Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

10 августа 2025

Добрый вечер! Заметила у себя подмышкой розовое пятно. Мазала мазью Акридерм. Сегодня обратила внимание на то, что появилась оконтовка. Зуда нет и не было. Анализы не сдавала.Может укусил клещ. Помогите разобраться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-10T19:55:43+03:00

Здравствуйте!
На укус клеща не похоже, и в принципе на укус насекомого не похоже.
Больше данных за грибковое поражение кожи. В таких ситуациях лучше отменить местное лечение чтобы не смазать клинику и очно посетить дерматолога, чтобы взять с элемента соскоб на грибы и посмотреть элемент в дерматоскоп.

Question 2

Есть ли риск заразиться бешенством?

5 ответов

10 августа 2025

Сегодня собака облаяла и ткнула мокрым носом мою открытую ногу (не облизывала, но влажный след остался) . На ноге нет никаких ран, спустя около 10 минут протёр ногу мыльным раствором. Сейчас прохожу курс вакцинации от бешенства после другого контакта, через несколько дней мне...

Артём

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-10T21:52:01+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Это точно не критично.

Question 3

Укус клеща или аллергия

5 ответов

10 августа 2025

Заметила сегодня на ноге белую точку по центру и вокруг красное, выдавила и обработала , вечером смотрю красное опять Почесала появился этот красный кругМне теперь очень страшно, это может быть укус клеща? Могла я его нечаянно сдернуть? Но я не замечала не клеща ни его...

Ульяна

Вопрос закрыт

Королюк Валерия Валерьевна · Answer · 2025-08-10T19:30:19+03:00

Здравствуйте!

Вероятно сформировался ограниченный воспалительный элемент с гнойным содержимым.

Сейчас рекомендуется наружно обрабатывать хлоргексидином 2-3 р/д, не тереть, не раздражать. Наблюдать за этим местом (не горячее ли оно наощупь, не растёт ли кольцо в виде покраснения). Клеща обычно довольно сложно просто смахнуть рукой.

Антитела на возможные инфекции, передаваемые с укусом клеща сдаются не ранее, чем через 1 месяц, учше проконсультироваться с инфекционистом.

Question 4

Вакцинация от кори

2 ответа

10 августа 2025

Добрый день! Занимаюсь подготовкой к беременности, сдавала анализы на антитела к кори, краснухе и ветрянке. По результатам антител к кори гинеколог отправила на консультацию к инфекционисту для решения о необходимости ревакцинации. Подскажите, можно ли с таким результатом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-10T19:24:18+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно следовать рекомендациям врача гинеколога и пройти ревакцинацию против кори (потому что в некоторых регионах встречаются вспышки кори), что будет не очень благоприятным во время беременности.

Question 5

Можно ли принимать препарат ?

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день .У меня вич и я принимаю терапию (эльпида комби ) Сейчас занимаюсь спортом и хочу начать принимать препарат (йохимбе ) можно ли мне его принимать?если я принимаю терапию эльпида комби ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-10T19:09:26+03:00

Здравствуйте!
Данные препараты совместимы, их можно принимать вместе, проверила на сайте совместимости.
На эффективности терапии данный бад отразиться не должен, не переживайте.

Question 6

Коксаки? Чем лечить?

6 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите, у меня болело горло несколько дней, потом в четверг, после того, как я голыми руками постирала одежду ванишем, вечером у меня начали жечь пальцы, на руках, потом на утро начало жечь ноги. я посмотрела, а там вот такие точки. Теперь посмотрела нёбо и...

Виктория, Власиха

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-10T18:36:31+03:00

Добрый день. Препаратов с доказанной эффективностью против энтеровирусов нет. Обычно это обильное питье , при необходимости жаропонижающие, коже можно обрабатывать каламином при зуде, слизистые мирамистином , при болях оралсепт

Question 7

Болезнь Лайма, боррелиоз

5 ответов

10 августа 2025

16 июля в Пермском крае во время прогулки укусил клещ. Место укуса - 5 см выше щиколотки (над краем носка). Клещ находился на теле не более 2 часов, обнаружен сразу по возвращении с леса. Клещ выглядел не надутым, плоским, темно-коричневым, легко снялся с тела (практически...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-10T17:29:50+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что ранее перенесли боррелиоз и энцефалит (Либо это поствакцинальный иммунитет от вакцинации против КЭ) (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения данных заболеваний нет. Также нет эритемы более 5 см, которая характерна при боррелиозе.

Question 8

Антисептические салфетки

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день. В поездке вчера своя собака поцарапала мне ногу ногтем, под рукой были только антисептические салфетки как в поликлинике спиртовые когда кровь берут.Царапина кровила, протерла двумя салфетками и приклеила бактерицидный пластырь.Хлоркекседином обработала только...

Анна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-10T16:23:26+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации имеется риск по бешенству , полностью их исключить нельзя .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за собакой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Если такой вариант не возможен рекомендуют обратиться по месту жительства в травмпункт и начать прививаться от бешенства.
По столбняку вы привиты и находитесь под защитой, экстренная вакцинация по столбняку не нужна

Question 9

Описторхи и лямблии

4 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте!В мае делала дуоденальное зондирование, так как по узи было много хлопьев и отток желчи в желудок по фгс. Получила следующее лечение; Урсодезоксихолиевая кислота 500 мг на ночь (2 месяца), ретч 50 мг (2 недели)+ Нольпаза 20 мг (1 месяц) + Де нол (1 месяц). Через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-11T06:49:20+03:00

Добрый день!
Нет разницы. Можно начать прием макмирор, спустя 1-2 дня бильтрицид, как будет удобно.
Подготовка одинаковая при лечении данных паразитов.

Нет, это не требуется.
Данные паразиты не относятся контактным т.е. они не передаются напрямую от человека к человеку.

Question 10

Подозрение на энтеробиоз на фоне лечения хеликобактер пиллари

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день! Проходил впервые ФГДС, нашли следующее: ГЭРБ, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс эозофагит 4 стадии, пептическая язва пищевода (4 мм), эритеоматозная гастродуоденопатия, острая язва ДПК 6 мм, Hp+. Начал терапию с гастроэнтерологом...

Григорий, Владивосток

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-10T15:20:31+03:00

Здравствуйте!
Без точного подтверждения паразита принимать немозол не стоит.
Для того чтобы выяснить причину зуда рекомендуют пойти обследование:
1) В первую очередь рекомендуют исключить паразитарную инвазию:
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
2) При исключении паразитарной причины в дальнейшем рекомендуют обратиться к проктологу, исключить геморрой, анальные трещины (частая причина зуда).
3) Стоит также пересмотреть сейчас свое питание, исключаются на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, пиво, данные продукты могут вызывать зуд.
4) Если принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление.
5) Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - рекомендуется консультация дерматолога.
6) Дополнительно исключают железодефицитную анемию (ферритин), оценивают работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), работу печени (ГГТ, ЩФ, билирубины), работу поджелудочной железы (глюкоза).

Question 11

Про бешенство

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день! Некоторое время назад задавала вопрос про мои действия, если коллегу поцарапала уличная собака. Вы меня все дружно успокоили. Нооо, неделю назад с коллективом ездили в поездку, со мной был мой ребенок. У ребенка пошла носом кровь, эта коллега дала ему свою...

Лена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-10T14:53:41+03:00

Здравствуйте!
Да, к человеку тоже относится это правило. Более 10 дней клиника бешенства не может быть.
В описанных ситуациях опасности заражения от подруги для обоих не было, проведение экстренной профилактики бешенства не требуется.
Не стоит переживать и накручивать себя.

Question 12

Бешенство

5 ответов

10 августа 2025

Мы собаку взяли из приюта , она у нас живет 1.5 месяца. До этого жила в семье алкашей , Потом в приюте , на передержке и уже у нас. Прививок от бешенства я не знаю были ли они у нее. Мы сделали ее 1 неделю назад. 8 дней назад она играла с ребенком и не много зубами его...

Мари

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-10T15:00:23+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком и бешенством. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет. Также можно наблюдать за собакой в течении 10 дней от момента происшествия, если собака будет жива, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.

Question 13

Ребёнок съел ягоду, опасна ли она?

5 ответов

10 августа 2025

Гуляли на детской площадке с ребенком, через какое-то время он позвал и показал оранжевые ягодки на кустике. Расспросами выяснили, что он попробовал ягоды эти. Говорит, что съел 1 штуку, но так ли это - не известно. Ему 4,5 года, пришли и сразу дали две таблетки активирного угля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-10T13:19:10+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск пищевого отравления, поэтому можно начать приём полисорба (энтеросгеля) 3 раза в день курс до 3 дней. В случае появления симптомов расстройства жкт можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Question 14

Какие таблетки пропить для курса пкп

6 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте, был секс с малознакомой девушкой, порвался презерватив, спустя полтора часа обработал всё хродексидином. Хотел бы ещё уточнить. что во время п-а у девушки почему то всё было сухо. Но сама ситуация не даёт покоя. Хотел бы уточнить, какой курс ПКП пропить? Спасибо.

Роман

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T12:44:09+03:00

Здравствуйте! Приёмом антибиотиков можете смазать возможную "картину". В таких случаях рекомендуется через месяц от контакта сдать ПЦР соскоб (или Андрофлор) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68).
Если был приём антибиотика, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Question 15

Можно ли получить бешенство через ожог на лице

5 ответов

10 августа 2025

Покормила щенка на улице, он прошел я зубами по пальцу, но не поранил, обслюнявил, пошла в номер, затем помыла руки с мылом, потом попшикала мирамистином, но пришлось этой же рукой обрабатывать солнечные ожоги на лице, они покрылись корочкой но заболели и жжение было от...

Мария

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-08-10T12:35:18+03:00

Здравствуйте! Накручиваете. Бешенством заразиться нельзя. Заражение вирусом бешенства возможно только при укусе больным животным до крови или если будет интенсивное и быстрое попадание слюны больного животного на свежую, открытую рану. Через предметы, поверхности вирус не передаётся, так как в окружающей среде быстро теряет свою вирулентность, т.е. способность заражать. Если даже и предположить, что слюна больного животного попала на кожу, то всё равно риска нет, так как вирус сразу высыхает. Поэтому не переживайте! Всё хорошо!