Онлайн консультация кардиолога

Question 1

30 марта

Здравствуйте. Мужчина 59 лет. Два года назад была проведена операция по замене аортального клапана. Сегодня сделал ЭКГ, там заключение как будто бы страшное. Подскажите, что означает, что делать дальше?

Эльвира

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-30T08:32:07+03:00

Эльвира, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса незначительно снижена , вероятнее всего, связано с пульсурежающими препаратами;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
замедление внутрижелудочковой и ав проводимости - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
обменные нарушение в миокарде - это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых изменений, не переживайте Скажите , пожалуйста, какие отмечает жалобы ?

Question 2

Резкая боль с левой стороны

6 ответов

30 марта

Добрый день! Вчера вечером, при движении, резко заболел как бы живот/слева и справа за рёбрами.. просто такое место у меня болит впервые. Через секунду отпустило, потом легла спать ,и опять резко заболело. Утром встала пошла умываться, и вот при наклоне резкая боль в области...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-30T07:17:44+03:00

Здравствуйте!

Такой характер боли не очень похож на сердечный, так как есть связь с движением и дыханием, а также присутствует в покое. Однако с учетом повышенного холестерина и выраженности болевого синдрома все равно рекомендована ЭКГ на высоте боли!

Уже после исключения сердечной боли рекомендуется обратиться к неврологу для подбора терапии, так как такая боль очень характерна для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также дополнительно я бы рекомендовала рентген органов грудной клетки для исключения легочных причин боли. Не болели недавно?

Question 3

Давление после родов

5 ответов

30 марта

Здравствуйте!В последние 2 недели беременности поднималось давление. Цифры доходили до 150 на 90 при обычном - 110 на 70. Принимала допегит,давление снижалось до 120 на 80.Пошли вторые сутки после родов. Было экстренное кс перед самыми потугами, когда выяснилось тугое...

Мария

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-03-30T06:56:14+03:00

Здравствуйте!
Повышение давления может быть связано с реакцией на психо - эмоциональный стресс (операцию, осложнения в родах), на фоне дестабилизации гормонального фона, физического переутомления.
Уточните в данный момент кормите грудью?

Question 4

Что мне делать дальше ?

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Уже задавала вопрос по поводу трепыхания сердца. Нашла свое первое холтеровское исследование. Оно было проведено в 2023 году . А второе было сделано недавно. Также я недавно сделала узи сердца ( все в норме). И сдала анализы ( все в норме). Но в 2023 я так...

Анастасия, Керчь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-30T07:29:08+03:00

Что касается «трепыхания» и экстрасистол: у экстрасистол разное может быть проявление, некоторые люди вообще их не ощущают, у них может быть 10-20 тысяч экстрасистол и ни одну не чувствуют, некоторые ощущают какое-то количество из них, а у кого-то они ощущаются разными симптомами, иногда паузы, иногда такими длительными «трепыханиями», особенно когда экстрасистолы идут подряд, но это все экстрасистолы.

Точно сказать можно только если зарегистрировать ЭКГ прямо в момент этих симптомов, поэтому сейчас мы просто говорим а наиболее вероятных причинах

Question 5

Высокое давление

4 ответа

30 марта

Здравствуйте,очень высокое давление,как себе помочь. Нахожусь в другой стране. Из лекрств только капотен и арифон( пью его на постоянной основе).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-30T06:28:28+03:00

Арифон можно продолжить приём в подобных случаях, но он в однокомпопнентной схеме не всегда эффективен, в подобных случаях советуем рассматривать дополнительные препараты.
Как скорая помощь от повышенного давления можно рассматривать каптоприл или моксонидин, но эффект возможен будет коротким.
В таких случаях показаться желательно врачу.

Question 6

Высокое давление 180/100

1 ответ

30 марта

Сильно болит голова,не могу найти правильное положение на подушке,когда сплю. Хрустит шея, когда стараюсь делать повороты головой, направо и налеао. Возможно я полгода не вела активный образ жизни, была травма позвоночника. Какие нужно пройти обследования?

Фая

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-30T05:18:06+03:00

Здравствуйте!

Обычно в таком случае рекомендуется дообследование:

ЭКГ

Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св

По возможности дополнительно:
УЗИ сосудов шеи
Эхо кг
УЗИ почек

Пока что вести дневник давления, как препараты скорой помощи при давлении более 160/100, обычно используют: капотен/каптоприл 25 мг или моксонидин/физиотенз 0,2 мг под язык разово
При давлении выше 180/.. лучше вызывать скорую помощь

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Question 7

Прием Эдарби

1 ответ

30 марта

Здравствуйте. 18 марта поднялось давление до 150 на 100, которое ничем не сбивалось. С 22 марта принимаю препарат эдарби 20 мг 1 таблетка + индапамид 1.5 мг 1 таблетка После приема, спустя час-полтора чувствую себя не очень - может заболеть голова, тяжесть в голове,...

Татьяна, Кострома

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-30T06:10:13+03:00

Татьяна, доброе утро!

В продолжении нашего предыдущего разговора:

Напишите, пожалуйста, сегодня вечером, как себя чувствовали в течение дня и какое было давление, был ли эпизод тревоги и тошноты после приема индапамида?

Question 8

Предсердные экстрасистолы

5 ответов

29 марта

Доброго времени суток. Хотела бы получить второе мнение доктора-кардиолога или аритмолога. Обратилась к кардиологу в своем городе с проблемой ощущением перебоев в сердце (когда понервничаю или переутомлюсь), то ощущаю замирания (стала мерить пульс, действительно пропускает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-29T22:41:44+03:00

Здравствуйте
Изучила вашу ситуацию
Так как по ЭКГ и ЭХОКг патологии не выявлено то лечения экстрасистолы не требуют

В данном случае причиной данного состояния является именно латентный желещодефицит (низкий ферритин при нормальном гемоглобине)
Поэтому препараты железа нужно принимать обязательно
Превышение гемоглобина 150-это незначительное повышение.

Пропанорм действительно снижает и пульс и давление. Если вы все таки решитесь начать его принимать,то мониторинг холтера нужно будет провести через 3 мес

Магний принимается в течение 1 мес и курсы повторяются каждые 3 мес

Question 9

Судороги от мочегонного препарата

5 ответов

29 марта

Здравствуйте! Принимаю на постоянной основе Арифон Ретард и Нолипрел 0,625 мг+ 2,5 мг (по 1/2 таблетке) Беспокоят судороги на ногах. Что делать?

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-29T22:32:24+03:00

Здравствуйте. Да судороги возможны так как в обоих препаратах содержится мочегонное Индапамид и получается большая дозировка препарата. Для усиление эффективности снижения давления можно рассмотреть безопасно добавление к целой таблетке нолипрела - амлодипин 5 мг вечером ( нормодипин ) или замена нолипрела на Трипликсан 5/2,5/5 мг утром это препарат 3 в 1- что более желательно.

Question 10

Высокое давление после родов

5 ответов

29 марта

Добрый вечер. После родов прошло 5 недель, никак не нормализуется давление. Верхнее 135, нижнее от 90 до 110. Вчера первый раз давление целый день держалось 140/100. Ночью выпила нифедипин, сегодня весь давление было в норме, сейчас вечером поднялось 147/107. Очень переживаю...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-29T21:54:32+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае вам правильно подобран препарат,котоырй разрешен при беременности и ГВ-Допегит.
Так как давление нестабильно,то рекомендую повысить дозировку до 2таб 3р/д (максимальная суточна доза до 8таблеток)

Question 11

Перебои сердечного ритма у подростка

5 ответов

29 марта

Добрый вечер .Сыну 17 лет ,в конце сентября будет 18.Рост 179,вес 75.Давно,5 лет назад жаловался ,как он говорит,на перебои в сердце периодами,ставили холтер ,делали УЗИ сердца (норма).Тогда он занимался спортом,сейчас нет.По холтеру тогда поставили диагноз- нарушение...

Татьяна

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-29T21:43:24+03:00

Здраствуйте
Ознакомилась с результатами Холтера

Ритм синусовый с синусовой аритмией (дыхательной-является нормой)
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проводимости и ишемических изменений не выявлено
Количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий физиологично (характерно для абсолютно здоровых людей)
Феномер ранней поляризации желудочков тоже как вариант нормы у подростков

Данные симптомы могут быть связаны различные внесердечные причины
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),патологию
ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Вы указали что имеется узел щитовидной железы.Наблюдаетесь у эндокринолога?сдаете каждые год гормоны?

В вашем случае как первопричиной я считаю служит стрессовый фактор,о котором вы сами указали.Произошел дисбаланс симпатической нервной системы
Рекомендую планово принимать МагнеБ6 1 таб 3р/д,вторым курсом-Панангин/Аспаркам по той же схеме

Question 12

Повышенное давление с утра

5 ответов

29 марта

Добрый день! Полгода принимаю престариум от ад. Целая таблетка, 5 мг для меня много, принимаю половинку. В феврале, в морозы, стало не хватать, часто приходилось прибегать к капотену, как скорой помощи. Далее стал пить целую, 5мг.Давление снижается слишком сильно, дп 100/60,...

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-03-29T20:46:50+03:00

Здравствуйте! Престариум обычно принимается один раз в сутки, чаще утром. Можно рассмотреть схему 1/2 Престариум утром + 5 мг Леркамен вечером. Такая комбинация одна из самых распространенных при лечении артериальной гипертензии.

Question 13

УЗИ сердца и соревнования.

5 ответов

29 марта

Прошу посмотреть результаты узи , предстоят соревнования по тяжелой атлетике, пропустит ли спортивный диспансер с такими результатами? Парень 33 года. Занимаюсь спортом более 15 лет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-29T20:16:44+03:00

В целом, вашему сердцу и головному мозгу лучше иметь давление менее 140/90, так как это повышает риск инфаркта и инсульта, а также будет отрицательно влиять на левый желудочек и аорту.

Question 14

АВ блокада 2 степени

5 ответов

29 марта

Ребенок 7 лет. Наблюдаемся у кардиолога не первый год. Каждый год вешаем холтер. Сегодня пришло заключение АВ блокада второй степени. Зарегистрирована 31 клиническая значимая пауза. заключение прилагаю. Год назад тоже вешали холтен, так же была АВ блокада 2 степени,было...

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-30T08:37:33+03:00

Ирина, у детей не отмечается переход в блокаду 3 степени не переживайте, а мере когда синуслвая аритмия , миграция водителя ритма переходят в обычный синусовйй ритм эти блокады тоже не отмечаются

Что касается пауз совершенно не важно сколько их и то что их стала больше ни о чем не говорит , важно только какая их максимальная продолжительность, и если она менее 3.0 сек это норма

Question 15

Быстрый пульс и низкое давление

5 ответов

29 марта

В последние несколько месяцев было три приступа очень быстрого пульса. Как будто на пустом месте. Пульс 100-150. По пульсометру.Сегодня почувствовала, как будто стало слегка мутно в голове и что сердце слишком быстро бьётся. Померила было 115. Испугалась, измерила давление -...

Екатерина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-29T20:10:49+03:00

Если 2 года назад все было хорошо, то вряд ли что-то так быстро поменялось. Я бы повторила холтер, а уже если там будут какие-то признаки аритмии - то потребуется узи сердца. Но сильной прямо необходимости на данном этапе повторять узи нет, скорее всего там без изменений

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме