Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Сыпь , температура , увеличение лимфоузлов

7 апреля

Сыпь у ребёнка(1год , 10 месяцев ) на руках и ногах , отёк в области шейных лимфоузлов , теперература , странное поведение ребенка

Лиза

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T11:11:43+03:00

Добрый день. Как давно заболел ребенок? До каких цифр температура? Возможно ли приложить фото сыпи ?
В любом случае ребенку необходим очный осмотр врача, и сейчас что бы помочь нужно больше данных как и когда заболел ребенок

Question 2

Острый бронхит

5 ответов

7 апреля

Добрый день.Ребёнку год, подхватила в поликлинике острый бронхит, 2 дня принимали антибиотик аугментин и делали ингаляцию пульмибудом, улучшения не было, поднималась постоянно температура. Вызвали скорую и нас положили в больницу, 3 дня лежали в инфекционном отделении, все...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-07T14:29:17+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

По 50 мл за раз ( не менее 3 раз в день)

Question 3

Лямблии? Блефароконьюктивит

5 ответов

7 апреля

7 месяцев не можем вылечить ребенку красный глаз. При отмене гармона, он снова краснеет. Пусковым движком был апельсин и видимо что то присоединилось дальше. Врач сказала сдать анализ на паразиты, что они тоже могут так влиять на глаз и пришел сомнительный результат. Плюс...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-07T10:13:24+03:00

Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии ребёнку можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 - 5 дней ( желательно методом парасеп). При выявлении глистов необходимо будет пройти лечение против данных глистов. Также у ребёнка выявлен герпес 6 типа, лечение данного герпеса симптоматическое.

Question 4

Клебсиелла аерогенез можно ли заразиться контактируя с больным?

5 ответов

7 апреля

Добрый день! У меня в мазке из носа обнаружена Klebsiella aerogenes, был две недели насморк без гноя, вначале обильный, теперь остаточный есть небольшой, горло не болело, только насморк, у меня вопрос, у мамы операция по катаракте через неделю, я их возила по поликлиникам,...

Ольга

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-07T10:04:24+03:00

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".Klebsiella aerogenes является условно-патогенной бактерией, которая обычно не вызывает заболеваний у иммунологически здоровых людей. Она может быть частью нормальной микрофлоры человека. Только при значительном ослаблении иммунитета бактерия способна провоцировать инфекции. Риск передачи воздушно-капельным путем крайне низкий. Основные пути передачи — контактный или через загрязненные поверхности.Соблюдение мер личной гигиены полностью минимизирует все риски . На данный момент никакие анализы сдавать не нужно.

Question 5

Не могло ли произойти заражение

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в переживаниях .Мне вчера сделали удаление варикоза лазером,получается делали проколы ,сегодня я ходила и мне сняли повязки где были проколы от игл,но передо мной была пациентка,которой тоже снимали повязки и делали узи по этим...

Алина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-04-07T09:43:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

в Подобной ситуации риска по гемоконтактным инфекциям, в том числе вич и гепатиты нет, не переживайте, профилактика не показана

Question 6

Медикаментозная терапия коклюша

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте обнаружен коклюш у взрослого пациента, но диагноз поставлен в спастическом периоде (где то 10 день после начала симптомов). По симптоматике ближе к средней степени тяжести. Неделю лечился 1) азитромицин 10 дней 2) ингаляции беродуал + пульмикорт 3) эуфилин 4)...

Михаил

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-04-07T09:39:51+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В целом лечение проверено верное, через 14 дней примерно бактерии нет, симптомы связаны с токсином, соответственно лечение стмптоматическое. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца

Question 7

Высокий ли риск

6 ответов

7 апреля

Добрый день, я после операции по удалению хр трещины по проктологии, решила сделать узи по гинекологии( у меня киста , думала в размерах увеличилась) . На датчик я обратила внимание что презерватив одет, потом она решила посмотреть другим датчиком по живот. Когда сняла...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T10:02:59+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Нет, это не опасно, все хорошо, отпустите ситуацию.

Question 8

Ротовирусная инфекция

5 ответов

7 апреля

Добрый день! Перенесли всей семьей ротовирус. Дочь 9 лет жалуется на боли в животе. Необходимо понимать какие анализы сдать и препараты принять доя снятия интоксикации?

[email protected], Холмск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-04-07T08:47:28+03:00

Здравствуйте! Меня, зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В, аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют : На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюд.Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 100 мл в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Полисорб 1.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием ребенка,при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендуют сдать анализы ОАК: Биохимию крови: Бак посев кала: ПЦР кала на ОКИ.

Question 9

Помогите разобраться!!!

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, доктор. Помогите разобраться! Сдала на гиппатит С , положит. Потом сдала на антитела lgM и lgG положил, потом сдала на РНК положит.?? Что это значит. У меня паника.

Виктория

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T14:23:28+03:00

Здравствуйте!
Положительный результат ПЦР подтверждает гепатит С, вирус в крови обнаружен.
В таких случаях рекомендуют дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!

Question 10

Укус собаки

5 ответов

7 апреля

Практически два месяца назад( 56 дней) со мной произошла неприятная ситуация- на меня напала собака. Я шла по парку, где лежала стая собак. Одна из них встала и начала на меня лаять, я пошла на нее, потому что выхода не было. Обернувшись заметила, что собака схватила меня за...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T07:57:49+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В описанной ситуации рисков заражения бешенством не было. так как не было никаких укусов и повреждений на коже. вакцинация не была показана.
Текущие симптомы. вероятно. связаны с тревогой. Озноб. недомогание в первые 2-3 дня могли быть реакцией на вакцинацию.

Question 11

Глпс? контакт с фекалиями мышей

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, была сегодня в гостях на дачном участке. Зашли в дом погреться и перекусить, позднее заметили на столе мышиные фекалии и в углах комнаты так же, когда они там появились - зимой или недавно, неизвестно. Посуду перед тем как пить чай не всполоснули, не было воды....

Анастасия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T07:48:54+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса спроси врача.
В описанной ситуации могут быть небольшие риски заражения ГЛПС. но насколько они высоки - сказать сложно.
Какой-либо постконтактной профилактики у ГЛПС нет. сейчас остаётся только наблюдать за самочувствием и температурой в течение 1.5 месяцев. при необходимости обратиться к врачу.

Question 12

Гепатит B (ПЦР 100 копий/мл крови), но фиброз Ф1

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте!Я с 1998 года имею хронический Гепатит B.Долгое время ПЦР был 0, но однажды я использовал преднизолон для лечения и с тех пор (ПЦР 100 копий/мл крови).В этом году 2025 фиброз Ф0 перешел в Ф1. Выявлено на эластографии. Мне сейчас 52 года. Я наблюдаюсь у...

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-04-07T09:34:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Не переживайте, по представленному результату можно предположить, что по прежнему вирус не определяется (менее 100)
Фиброз не значимый, признаков воспаления нет (алт и аст в норме)
Но высокий билирубин, вероятно за счет синдрома Жильбера и застоя желчи, если камней нет в желчном, то обычно назначают урсосан или подобные, они же и не дают развиваться фиброзу

Question 13

Расшифровать результат анализа, лечение

5 ответов

7 апреля

Токсокара IgG положительный Коэффициент позитивности 14.8 IgE

Анна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T07:14:12+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По анализам выявлены IgG к токсокарам с довольно высоким КП. что может указывать на наличие активного токсокароза в данный момент. Для уточнения ситуации с токсокарозом рекомендуется провести количественное исследование уровня IgG. с титрами (например. 1:800). Если уровень IgG 1:800 и выше, то при наличии симптоматики это является показанием к противопаразитарной терапии.

Question 14

Вирус Эбштейн-Барр и инфекционный монокулез

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, у ребенка 6,5 лет затяжной насморк - обильные зеленые выделения, припухлости на шее (увеличены лимфоузлы), болеем уже 3-ю неделю, кашля и температуры нет. Педиатр назначила лечение: полидекса - 3 р в день, промывание физ.раствором, флюдитек 3 раза в д, панцеф 8...

Елена, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T07:08:11+03:00

Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная). IgM к капсидному антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ВЭБ в неактивной форме не может. Т.е. ВЭБ ребенок переболел когда-то, не сейчас.
Антител к ЦМВ нет, с этим вирусом организм ребенка никогда не "встречался".
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать на любую инфекцию, в данной ситуации отреагировал на затяжные выделения из носа. Приходит в нормальные значения в течении месяца.
В целом вся лейкоцитарная формула в пределах нормальных значений.
На нижней границе нормы гемоглобин. После того как ребенок полностью выздоровеет рекомендуют в таких случаях исключать скрытый железодефицит, сдают с этой целью ферритин, ОЖСС, трансферрин.

Question 15

Токсоплазмоз

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте!За неделю до того как узнали о беременности взяли кота без прививок. Начали лечить. Сдали анализ на токсоплазмоз, он оказался положительный lg G 1,710. Плюс у кота стригущий лишай. Я уехала из дома, муж долечивает лишай коту и после ищем ему других хозяев, так...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T07:16:21+03:00

Здравствуйте!
IgG положительный у кота как понимаю, вовсе не означает что он болеет сейчас. Это просто маркер, который говорит о том, что кот "знаком" с этим возбудителем.
Если супруг тоже не имеет антител и к примеру заразится токсоплазмозом то через 2-3 недели в крови уже появятся антитела и методом ПЦР можно будет обнаружить эту инфекцию. Но от человека к человеку токсоплазма не передается, учитывая, что не имеете контакт с котом риска заразиться для Вас нет.
На счет стригущего лишая это вопрос больше в компетенции ветеринаров, можно в их разделе уточнить данный момент.