Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Пищевое отравление или ротовирусна инфекция

26 сентября 2025

Здравствуйте. Вчера поздно вечером уехали в горы, по дороге на заправке с мужем съели бутерброды. Где то в часов 22-23:00Муж пол утро в часов 5-6 вырвал, утром началась диарея жидким раза 4-5. Нашли аптеку около 12 дня купили энтерол, адиарин регидробаланс. Выпил. В 17:00...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-09-26T20:18:16+03:00

Обычно кишечные инфекция проявляются в течении недели (то есть это период наблюдение за ребенком)

Наиболее заразный период это период клинических проявлений

Question 2

Сдала паразитарную панель и другие анализы

4 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте! Неделю назад у меня отекла губа и правый глаз. Аллерголог назначила сдать анализ на паразитарную панель и общий анализ крови (лейкоцетарная формула). Общий анализ хороший, эозинофилы в норме, биохимический анализ в норме, правда незначительно повышен...

Татьяна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T19:52:24+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 3

Анализ на вич

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте! Я сделала после сомнительного контакта спустя 4,5 МЕСЯЦА анализ на вич. Сначала экспресс дома - посмотрите пожалуйста фото, очень переживаю, видите вторую полоску? Она появилась спустя минут 10. Но как будто нечеткая и слабая…. Могло быть что было мало крови, а...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-26T18:02:42+03:00

Здравствуйте. По представленному экспресс тесту можно сказать что результат данного теста отрицательный (по фото видна одна полоска). Если все же есть сомнения, то можно сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ.

Question 4

Сыпь у ребенка

4 ответа

26 сентября 2025

Добрый день! Ребёнку 2года 7месяцев, неделю был сильный насморк и заложен нос, потом поднялась температура до 38,5, сбивалась на 5-6-7 часов нурофеном/парацетамолом, через 4 дня такой температуры педиатр назначила синупрет 15кап 3р/д, ромашку, назонекс, аквамарис Стронг,...

Светлана, Красноярск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-26T17:14:09+03:00

Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это вирусная экзантема (герпес 6 типа), которая вероятно возникла после перенесенного орви. Лечение данной патологии симптоматическое (при зуде антигистаминный препарат, при повышенной температуре тела панадол).

Question 5

Зараженный клещ - боррелиоз

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте!Дедушка 2 раза подряд поймал клеща.1) 9 сентября - начал доставать сам, не смог достать лапки - достали в травмпункте, анализ клеща не делали. С 10 сентября и до 19 или 20 сентября (не помню точно) пил препараты по след.схеме: - Йодатипирин. 2 дня по 3 т - 3 раза...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T16:19:24+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики. В особенности показана профилактика если клещ был напившийся, просидел на теле от нескольких часов до нескольких суток.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
Йодантипирин принимать не требуется.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Question 6

Лептоспироз, иерсинеоз

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый день, съел шоколадку погрызанную мышью полевой, через день появился лёгкий озноб температура в районе 37, головная боль. Через день температура прошла, осталась слабость общая, мышечная боль(составная) , боль в пояснице, мышечная боль больше в руках и ногах. Остальных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T16:17:03+03:00

Здравствуйте!
Клиническая картина которую описываете вполне может быть характерна для ОРЗ. Убедительных данных за лептоспироз и иерсиниоз по описанию нет.
В таких случаях стоит дождаться результатов анализов крови и мочи и по результатам обследования принимать решение о начале приема антибиотика.

Question 7

Слизь из носа

3 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте! Девочки 16 лет два года не можем найти причину( из носа вытекает вязкая слизь которая перекрывает ей горло и она все время её от кашлять не всегда получается это происходит очень часто практически каждые 20 минут. Лор лечила нас от стафилококка всевозможными...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-26T14:57:51+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии.

Question 8

Укусил клещ

5 ответов

26 сентября 2025

Ребёнка в ногу укусил клещ. Сдали клеща на анализ ничего не обнаружено: ни боррелиоз, ни энцефалит, ни другие инфекции. Подскажите, пожалуйста, нужно ли идти к инфекционисту? Нужна ли какая-то профилактика?

Ирина, Одинцово

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T14:46:32+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, не всегда исследование клеща дает достоверный результат. Редко бывает так что например боррелии есть, а технически выявить их не удалось при выполнении анализа.

В таких ситуациях можно начать профилактику заражения боррелиозом, т.к. он встречается повсеместно или ограничиться только наблюдением за общим самочувствием в течении месяца.

Если проводить профилактику, то ее рекомендуют в таких случаях начинать не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 1 раз в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Question 9

Кортикостероиды и тест на вич 4 поколения

6 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте, рискованная ситуация была за 11 недель до теста.Тест 4-го поколнения Витрос вич комбо (ихла) - отрицательный.Но я в течение долгого времени (примерно в течении 2-х месяцев вплоть до теста) использую наружно акридерм ГК - мог акридерм ГК (кортикостероид) повлиять...

Иван, Донецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T14:49:49+03:00

Здравствуйте!
Отрицательный тест ИФА 4 поколения (антитело+антиген) через 6 недель после контакта говорит о том, что ВИЧ инфекции нет, ее полностью исключили.
Акридерм ГК это гормональный препарат наружного применения, он действует только местно, и в кровь практически не всасывается. Результат теста на ВИЧ исказить не мог. Если бы произошло заражение то антитела бы все равно к 6 неделям вне зависимости от применения мазей или любых других препаратов выработались.
Можно со спокойной душой отпустить ситуацию, более сдавать анализ не требуется.

Question 10

Есть ли риск заражения бешенств

3 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте! Позавчера сидела на скамейке, смотрела на землю были тени травы. Вдруг увидела тень кошки. Сразу поднялась и отбежала, она пробежала у меня между ног и села облизываться (облизывала всю шерсть) и потом хотела пойти за мной, когда я уходила. Я была в джинсах и...

Инна

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-26T14:16:08+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было видимых укусов, ослюнения или оцарапывания животным, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 11

Риск заражения ВИЧ и Гепатитом через микротрещины при сдаче крови

6 ответов

26 сентября 2025

Добрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. У меня сухая кожа рук и практически всегда есть микротрещины на руках, около 3мм в длину. Иногда они кровоточат, а иногда просто красные. На днях сдавал кровь на анализы. И уже оказавшись дома подумал о риске заразиться...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-09-26T14:12:05+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией и гепатитом не было, так как не было контакта открытой раны со свежей кровью или незащищенного полового акта, а воздушно капельным или контактно бытовым путями данные инфекции не передаются.

Question 12

Вдохнула помет

5 ответов

26 сентября 2025

Надышалась прр уборке курятника пылью и взвесью куриного помета. Маску не одела по незнанию. Что делать? Сильно отходила мокрота с грязью. Сейчас болит грудь. Какой инфекцией, гельминтами можно заразиться? Что предпринять?

Арина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T14:00:36+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях может быть риск заражения сальмонеллезом (кишечной инфекцией), орнитозом. Специфическая профилактика данных инфекций к сожалению не разработана.
Риск заражения может снизить прием сорбентов (энтеросгель или полисорб), обильный питьевой режим в течении суток.

Question 13

КОКАВ и алкоголь.

6 ответов

26 сентября 2025

Добрый день! Прошел полный курс 6 уколов КОКАВ, на протяжении всего времени алкоголь не пил, редко безалкогольное пиво. После последнего укола выпил 0.33 алкогольного пива примерно через неделю, после 6 укола. Последняя прививка была 14 сентября. Когда можно умеренно...

Ал

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-09-26T15:00:24+03:00

Гареева Надежда Владимировна

Пожалуйста)

Question 14

Как долго взрослый заразен мононуклеозом?

3 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте!С середины августа плохо себя чувствовала - сильная слабость, туман в голове, ощущение словно тяжело больна и т.д. В начале сентября покраснело горло, миндалины увеличились, возникли большие белые пробки, боль. Суставы очень болели, также болели паховые лимфы...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-09-26T14:08:36+03:00

Здравствуйте! В описанной ситуации имеется реактивация ВЭБ. Симптомы постепенно пройдут. Остаточные проявления могут сохраняться до 6 месяцев. Вирус выделяется со слюной, заражение происходит воздушно-капельным путем и при тесном контакте, поэтому пить из отдельной чашки, не целовать никого в губы при посещении онкобольного надевать маску.

Question 15

Вероятность заражения столбняком

6 ответов

26 сентября 2025

Добрый день! Сегодня дочка упала губами об бордюр! Не могу сказать точно, попала ли туда пыль, так как не присутствовала при падении! Раза от Зубов с внутренней стороны губы! Дома были через 5 минут, визуально сильно ничем не было загрязнено, крови было немного!...

София

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T11:59:01+03:00

Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий. Данная ситуация можно представлять риск заражения.
И с учетом наличия только одного пентаксим рекомендуют в подобных случаях обратиться в травмпункт для проведения экстренной профилактики столбняка.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.