Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 октября 2024

Добрый день! Во вложении анализы кала, помогите разобраться, ничего в этом не понимаю, если нужно лечение, напишите пожалуйста какое.

Сергей, Самара

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-01T20:00:46+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста

Question 2

Высыпания на локтях у ребенка

2 ответа

1 октября 2024

Сегодня заметили у сына(6 лет) прыщики на логтях, до этого был стоматит на щеке маленькие пузырьки. Может быть это ветрянка? Ей он не болел еще

Дарья

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-01T20:46:16+03:00

Необходимо проследить за динамикой сыпи, если она появится на волосистой части головы и по телу, тогда это действительно будет похоже на ветрянку.
Если есть температура, то из инфекционных причин скорее больше похоже на энтеровирус (стоматит и сыпь на конечностях), однако тоже начало именно вокруг суставов не очень характерно.
Лечение на данный момент симптоматическое, противоаллергическое по большей части. При температуре более 38С - жаропонижающие, обильное питье, антигистаминные + местно обработка сыпи. Если будет становиться больше, то всю обрабатывать не надо.

Question 3

Укусил клещ

1 ответ

1 октября 2024

Здравствуйте. Укусил клещ ребёнка 5 лет. прививки проставлены. По результатам анализа - клещ отрицательный по всём показателям. Инфекционист выписал антибиотик, есть ли в нём показания? Просто не хотелось бы ребёнка пичкать антибиотиком лишний раз

Анна

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-01T22:23:03+03:00

Здравствуйте!
По правилам антибиотик не показан.
Однако, могу сказать, что иногда анализ отрицательный, а боррелии в клеще были, так как в моей практике приходили пациенты с мигрирующей эритемой после укусов "чистых" клещей. Поэтому, лично я всегда рекомендую профилактику после укуса клеща, вне зависимости от результата анализа. Возможно у доктора инфекциониста такой же подход к данному вопросу.
Но повторюсь, по правилам приём антибиотиков не обязателен, если ПЦР не показал наличие боррелий.
В целом риск небольшой, поэтому в вашем случае можно просто проследить с помощью анализов: сдать ИФА или Иммуноблот он же Вестерн Блот (или Иммуночип, что тоже самое) на боррелиоз через 21-30 дней и через 2 мес после укуса. Иммуноблот/Вестерн Блот/Иммуночип - более точные анализы.
Оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели. Больше ничего делать не надо.

Question 4

Анализы расшифровка

3 ответа

1 октября 2024

Добрый вечер ! Были преждевременные роды в 29 недель ,малыш родился из за инфекции ( говорят что повлияло так из за ангины которой я переболела ) в крови был повышен сероктивный белок при поступлении был 34,потом после кс 43, и после лечения 19 ,и в мазке из цевиркального...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-01T19:01:40+03:00

Бояться не надо. Много людей носят эти антитела. Ничего страшного в этом нет.

Question 5

Анти-hcv total положит.

1 ответ

1 октября 2024

Пришел тест положительный, что это значит? И что нужно делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-02T08:22:24+03:00

Здравствуйте!
Можно сдавать и сейчас, на результат ПЦР ничто вообще не влияет.

Question 6

Суставы, мышцы болят от остриц?

5 ответов

1 октября 2024

С апреля месяца начали воспалятся, суставы и сухожилия - тендиниты, много слизи в кале, жидкий стул. Потом подтвердился энтеробиоз, лечили 3 раза, происходит потом опять самозаражение. Может ли от остриц болеть и воспалятся суставы, мышцы, сухожилия. У ревмо наблюдаюсь....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-01T18:56:33+03:00

Здравствуйте!
Острицы не дают таких симптомов.
По инфекционной части рекомендую исключить иерсиниоз и бруцеллез. Сдается ПЦР кала на иерсинии, кровь на бруцеллез (реакция Райта, реакция Хеддльсона).

Лечение остриц распишу.
При обнаружении остриц, лечение обязательно пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку).
Необходимо принять: немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, доза одинаковая и для детей с 2х лет и для взрослых. Детям можно суспензию немозол (20 мл=400 мг). Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном.

Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену в течении 3х недель:
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 7

Гепатиты Б и С

1 ответ

1 октября 2024

Здравствуйте,подскажите сдала в инвитро Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализHBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)Метод...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-10-01T18:07:24+03:00

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
ИФА.
В принципе этого вполне достаточно.

Question 8

Укус котенка

6 ответов

1 октября 2024

Здравствуйте!Мужа укусил уличный котенок до крови.Взяли двух уличных котят с дачи. Они жили в поселке и приходили к нам на участок кормиться. Мы наблюдали за ними почти полтора месяца. Потом забрали, в это воскресенье привезли. То есть, пошли третьи сутки с тех пор, как они...

Анна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-10-01T17:45:58+03:00

Здравствуйте! по Правилам экстренной профилактики, если животное не привито, то нужно начинать вакцинацию и установить наблюдение за животным, если оно останется живо а течении 10 дней, то можно досрочно вакцинацию прекратить
Просто наблюдать можно за привитыми домашними животными

Question 9

Консультация

7 ответов

1 октября 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста, есть ли какие либо риски? В течение 2х месяцев обращаюсь к стоматологам, с слизистой полости рта. Была в разных частных клиниках. Никаких манипуляций до крови мне не делали. Сегодня тоже была на консультации. Доктор взяла со стола перчатки,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2024-10-01T16:52:34+03:00

Здравствуйте
Ситуация безопасная
Даже, если на перчатках была какая-либо бактерия, слюна во рту обладает обеззараживающими свойства, которые ликвидирует бактерии во рту

Question 10

Укус клеща

1 ответ

1 октября 2024

После того как самостоятельно удалила клеща краснота расширяется под мышку и болит что делать температуры нет. идет 22 день

Екатерина

Вопрос закрыт

Шаповалов Кирилл Александрович · Answer · 2024-10-28T12:25:05+03:00

доброго дня, Екатерина. похоже на боррелиоз, но чтобы подтвердить диагноз нужно либо показать фото/попасть на очный прием, либо сдать кровь методом ИФА на АТ IgG, IgM к боррелиям.

Question 11

Ребенка поцарапала/укусила собака, нужна ли прививка от столбняка?

5 ответов

1 октября 2024

Здравствуйте! Ребенка 2 года, поцарапала или укусила собака на носу, мы думаем, что поцарапала (в моменте не увидели точно), так как на укус не похоже.. мы сразу на месте обработали рану хлоргексидином и через 1,5 часа промыли щелочным мылом. Прививки от бешенства начали...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-10-02T13:48:02+03:00

Я правильно Вас поняла. Просто речь сейчас идет о профилактике столбняка поэтому я и делаю на этом акцент.
Вакцина данная с антирабической сочетается.

Question 12

Есть ли риск бешенства

2 ответа

1 октября 2024

Здравствуйте. В пятницу мама гуляла с собакой, на улице они встретили дикую лису, собачка привита, но походила по тем местам, где ходила до этого лиса, пыталась её догнать, но та убежала, контакта с ней не было прямого, получается. Мой пёсик сначала даже не хотел мыться...

Прррор

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна · Answer · 2024-10-01T23:23:03+03:00

Нуриева Асият Вердиевна

да ничего не угрожает, показаний к экстренной профилактике, нет

Question 13

Антитела у эхинококку LgG титр ИФА 1:100 после лечения

2 ответа

1 октября 2024

У ребенка 8 лет в начале июня 2024 анализ на антитела у эхинококку LgG титр ИФА 1:400, в июне провели лечение антигельмом 21 день, через 3 месяца снова сдали этот анализ, результат 1:100. Что это значит? Нужно ли ещё обследование и лечение? Спасибо!

Елена

Вопрос закрыт

Панова Елена Евгеньевна · Answer · 2024-10-01T17:04:06+03:00

Здравствуйте. Нет, никакого обследования и лечения не требуется. Такие показатели означают, что организм сталкивался с источником заражения и его "запомнил".

Question 14

Нарушение вакцинации от бешенства

8 ответов

1 октября 2024

10 сентября заграницей поцарапала бродячая собака, была кровь. Укусов не было. Первые две вакцины поставили 11 и 14 сентября. Дальше курс вакцинации я прервала, теперь переживаю, накрутила себя. Нужно ли возобновлять курс вакцинации и можно ли вообще?

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-10-01T15:51:08+03:00

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте!
Нужно начать курс заново если неизвестно что с собакой

Question 15

Борелиозный клещ

8 ответов

1 октября 2024

Добрый день, несколько дней назад укусил клещ. Отправили в лабораторию, он оказался боролиозный. Какое эффективное лечение должно быть назначено?

Анастасия, Малая Дубна

Вопрос закрыт

Рагулина Мария Геннадьевна · Answer · 2024-10-01T17:22:23+03:00

Здравствуйте!
После укуса назначается профилактика боррелиоза: доксициклин 100 мг 2р д 5 дней+ любой пробиотик на весь курс антибиотиков. Эффективность профилактики 99%.
Через 21-30 дней и через 2 мес после укуса клеща необходимо сдать анализ крови методом ИФА или Вестерн Блот на антитела к боррелиям IgG IgM. Оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели, больше ничего делать не надо.