Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 марта

Добрый вечер. Помогите расшифровать результаты исследований и посоветуйте дальнейшее лечение или профилактику.Результаты мужчины (папа) -81 год.Сделал ЭКГ и эхо и особо ему ничего не сказал, все ли в порядке и что можно улучшить, если нужно или пройти еще какие-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-26T20:02:10+03:00

Куэйяр Мария Хоэль

Была рада помочь !

Question 2

Узкая аорта у новорожденого

3 ответа

26 марта

Здравствуйте, подскажите делали узи сердце выявили Марс, узкая аорта, открытое овальное окно и эктопическая хорда левого желудочка, врач сказал что не чего страшного нет, контроль через 3 месяца, начала читать в интернете и увидела что узкую аорту нужно срочно лечить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-03-26T20:28:41+03:00

Здравствуйте! По представленным данным эхокг у ребёнка признаков значимой патологии не видно. ООО и дополнительная хорда - частые малые аномалии развития сердца, в этом возрасте вариант нормы, обычно закрываются или не влияют на здоровье. Степень сужения аорты оценивается по Z-score и гемодинамике, при градиенте 9 мм и ФВ 72% признаков сужения нет. Тактика - наблюдение через 3 мес

Question 3

Женщина 67л назначены сиатины

5 ответов

26 марта

Женщина 67л. Жалобы на давление, после прохождения всех обследований, назначены статины. Зная побочные действие, хотелось бы получить дополнительную консультацию, можно ли обойтись пока без них

Андрей, Домодедово

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-26T20:30:27+03:00

В таких случаях хочется отослать коллег прочитать официальные документы и исследования, которые показывают:
-пациента с гипертонией рассчитываются по специальной шкале score 2.0,где идет реальная оценка смертности в зависимости от цифр давления, возраста и липидоы
-желчегонные не снижают уровень липидов! Лишь тогда и только тогда, когда идет весомое повышение ггт, который показывает что есть застой желчи. Перегиба желчного пузыря есть у 50 процентов населения, не влияют на желчь.
-креон и мезим назначают при ферментной недостаточности поджелудочной железы. И данный аспект на обмен липидов не влияет.

Question 4

Дмпп вторичный дефект сердца

4 ответа

26 марта

Здравствуйте. У ребенка был дмпп 6.5мм при рождении. Прикладываю УЗИ в 5недель. Потом мы каждые 3-6 мес делали УЗИ сердца, дефект регресиировал, он был 4.5мм, потом 1.5мм и в 2 года он полностью закрылся. Прикладываю УЗИ. Вопрос: если дефект закрылся в 2 года, может ли он...

Ольга

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-26T18:20:09+03:00

Так как он полностью закрылся,дефект больше себя не проявит
Не волнуйтесь
Думаю на ЭКГ все у ребеночка будет хорошо

Question 5

Учащенный пульс. Оттдышка при малейшей физ. нагрузке.

6 ответов

26 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. 12 марта был сильный стресс. Через 2 дня начались головные боли (в основном вески) и какие-то "перебои" в сердце, в основном в положении лёжа. Затем с 18 числа начались скачки давления, 135 на 95 самое высокое, но для...

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-26T18:16:48+03:00

Да все верно, увидела результаты Холтера. Смотрите по данным обследования наблюдается только небольшая синусовая тахикардия в течение суток, единичные экстрасистолы, что является вариантом нормы. Данных за ишемические изменения по данным мониторинга нет, также не наблюдается пауз и блокад, пароксизмальных нарушений ритма. Таким образом по данным Холтера и СМАДа у Вас все в порядке.
По обследованиям обращает внимание несколько сниженный ферритин, рекомендуется поддерживать его уровень более 40 мкг/л. Поэтому для повышения его цифр в данных случаях обычно назначается антианемическая терапия препаратами железа на 1-2 месяца с последующим контролем анализов.
Относительно повышения липидов низкой плотности и холестерина как правило назначается проведение УЗИ сосудов шеи - с целью исключения стенозов сонных артерий. При подтверждении атеросклероза по данным узи бца назначается обычно липидснижающая терапия статинами. Пока на данном этапе рекомендуется Средиземноморская диета, увеличение физической активности (ходьба, пешие прогулки, аэробные нагрузки не реже 2-3 раз в неделю).
По поводу Ваших жалоб скорее всего они связаны с тревожным состоянием, поэтому в таких случаях эффективны успокаивающие препараты курсом (например Афобазол, Магний), при необходимости работа с психологом.

Question 6

Низкий пульс

7 ответов

26 марта

Здравствуйте. Скажите пожалуйста от чего может падать пульс? Несколько дней пульс ниже 60.Днем и вечером пульс был выше 60, к ночи стал 55 при этом давление стало 125/84. Меня в

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-26T17:15:58+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данные показатели пульса в пределах референсных значений, лечения не требуют.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 7

Нехватка воздуха, тяжело дышать, частое дыхание ...

5 ответов

26 марта

Добрый день.Несколько лет уже ночью тяжело уснуть, ощущение нехватки воздуха, нужно постоянно дышать буд-то, только клюну и оттуда обратно резко выбивает, не могу расслабиться и отойти в сон...Усталость постоянно. Часто давление ниже 100 и 58-60, пульс 90-95.Были стрессы...

Света, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-26T16:45:11+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Регургитация физиологична на клапанах.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Учащенный пульс может быть связан с дефицитом микроэлементов.
В подобных случаях советуем приём препаратов железа курсом 3 месяца под контролем уровня ферритина железа.
Данные боли возможны на фоне патологии позвоночника или мышечных болях, либо на фоне психоэмоционального состояния.
В подобных случаях советуем очный осмотр специалиста невролога.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 8

Давление второе высокое, расшифровка узи сердца/сосудов/ анализы

5 ответов

26 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мужчина, 42 года, 192 рост, 104 вес. Грыжи в позвонке внизу и вверху. Не пьет вообще, курит электронки. Давление постоянно второе держится высокое. Две недели следили, утро в среднем 126/91, вечер 137/104. Нижнее бывает до 110 доходит....

Алиса, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-26T16:50:11+03:00

Так как верхнее давление в норме, то терапию не назначают.
А стараются:
-уменьшить соль в рационе
-по возможности, отказаться от курения
-в плане тревоги, обычно рекомендуется сначала начать с магния курсом в 14 дней, он снимает сосудистый тонус и успокаивает

Question 9

Кальций и Дигоксин - совместно как принимать

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. У мамы постоянная форма ФП, был инсульт в 2020 году, СД 2 типа недавно диагностирован. Ритм удавалось дважды восстанавливать до 2024 года кардиоверсией кардароном и однажды - самостоятельно восстановился. Но в 2024 году уже постоянная форма ФП. Назначили...

Лина

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-26T18:07:03+03:00

Здравствуйте, Лина!
В данной ситуации снижение кальция относительно нормы небольшое, в таких ситуациях рекомендуется оценить уровень витамина Д крови, поскольку при его снижении может наблюдаться дисбаланс микроэлементов, в частности кальция крови. Также уточните не принимает ли мама дополнительно каких то препаратов, например слабительных, которые могли бы способствовать потери электролитов?
Форсига на уровень калия не влияет, чаще всего в пожилом возрасте это связано с недостаточным поступлением его с пищей, при сопутствующем приеме диуретиков.
В данных ситуациях с учетом клиники сердечной недостаточности в анамнезе имеет смысл рассматривать прием Верошпирона 25 мг, а лориста Н - заменить на Лозартан в дозе 50 мг без мочегонного компонента. На этом фоне проконтролировать уровень калия, кальция крови через 1 месяц. Обсудите возможные коррективы в лечении с врачом кардиологом очно, также рекомендуется консультация эндокринолога, проверить уровень витамина Д крови.

Question 10

Толчки серрдца

1 ответ

26 марта

При нагрузках любых видов чувствую себя замечательно но в положении лежа или сидя происходят пару толчков в сердце,это бывает только в холодное время года.

Антон

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-26T15:04:42+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего описываете экстрасистолы -внеочередные сокращения сердца;они есть в норме до 1 тыс в сутки, при повышенной чувствительности ( особенно в покое /сне , когда прислушиваетесь , могут ощущаться ) , обычно рекомендуется дообследование: узи сердца + суточное ЭКГ холтер , так же важно исключить прием кофеина и стрессовый фактор , который может провоцировать аритмию ; исключить состояния например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Question 11

Высокий холестерин,атеросклероз

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора, такая проблема: у меня рост 164 см, вес 87 кг (месяц назад был 91 кг). Благодаря правильному питанию и регулярной ходьбе на беговой дорожке вес снизился. У меня метаболический синдром и инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников...

Надежда

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-26T14:52:38+03:00

Здравствуйте, данный анализ лучше всего сдавать натощак , отмечено увеличение холестерина и плохой его фракции лпнп , по узи бца начальный атеросклероз, пока старины не показаны , но рекомендуется узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни+ работа с эндокринологом по снижению веса .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л , контроль через 3 мес , при не достижении лпнп -рассмотреть малую дозу статинов ;
По узи сердца все хорошо : насосная функция, камеры и клапанный аппарат в рамках норм ;пролапс 1 ст на гемодинамику не влияет , контроль узи раз в год ;

Question 12

Экстрасистолия, ощущение тревоги

5 ответов

25 марта

Добрый день! Посмотрите пожалуйста данные обследования. Холтер, ЭКГ, ЭХОкг, анализы крови.Жалобы:1) ощущаю замирания, одиночные удары сердца, из-за этого ощущаю тревогу и страх. Уже знаю, что это экстрасистолы. 2)столкнулась с паническими атаками(учащается пульс, ощущение...

Алла

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-24T10:49:14+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось отклонена влево, есть неполная блокада передней ветви пучка Гиса - это особенность проведения, при и здоровом сердце не опасно и не требует лечения. Нарушений ритма нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
По холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Немного учащенный пульс в течение суток обусловлен тревожностью, скорее всего.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Депрессия неишемическая ( т е непатологическая). Интервалы в пределах нормы.

Question 13

Как быть каким результатам верить

2 ответа

26 марта

Год назад проходила ЭКГ было заключение эл. ось сердце отклонена вправо . Ускоренный нижне предсердной ритм . Синдром CLC. Была у кардиолога выписывал магний .сегодня сделала снова ЭКГ так как беспокоит боли в груди в результатах ничего не обнаружено стоит ли мне идти на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-26T14:49:46+03:00

Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Боли без связи с нагрузкой прокалывающего характера , усиливающиеся при нажатии , изменении положения тела обычно указывают на невралгию и требуют осмотра невролога;

Question 14

Гипертония

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли чередовать Нолипрел А и Нолипрел А Форте? У бабушки при постоянном приёме Нолипрел А Форте давление понижается избыточно 120 и ниже, перед сном вообще всегда пониженное.Сейчас бабушка принимает( с 18 марта) утром Нолипрел А и...

Антон

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-27T21:30:06+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 15

Постоянная слабость. одышка при небольших физических нагрузках. Тахикардия

5 ответов

26 марта

Женщина 50 лет. Менопаузы нет. По УЗИ и консультации гинеколога не пременопаузе. В 2017 г РЧА проксизмальная тахикардия ( чпэфи, тредмил, общие жалобы) . Через 2 года учащение приступов. Постоянно была на эгилоке. Потом Беталок Зок 25мг,Предуктал ОД 80 мг, эпоеренон 25 мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт