Онлайн консультация кардиолога

Question 1

16 марта

Здравствуйте, женщина 63 года. Гипертоник. Более 7 лет принимала эдарби кло 12.5+40мг и все было хорошо. С этого года производство в России и перестало держать давление,к вечеру стабильно повышение до 150/100-170/100. Стали принимать ордисс н утром и леркамен днём,и по началу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-16T22:21:17+03:00

Добрый вечер!
Понимаю Ваше беспокойство.
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли в этом году Вашей маме ЭКГ? Сдавались ли лабораторные анализы?
Нет ли ухудшения толерантности к нагрузке - одышка, боли за грудиной?
Нет ли отеков нижних конечностей?
Выполнялось ли ранее УЗИ брахиоцефальных артерий?

Question 2

Экстрасистолия частая.Эхо ЭКГ.Как лечить

5 ответов

16 марта

Помогите разобрать Эхо ЭКГ Холтер.Как избавиться от экстрасистол?С чем они связаны ?Рост 158Вес 79 ГЛЖ по эхоэкг?просчитайте по индексу связаны ли они с экстрасистолами ?После физической нагрузки ,еды тревоги бывают экстрасистолы.Повышается давление на фоне экстрасистол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-16T19:54:40+03:00

Здравствуйте, по узи сердца утолщены его стенки , такое может быть связано с лишним весом , давлением -снижение массы тела + контроль давления , по ЭКГ повышен пульс , неспецифические
нарушения реполяризации -могут быть связаны с сердцем ( гипертрофия) ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
По холтеру повышен пульс , пограничное число желудочковых экстрасистол( норма до 1 тыс) -оценить описанные выше анализы + подбор противотревожной терапии у невролога при повышенной чувствительности, в остальном значимых пауз , блокад , ишемии не отмечается;

Question 3

Нужно ли принимать Тромбо Асс?

1 ответ

16 марта

Здравствуйте! Мне 45 лет. 4 года назад выявлены бляшки в ВСА - стабильная кальценированная слева 45%, справа смешаной эхогенности 35-40%. ПКА 30-35%. Гемодинамически не значимые. Проверяла у 4-х врачей на разных аппаратах. Всё подтвердилось. В итоге 3,5 года принимала Ливазо...

Ирина

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-19T16:41:44+03:00

Ирина, здравствуйте! При стабильном течении атеросклероза без перенесенных инфарктов, инсультов и стенозах менее 50-60% назначение антиагрегантов (тромбо асс, кардиомагнил) не является обязательным. В таких случаях основная терапия -это статины (Ливазо 2 мг) и контроль артериального давления.
У Гингко Билоба эффективность не доказана.
Для оценки динамики атеросклероза на фоне лечения всё таки рекомендуется проведение УЗИ бца ( узи сосудов шеи).
Целевой уровень ЛПНП должен быть <1.4, поэтому для коррекции дозы статина назначается липидный профиль.

Question 4

Экстрасистолы

5 ответов

16 марта

Здравствуйте, уже давно не было изнуряющих экстрасистол, сегодня ощущаю тяжёлые сильные удары, не замирания или перевороты, а вот как медленно и сильно бьётсяПри этом если не прислушиваться, каких-то ощущений неприятных нет, как при замираниях или кувыркахМожет это и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-16T19:27:39+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По данной записи ритм синусовый, экстрасистол не фиксируется.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Для исключения количества экстрасистол рекомендуется суточное мониторирование экг.
Исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 витамин д фолиевая кислота.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 5

Прием брилинты 60 мг вместо 90 мг

1 ответ

16 марта

Добрый день. После стентирования прописали прием Тикагрелора 90 мг 2 раза день. К сожалению, в аптеке нет. Предложили 60 мг 3 раза в день. Корректно ли это? Можно ли пить Тикагрелор 60 мг 1,5 таблетки, вместо 1 таблетки 90 мг? Благодарю за ответ..

Николай Олегович

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-19T18:20:47+03:00

Здравствуйте! Замена, предложенная в аптеке Тикагрелора 60 мг 3 раза в день некорректна. Препарат принимается строго 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Режим 3 раза в день может нарушить концентрацию препарата в крови. Делить таблетки 60 мг, чтобы получить 90 мг (т.е. пить по 1,5 таблетки) также не рекомендуется, так как это может привести к снижению эффекта и риску тромбоза стента. Лучше найти оригинальный препарат в другой аптеке.

Question 6

Нужно ли принимать верошпирон

5 ответов

16 марта

Здравствуйте! Мужчина, 52 года. Ноябрь 2025 года- ОИМ передней стенки левого желудочка, стентирование. Как следствие, ХСН II, фв 46-48% , периодически неприятные ощущения в области грудной клетки, одышка при нагрузке, чувство сердцебиения. Пульс в покое 55-60 уд. в мин.,...

Андрей, Шадринск

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-16T19:18:33+03:00

Здравствуйте!
Спиронолактон это калийсберегающий препарат, который помогает при ХСН и продлевает жизнь, от его прием должен быть под контролем калия в крови.
Форсига также немного влияет на электролиты, поэтому если калий на верхней границе нормы, то рекомендуется сдавать калий не реже чем 1 раз в 3 мес и перед приемом препарата обычно смотрят электролиты.
В целом препарат спиронолактон назначают при калии менее 5,0, если у вас наблюдалось цифры 5,6, то его прием может быть опасен и проверить электролиты это разумно.стоит обсудить прекращение препарата с лечащим врачом и возобновление или замену по результатам крови. Могут меняться схемы, например доктор может назначать при показаниях спиронолактон через день.
Для уменьшения приступов стенокардии (загрудинных болей) используют нитраты. Но при низком давлении 90/60 нитроглицерин может сильно обрушить давление и сделать еще хуже. Поэтому обычно рекомендуют пролонгирование нитраты (нитросорбид или Кардикет), замена препаратов каждые 3 мес, так как привыкание происходит к форме.

В целом описанная схема лечения соответствует современным клиническим рекомендациям по лечению ХСН после оим и обычно включает в себя бета блокаторы (бисопролол для контроля пульса и снижения нагрузки на сердце), иАПФ (препараты от давления и для защиты сердца- лизиноприл), форсига- препарат продлевающий жизнь при ХСН, статины- уменьшают плохой холестерин, стабилизируют бляшки, тикагрелол- кроверазжижающий, чтобы не образовывались тромбы, а также аспирин- антиангрегант тромбоцитов, двойная анти тромбоцитарная терапия на 12 мес после оим, если позволяет ситуация (оценивается риск инфарктов и кровотечений по шкалам).

Question 7

ГБ2 или ГБ1?

4 ответа

16 марта

Здравствуйте. Поставят ли гб2 в случае, если есть фоновая ретинопатия, аг0 риск 2. 27 эпизодов СА блокады 2 степени 2 типа (RR 1770 max). ВЭМ показала высокую толерантность к нагрузку, ЭхоКГ в норме, толщина брахиальных артерий в норме. Креатинин 92. И заберут ли в армию?

Данила, Челябинск

Вопрос закрыт

Саадуев Марат Джамалович · Answer · 2026-03-17T00:14:35+03:00

Здравствуйте, по одной фоновой ретинопатии гб2 стадии маловероятна, вопрос годности решается по полному пакету документов СМАД, заключению кардиолога с точной стадией АГ, описанию глазного дна и заключению по Холтеру

Question 8

Статины да или

5 ответов

16 марта

Добрый день! От статинов побочка, анализы в норме. Можно ли заменить статины например орео?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-16T18:22:23+03:00

Здравствуйте!

Статины выписываются в случае, когда есть очень высокие цифры холестерина или имеются другие факторы риска, например бляшки, перенесенные инфаркты/инсульты, сахарный диабет.

Чтобы понимать нужна ли замена статинам и можно ли их заменить чем-то другим, нужно знать какие сейчас показатели липидного спектра, какие были показания для назначения и какие побочные эффекты. Расскажите об этом подробнее, пожалуйста.

Question 9

Давление 199 на 95, пульс 122

5 ответов

16 марта

Было давление 199/95, в аптеке сбили давление до 130 каптоприлом 50 мг. Стоит ли вызывать скорую, если спустя несколько часов оно снова повысилось до 160/90? Сопутствующие симптомы - было онемение ног, дрожь по всему телу, чувство помутненного рассудка. Тяжело было ходить и...

Влад, Минск

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-03-16T20:18:18+03:00

Здравствуйте. Учитывая симптомы гипертонического криза, также болевой синдром в груди, обычно рекомендуется вызвать скорую помощь, снять ЭКГ, исключить острую патологию. Для уточнения причин повышения давления рекомендуется плановое обследование: анализы крови на ТТГ СТ4, ферритин, электролиты, кортизол, АКТГ, холестерин, глюкозу, УЗИ почек,+надпочечников, УЗИ сердца.

Question 10

Здравствуйте можно проконсультироваться по поводу сердца

4 ответа

16 марта

Прошла узи сердца хотелось бы подробно узнать что с сердцем у меня я еще немного тревожник прилаживаю УЗИ сердца

Алена, Энергодар

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-16T18:15:43+03:00

Здравствуйте!

По УЗИ описана нормальная сократительная способность сердца, камеры не увеличены. Есть небольшое утолщение стенки сердца, но с учетом такого заключения, это может быть опечатка.
В заключении доктор описывает тахикардию, что никак к сократительной способности не относится.

Какой у Вас обычно пульс?

Я бы рекомендовала переделать узи в экспертном центре, так как по данному узи очень много сомнений.

Question 11

Давление поднимается опускается

3 ответа

16 марта

У меня тревожное растройство тревога за здоровье постоянно с танометром давление мерею по 300 раз на дню, плюс к этому агарафобия, раньше бегала по врачам все проверяла сейчас же когда переехала в другой городок где тяжело пройти Обследование. Не давно только сделала узи...

Екатерина, Котово

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-16T18:06:29+03:00

Здравствуйте!

Повышенное давление может быть признаком хронического заболевания - гипертонии, а также может быть следствием повышенной тревожности, когда оно повышается ситуационно, а не постоянно.

В первом случае нужна постоянная терапия препаратами, а во втором случае достаточно терапии основного заболевания.

Чтобы понять, в чем причина, обычно помогает анализ дневника давления, а лучше СМАД (суточного монитора), так как так можно проанализировать более объективно в ответ на что поднимается Ваше давление, связано ли оно с тревогой и поднимается ли давление в ночные часы. Не делали данное обследование?

Также важно оценить узи сердца, чтобы исключить изменения функции на фоне повышенного давления.

Question 12

Результаты экг

5 ответов

16 марта

Сходила сегодня на ЭКГ, в описании одиночные нжэс. Нарушение реполяризации нижне боковой стенки. Что то значит? Что делать дальше? Серьёзно ли это? Нужны доп анализы и обследования.

Жанна, Пермь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-16T17:57:30+03:00

Здравствуйте, Жанна, по представленным данным электрокардиограммы одиночные наджелудочковые экстрасистолы и изменения в миокарде вероятно по типу нарушения обмена веществ, все это обычно неопасно, но требует дообследования.проводится узи сердца для исключения структурной патологии и назначают анализы крови на ферритин ттг и электролиты для поиска возможных причин

Question 13

Что делать , если при приеме препаратов , понижающих давление ,появились отеки

5 ответов

16 марта

Добрый день, моей маме 86 лет , недавно ей сменили гипотензивную терапию , назначив Микардис в дозе 40 и нифедипин пролонгированного действия 3 р в день по 20 . После приема Микардиса утром и нифедипин днем (давление утром было160/80)давление в 17:00 упало до 116/80 , далее...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-16T17:04:56+03:00

Ирина, здравствуйте!

Описанные жалобы на отеки могут быть вызваны нифедипином , в таких случаях рекомендуется его заменить на Леркамен 10 мг, при неэффективности можно увеличить дозу до 20 мг в сутки ,
Скажите пожалуйста сколько по времени принимаете препараты по новой схеме?

Question 14

Тяжесть и тупая боль в области сердца 2 дня держится

5 ответов

16 марта

Тяжесть и тупая боль в области сердца вот уже два дня! Ярче проявляется при даже не большой нагрузке! ЭКГ записали , ритм синусовый, фибрил. нет! Все не плохо, начало такого состояния развивалось на фоне нарастающего давления до 197, которое потом восстановилось на фоне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-16T19:22:03+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

На здоровье 🌸

Question 15

Высокое давление

6 ответов

16 марта

Добрый день. В конце прошлого года поднялось давление 180/100, болела голова, и грудина. Пошел на консультацию кардиолога, прошел обследование, все показало в норме. Выписали лекарство на постоянной основе : кардосал 20, Индапамид, бессипролол 5. После приема лекарства...

nikonov07@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-03-16T16:31:36+03:00

Добрый день!
Если Вы действительно регулярно принимаете все указанные препараты, то в Вашем случае может быть эффективно увеличение дозы препарата Кардосал до 40 мг.
Однако, при неэффективности гипотензивной терапии рекомендована очная консультация врача с проведением ряда исследований: общего и биохимического анализов крови, оценка липидного профиля , общий анализ мочи, ЭКГ.
Остались ли у Вас ещё вопросы?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме