрепляю два фото, в понедельник вечером раскраснелась это пятно сегодня поменьше красное но в центре как припухлость. Страшно думать не клещ ли это? ВДруг - это клещ, и мы не заметили ,он укусил и отвалился ,...

Anna

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T10:18:39+03:00

Добрый день. Клещ обычно напивается кровью а течении 3-8 дней и его сложно смахнуть , только если он не успел присосаться.
Скорее всего это укус мошки, в центре выражен отек. Необходимо в таких случаях использовать антигистаминные внутрь .

Question 5

Всплывает недолеченное заболевание

5 ответов

17 июня

Здравствуйте, в начале мая мы заболели ветрянкой, только выличились и следом сразу горло с высыпанием, на следующий день понос и нас увезли в инфекционное отделение, там лечили понос, там же все перешло в горлои отит, но долечили и выписали. Отит долечили дома антибтотиком....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T10:12:50+03:00

Добрый день. Прикрепите анализы, так клебсиела условно патогенная микрофлора, и важно именно каков рост бактерии обнаружен.
На фоне вирусной инфекции , бактериальные инфекции начинают активнее расти и могут вызвать заболевание .

Question 6

Во влагалище обнаружен грибок Candida.

4 ответа

17 июня

Какие органы нужно теперь проверить? И какие анализы нужно сдать?

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-17T13:53:02+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют обследование пройти у терапевта и/или гастроэнтеролога.
Выполняются: общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, амилаза), УЗИ ОБП, копрограмма, ФГДС.

Question 7

Неопределяемая нагрузка при Вич

5 ответов

17 июня

Здравствуйте,У меня ВИЧ, уже 3 год. Ежедневно принимаю терапию тивикай и ламивудин.13.05.2025 сдавала анализы Вирусная неопределяемая (

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-06-17T09:41:12+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " . Если вы регулярно принимаете АРВТ терапию и у вас не определяемая, вирусная нагрузка, то в таких случаях риска нет. При неопределяемой вирусной нагрузке передача ВИЧ через половые контакты практически невозможна. Этот принцип известен как "Н=Н" (неопределяемый = непередающий).Живите спокойно вашему партнеру ничего не угрожает.

Question 8

Столбняк и грязная вода

1 ответ

17 июня

здравствуйте! я на даче, био туалет. кто-то из моей семьи мыл собаке лапы и вылил туда грязную воду. на улице сейчас грязь после дождей. я в темноте пошла в туалет и капля попала на половые органы. боюсь столбняка т.к. лапы у собаки 100% были в грязи и земле. последняя...

Ульяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-17T12:57:31+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения столбняком нет, так как ранее возможно была проведена вакцинация от столбняка (должна быть проведена в 14 лет), + не было ран для передачи столбняка, и капля возможно была без грязи.

Question 9

Ботулизм или что-то другое

5 ответов

17 июня

Здравствуйте! В воскресенье ела маринованные грибы. Через сутки была кратковременная схватка в животе, на ум пришел ботулизм. Сразу появился как ком в горле, участилось дыхание. Потом успокоилась, стала к себе прислушиваться. Вроде как один глаз стал четче видеть другого,...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-17T08:17:47+03:00

Здравствуйте!
Инкубационный период ботулизма от 2 часов.
Симптомы, которые описываете не напоминают ботулизм и со временем не нарастают, вероятнее всего больше себя накрутили.
Если грибы были магазинного производства то вероятность заражения ботулизмом при их употреблении в принципе крайне минимальная.
Симптомы, которые характерны для ботулизма:
-резкая слабость и нарушение зрения — появление «тумана» и/или «пелены» перед глазами, расплывчатость контуров предметов. (важно! симметричность поражения).
-нарушение глотания, сухость во рту, чувство «кома» в горле или незначительное затруднение при глотании твердой, сухой пищи.
-появляются охриплость, носовой оттенок речи – «гнусавость», ее смазанность и невнятность.
-общая миастения, больные не могут идти, сидеть и даже
стоять, голову поддерживают в положении сидя руками.
Если что-то будет беспокоить из вышеперечисленного, то рекомендуют очно обратиться за мед.помощью.

Question 10

Риновирусная инфекция

1 ответ

17 июня

Добрый вечер . Ребенку 4 года и 10 месяцев. Болеет 16й день. Первые 3 дня температура 38.7. Лечение эргоферон и жаропонижающее. Горло ангидак. С 4го дня улучшение. Температуры не было. На 10й день температура, заложенност ь носа, горло. Назначение називин детский и супракс....

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T06:07:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Мазки сдавали уже при повторном ухудшении?
Вероятно, причина симптомов вирусная, поэтому и нет эффекта от антибиотика - ему попросту не на что действовать.
При насморке на фоне ОРВИ обычно рекомендуют промывать нос солевыми растворами, иногда добавляют сосудосуживающие капли в нос на 3-5 дней.

Question 11

Герпес 6 типа

1 ответ

17 июня

Добрый день. У ребёнка 1,8 показывает в общем анализе крови низкое содержание иммунных клеток. Ставят нейтропению, отправляют к инфекционисту. Сдаем пцр, находят вирус герпеса 6 типа. Показать 2. Из-за этого не делают ребёнку прививки. На сколько я знаю это низкий показатель....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T05:42:57+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
У детей до 4-5 лет уровень нейтрофилов довольно часто бывает снижен, это возрастная особенность (доброкачественная нейтропения детского возраста), которая не сопровождается нарушениями иммунитета и повышенным риском инфекций, не является противопоказанием к вакцинации (могут быть вопросы только с живыми вакцинами).
Действительно, инфекция вирусом герпеса 6 типа не требует лечения, каких-либо эффективных противовирусных препаратов на сегодня против этого вируса нет и нет таких ситуаций, когда бы это лечение было необходимо.
Из какого локуса сдавали ПЦР (кровь, слюна)?

Question 12

Стрептококк а

1 ответ

17 июня

Здравствуйте, ребенок 4 года , болело горло , были увеличены вкусовые сосочки на языке , была сыпь ( в основном в паховой области) Антибиотик не назначали, не принимали. Болезнь прошла через 5 дней. Сдали мазок из зева на бета-гемолитический стрептокок группы а - ответ...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T03:45:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Сейчас лечение уже не требуется, так как прошло слишком много времени (более 10 дней) от начала заболевания.
Однако положительный анализ на БГСА у ребёнка с признаками острого тонзиллита (воспаление миндалин) - это показание к лечению антибиотиками в большинстве случаев.

Question 13

Что делать если был контакт со слюной животного, зараженного бешенством

1 ответ

17 июня

Нашли собаку, телом почти не шевелила, воду и еду не ела, решили отвести к ветеринару, точный диагноз не поставили, но в карточке написали поражение цнс, бешенство. Поили водой с пальца, т.е контакт со слюной животного был. Возможно после могли не осознанно почесать нос,...

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T03:49:12+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Неповреждённая кожа для вируса бешенства непроницаема, так что уход за животным, кормление не считаются опасными контактами (1 категория) и не требуют профилактики.

Question 14

Бешенство в слюне на предмете

1 ответ

17 июня

Ещё год назад меня слегка куснула белка, даже без крови. Но чутка ослюнявила как я поняла, решили проставить прививки на всякий случай, все хорошо (Понятное дело сейчас уже иммунитета нет). Пока шла в поликлинику руками, в том числе за которую укусила белка, хвасталась за...

Кристина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T05:30:47+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, никаких рисков заражения в описанной ситуации нет, вирус бешенства не выживает так длительно вне организма больного животного. Да и в целом бешенство не передаётся через предметы, только непосредственно от больного животного при укусе или ослюнении ран.
Мелкие грызуны (и белки в том числе) на сегодня не считаются источником заражения человека бешенством. По последним рекомендациям ВОЗ профилактика после укусов этими животными не проводится.

Question 15

Укус клеща при беременности

1 ответ

17 июня

Добрый день! 17.05.25 были на природе, 31.05.25 обнаружила красное пятно с центром ( прыщик похожий на укус) на внутренней стороне бедра, т.к появился зуд . 02.06.25 обратилась к инфекционисту, поставили подозрение на боррелиоз . Назначили сдать ИФА и амоксициклин по...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-06-17T05:33:58+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
При лечении боррелиоза препараты пенициллинового ряда назначаются на 14 дней, 10 дней может быть недостаточно.
На плод и беременность боррелиоз не влияет.