Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Давление 95/56. Пульс 80-90. От конкора давление ещё ниже. Как постепенно его бросить? Чем заменить?

17 марта

Чем заменить конкор при пульсе 80-90 и очень низком давлении?

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T14:25:40+03:00

Здравствуйте!

Если не постоянной формы мерцательной аритмии конкор можно заменить на Ивабрадин , который снилась пульс, но не влияет на давление ;
Скажите пожалуйста какую дозу Конкора принимаете в настоящее время?

Question 2

Лёгкое изменение миокарда у ребёнка 14 лет

5 ответов

17 марта

Здравствуйте! Сделали ребёнку 14 лет кардиограмму, заключение: лёгкие метаболические изменения миокарда желудочков. Подскажите, на сколько опасно??? Очень переживаю. К кардиологу запишусь сегодня) спасибо

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T14:47:56+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Ирина, крепкого здоровья Вашей семье 🌹

Question 3

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

17 марта

Сделал ЭКГ написали гипертрофия левого предсердия ,можно расшифровать и что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-17T16:01:56+03:00

Да, отклонений нет!
В плане учащения пульса, это может быть как раз в ответ на болевой синдром или переживания.

Question 4

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

17 марта

Уважаемые доктора! Расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ. Год назад перенесенный инфаркт со стентированием сосудов сердца! В течении года принимал плавикс, кардиомагнил, крестор, бисопролол. И Ваши рекомендации по дальнейшему лечению.

Василий, Камень-Рыболов

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-17T15:38:01+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в норме, ось не отклонена. Есть недостаточный прирост зубцов по передней стенке , но это скорее всего связано с перенесенным инфарктом.
По рекомендациям - необходимо принимать ваши постоянные препараты. Можно спустя 12 мес после инфаркта рассмотреть отмену клопидогреля, но это надо согласовать с лечащим врачом.
Контроль давления ниже 140/90, пульс в пределах 55-65, уровень холестерина лпнп менее 1,4

Question 5

Как улучшить состояние дедушки

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Дедушку выписали из больницы несколько дней назад. Это уже четвертая госпитализация за последние полтора года. Что можно сделать чтобы улучшить или хотя бы стабилизировать состояние. Какой домашний уход можно организовать чтобы избежать очередной госпитализации.

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Саадуев Марат Джамалович · Answer · 2026-03-17T14:35:02+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации с дедушкой главная цель сецчас это снизить риск декомпенсации и повторной госпитализации. В таком возрасте, после недавней пневмонии, на фоне ИБС, СД2 особенно важны контроль именно лечения, наблюдение и хороший домашний уход. Это
1 Строго принимать все назначенные препараты,
Ничего самостоятельно не отменять и не добавлять. Желательно выписать название, доза, время приема.

2 Контроль состояния каждый день - АД пульс, уровень сахара крови, вес 2-3 раза в неделю,
Проверять нет ли одышки, слабости, отеков, как ходить в туалет

3 Питание дробное, что бы было достаточно белка, клетчатки, без перееданий

5 регулярное проветривание, дыхательные упражнения(так как перенес пневмонию)
Не допкскать долгого лежания без смены положения и если может хоть какое то движение, походить по дому например. Надеюсь был полезен!

Question 6

Высокое давление у подростка

5 ответов

17 марта

У подростка 16 лет совершенно случайно обнаружили высокое давление 160/80 , при этом чувствовал себя хорошо . Занимается три года пауэрлифтингом ( КМС) при росте 173 вес 95 кг . На слабость , недомогание и головную боль не жаловался , хронических заболеваний нет , в конце...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T13:45:59+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) связана с повышением давления , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатам смад выявлены признаки артериальной гипертонии;
Для уточнения диагноза а таких ситуациях рекомендуется дообследование :
- исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний;
- Узи почек и сосудов почек, узи сосудов головы шеи
Также , необходим контроль давления , записывать самостоятельно давление утром и вечером
Скажите пожалуйста проводили какие то обследование?
Ведете контроль за давлением?

Question 7

Изменения в ЭКГ

3 ответа

17 марта

Изменения в ЭКГ с 2020 года. Сейчас, в очередной раз прошла ЭКГ для м/о , во время процедуры волновалась. Заключение: Ускоренный синусовый ритм с чсс 90. Нарушение процессов деполяризации миокарда левого желудочка в области нижнебоковой стенки по типу субэпикардиальной...

Светлана, Нижняя Тура

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T14:11:56+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Светлана , крепкого здоровья🌹
Если возникнут вопросы, буду рада помочь

Question 8

Результат холтера

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть боли в груди когда поднимаюсь и спускаюсь по лестнице и при физических нагрузках. Боль ноющая. Головные боли к вечеру. Головокружение иногда с утра. Прошла холтер, подскажите что это значит по заключению, все ли нормально

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T12:48:51+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявленное количество экстрасистол невыраженно превышает допустимую норму;
значимые блокады и паузы не выявлены;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Скажите пожалуйста отмечали выше отмеченные анализы ?

Question 9

Замирание пульса

5 ответов

17 марта

Мне 63 года. Гипертоник. В последнее время беспокоит сердце. В груди сжимает, когда начинает пульс плохо стучать, останавливается на секунду. В груди мутит. Прошла узи сердца. Результат прелагаю. Сдала на холестерин , результат 3,70. Подскажите пожалуйста, что нужно пить,...

Алёна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-17T12:36:30+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего вы описываете экстрасистолы -внеочередные сокращения сердца , при их выявлении обычно рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;Прикрепите узи , пожалуйста,к сожалению ,оно не прикрепилось

Question 10

Динамика интервала qt

3 ответа

16 марта

Здравствуйте Вопрос о динамике qt интервала как нестатичном показателе. На обычных ЭКГ интервал всегда в норме 380-430, тест с нагрузкой в норме (пик и восстановление до 400 по базетту), на холтере среднее(420-430) и адаптация в норме, но вопрос начался с минут удлинения на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Саадуев Марат Джамалович · Answer · 2026-03-16T12:51:17+03:00

Здравствуйте. Кратковременные удлинения QTc при резких скачках пульса чаще связаны с особенностями адаптации QT к изменению ЧСС и погрешностью автоматического расчётана хмэкг да и формула Bazett на высокой ЧСС может завышать QTc, поэтому отдельные эпизоды до 490 мс на фоне ортостатической тахикардии не означают наличие синдрома удлиненного qt. Холтер имеет автоматические измерения QT поэтому менее надёжн, и по нему синдром удлинённого QT не ставят и не исключают. Информатиыной считается 12-канальной ЭКГ, желательно с пересчётом QTc не только по Bazett, но и по Фридерику.

Поэтому 12-канальный Холтер не обязателен. если у вас были обмороки, семейные случаи внезапной смерти, желудочковые аритмии или стойкое удлинение QTc на обычном ЭКГ порекомендую очно показать записи аритмологу,. В целом описанное вами не похоже на синдром ужлиненного qt, скорее вариабельность физиологическая.

Question 11

Кардиограмма

3 ответа

17 марта

Здравствуйте! Сделала кардиограмму, терапевт толком не чего не объяснил, прописал мельдоний 500 1 раз в день и триметазидин 35 2 раза в день. Объясните пожалуйста, что там за диагноз и можно заниматься спортом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T12:09:49+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Показатели отличные
А анализы не железо , Ферритин не сдавали ?

Question 12

Атеросклероз аорты

4 ответа

17 марта

При прохождении флюорографии написали диагноз - атеросклероз аорты, в описании - "тень сердца незначительно расширено влево. Аорта уплотнена" . Кроме этого общий холестерин 6,1. Стоит ли начинать беспокоиться по этому поводу. Симптомов нет, кроме шума в голове, но врачи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-17T11:57:18+03:00

В плановом порядке рекомендуется узи сердца для оценки сократительной способности миокарда и атеросклеротическая изменений.

Question 13

Прошла тест на нагрузку

5 ответов

17 марта

Здравствуйте!посмотрите,пожалуйста,прошла тест на нагрузку,можете, расшифровать

Любовь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T10:59:35+03:00

Любовь, здравствуйте!

По результатам трредмил теста проба отрицательная , данных да ишемические изменения не выявлено, показатели теста в пределах нормы
Исследования проводили по поводу болей в груди ?

Question 14

Бляшка в ОСА

5 ответов

17 марта

Добрый день. Делала УЗИ БЦА - по результатам - есть бляшка. Описание прилагаю. По анализам липидограммы - общий холестерин 5,1; низкой плотности 3,7; очень низкой плотности 0,6; высокой плотности 0,8; триглицериды 2.7. Обратилась к терапевту - назначены статичны пожизненно....

Екатерина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-17T11:07:10+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам узи сосудов шеи выявлена атеросклеротическая бляшка менее 20%, это не является показанием для приема статинов, однако , за 4 месяца она появится не могла , поэтому , действительно, есть смысл повторить исследования в более специализированном месте на аппарате экспертного класса ;
Из факторов риска , к которым относится избыточный вес , правление давления и курение имеется толко повышенный вес , поэтому очень важно уделить внимание на коррекцию образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса ,
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Если по результатам последнего узи в н будет в норме , без начальных признаков атеросклероза , рекомендованные значения лпнп (плохого холестерина) менее 3,0; если подтвердятся изменения и бляшка будет менее 20%, то целевой уровень лпнп менее 2.6

Question 15

Мочегонные в лечении ХСН и ФП

5 ответов

17 марта

Здравствуйте! Прошу оценить терапию. Сильно снижается давление, плохой диурез. Мышечная слабость.Утром натощак и вечером АД 100-110/70-80 , утром после приема препаратов падает до 80-90/ 55-65. Появляется сильная слабость в мышцах. Ходить почти невозможно. При этом объем...

Анна, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Федоров Илья Геннадьевич · Answer · 2026-03-17T10:22:04+03:00

Анна, здравствуйте!
Вы указали в вопросе, что давление особенно сильно снижается после приема "утренних" таблеток - а что именно Вы принимаете утром (после чего давление снижается)?
Еще один важный момент - Вы указали цифры артериального давления, в том числе на фоне его избыточного снижения
А какая при этом частота пульса обычно?
какой пульс на фоне пониженного давления?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме