Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 июня

Ребенок 13 лет. Ровно месяц назад (9 мая) стряхнул с шеи клеща. Возможно ползал по нему какое то время, на предмет ранок от укусов не осмотрели. Просто почувствовал, что щекотно и стряхнул рукой. Клеща сдали на анализ (был уже неживой), на все инфекции был отрицательный, и ...

Анна, Томск

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-08T18:07:57+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что это не значительная динамика. К тому же определение антител без жалоб не требует лечения, не опасно

Question 2

Суть дкп и пкп от вич

5 ответов

8 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи! Суть моего вопроса немного разобраться в дкп и пкп от вич. 1) Реальный ли эффект имеют дкп и пкп? На многих форумах люди пишут, что это полная чушь (маркетинговый ход) и ни какой профилактики от вич не существует. 2) Если дкп и пкп имеют...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-08T17:43:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что:

1) эти методы реально работают, такая профилактика прописана в рекомендациях
2) дкп не дает немедленного профилактического эффекта, так как в течение 7 дней после начала приема происходит нарастание концентрации препарата в тканях до уровня, обеспечивающего максимальный профилактический эффект.
Можно прекратить приема ДКП, если нет более высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией. Однако прекращать прием ДКП рекомендуется не ранее, чем через 28 дней после последнего рискованного контакта.

Question 3

Укус или раздражение?

6 ответов

8 июня

Здравствуйте, мимо проходила кошка, через 3 секунды повуствовал что колит ногу. Дома вижу это. Похоже на укус или нет?У меня жа 1.5 года 10 прививок от бешенства. Последний курс был 6.5 месяцев назад.

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-08T16:28:25+03:00

Здравствуйте!
На фото данных за укус животного не выявлено, вероятнее всего раздражение, расчесали кожу.
В таких ситуациях проведение экстренной профилактики бешенства не требуется, не стоит волноваться. все будет хорошо.

Question 4

Укус клеща или что-то другое?

5 ответов

8 июня

Три дня назад обнаружила на ноге такие следы, похожие на укусы, но не пойму что это. Сегодня на приеме дерматолог сказал, что это укус клеща и отправил на анализ крови на боррелиоз. По ощущениям: не болит и не чешется. Если это клещ, то наверно часть его осталось бы. Но мне...

И

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-08T16:24:20+03:00

Добрый день
По фото сложно сказать укус ли это клеща или насекомого
Обычно клещ отпадает если не успел присосаться, или уже напившись , это обычно несколько дней и его сложно не заметить
Чем меньше клещ находился на теле , тем меньше вероятность передачи борреоиза
А так же анализ ифа информативен не ранее чем через 2-3 недели от укуса

Question 5

Здравствуйте уважаемые доктора у ребенка после поививки акдсм опухла место укола

5 ответов

8 июня

Здраствуйте у ребенка после прививки акдсм опухло место укола

Георгий

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-08T16:05:06+03:00

Здравствуйте. После вакцинации на месте укола может быть местная реакция – это воспаление, которое считается вариантом нормы и проходит бесследно. В подобных ситуациях рекомендуют местные антигистаминные средства. Также после любых инъекций могут быть и опасные осложнения, такие как присоединение бактериальной инфекции. Но определить это может только хирург и возможно с помощью пальпации. Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото места проблемы.

Question 6

Когда можно сдать посев кала на ОКИ после цефиксима?

5 ответов

8 июня

Здравствуйте! Ребенок лежал в стационаре, сальмонеллез + 2 возбудителя дизентерии. Там капали антибиотики, дома после выписки написано «пропить 3 дня цефиксим, затем отмена препарата с последующей сдачей анализа за кала на ОКИ и анализ кала на шигеллы. Вопрос: пелиатр в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-08T15:19:57+03:00

Добрый день
Обычно рекомендовано сдавать кал на диз группу не ранее чем через 2 дня после окончания лечения
Так же возможен еще положительный результат , так как бывает сохраняется носительство до нескольких месяцев , тогда сдают 2 раза в месяц, каждые 2 недели
Носитель во без жалоб лечения не требует

Question 7

Укус клеща. Борелиоз положительный.

6 ответов

8 июня

Мужа укусил клещ, изъяли, отправили на анализ. Положительный. Какая терапия положена?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-08T14:39:08+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Question 8

Высокая температура и ее влияние на вакцину от бешенства

5 ответов

8 июня

У меня пятый день высокая температура - от 36.8 - 37.3, я не могу её сбить, так как она вызвана стрессом, она может повлиять на антитела к бешенству? У меня уже пятая прививка была, больше недели назад, очень переживаю, потому что она не планирует опускаться.И ещё - если она...

Валерия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-08T14:58:49+03:00

Да, совершенно точно. ОРВИ также не приводит к снижению эффективности вакцины.
Вы ведь уже проходите курс лечебно-профилактической (после контакта с животным) курс, насколько я понимаю. В таких случаях профилактическая не нужна.
Прлфилактическую вакцинацию проводят до контакта с животным для работников некоторых профессий, например, ветеринаров или охотоведов.
В РФ, насколько я знаю, у людей не оценивают напряжённость иммунитета к вирусу бешенства.

Question 9

Ребенка укусил клещ

7 ответов

8 июня

Ребенку почти 4 года, месяц назад укусил клещ. Клеша не удалось вщять на анализ,.т.к быстро его смахнули. В больнице в качестве профилактики назначили панцеф по 8.5 мл на 5 дней, мы его пропили. Через месяц сдали анализ к баррелиозу и клещевому энцефалиту. Результаты...

Екатерина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-08T14:26:09+03:00

Екатерина, здравствуйте
Я врач-инфекционист

Проверьте, пожалуйста, файл, у меня не открывается. Нужно понять, это проблема на моей стороне или произошла ошибка при загрузке
И уточните, пожалуйста, есть ли какие-то симптомы?

Question 10

Птица оставила маленькую трещину

1 ответ

8 июня

Во время кормления семечками птички садились на ладони и кушали семечки, маленькие попугайчики, отодрал немного кожицу без крови, нужно ли что-то делать?

Регина

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-06-08T16:15:24+03:00

Здравствуйте!

Я - врач-инфекционист Нармаева Ольга.

Подобные типы контактов не опасны, раны нет либо она поверхностная без отделения крови. Обычное мытьё рук под проточной водой с мылом и, если беспокоит, обработка местным антисептиком (например, хлоргексидин или любым другим).

Question 11

Отравление трупным ядом

6 ответов

8 июня

Женщина 36 лет. Вчера случилась чрезвычайная ситуация. Заметив следы бурого цвета в квартире на батарее,принялась их вытирать голыми руками без перчаток. К сожалению не задумываясь о возможной причине их вызвавшей. Этажом выше умер сосед и оказалось что эти следы,его трупная...

Евгения

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-08T15:37:05+03:00

Здравствуйте! Опасность заражения чем то серьёзным через контакт с трупной жидкостью через кожные повреждения крайне мала, особенно если речь о вирусах типа ВИЧ, гепатита В и С , они быстро разрушаются во внешней среде после смерти человека, а в трупных жидкостях почти не сохраняются.ВИЧ, гепатиты через такой контакт почти невозможны. Бактериальные инфекции возможны теоретически, но при поверхностной ране и надлежащей обработке риск минимальный. В подобных ситуациях рекомендуют: Промыть рану и обработать антисептиком. Проверить актуальность прививки от столбняка.Активное проветривание жилого помещения.Если появится покраснение, боль, выделения рекомендуют очно обратиться к врачу .Серьёзных последствий ждать от данной ситуации не стоит, риск крайне низкий.

Question 12

Лимфоузлы у ребёнка не проходят

6 ответов

8 июня

Добрый день, ребёнку 3 года В марте заметила лимфоузлы на шее и храп по ночам, педиатр назначила анализ крови, ВЭБ и цмб и УЗИ лимфоузлов. Кровь на ВЭБ пришёл положительный, прикрепила. Лечение нам не назначили, тк температуры не было. Сказали через месяц повторить кровь, в...

Орлова, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-08T13:11:40+03:00

Здравствуйте! Лимфоузлы могут уменьшаться в течении нескольких месяцев. Если они не уменьшаются, то рекомендуют сдать общий анализ крови, пройти очно осмотр лор врача, при отсутствии этой патологии, рекомендуют консультацию гематолога.

Question 13

Занижены тромбоциты у ребёнка 2.6

6 ответов

8 июня

Добрый день. Несколько месяцев назад, сдали кровь, выявили заниженные тромбоциты. + нашли Цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа. Прошли курс лечения. Тромбоциты занизились ещё , Цитомегаловирус вылечили, герпес 6 типа остался. Все анализы прилагаю.

Ирина Анатольевна Фильченко

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-08T13:11:08+03:00

Здравствуйт, на фоне заболевания острой цитомегаловирусной Инфекцией возможно снижение уровня тромбоцитов, но после излечения их уровень обычно восстанавливается.
Если уровень тромьоцитовтсохраняется наинизком уровне, тогда рекомендуется подсчёт тромбоцитов вручную (иногда анализатор их не видит), далее , если их так же мало, рекомендуем консультацию гематолога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Question 14

Гепатит с. Ребенок взял зубную щетку

5 ответов

8 июня

Здравствуйте, ребенок 2 года пару раз брал зубную щетку в рот ( промытую) гепатитного с человека. Я очень переживаю 😭😭😭Человек всегда после чистки зубов промывал ее. А то что он больной узнали недавно

Мария

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-08T11:53:06+03:00

Здравствуйте!
Таким образом нельзя заразиться, для этого должна быть инъекция жидкой крови внутрь тканей, при описанных условиях этого произойти не могло никак.
Причин для волнения нет, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 15

Гепатит с у мужа

8 ответов

8 июня

Добрый день! Очень прошу помощь!Неделю назад у мужа обнаружили гепатит с, антитела и пцр качественный положительные. Муж не пьёт, не курит, остальные анализы хорошие, узи брюшной полости без отклонений. У меня отрицательный. Месяц назад ребенок 16 лет сильно прикусил язык, а...

Юлия, Подольск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-08T10:24:14+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения гепатитом С в описанной ситуации стремится к нулю.
Чтобы произошло заражение гепатитом С необходим контакт большого количества крови с раной. Микрочастицы не видимые глазу не могут вызвать заражение, а через слюну вирус не передается.

Сразу хочу пояснить, что гепатит С можно вылечить. В настоящее время применяются высокоэффективные, безопасные и доступные противовирусные препараты.

Подскажите пожалуйста, какой генотип вируса и степень фиброза печени у мужа?