Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Совместимость пропанорма с другими препаратами

18 марта

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Пишу вопрос моей мамы :Уважаемые врачи , подскажите, пожалуйста, где можно ( приложение ?) регулярно получать информацию о взаимодействии пропанорма с другими лекарственными средствами ? Принимаю препарат с ноября месяца ( аритмия...

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-18T08:17:24+03:00

Здравствуйте! Есть сайт с простым интерфейсом https://mediqlab.com/check-interactions?ysclid=mmvl2iwjsm364080660. Туда вбивается название препарата и отображается взаимодействие с другими. Из антибиотиков его не рекомендована совмещать с эритромицином . Сочетать с большинством антибиотиков можно смело коротким курсом. Противовирусные не имеют доказательной эффективности, а так с большинством препаратов можно сочетать

Question 2

Подскажите нужно ли пить статины.

5 ответов

18 марта

Добрый день. Подскажите нужно ли пить статины при таких анализах и результатах обследования. А, то настараживают статины. Выписали Зенон, Роксера плюс, Розулип плюс 10+10мг 1т 1р/д.2-3 месяца.

Михаил, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-18T06:30:15+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как Вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
В подобных случаях показаний к назначению статинов не фиксируется.
При наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов является показанием для снижения уровня холестерина и фракций.
В подобных случаях советуем исследовать функцию печени и желчного пузыря, так как там происходит образование и утилизация холестерина, УЗИ брюшной полости.
Исключить дисбаланс в работе щитовидной железы, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3,Т4.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день
Благодарю за доверие, здоровья вам.

Question 3

Выпила лишнию таблетку амлодипина

1 ответ

18 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я выпила по случайности 15 мг амлодипина. Что делать? Это опасно?

Татьяна

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-18T06:13:35+03:00

Здравствуйте, амлодипин применяется для контроля артериального давления, учитывая что приняли избыточную дозировку АД может снизиться несколько больше чем обычно, вместе с тем амлодипин это современный препарат, действует медленно, эффект наростает постепенно, по этому сосуды и организм в целом адаптируется к избыточному действию и компенсирует ситуацию в целом, измеряйте АД сегодня чаще чем обычно, если применяете еще какие то препараты влияющие на АД, принимайте их сегодня по назначенной схеме только предварительно измерив АД.

Question 4

Гипертония 1 степени

4 ответа

18 марта

Здравствуйте уважаемые доктора. Вопрос: посоветуйте хорошие комбинация 2-3 раз в сутки или утро и на ночь для удержания нормального давления. Важное условия тахи брадикардия. Пульс ночью 40 днем 60-70. Без обмороков и потерь сознания. Пил триплексам но в составе периндоприл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-18T09:49:23+03:00

Здравствуйте!

Для подбора эффективной гипотензивной терапии необходимо видеть хотя бы основные результата обследования, ЭКГ , узи сердца , анализы крови ; кроме этого нужно понимать , какие в среднем чаще всего значения давления в течение суток ;
Если смотреть по сопутствующим заболеваниям можно рассмотреть комбинацию сартаны + мочегонные препараты, например , комбинированный препарат- телзап Н; также, другую комбинацию, но уже не в одном препарате, Лориста (или валсартан ) утром + Леркамен вечером

Question 5

УЗИ сердца

5 ответов

18 марта

Здравствуйте уже ранее обращался, Сергей 32 года,както вечером после сильной нагрузки и выпитых энергетиков очень сильно заболело в груди и моментами терял сознания очень сильно потел и думал что это инфаркт скорую не вызвал спать лёг, и уже на протяжении двух лет я мучаюсь...

Сергей

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-18T05:21:19+03:00

Здравствуйте, Сергей!

По приложенному ЭхоКГ:
Фракция выброса в норме
Полости не расширены
Есть небольшое утолщение стенки ЛЖ
Клапаны в норме , регургитации 1 степени - физиологичны, вариант нормы
Признаков ишемии нет

Подскажите, не повышается ли давление? Какой вес и рост?

В подобном случае: так как стресс эхо, ВЭМ - отрицательны, необходима консультация невролога по поводу болей в груди

Question 6

Тахикардия. Ритм сбивается.

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. Беспокоит высокий пульс с 32 лет( мне 39) Консультировалась у кардиолога, делала ЭКГ, назначили бисопролол 2,5 мг. Пила несколько лет, дозировку подняли до 5 мг. Несколько раз были пароксизмальные приступы, на фоне наклонов или приседаний, в процессе работы....

Светлана, Бийск

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2026-03-18T05:30:15+03:00

Здравствуйте, Светлана
Поскольку Ваши эпизоды приступообразного сердцебиения имеют вполне конкретный вид, а именно - провоцируются движением, наклоном туловища, после чего происходит внезапное начало сердцебиения, которое устойчиво продолжается в течение 10-15-20 мин, а далее - обрывается -это картина пароксизмальной тахикардии

К сожалению, из-за редких приступов, такой эпизод и не может попасть на Холтер (вероятность крайне мала)
Для установления диагноза и главное - для дальнейшей тактики действий по избавлению Вас от этих эпизодов необходимо провести специальное диагностическое исследование - ЧПЭКС (ЧПЭФИ)
Будет установлен конкретный тип тахикардии и даны рекомендации по лечению
До этого момента занятия спортом не показаны

Question 7

Что делать и стоит переживать

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, сделал ЭКГ и в заключении написано.Синусовый ритм с ЧСС 58-60-61 уд/минДиффузное нарушение процесса реполязации миокарда желудочковИсключитьВедущий R c V2 по V6В отв V6. T сглажен

Сергей

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-18T05:31:53+03:00

Здравствуйте, Сергей!

Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , после перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

Также есть смысл проконтролировать давление в течение недели утро-вечер

Question 8

Низкое давление после эдарби кло

1 ответ

18 марта

У меня гипертония 2 степени. Врач назначил курс лечения на три месяца эдарби кло 40/12.5 и норваск 10.Пропил два месяца, давление 4 день низко 90/60.Стоит ли дальше принимать препараты?

Александр

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-18T05:38:27+03:00

Здравствуйте!

При гипертонии 2 стадии препараты должны назначаться на постоянной основе, с подбором дозировки

Обычно в таких случаях, с учетом низкого давления - препарат норваск отменяется
И остается только эдарби кло, при давлении выше 120/80, если же, давление постоянно низкое, то необходимо вести дневник давления и обратиться с ним на очный прием кардиолога для оценки цифр давления и смены терапии

Question 9

Что делать если препарат плохо держит ночью давление

4 ответа

18 марта

Бабушке 87 лет . В октябре лежала на стационаре с давлением 180 , тк ранняя назначенная терапия перестала работать . Принимала Эдарби 20 мг , Бисопролол , Леркандепин ( 3 года ) . Врач поменял схему лечения . утро Индарамид 1,5 мг + Эналаприл 10 мг , вечер Амлодипин 5 мг +...

Елена

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-03-18T05:41:57+03:00

Здравствуйте!

Обычно в таком случае сначала увеличивается доза вечернего Амлодипина до 10 мг, если в течение недели эффекта нет, то рассматривается смену терапии

Также можете приложить выписку со стационара для оценки проведенных обследований?

Question 10

Гипертонический криз с осложнениями - необходима терапия

3 ответа

18 марта

У свёкра 65 лет 2 дня назад перед тем, как посетить зубного врача для удаления зуба, должно было быть сложное удаление зуба коренного, резко поднялось давление примерно до 220. После этого человек на такси уехал домой. С этого момента давление не снижалось. Вызвали скорую,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-18T11:10:35+03:00

Здравствуйте!
Скорого моксонидин был назначен на период, пока трипликсам копится (это около недели). После этого обычно моксонидин убирается.

Что касается исследований, то помимо анализов, которые сданы, обычно рекомендуется ещё следующее:
- УЗИ сердца
- УЗИ сосудов шеи
-УЗИ почек, надпочечников, сосудов почек.

Вообще в трипликсаме нет препаратов, которые бы проникали в головной мозг и влияли бы на эмоциональный фон (обычно это свойственно для препаратов группы Метопролола).
На трипликсаме какое сейчас давление?

Question 11

Удлинение qt и обморок

6 ответов

17 марта

Полтора месяца назад упала в обморок, прошла серьезное обследование - диагноз поставить толком не смогли, сказали рефлекторный обморок. После этого случая каждый день тревожность, и страх что снова упаду, никаких таблеток не пью, стараюсь больше гулять, меньше нервничать ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-17T23:55:25+03:00

Здравствуйте!
Все же скорая сделала выводы по автоматическому заключению, которое ошибочно.
При ручном пересчёте интервал qtc вышел 416 мсек, что является абсолютной нормой.

При оценке ЭКГ обращает на себя внимание появление желудочковых экстрасистол.
С учётом повышения давления, это скорее была паническая атака.
▫️Так как при ней повышается выработка кортизола ➡️ активируется симпатическая нервная система ➡️повышается пульс, давление и могут быть экстрасистолы.

Данное состояние абсолютно не опасно для жизни, однако видя такую ЭКГ, обычно рекомендуется сдача анализов:
🔺ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
А также выполнение холтер ЭКГ.

Скажите пожалуйста, не пробовпли использовать успокоителтные препараты?

Question 12

Высокое давление

4 ответа

17 марта

Маме 67 лет. В ноябре был ишемический инсульт. Пострадала память. С 15 ноября пьет таблетки, которые прописал кардиолог:Лозартан 25 мг утром (неделю пьет)Бисопролол 2.5мг утромАторвасиатин 80 мгТромбо Ассаламу 100 мгАллопуринол 100 мгТакже по назначению невролога...

Мария, Фрязино

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-17T22:38:45+03:00

Здравствуйте!
По описанию речь идет о тяжелом коморбидном пациенте.
На фоне гипертонического криза происходит нарушение кровотоков в мозге и осложняется все острой энцефалопатией, что и вызывает бред, галлюцинации. А также повышают риск инсульта повторного.
Такие скачки давления говорят о том,что лозартан в дозе 25 мг не справляется с удержанием давления, капотен это лишь симптоматическое лечение.
Терапия должна были откорректирована под контролем всех жизненноважных показателей, в таком случае при повышении давления следует вызвать смп и госпитализироваться для доосбледлвания и коррекции терапии. Необходима корректировка дозы лозартана или добавление диуретика, исходя из актуальных свежих анализов крови, оценки функции почек и тд.
На фоне СД 2 типа в организме постоянное воспаление, плюс атеросклероз, инсульт в анамнезе, энцефалопатия с делирием. Это все требует командной работы специалистов.
Самостоятельно дома будет сложно справится и можно пропустить ухудшение.

Question 13

Семейная гиперхолистеринемия и беременность

5 ответов

17 марта

Мне 37 лет. У меня семейная гиперхолистеринемия. Общий холистерин - 9,7, ЛПНП - 7,7Есть 1 бляшка в сонной артерииКакие препараты можно применять при беременности? Эзитимиб? Секвестранты желчных кислот?

Ирина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-17T22:05:33+03:00

Здравствуйте!
Наличие СГХЭ и наличие бляшки в артерии- это сразу высокий риск ССО.

Но при беременности многие препараты противопоказаны во избежании воздействия на плод.

Наиболее безопасным при беременности являются секвестры желчных кислот (холестирамин), он не всасывается в кровь и работает локально, что хорошо во время беременности.

Эзитимиб не рекомендуют, так как он всасывается в кровь. Его прием не безопасен.

При высоком риске для матери с 2021 года новые данные по приему статинов во время беременности, их прием в исследованиях не показал серьезных угроз для плода, что ранее было предположено на животных. В таком случае при высоком риске ССо могут быть рассмотрены данные препараты

Окончательное решение за липидологом/кардиологом с учетом всех рисков во время беременности.

Question 14

Экстрасистолы

2 ответа

17 марта

Из за участившихся эсок сделала холтер. Странно, но на нём нет ни одной, хотя в день исследования я их ощущала, немного, но были....... Перепутать я их ни с чем не могла, т. к живу с ними уже лет 8.Прочитала в заключении про удлинение интервала qt, что это такое... Холтер...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-18T00:14:18+03:00

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.

Что касается ощущений, то ложное ощущение перебоев может быть на фоне избыточной тревоги и стресса. Потому что холтер не ошибается, экстрасистолы не могут спрятаться от него.
Поэтому в такой ситуации очень важно прорабатывать эмоциональный фон.
Обычно в начале используются классические меры в виде нерецептурных успокоительных, отпуска, йоги, коррекции режима сна и отдыха .
Если же это не приносит результатов, о для восстановления баланса в нервной системе обычно подбирают терапию с неврологом, лучше комбинируя её с психологтм.

Question 15

Экстрасистолия 2 дня

4 ответа

17 марта

Женщина 65л. Экстрасистолия 2 дня по заключению скорой. Год назад при таком приступе врач скорой делал какой-то укол, он помог. В этот раз скорую вызывали 2 раза подряд, скорая ничего не выявила кроме экстрасистолии, рекомендаций не дали. Симптомы-сильное ощущение сердца,...

Галина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T20:58:34+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего , причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним- повышенная тревожность, стресс, и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия;
Что касается антиаритмической терапии , пропанорм не рекомендуется бел оценки результатов узи сердца ; из принимаемых препаратов конкор является антиаритмиком, скажите пожалуйста какую дозу Конкора принимаете в настоящее время ?
Можете прикрепить ЭКГ , которую скорая сняла ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме