Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, доктор! Произошла такая ситуация. Во дворе живет собака. Мы решили снять с нее клеща. Клещ был уже раздутый. Дети решили его убить и надавили на него. Кровь из него брызнула мне на руку (((я начала вытирать это об землю, об дерево, да об все подряд (естественно,...

Елена

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-03T05:22:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".

Я бы сказала, что никакой. Могут быть минимальные риски заражение "клещевыми" инфекциями, но все они лечатся.
Сейчас требуется только наблюдение за ссадинами и общим самочувствием в течение 30 дней, если появятся симптомы (высокая температура без насморка и кашля. красное пятно вокруг ссадин более 5 см). то обратиться очно к врачу.

Question 2

Вакцинация от бешенства

7 ответов

2 апреля

Добрый вечер!01.04 в Египте поцарапал кот в руку,просто шаркнул по коже,даже не очень понимаю есть ли царапина. Кот абсолютно дружелюбный,живет при отеле. На всякий случай приехал в травмпункт,чтобы сделать прививку от бешенства (живу в Московской области).Там меня...

Maksim

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-02T22:13:45+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть минимальный риск заражения бешенством и столбняком, поэтому вам необходимо обратиться в течении 14 дней в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от бешенства и столбняка.

Question 3

Воспалёный лимфоузел. Причина?

5 ответов

1 апреля

17 февраля - прививка правое плечо (пневмовакс23)23 февраля - простуда25 февраля - увеличение л-у правое плечо3 марта - увеличение л-у паховые, подчелюстные, подмышки.4 марта - заболел, 38-39 темп, антибиотики 11 марта - выздоровление.л-у увеличен, контроль спустя месяц.Сданы...

Антон, Самара

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-01T19:56:28+03:00

Здравствуйте. По представленным вами анализам вы перенесли вирусно ( возможно вэб, цмв - повышены моноциты) бактериальную ( повышены лейкоциты) инфекцию. Можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, ковид, аденовирус, токсоплазмоз.

Question 4

Беременность краснуха

6 ответов

2 апреля

Добрый день! Сдала тест на краснуху в женской консультации, результат якобы положительныйIgM оп=0,42, оплод >0,418IgG 3,2Завтра буду пересдавать в лаборатории платной, но очень переживаю.В детстве болела краснухой, перед сдачей анализов переболела ОРВИ.

Людмила

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-02T17:22:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".

ОП для IgM у Вас чуть выше границы положительного результата, следовательно, результат у Вас сомнительный.

С учётом всех факторов, это ложноположительные IgM на фоне иммунитета к вирусу краснухи - очень частое явление во время беременности. С учётом того, что краснухой Вы переболели, поводов для тревоги нет, повторно краснухой заболеть нельзя.

Сейчас требуется пересдать тест в другой лаборатории и дополнительно оценить авидность IgG. Высокая авидность исключает заражение в последние 4 месяца.

Question 5

Передается ли токсоплазмоз от человека к человеку

1 ответ

2 апреля

Добрый день!Взяли кота не привитого бывше уличного, сдали анализ у него токсоплазмоз. Я сейчас на 7 неделе беременности. Муж убирает его лоток. Подскажите, пожалуйста, если муж заразиться токсоплазмозом, он может как то заразить меня? Волнует именно вопрос передачи от...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2025-04-02T17:02:26+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Для передачи инфекции необходим прямой и опосредованный контакт с животными семейства кошачьих,
- употребление в пищу продуктов с токсоплазмами при недостаточной термической обработке,
- возможна передача инфекции через плаценту инфицированной токсоплазмами мамы,
- и заражение при трансплантации органов.

Наиболее частым путем передачи инфекции человеку является употребление в пищу инфицированных токсоплазмами продуктов (мясо, свежие овощи и фрукты, непастеризованное молоко, контакт с кошками, с почвой, загрязненной фекалиями кошек и др.).

При острой инфекции антитела класса М могут определяться с 10–15 дня после инфицирования.

Question 6

Возможно ли ?

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Мне привезли продукты и одна упаковка была в пятнах. Липких красных переживаю что это может быт чья то кровь. Есть ли опасность ? Если я трогала упаковку с ранками на руках до крови от частого мытья дотронулась до носа и губ после того как потрогала и нос был...

Арина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-02T15:24:20+03:00

Здравствуйте!
Если происходит контакт свежей крови со свежей кровоточащей раной это риск, вирусными гепатитами В,С, ВИЧ можно заразиться. Но в том что на упаковке была свежая кровь есть сомнения, т.к. кровь быстро сворачиваются а вирусы ВИЧ и гепатит С погибают. От гепатита В помню, что есть у Вас защитные антитела. В целом в данной ситуации повода для переживания не вижу.

Question 7

Паразиты грибы

5 ответов

2 апреля

Нашли кандидоз,аспергилиус,токсаплазмоз, сибр.До этого вылечил- лямблии,хелико бактер,токсакару,протей,золотистый стафилакок,стрептакок эпидермис!Всё это выявил сам,потому что был и есть высокий Эозинофильный катионный белок-в пять раз выше верхних границ.Сейчас болит сильно...

Насиров, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-02T15:43:18+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию у вас нашли кандидоз и аспергиллёз ( грибковую инфекцию) + токсоплазмоз. Подскажите не определяли у вас чувствительность на противомикозные препараты? Токсоплазмоз нашли в каком титре или кп?

Question 8

Риск столбняка

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, ребенку 8 месяцев, везде ползает, недавно поцарапала большой пальчик об угол двери, ранки не было видно, думала просто как придавила, но на следующий день увидела что есть ранка, то есть все это время я не отрабатывала ее и ребенок ползал по полу дома, потом...

Елизавета, Красноярск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-02T15:03:37+03:00

Здравствуйте!
С учетом того что ребенок привит от столбняка и стоят 2 прививки защитные антитела будут, не переживайте, при таких повреждениях опасности заразиться столбняком нет. Просто планово в таких случаях ставят 3 дозу пентаксим как появится в поликлинике.

Question 9

Расшифровка анализа

5 ответов

2 апреля

Ребенок 3 года, эксудативный отит, лор назначила анализы на слюну, доктор считает причину отита в вирусах. Вирусы подтвердились. Вопрос: чем лечить? На данный момент ребенок здоров, отит назначено лечение, капли комбинил, флуифорт, назонекс.

Надежда, Томск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-02T16:25:16+03:00

50 мг на 1 кг массы тела в сутки ( 50* 13= 650 мг). Прием 3-4 раза в день. 650/3(4) получается разовая доза

Question 10

Понижен показатель -средний объем тромбоцита (MPV) 5.7 фл

5 ответов

2 апреля

Добрый день, понижен показатель,Средний объем тромбоцита (MPV) 5.7 фл , насколько это очень страшно ,и что делать. Очень сильно волнуюсь. Спасибо за ответ.

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-02T19:53:35+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 11

Риск передачи Вич и когда можнл исключать ВИЧ.

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Первый вопрос. Ребенок укусил предположительно ВИЧ инфицированного за палец. Но крови не было, на пальце остались только следы от зубов. Есть ли риск заражения? Второй вопрос. У меня был рискованный контакт. После этого сдавала тесты ИФА 4 поколения каждые 2...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-04-02T13:52:52+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации риска заражения ребёнка инфекцией ( вич) нет, потому что данная инфекция так не передаётся ( через нпа, переливание крови, использование многократно иглы для инъекций). Вич у вас исключен ( у вас достоверный отрицательный результат анализа). Повторно сдавать анализ на вич не нужно.

Question 12

Укус клеща???

5 ответов

2 апреля

Добрый день. Вчера утром обнаружила такое вот пятно, было набухшее и точка еле заметная внтури, будто пора кожи. Мазала банеоционом, сегодня припухлость меньше, но еще есть. При надавливании вчера болело, сегодня уже почти не болит. Резко сегодня подумала про укус клеща и...

Ольга, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-02T12:12:58+03:00

Здравствуйте! Я доктор инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! По фото предоставленными Вами данных за укус клеща нет. Более похоже на обычный акне, в лечении достаточно наложить левомеколь х 2 р/д дня 3 и все прекрасно пройдет!

Question 13

У ребёнка 6 ой день грипп и упали показатели крови

7 ответов

2 апреля

Добрый день! У ребёнка 27 марта поднялась температура 39.8, болела голова и ломили руки и ноги. Температура упала. День назад, в 29 марта назначили Супракс. Сдали анализы 29 марта и сегодня. И все показали крови понизились ниже нормы позавчера появился непрекращающийся лающий...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-02T11:40:23+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".

Подобные изменения в общем анализе крови (снижение уровня лейкоцитов за нейтрофилов и лимфоцитов, иногда очень выраженное) типичны для вирусных инфекций и гриппа в том числе. При гриппе такой анализ крови - нормальное явление.
Достаточно контроля анализа через 3-5 дней.

Question 14

Ссадина, необходимость прививки от столбняка

7 ответов

2 апреля

Здравствуйте! Сегодня дочка (1 год, 11 месяцев) гуляла с папой и упала. Гуляли они в лесу, но там организованный парк отдыха. Она упала на дорожке из брусчатки, почему-то не выставила руки вперед и упала лицом, содрала кожу под носом, есть царапина. Они сразу пришли домой, я...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-02T11:37:41+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Если у ребёнка нет ни одной прививки против столбняка, то даже такие поверхностные ссадины могут нести реальные риски развития болезни.
Вакцинация и введение сыворотки либо иммуноглобулина однозначно показаны в таком случае.

Question 15

Достоверность пцр и тест на вич 4 поколения

7 ответов

2 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу за ваши понимания! Вы меня уже несколько раз успокоили. Но у меня опять появилась тревога. 05.10.2024 г был нпа. Сдавал анализ на вич 4 поколения через 2,3,4,6,8,9,10,12 недель и на 91 ый день в инвитро, на 101 ый день в спидцентре сдавал...

Шаомин, Иркутск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-02T11:14:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да, на таком сроке можно полностью исключить заражение ВИЧ. Современным тестам (ИФА 4 поколения) достаточно всего 6 недель.