Онлайн консультация кардиолога

Question 1

28 марта

Выявлено значительное удлинение коррегированного QT интервала у мальчика 13 лет

Марьяна

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-28T07:03:54+03:00

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность, постараюсь помочь разобраться в данной ситуации.
Интервал QT по Холтеру принято оценивать только косвенно, основное внимание уделяется интервалу QT на стандартной ЭКГ снятой в покое. Если по данной ЭКГ нет удлинения QT, то поводов для беспокойства нет.
По приложенным обследованиям по данным Холтера основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, редкие экстрасистолы, которые наблюдаются в норме, пауз и блокад нет. По данным узи сердца структурной патологии не выявлено, повышение градиента давления на аорте и клапане может быть следствием перенесенного ранее респираторного заболевания, тахикардии, волнения в момент исследования. В таких случаях рекомендуется УЗИ контроль сердца через 6 месяцев.
Уточните есть ли у Вас обычная ЭКГ? Что - то беспокоит ребенка по жалобам?

Question 2

Шум в ушах

1 ответ

28 марта

Пью конкор 1 месяц. Появился писк в ушах. В инструкции в побочных действиях есть такой пункт. На сколько дней нужно отметить препарат, чтобы подтвердить или опровергнуть это.

Тамара

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-28T07:31:51+03:00

Здравствуйте, шум в ушах это неспецифическое нежелательное явление, лдля того чтоб убедиться что причиной возникновения его есть прием конкора, можно отменить конкор на сутки )то есть пропустить один прием) и если явление полностью исчезнет значит вызывал прием препарата. В этой ситуации следует помнить что конкор серьезный сердечный препарат и его не регулярный прием может привести к возобновлению тех проблем с сердцем от которых он назначался.

Question 3

Боль в сердце

7 ответов

28 марта

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста кардиограмму, боли в сердце, печёт, давление, 120/90, пульс 94.

Алина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-28T05:56:50+03:00

Здравствуйте!

По ЭКГ - ритм синусовый, частота сокращений на верхней границе норма

Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Можете подробнее описать боли? С чем то связываете?

Question 4

Экстроаистолия

1 ответ

28 марта

Очень часто беспокоят в положении лежа экстрасистолы. Как их убрать?!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-28T07:35:34+03:00

Здравствуйте, для того чтобы избавиться от ощущений экстрасистол в положении лежа необходимо сначала записать холтеровское мониторирование для того чтобы зафиксировать все нарушения ритма и проводимости которые имеют место (ведь не все мы ощущаем), сдать анализы на уровень гормонального фона, скрытые дефицитные состояния, ОАК, биохимический анализ крови для выявления метаболических нарушений которые приводят к экстрасистолии и оценив все параметры можно будет воздействовать на причину экстрасистол которая их вызывает именно у Вас, и эти ощущения не будут возникать.

Question 5

Жжение с левой стороны груди

5 ответов

27 марта

Боль с левой стороны в груди, отдает в лопатку. И сильное жжение. Приезжала скорая сделали ЭКГ , сказали все нормально. Сделали укол кетарола, немного стало легче, на след день жжение по-прежнему и боль с левой стороны и горит лопатка. Начала принимать нимесил и...

Галина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-28T00:00:40+03:00

Здравствуйте. У ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей и обязательно наличие отклонений по данным ЭКГ ). Поэтому боли и жжение в груди без нагрузки и длительные чаще всего вызваны невралгией и обострением остеохондроза и помимо нимесила помогут препараты для снятия мышечного напряжения вроде Сирдалуд и препараты группы В , в подобных ситуациях показана консультация врача невролога .

Question 6

Расшифровка холтера

4 ответа

27 марта

Здравствуйте,делал 2х суточный холтер,программа на английском.Сколько в итоге экстрасистол?10или 141,151?что такое поздние удары?инет выдает,что это признаки правожелудочковой кардиомиопатии,малый критерий.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-28T00:10:46+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами Холтера
По результату количество наджелудочковых экстрасистол 10шт за двое суток,считается нормой
Нарушений проведения,значимых пауз и ишемических изменений не выявлено.
Поздние удары-не учитываются при анализе результатов холтера

Question 7

Работа сердца

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Беременность 15 недель. Два дня назад появилось странное ощущение в работе сердца. Вроде все как обычно, но потом как стукнет (разово), как будто 100 метров пробежала. Но здесь один удар и сново нормально. Я мастер спорта в прошлом. Сердце всегда обследовали....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-29T11:52:32+03:00

Отлично усваивается магнеВ6 форте в нем форма цитрат - она обладает высокой усвояемостью

Question 8

Холестерин, ишемия мозга

5 ответов

27 марта

Жалобы:Ранее были перебои в сердце, на фоне бисопролола 2,5 мг стало лучше.Было около 3 эпизодов ухудшения памяти: забывала имена близких, названия улиц и другую простую информацию.Эти эпизоды были до приема розувастатина 10 мг.Затем она принимала розувастатин 10 мг около 4...

Ирина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-27T23:47:05+03:00

Здравствуйте. 1 По данным узи сердца описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца и увеличение левого предсердия . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина.
Это умеренные изменения которые требуют контроля давления не выше 130/80 мм от ст . Для оценки эффективности лечения рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха)
2. Наличие атеросклеротической бляшки обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем. А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной. Розувастатина вероятно будет недостаточно. Более рекомендован препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца 3 важно не только данные узи сердца. Но и наличие жалоб таких как одышка или боли в груди , дискомфорт.

Question 9

Описание кардиограммы

5 ответов

27 марта

Добрый день. Сдала ЭКГ для проведения гистероскопии. В расшифровке написано диффузное снижение процессов реполяризации в миокарде . Нарушение проводимости по пнпгСкажите , это что все значит . Мне 37 лет , нужно ли что то проверять ? Я планирую в ближайшем времени попробовать...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-27T22:09:10+03:00

Здравствуйте.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Неспецифические изменения возможны на фоне метаболических изменений, в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 витамин д фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Острой патологии не фиксируется по данной записи.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 10

Ноет в области сердца

5 ответов

27 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи.Обратилась по месту к кардиологу. Был большой фактор стресса, чуть позже родила, малыш плохо спит 1,5 года, ночи прерывистые. Стало ныть в области сердца, иногда будто печет, стучит пульс под 90, давлением 120/70. Плохо чувствую себя, разбитой ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-27T21:44:59+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обледований
По результату холтера ритм правильный,нарушений проводимости нет,количество экстрасистол фищиологичное (в норме),ишемических изменений нет,значимых пауз тоже.
На УЗИ БЦА КИМ 1,76 и ЛПНП 4,0 (показатель высокий),что означает высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения гиполипидемической терапии

А результат ЭХОКг у вас есть?

Причинами ваших симптомов могут быть различные заболевания.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)

Question 11

О приеме лекарств после замены клапана сердца

4 ответа

27 марта

ЗдравствуйтеМаме, 86 лет, два месяца назад была проведена операция по замене аортального клапана. При выписки назначили и последующие два месяца принимала ацетилсалициловую кислоту, спиронолактон, питавастатин. На недавнем приеме у кардиолога вышеуказанные первые два...

Наталья, Балашиха

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-28T12:00:04+03:00

Наоборот, выше. Но тут важен очный осмотр для оценки рисков кровотечения

Question 12

После МСКТ сердца с контрастом тянущая боль слева. Это нормально?

5 ответов

27 марта

Я спортсмен. Мне 50лет. Перетренеровался. На тренировке почувствовал жжение в левой части груди и невозможность продышаться. Сделал экг и узи. Сегодня сделал МСКТ сосудов сердца с контрастированием. После обследования через два часа появилась тянущая боль в районе сердца за...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-03-27T21:09:38+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста: есть ли у вас на руках результаты ЭКГ и УЗИ сердца — можете прикрепить? И когда именно начались симптомы: это было сегодня или в предыдущие дни?После МСКТ с контрастом боль сама по себе обычно не возникает, поэтому это, скорее, не связано с обследованием.

Question 13

ЭКГ расшифровка

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Не могли бы вы расшифровать ЭКГ, сняли в больнице, была по другому поводу. Смущает последняя строчка. В анамнезе тахикардия неясного генеза.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-27T20:59:45+03:00

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, замедление проводимости по правой ножке пучка Гиса это также вариант

Question 14

Повышение давления

5 ответов

27 марта

Вчера вечером повысилось давление 123 на 80, мое давление не больше 105 на 65 (70), сегодня вечером 130 на 85, принял таблетку капотена, мин через 15 померял, ничего не измерилось, выпил половинку перендоприла, стало опускаться, но скачет то выше то ниже, сейчас 110 на 80....

Вадим, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-27T20:53:08+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ЭКГ и схемой назначения лечения
В связи с чем назначен Предуктал? Если в качестве противоишемического препарата,для профилактики болей в сердце,то для этого случая лучше будет использовать Кординик.Так же он снижает АД
В качестве гипотензивного препарата для более стабильного удержания давления я бы посоветовала препараты из группы сартанов:валсартан,кандесартан,телмисартан (рекомендованы при ИБС).Данные препараты накопительного и суточного действия.

Question 15

Избыточная перфузия

3 ответа

27 марта

Нашел пульсометр со времен ковида и решил зачем то померить и один показатель перфузия от 11 до 19,8 (раньше даже не замечал, что есть такой показатель) прочел, что должен быть 4-7, у жены проверил 8-11, что это значит?Имею полную правую блокаду ножки гиса после ковида, с тех...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт