Онлайн консультация кардиолога

Question 1

17 марта

Здравствуйте. Последнее время стало повышаться давление, 135/88, 140/90. Утром нормальное давление, к вечеру постоянно холодные ноги и повышенное давление, препараты для снижения не принимаю, кладу в ноги грелку и минут через 20 давление нормализуется до 116/79, после чего...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-18T00:18:13+03:00

Здравствуйте.
🔹Эхокг:
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

🔹УЗИ сосудов шеи:
Признаков атеросклероза не выявлено. Аномалий со стороны хода сосудов не зафиксировано

🔹СМАД:
Данных за гипертонию не получено

🔹Холтер ЭКГ:
Отмечается небольшое повышение числа экстрасистол, но так как сердце здоровое, то это не представляет опасности.
Очень хорошо, что уже проверили гормоны щитовидной железы.
Дополнительно, если ещё не сдавали, в таких случаях важно оценить ферритин.

Однако что в основе повышения числа экстрасистол, что в основе таких сосудистых реакций в виде повышения давления часто лежит избыток тревоги.
Так как гипертония-это стойкое повышение давления.
А когда давление само снижается-это сосудистая реакция, которая часто сопровождает тревогу и панические атаки.
Не пробовали использовать успокоительное?

Question 2

Аритмия сердца

2 ответа

17 марта

Здравствуйте, пожалуйста посоветуйте мне препараты от нарушения сердечного ритма, 🙏 желудочковая экстрасистолия по холтеру, 1500 была у 3х кардиологов. Проходила обследование , все хорошо . Узи в норме, анализы в норме, ферритин был 36 подняла до 56 , продолжаю пить ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-18T00:27:41+03:00

Здравствуйте!
Все же в таком молодом возрасте амиодарон обычно не рекомендуется, так как это серьезный препарат для лечения большего числа экстрасистол. Плюс у него много побочных эффектов, особенно нарушение работы щитовидной железы.
Очень хорошо, что уже так активно занялись ферритином.
Но скажите пожалуйста, нет ли проблем в ЖКТ в стадии обострения?
Что послужило как триггер для возникновения аритмии?
Как дела со сном?

Question 3

Эпизоды ЖТ

2 ответа

17 марта

Мужчина 49 лет. Около 10 лет назад началась желудочковая экстрасистолия. Изначально градация экстрасистол была 1-3. Последние полгода они стали чаще и друг за другом. Изначально принимал сотагексал, сильно снижал пульс. Пропанорм результат нулевой, как и от аллапинина с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-03-19T21:00:06+03:00

Тут прежде всего нужно ориентироваться на состояние сердца по Эхо,экстрасистолы тут угрозы не представляют.Ну и контроль давления.

Question 4

Боль в грудной клетке , давление .

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, я родила практически 4 недели назад.Первые роды , естественные, без осложнений и беременность протекала без осложнений, не было давления высокого, отеков.Чувствовала после родов себя прекрасно . Но начались стрессы , я постоянно плакать начала очень сильно +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-17T20:27:44+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы.
Не вижу среди фото трёх первых отведений - I, II и III, сфотографируйте, пожалуйста, и приложите к вопросу это даст полную картину.

По представленным фото синусовый, правильный ритм.

Question 5

Значительное удлинение кориигированного интервала Qt интервала

2 ответа

17 марта

Добрый вечер. Сделала холтер выявили след нарушения -Значительное удлинение кориигированного интервала Qt интервала от 450 до 482 мм в течении 1 часа 26 мин, что является признаком синдрома удлиненного… начиталась в интернете, сижу на панике

Кристина, Челябинск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T19:32:02+03:00

Карииина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
Оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое, если по результатам ЭКГ интервал в норме , поводов для беспокойства нет
Можете , прикрепить результаты ЭКГ для подсчета интервала QT?

Question 6

Синусовая аритмия

2 ответа

17 марта

При прохождения обследования в поликлинике делали ЭКГ .В результате обследования «Синусовая аритмия с ЧСС 69-78-84 уд/мин»26 лет мужчина

Алексей

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-17T19:24:48+03:00

Здравствуйте, по описанию ритм нормальный синусовый, синусовая аритмия -увеличение пульса на вдохе,вариант нормы , не требует лечения и часто встречается в молодом возрасте на фоне незрелости нервной системы ;

Question 7

Расшифровка экг

5 ответов

17 марта

Посмотрите пожалуйста ЭКГ Беременность на 17й неделе Насколько опасна эта неполная блокада? И можно ли с ней родить?

Мария

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-17T19:20:06+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты экг.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Роды возможны самостоятельно.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 8

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

17 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи очень прошу Вас посмотреть ЭКГ, там что-то про зубец отрицательный, нормальная ли ЭКГ , и можно ли не переживать ?

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-17T19:05:22+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ нормальный синусовый ритм , пульс адекватный , горизонтальная ось -вариант нормы , отрицательный т часто позиционный и исчезает на вдохе , переживать не о чем в одном отведении он ни о чем не говорит ;

Question 9

Подскажите по результатам обследования

3 ответа

17 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам обследования!!!

Алексей

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-17T19:03:35+03:00

Здравствуйте, повышен общий холестерин за счет плохого лпнп , но бляшек бца нет , в таком случае целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л , обычно в таком случае рекомендую т дообследование:узи брюшной полости для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидного профиля через 3 мес , при не достижении лпнп ниже 2,6 -решить вопрос о назначении низких доз статинов ;

Question 10

Прием невиболола

1 ответ

17 марта

Полтора года назад , подскачило давление сильно испугался , пошел по врачам сделал МРТ головы МРТ грудного отдела позвоночника , сказали остеохондроз, прошел курс массажа все наладилось , потом переодически стало па страх . Начались разные симптомы ощущения по телу , мурашки...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-03-17T21:32:59+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы как «мурашки на голове, ощущения по телу, дискомфорт в груди, тревожность, страх, периоды опьянения» обычно встречаются при тревожно-депрессивных состояниях, синдроме вегетативной дисфункции. На этом фоне может повышаться артериальное давление и учащаться пульс.

Небиволол убирает симптомы (нормализует АД, пульс), но не причину. В таких случаях рекомендуется консультация невролога. После назначения противотревожных препаратов симптомы обычно исчезают.

Решение об отмене небиволола должно приниматься кардиологом на очном приеме.
Необходимо вести дневник измерений АД, пульса (утро, вечер), это поможет врачу оценить необходимость приема гипотензивных и пульсурежающих препаратов.

Question 11

Отклонение электро-оси и неполная блокада у беременной

5 ответов

17 марта

Добрый день.Примерно с 2020ого года (раньше просто не делала) на всех ЭКГ мне находят неполные блокады, то правой то левой ножки и пишут отклонение ЭОС.Обычно смотрел терапевт и не обращал внимание на это все. Сегодня беременность 38 недель и через неделю будет кесарево...

Мария

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-17T18:16:34+03:00

Здравствуйте, Мария, да, действительно, различные виды отклонений сердечной оси являются просто особенностью, вариантом нормы, как и неполные блокады ножек пучка Гиса. Особенно если при этом не выявляли структурной патологии по узи сердца

Question 12

Консультация по результат УЗИ

3 ответа

17 марта

Ребенку 3 месяца, сегодня сделали УЗИ. На УЗИ выявлены дефекты перегородки, врач-узист сказала, что нужна операция на сердце. Проконсультируйте пожалуйста на сколько все серьезно. Прикладываю фото после выписки и фото сегодняшнего УЗИ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T17:23:03+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлен дефект межпредсердной перегородки умеренного размера , очень большое преимущество в том, что нет перегрузки сердца, т е полости сердца в норме ; в настоящее время медикаментозной терапии и тем более хирургического лечения не требуется ; высока вероятность , что в динамике порок будет уменьшаться до полного закрытия;
Что касается стеноза легочной артерий , то он незначительный, на работу сердца никак не вливает , ограничений нет , лечения не требует ; только динамическое наблюдение;
В целом , по результатам Эхокг значимых изменений не выявлено ;
Рекомендуется контроль Эхокг через 1 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 13

Нужно мнение кардиолога

5 ответов

17 марта

7 Марта случился "сердечный приступ" на ровном месте (нагрузок не было, произошло дома в выходной день): пульс 140-150, сердце как будто бьется не ровно, практически сразу вызвали скорую, дали таблетку метопролола, практически сразу всё прошло, отвезли в больницу, заключение...

Андрей, Волгоград

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T18:37:17+03:00

Что касается лечения , пропанорм а данной ситуации действительно препарат выбор, поэтому согласна с назначением

Question 14

Приём статинов и антикоагулянтов

6 ответов

17 марта

Добрый день. Женщина, 66 лет, хроническая гипертония, сахарный диабет, в октябре был приступ аритмии. Принимала аторвастатин, после этого проверяла алт, аст, они сильно подскачили на фоне приёма статина, после этого прекратила приём на 1.5 месяца, они пришли в норму. Теперь...

Алевтина

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2026-03-17T16:22:23+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, так бывает, один статин вызывает повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), в то время как другой - нет, поэтому мы меняем на другой статин в подобных ситуациях.
Повышение АЛТ и АСТ более 3-х верхних границ норм является поводом для отмены препарата до нормализации показателей, а затем пробуем перейти на другой статин.
Все статины чисто теоретически могут повышать АЛТ и АСТ, однако у каждого человека всё индивидуально.
Если говорить о том, какой препарат оригинальный среди Розувастатина, то это - Крестор.
Также у Ривароксабана есть оригинальный препарат - это Ксарелто.
Хочется ещё отметить, если есть непереносимость статинов, а также стойкое повышение печёночных ферментов более 3-х норм на фоне приёма данной группы препаратов, то рассматриваем альтернативу: бемпедоевую кислоту (Липлесс) 180 мг +эзетимиб (Эзетрол) 10 мг, однако данная комбинация не так эффективно снижает холестерин, чем статины

Question 15

Расшифровка ЭКГ ребёнка

6 ответов

17 марта

Добрый день, помогите расшифровать результаты ЭКГ ребёнка, можно ли получить допуск на соревнование по футболу

Лилия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T14:42:00+03:00

Лилия, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста полностью ЭКГ для более подробного изучения и анализа
По частоте пульса и остальными параметрами показатели в пределах , рекомендованной возрастной норме
Есть ,какие то жалобы?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме